Medical and dental care experiences among transgender people: a consensual qualitative study
تجربههای مراقبت پزشکی و دندانپزشکی در میان افراد ترنسجندر: یک مطالعه کیفی توافقی
چکیده
Objectives: Transgender individuals, as social minorities, often face healthcare disparities and discrimination that negatively affect their health.This consensual qualitative study aimed to identify and categorize transgender people's gender identity-related experiences in medical and dental care, including perceived changes in staff attitudes, healthcare encounters, coping strategies, and perceived consequences for healthcare seeking, to advance the understanding of transgender healthcare utilization.Methods: Ten transgender adults in South Korea (six women and four men) were recruited using snowball sampling and participated in semi-structured in-depth interviews.The research team analyzed the data using a consensual qualitative research (CQR) methodology to enhance analytic credibility and reduce individual researcher bias.Results: The interview data were organized into six domains and 12 categories, with negative interactions emerging as a universal phenomenon.All participants reported negative experiences, including misgendering, derogatory remarks, and administrative systems centered on legal sex designations.These transphobic experiences were perceived to adversely affect oral and general health by prompting avoidance of healthcare visits.Consequently, such encounters were a key factor in decisions to delay future treatment or seek care exclusively from LGBT-friendly providers.Conclusions: The participants' accounts suggest that transphobic experiences in South Korean healthcare settings may arise from structural, interpersonal, and individual factors.This study provides exploratory evidence that well-intentioned behaviors may be perceived as microaggressions.Non-response to discrimination may function as an adaptive response to perceived systemic barriers.These findings suggest that negative healthcare experiences may contribute to healthcare avoidance and perceived adverse health and well-being consequences, highlighting the need for multidimensional interventions.
اهداف: افراد ترنسجندر به عنوان اقلیتهای اجتماعی، اغلب با نابرابریها و تبعیضهای مراقبت سلامت مواجه میشوند که سلامت آنها را به طور منفی تحت تأثیر قرار میدهد. این مطالعه کیفی توافقی با هدف شناسایی و دستهبندی تجربههای مرتبط با هویت جنسیتی افراد ترنسجندر در مراقبت پزشکی و دندانپزشکی، از جمله تغییرات ادراکشده در نگرش کارکنان، مواجهههای مراقبتی، راهبردهای مقابلهای و پیامدهای ادراکشده برای جستجوی مراقبت سلامت، به منظور ارتقای درک استفاده از خدمات سلامت توسط افراد ترنسجندر انجام شد. روشها: ده بزرگسال ترنسجندر در کره جنوبی (شش زن و چهار مرد) با استفاده از نمونهگیری گلولهبرفی جذب و در مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق شرکت کردند. تیم پژوهش دادهها را با استفاده از روششناسی پژوهش کیفی توافقی (CQR) به منظور افزایش اعتبار تحلیلی و کاهش سوگیری پژوهشگر فردی تحلیل کرد. نتایج: دادههای مصاحبه در شش حوزه و ۱۲ مقوله سازماندهی شد و تعاملات منفی به عنوان پدیدهای فراگیر ظاهر شد. همه شرکتکنندگان تجربههای منفی از جمله اشتباهجنسیتی، اظهارنظرهای تحقیرآمیز و نظامهای اداری مبتنی بر تعیین جنسیت قانونی را گزارش کردند. این تجربههای ترنسفوبیک به گونهای ادراک شد که سلامت دهان و سلامت عمومی را از طریق اجتناب از مراجعه به مراکز درمانی به طور منفی تحت تأثیر قرار میدهد. در نتیجه، چنین مواجهههایی عامل کلیدی در تصمیمگیری برای به تعویق انداختن درمان آینده یا جستجوی مراقبت صرفاً از ارائهدهندگان دوستدار LGBT بود. نتیجهگیری: روایتهای شرکتکنندگان نشان میدهد که تجربههای ترنسفوبیک در محیطهای مراقبت سلامت کره جنوبی ممکن است ناشی از عوامل ساختاری، بینفردی و فردی باشد. این مطالعه شواهد اکتشافی ارائه میدهد که رفتارهای خیرخواهانه ممکن است به عنوان ریزپرخاشگری ادراک شوند. عدم پاسخ به تبعیض میتواند به عنوان واکنشی سازگارانه نسبت به موانع نظاممند ادراک شود. این یافتهها نشان میدهد که تجربههای منفی مراقبت سلامت ممکن است به اجتناب از مراقبت سلامت و پیامدهای منفی ادراکشده برای سلامت و بهزیستی منجر شود و بر ضرورت مداخلات چندبعدی تأکید میکند.