Case formulation in the treatment of a man with a history of sexual offenses: A network approach
فرمولبندی موردی در درمان مردی با سابقه جرایم جنسی: رویکرد شبکهای
چکیده
Prevention of sexual reoffending is the primary goal of forensic treatment for individuals with a history of sexual offenses. Risk assessment and case formulation form the foundation of cognitive behavioral therapy informed forensic treatment. Integrating both into practice, however, is not always straightforward. This case study explores how risk assessment and case formulation can be integrated using the network-based model of risk of sexual reoffending (NBM-RSR, hereafter referred to as the NBM-RSR case formulation). Peter's NBM-RSR case formulation illustrates the contribution of his own experience of sexual abuse to the development of dynamic risk factors. The interconnections between these factors provide insight into their role in his risk of sexual reoffending. Peter's risk of reoffending appears to emerge from two clusters of dynamic risk factors: one involving emotional loneliness, feelings of shame and guilt, and the other consisting of exhibitionistic fantasies, sex as a coping mechanism, and contact with unknown women and girls. The need for validation and the use of sex as a coping mechanism form the link between these two networks. This case study demonstrates that the NBM-RSR case formulation provides an explanatory model for the onset and maintenance of sexual offending. It provides practical guidance for forensic treatment and helps formulate and prioritize treatment goals through analyzing how dynamic risk factors interconnect.
پیشگیری از تکرار جرایم جنسی هدف اصلی درمانهای قانونی برای افرادی با سابقه جرایم جنسی است. ارزیابی خطر و فرمولبندی موردی، بنیان درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر شواهد در حوزه قانونی را تشکیل میدهند. با این حال، ادغام این دو در عمل همواره ساده نیست. این مطالعه موردی بررسی میکند که چگونه میتوان ارزیابی خطر و فرمولبندی موردی را با استفاده از مدل شبکهای خطر تکرار جرم جنسی (NBM-RSR، که از این پس به عنوان فرمولبندی موردی NBM-RSR نامیده میشود) تلفیق کرد. فرمولبندی موردی NBM-RSR برای Peter نشان میدهد که تجربه شخصی او از سوءاستفاده جنسی چگونه در شکلگیری عوامل خطر پویای او نقش داشته است. ارتباطات میان این عوامل، بینشی درباره نقش آنها در خطر تکرار جرم جنسی توسط او فراهم میکند. به نظر میرسد خطر تکرار جرم در Peter از دو خوشه عوامل خطر پویای زیر ناشی میشود: یکی شامل تنهایی عاطفی، احساس شرم و گناه، و دیگری متشکل از خیالپردازیهای نمایشی، استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابلهای، و تماس با زنان و دختران ناشناس. نیاز به تأیید و استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابلهای، پیوند میان این دو شبکه را تشکیل میدهد. این مطالعه موردی نشان میدهد که فرمولبندی موردی NBM-RSR یک مدل تبیینی برای شروع و تداوم جرایم جنسی ارائه میدهد. این مدل راهنمای عملی برای درمان قانونی فراهم میکند و با تحلیل نحوه ارتباط عوامل خطر پویا، به تدوین و اولویتبندی اهداف درمانی کمک میکند.