Screen exposure and reduced cognitive abilities, language development, and tactile exploration in very preterm infants aged 12 months—A pilot study
مواجهه با صفحه‌نمایش و کاهش توانایی‌های شناختی، رشد زبانی و کاوش لمسی در نوزادان بسیار نارس ۱۲ ماهه—یک مطالعه مقدماتی
چکیده
Background Children are increasingly exposed to digital media from an early age. Screen exposure has been linked to poorer parent–child interactions, and less optimal language, cognitive, motor, and socio-emotional development. However, few studies have explored these relationships specifically in children born preterm. Methods Sixty-four very preterm infants (VPT; <32 weeks gestation) were assessed at 12-months corrected age. Data on media use within families and infant screen exposure were measured using the Family Media Use questionnaire. Psychomotor development, socio-emotional functioning, and tactile exploration abilities were evaluated using the Bayley Scales of Infant Development III (BSID III) and experimental tasks. Results At 12 months of age, most parents (72%) reported using screens in the presence of their child, with an average daily duration of 1 h. Furthermore, 39% of VPT infants were directly exposed to screens, averaging 4 h per week. No difference was observed in BSID III scores between infants exposed to screens and those who were not. Furthermore, across the entire cohort, no significant association was found between screen exposure and developmental outcomes. However, among infants exposed to screens, greater direct screen exposure was negatively associated with cognitive and language scores (ρ = −0.34, p = 0.048; ρ = −0.56, p = 0.002, respectively) as well as to tactile exploration (ρ = −0.39, p = 0.02), but not to prosocial behavior or joint attention. These associations remained significant after controlling gestational age at birth and parents' socio-economic status. Conclusions Early direct screen exposure in VPT infants is associated with lower language and cognitive performance, and reduced tactile exploration, highlighting potential developmental implications even within the first year. No associations were observed in socio-emotional skills suggesting that these aspects may evolve differently or become apparent later in development. The effects of screen exposure on the development of infants born VPT have not been extensively studied, and further research is needed to support families in offering alternatives to screen use.
زمینه: کودکان از سنین پایین به طور فزاینده‌ای در معرض رسانه‌های دیجیتال قرار می‌گیرند. مواجهه با صفحه‌نمایش با تعامل ضعیف‌تر والد-کودک و رشد کمتر بهینه زبانی، شناختی، حرکتی و اجتماعی-هیجانی مرتبط شده است. با این حال، مطالعات اندکی به طور خاص این روابط را در کودکان نارس بررسی کرده‌اند. روش‌ها: شصت‌وچهار نوزاد بسیار نارس (VPT؛ کمتر از ۳۲ هفته بارداری) در سن ۱۲ ماهگی اصلاح‌شده ارزیابی شدند. داده‌های مربوط به استفاده از رسانه در خانواده و مواجهه نوزاد با صفحه‌نمایش با استفاده از پرسشنامه Family Media Use جمع‌آوری شد. رشد روان‌حرکتی، عملکرد اجتماعی-هیجانی و توانایی‌های کاوش لمسی با استفاده از مقیاس‌های Bayley Scales of Infant Development III (BSID III) و وظایف آزمایشی ارزیابی گردید. یافته‌ها: در سن ۱۲ ماهگی، اکثر والدین (۷۲٪) گزارش کردند که در حضور کودک خود از صفحه‌نمایش استفاده می‌کنند، با میانگین مدت زمان روزانه ۱ ساعت. همچنین، ۳۹٪ از نوزادان VPT به طور مستقیم در معرض صفحه‌نمایش قرار داشتند، با میانگین ۴ ساعت در هفته. تفاوتی در نمرات BSID III بین نوزادان مواجه‌شده با صفحه‌نمایش و نوزادانی که مواجهه نداشتند مشاهده نشد. همچنین، در کل گروه، ارتباط معناداری بین مواجهه با صفحه‌نمایش و پیامدهای رشدی یافت نشد. با این حال، در میان نوزادان مواجه‌شده با صفحه‌نمایش، میزان بیشتر مواجهه مستقیم با صفحه‌نمایش با نمرات پایین‌تر شناختی و زبانی (ρ = −۰٫۳۴، p = ۰٫۰۴۸؛ ρ = −۰٫۵۶، p = ۰٫۰۰۲ به ترتیب) و همچنین کاوش لمسی (ρ = −۰٫۳۹، p = ۰٫۰۲) ارتباط منفی داشت، اما با رفتارهای اجتماعی مثبت یا توجه مشترک ارتباطی نداشت. این ارتباطات پس از کنترل سن بارداری هنگام تولد و وضعیت اجتماعی-اقتصادی والدین همچنان معنادار باقی ماند. نتیجه‌گیری: مواجهه مستقیم زودهنگام با صفحه‌نمایش در نوزادان VPT با عملکرد پایین‌تر زبانی و شناختی و کاهش کاوش لمسی همراه است و پیامدهای رشدی بالقوه حتی در سال اول زندگی را برجسته می‌کند. هیچ ارتباطی در مهارت‌های اجتماعی-هیجانی مشاهده نشد که نشان می‌دهد این جنبه‌ها ممکن است به گونه‌ای متفاوت تحول یابند یا بعداً در رشد آشکار شوند. اثرات مواجهه با صفحه‌نمایش بر رشد نوزادان بسیار نارس به طور گسترده مطالعه نشده است و پژوهش‌های بیشتری برای حمایت از خانواده‌ها در ارائه جایگزین‌هایی برای استفاده از صفحه‌نمایش مورد نیاز است.