زوج‌درمانی

Couples therapy involving a couple with Dissociative Identity Disorder (DID) promotes the incorporation of relational treatment modalities that have historically been regarded as adjunctive in DID care. Through narrative therapy, trauma-informed practice, and a neurodiversity-affirming framework, the case study addresses individual dissociative experiences and relational dynamics while centering client strengths, agency, and meaning-making. In contrast to integration, the therapy respected and honored multiplicity, supporting partners in constructing empowering narratives about their experiences and shared futures. The findings emphasize the need for therapists to master complex therapeutic interventions that enable co-constructed healing for misunderstood populations. Policy and clinical implications promote couples therapy for those with or systems impacted by DID, the enhancement of trauma training for relational therapists, and the encouragement of treatment methodologies that elucidate intimate partnerships as avenues of healing. This case contributes to emerging discourse positioning couples therapy as essential rather than ancillary in comprehensive DID treatment.

زوج‌درمانی دربرگیرنده زوجی با اختلال تجزیه‌ای هویت (DID) موجب به‌کارگیری شیوه‌های درمانی رابطه‌ای می‌شود که به طور تاریخی به عنوان رویکردهای کمکی در مراقبت از DID تلقی شده‌اند. این مطالعه موردی با بهره‌گیری از درمان روایی، رویکرد مبتنی بر تروما و چارچوب تأییدکننده تنوع عصبی، به تجارب فردی تجزیه‌ای و پویایی‌های رابطه‌ای می‌پردازد و در عین حال بر نقاط قوت، عاملیت و معناپردازی مراجع تمرکز دارد. برخلاف رویکرد ادغام، این درمان به چندگانگی احترام گذاشته و آن را ارج نهاده است و از زوجین در ساخت روایت‌های توانمندساز درباره تجارب و آینده مشترک‌شان حمایت می‌کند. یافته‌ها بر ضرورت تسلط درمانگران بر مداخلات درمانی پیچیده‌ای که امکان التیام مشترک برای جمعیت‌های کمتر درک‌شده را فراهم می‌سازد، تأکید دارند. پیامدهای سیاستی و بالینی، زوج‌درمانی را برای افراد یا سیستم‌های تحت تأثیر DID، ارتقای آموزش تروما برای درمانگران رابطه‌ای و تشویق به روش‌های درمانی که شراکت‌های صمیمانه را به عنوان مسیرهای التیام روشن می‌سازند، توصیه می‌کنند. این مطالعه موردی به گفتمان نوظهوری کمک می‌کند که زوج‌درمانی را به عنوان بخشی اساسی و نه فرعی در درمان جامع DID مطرح می‌کند.

Logic-Based Therapy (LBT) is a method of philosophical counseling and psychotherapy based on Rational-Emotive Behavior Therapy (REBT) that uses logic, philosophy, and a network of “guiding virtues” to treat behavioral and emotional dysfunctions. This paper attempts to show how this virtue-oriented approach to psychotherapy can be potentially useful in counseling couples who may have sexual performance issues or other broader relational issues and seek to build healthy sexual, romantic relationships. As argued here, this is because such love is characterized by deep interpersonal commitment, compassionate caring, and security, which are strongly supported by LBT’s guiding virtues such as empathy, authenticity, self/other respect, courage, and metaphysical security. Beginning with a conceptual analysis of romantic love as a virtue-oriented construct, this paper introduces key aspects of LBT, as distinct from standard REBT, and presents a case study of a couple in a sexless relationship where one partner has an anger-control problem. Through the latter case study, the paper attempts to illustrate how 6 commonplace obstructions to romantic love (targeted by LBT) can potentially be successfully treated by applying LBT’s system of matching virtues.

روان‌درمانی مبتنی بر منطق (LBT) روشی در مشاوره فلسفی و روان‌درمانی است که بر اساس رفتاردرمانی عقلانی-هیجانی (REBT) بنا شده و از منطق، فلسفه و شبکه‌ای از «فضیلت‌های راهنما» برای درمان اختلالات رفتاری و هیجانی بهره می‌گیرد. این مقاله تلاش می‌کند نشان دهد که این رویکرد فضیلت‌محور به روان‌درمانی چگونه می‌تواند در مشاوره زوج‌هایی که ممکن است با مشکلات عملکرد جنسی یا سایر مسائل گسترده‌تر رابطه‌ای مواجه باشند و در پی ایجاد روابط جنسی و عاشقانه سالم هستند، بالقوه مفید باشد. همان‌گونه که در اینجا استدلال می‌شود، علت این امر آن است که چنین عشقی با تعهد عمیق بین‌فردی، مراقبت دلسوزانه و امنیت مشخص می‌شود که به‌شدت توسط فضیلت‌های راهنمای LBT مانند همدلی، اصالت، احترام به خود/دیگری، شجاعت و امنیت متافیزیکی حمایت می‌شود. این مقاله با تحلیل مفهومی عشق رمانتیک به‌عنوان یک ساختار فضیلت‌محور آغاز می‌شود، جنبه‌های کلیدی LBT را که آن را از REBT استاندارد متمایز می‌کند معرفی می‌کند و مطالعه موردی یک زوج در یک رابطه بدون رابطه جنسی را که یکی از طرفین مشکل کنترل خشم دارد، ارائه می‌دهد. این مقاله از طریق این مطالعه موردی تلاش می‌کند نشان دهد که چگونه ۶ مانع رایج بر سر راه عشق رمانتیک (که هدف LBT هستند) می‌توانند بالقوه با به‌کارگیری نظام تطبیق فضیلت‌های LBT با موفقیت درمان شوند.

This study evaluated changes in attachment behaviors among Spanish-speaking couples participating in emotionally focused couple therapy (EFCT), using data from a randomized clinical trial of EFCT in this population. The study examined perceived secure attachment behaviors -accessibility, responsiveness, and engagement- measured by the Brief Accessibility, Responsiveness, and Engagement (BARE) scale, and their association with dyadic adjustment measured by the Dyadic Adjustment Scale (DAS). Seventy couples were randomly assigned to EFCT or a waiting list; two withdrew before beginning the intervention, resulting in a final analyzed sample of 68 couples. Results showed some changes in attachment behaviors, with significant effects observed only in women's perceptions of their partners. Increases in both self- and partner-perceived secure attachment behaviors significantly predicted improvements in dyadic adjustment. These findings highlight the clinical relevance of targeting secure attachment behaviors as mechanisms of therapeutic change related to relationship satisfaction.

این پژوهش تغییرات رفتارهای دلبستگی را در میان زوج‌های اسپانیایی‌زبان شرکت‌کننده در زوج‌درمانی هیجانی متمرکز (EFCT) با استفاده از داده‌های یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده‌ی EFCT در این جمعیت ارزیابی کرد. در این مطالعه، رفتارهای دلبستگی ایمن ادراک‌شده -دسترس‌پذیری، پاسخ‌دهی و درگیری- که با مقیاس مختصر دسترس‌پذیری، پاسخ‌دهی و درگیری (BARE) سنجیده شد و ارتباط آن‌ها با سازگاری دوتایی که با مقیاس سازگاری دوتایی (DAS) اندازه‌گیری شد، مورد بررسی قرار گرفت. هفتاد زوج به طور تصادفی به گروه EFCT یا فهرست انتظار تخصیص یافتند؛ دو زوج پیش از آغاز مداخله انصراف دادند و در نتیجه نمونه نهایی مورد تحلیل شامل ۶۸ زوج بود. نتایج نشان داد برخی تغییرات در رفتارهای دلبستگی رخ داده است، اما اثرات معنادار تنها در ادراک زنان از شریک خود مشاهده شد. افزایش رفتارهای دلبستگی ایمن ادراک‌شده توسط خود و شریک به طور معناداری بهبود در سازگاری دوتایی را پیش‌بینی کرد. این یافته‌ها اهمیت بالینی هدف‌گیری رفتارهای دلبستگی ایمن به عنوان سازوکارهای تغییر درمانی مرتبط با رضایت از رابطه را برجسته می‌کند.