Regina Tóth

The DSM-5 Alternative Model for Personality Disorders introduced a dimensional approach to personality pathology, with maladaptive traits assessed by the Personality Inventory for DSM-5 Brief Form (PID-5-BF). Despite extensive validation, evidence on its diagnostic accuracy and empirically derived cutoff scores remains limited. This study aims to compare PID-5-BF trait levels and profiles across individuals with personality disorders (PDs), clinical participants without PDs, and nonclinical participants and to evaluate its diagnostic accuracy and screening cutoffs. This cross-sectional study included 1168 Hungarian participants: 867 nonclinical, 237 clinical without PD, and 64 with PD. Group differences were examined using one-way ANOVAs, whereas domain profiles were evaluated with mixed-design repeated-measures ANOVA. Diagnostic accuracy was assessed using ROC analyses adjusted for age, sex, and education, and optimal cutoffs were determined using Youden's index. Participants with PD showed the highest pathological trait scores, followed by clinical participants without PD and nonclinical participants. The largest group effects emerged for disinhibition, total score, and detachment. For distinguishing PD from nonclinical participants, the adjusted AUC for the PID-5-BF total score was 0.849, with an optimal cutoff of ≥ 1.32. Domain-specific cutoffs ranged from 0.60 to 1.60 (median = 1.20). Negative predictive values were high (mean NPV = 0.934), whereas positive predictive values were modest (mean PPV = 0.327). The PID-5-BF may be useful as a brief screening measure for identifying individuals requiring further personality assessment. However, its limited positive predictive value and weaker discrimination between PD and other clinical conditions preclude its use as a stand-alone diagnostic instrument.

مدل جایگزین DSM-5 برای اختلالات شخصیت، رویکردی ابعادی به آسیب‌شناسی شخصیت ارائه می‌دهد که در آن صفات ناسازگارانه توسط فرم کوتاه پرسشنامه شخصیت برای DSM-5 (PID-5-BF) ارزیابی می‌شوند. علی‌رغم اعتبارسنجی گسترده، شواهد مربوط به دقت تشخیصی و نمرات برش تجربی این ابزار همچنان محدود است. هدف این مطالعه مقایسه سطوح و پروفایل‌های صفات PID-5-BF در میان افراد مبتلا به اختلالات شخصیت (PDs)، شرکت‌کنندگان بالینی بدون PD و شرکت‌کنندگان غیربالینی و همچنین ارزیابی دقت تشخیصی و نمرات برش غربالگری آن است. این مطالعه مقطعی شامل ۱۱۶۸ شرکت‌کننده مجارستانی بود: ۸۶۷ نفر غیربالینی، ۲۳۷ نفر بالینی بدون PD و ۶۴ نفر مبتلا به PD. تفاوت‌های گروهی با استفاده از تحلیل واریانس یک‌طرفه (ANOVA) بررسی شد و پروفایل‌های حوزه‌ها با ANOVA اندازه‌گیری‌های مکرر با طرح مختلط ارزیابی گردید. دقت تشخیصی با استفاده از تحلیل‌های ROC تعدیل‌شده بر اساس سن، جنس و تحصیلات سنجیده شد و نمرات برش بهینه با شاخص Youden تعیین گردید. شرکت‌کنندگان مبتلا به PD بالاترین نمرات صفات آسیب‌شناختی را نشان دادند و پس از آن شرکت‌کنندگان بالینی بدون PD و شرکت‌کنندگان غیربالینی قرار داشتند. بیشترین اثرات گروهی مربوط به بی‌بازداری، نمره کل و کناره‌گیری بود. برای تمایز PD از شرکت‌کنندگان غیربالینی، سطح زیر منحنی (AUC) تعدیل‌شده برای نمره کل PID-5-BF برابر با ۰.۸۴۹ و نمره برش بهینه برابر با ≥ ۱.۳۲ بود. نمرات برش حوزه‌ای بین ۰.۶۰ تا ۱.۶۰ (میانگین = ۱.۲۰) متغیر بود. مقادیر پیش‌بینی منفی بالا بودند (میانگین NPV = ۰.۹۳۴) در حالی که مقادیر پیش‌بینی مثبت متوسط بودند (میانگین PPV = ۰.۳۲۷). پرسشنامه PID-5-BF می‌تواند به عنوان ابزاری کوتاه برای غربالگری افراد نیازمند ارزیابی بیشتر شخصیت مفید باشد، اما به دلیل محدودیت در مقدار پیش‌بینی مثبت و قدرت تمایز کمتر بین PD و سایر شرایط بالینی، نمی‌تواند به عنوان ابزار تشخیصی مستقل مورد استفاده قرار گیرد.