Mark L. Ruffalo

Borderline personality disorder (BPD) may be overlooked when the therapist does not occupy the role of primary attachment object. In such cases, characteristic borderline dynamics emerge chiefly in external relationships rather than within psychotherapy, leading clinicians to underestimate the disorder. Drawing on Gunderson's original ego psychology-object relations model, this paper argues that BPD is fundamentally organised around relationships with emotionally significant others. Diagnostic formulations that rely heavily on transference dynamics may therefore miss BPD in seemingly organised patients whose central conflicts are enacted outside treatment. Gunderson's model thus remains essential for understanding the interpersonal core of borderline psychopathology.

اختلال شخصیت مرزی ممکن است زمانی نادیده گرفته شود که درمانگر نقش شیء دلبستگی اصلی را ایفا نمی‌کند. در چنین مواردی، پویایی‌های مرزی شاخص عمدتاً در روابط بیرونی و نه درون روان‌درمانی ظاهر می‌شوند و این امر منجر به کم‌برآوردی این اختلال توسط درمانگران می‌گردد. با استناد به مدل روان‌شناسی ایگو ـ روابط شیء گاندرسون، این مقاله استدلال می‌کند که اختلال شخصیت مرزی اساساً حول روابط با دیگرانِ هیجانی مهم سازمان می‌یابد. بنابراین، فرمول‌بندی‌های تشخیصی که به‌شدت بر پویایی‌های انتقالی تکیه دارند، ممکن است اختلال شخصیت مرزی را در بیمارانی که به ظاهر سازمان‌یافته‌اند و تعارضات مرکزی آن‌ها خارج از درمان به نمایش گذاشته می‌شود، از دست بدهند. مدل گاندرسون همچنان برای فهم هسته بین‌فردی آسیب‌شناسی روانی مرزی ضروری باقی می‌ماند.