Gambling behaviors associated with problem gambling among patients in treatment for substance use disorder
رفتارهای قمار مرتبط با قمار مسئله‌ساز در میان بیماران تحت درمان اختلال مصرف مواد
چکیده
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Problem gambling impacts substance use disorder (SUD) treatment outcomes. To support early intervention, this study investigated gambling behaviors associated with problem gambling among SUD patients. METHODS: Patients (N = 593) from 19 residential SUD treatment facilities in California were surveyed about gambling behaviors and services. Patients identified as "problem gamblers" screened positive for gambling disorder or reported gambling behaviors at high risk for progression to gambling disorder. Multivariate regression analyses compared problem gamblers to nonproblem gamblers on specific gambling behaviors and receipt of gambling services. RESULTS: Of the total sample, 223 (37.6%) gambled in the past year. Among past-year gamblers, those meeting problem gambling criteria (n = 106) were more likely than nonproblem gamblers to endorse betting on "games of skill" including cards (adjusted odds ratio [AOR] = 2.35, 95% confidence interval [CI] = 1.46, 3.78) and participating in online/electronic gambling (AOR = 5.61, 95% CI = 2.27, 13.88) and casino games (AOR = 2.30, 95% CI = 1.42, 3.72). Patients with problem gambling reported more gambling activity types than nonproblem gamblers (mean difference = 1.82, 95% CI = 1.59, 2.05). Only 35% of patients with problem gambling received gambling services from the SUD treatment program. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Specific gambling behaviors increase risk of problem gambling for SUD patients. SUD treatment programs should screen for and address problem gambling. SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: SUD patients may have lower risk thresholds for gambling disorder. This study provides new data on specific behaviors associated with problem gambling among SUD patients.
زمینه و اهداف: قمار مسئله‌ساز بر پیامدهای درمان اختلال مصرف مواد (SUD) تأثیر می‌گذارد. به منظور حمایت از مداخله زودهنگام، این مطالعه به بررسی رفتارهای قمار مرتبط با قمار مسئله‌ساز در میان بیماران SUD پرداخت. روش‌ها: بیماران (N = 593) از ۱۹ مرکز درمانی اقامتی اختلال مصرف مواد در کالیفرنیا درباره رفتارهای قمار و خدمات مربوطه مورد پرسش قرار گرفتند. بیمارانی که به عنوان «قمارباز مسئله‌ساز» شناسایی شدند، یا غربالگری مثبت برای اختلال قمار داشتند یا رفتارهای قماری با ریسک بالای پیشرفت به اختلال قمار را گزارش کردند. تحلیل‌های رگرسیون چندمتغیره، قماربازان مسئله‌ساز را از نظر رفتارهای خاص قمار و دریافت خدمات قمار با قماربازان غیرمسئله‌ساز مقایسه کرد. یافته‌ها: از کل نمونه، ۲۲۳ نفر (۳۷/۶٪) در سال گذشته قمار کرده بودند. در میان قماربازان سال گذشته، افرادی که معیارهای قمار مسئله‌ساز را داشتند (n = 106) نسبت به قماربازان غیرمسئله‌ساز بیشتر احتمال داشت شرط‌بندی بر «بازی‌های مهارتی» از جمله ورق (نسبت شانس تعدیل‌شده [AOR] = ۲/۳۵، فاصله اطمینان ۹۵٪ [CI] = ۱/۴۶، ۳/۷۸)، شرکت در قمار آنلاین/الکترونیکی (AOR = ۵/۶۱، CI ۹۵٪ = ۲/۲۷، ۱۳/۸۸) و بازی‌های کازینو (AOR = ۲/۳۰، CI ۹۵٪ = ۱/۴۲، ۳/۷۲) را تأیید کنند. بیماران دارای قمار مسئله‌ساز نسبت به قماربازان غیرمسئله‌ساز انواع بیشتری از فعالیت‌های قمار را گزارش کردند (تفاوت میانگین = ۱/۸۲، CI ۹۵٪ = ۱/۵۹، ۲/۰۵). تنها ۳۵٪ از بیماران دارای قمار مسئله‌ساز، خدمات قمار را از برنامه درمان SUD دریافت کردند. بحث و نتیجه‌گیری: رفتارهای خاص قمار، ریسک قمار مسئله‌ساز را برای بیماران SUD افزایش می‌دهد. برنامه‌های درمان SUD باید غربالگری و مداخله در قمار مسئله‌ساز را مدنظر قرار دهند. اهمیت علمی: بیماران SUD ممکن است آستانه ریسک پایین‌تری برای اختلال قمار داشته باشند. این مطالعه داده‌های جدیدی درباره رفتارهای خاص مرتبط با قمار مسئله‌ساز در میان بیماران SUD ارائه می‌دهد.