Abstract Background Repetitive negative thinking (RNT) is a transdiagnostic process relevant to common mental health problems in primary care. RNT-ACT is a brief acceptance and commitment therapy-based protocol targeting RNT in two sessions. This pilot study assessed the feasibility of RNT-ACT compared with therapist-supported internet-based cognitive behavioural therapy (iCBT) in Swedish primary care. Methods Thirteen participants were randomised: 7 to RNT-ACT and 6 to iCBT. The primary feasibility outcomes were recruitment rate, intervention non-completion, and patient satisfaction measured with the Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8). Symptom and process measures were secondary outcomes. Secondary outcomes were assessed at baseline and at 1- and 3-month follow-ups. Analyses were descriptive and exploratory, based on available observations without imputation of missing data. Results Thirteen of 20 eligible individuals were enrolled (65%), corresponding to 35% of all 37 individuals screened. All participants in the RNT-ACT group completed the intervention, whereas 4 of 6 participants in the iCBT group did not complete the intervention. Mean CSQ-8 scores were 27.8 (SD 3.7; n = 5) in the RNT-ACT group and 23.0 (SD 0.0; n = 2) in the iCBT group. Conclusions The small sample size and high iCBT non-completion limit between-group comparisons. Further investigation of recruitment, treatment engagement, and patient and therapist experiences is needed before determining whether and how to proceed to a full-scale RCT. Trial registration ClinicalTrials.gov NCT05946382 registered July 14, 2023.
INTRODUCTION: Outpatient hysteroscopy is an essential gynaecological procedure used to evaluate and treat any intrauterine pathologies. However, the most common reason for procedure failure is pain. This study aimed to evaluate the efficacy of virtual reality (VR) and music for pain management during outpatient hysteroscopy. METHODS: This was a non-blinded randomised controlled trial conducted at a single tertiary hospital in Hong Kong. Eligible patients were randomised at a 1:1:1 ratio into three groups: VR, music, and control. Patients' pain scores were assessed using the Numerical Pain Rating Scale from 0 to 10 at various timepoints during hysteroscopy. The primary outcome was the maximum pain score during hysteroscopy. Secondary outcomes included pain scores at specific timepoints during hysteroscopy, other symptoms, patient satisfaction scores, and acceptance of undergoing future hysteroscopy in the same setting if needed. RESULTS: A total of 210 patients were analysed in the study. Overall, 65.7% of patients underwent diagnostic hysteroscopy, and 34.3% underwent additional procedures. The mean maximum pain scores did not significantly differ among the three groups (P=0.131). However, acceptance of future hysteroscopy was significantly higher in both the music group (mean ± standard deviation: 8.8 ± 2.1; P=0.002) and the VR group (8.6 ± 1.6; P=0.009) than in the control group (7.5 ± 2.7; overall P=0.001). CONCLUSION: The use of VR and music during outpatient hysteroscopy did not result in a statistically significant reduction in pain. However, patient acceptance of future hysteroscopy was significantly improved in both intervention groups.
مقدمه: هیستروسکوپی سرپایی یک روش ضروری در زنان و زایمان است که برای ارزیابی و درمان آسیب‌شناسی‌های داخل‌رحمی به کار می‌رود. با این حال، شایع‌ترین علت شکست این روش، درد است. هدف این مطالعه، ارزیابی اثربخشی واقعیت مجازی (VR) و موسیقی در مدیریت درد حین هیستروسکوپی سرپایی بود. روش‌ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و غیرکور بود که در یک بیمارستان تخصصی در هنگ‌کنگ انجام شد. بیماران واجد شرایط به نسبت ۱:۱:۱ به سه گروه واقعیت مجازی، موسیقی و کنترل تقسیم شدند. نمرات درد بیماران با استفاده از مقیاس عددی ارزیابی درد از ۰ تا ۱۰ در زمان‌های مختلف حین هیستروسکوپی سنجیده شد. پیامد اصلی، بیشینه نمره درد در طول هیستروسکوپی بود. پیامدهای ثانویه شامل نمرات درد در زمان‌های خاص حین هیستروسکوپی، سایر علائم، نمرات رضایت بیماران و پذیرش انجام هیستروسکوپی مجدد در آینده در همان شرایط در صورت نیاز بود. نتایج: در مجموع ۲۱۰ بیمار در مطالعه مورد تحلیل قرار گرفتند. به طور کلی، ۶۵.۷٪ بیماران هیستروسکوپی تشخیصی و ۳۴.۳٪ بیماران اقدامات اضافی دریافت کردند. میانگین بیشینه نمرات درد بین سه گروه تفاوت معناداری نداشت (P=0.131). با این حال، پذیرش هیستروسکوپی آینده در گروه موسیقی (میانگین ± انحراف معیار: ۸.۸ ± ۲.۱؛ P=0.002) و گروه واقعیت مجازی (۸.۶ ± ۱.۶؛ P=0.009) به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل (۷.۵ ± ۲.۷؛ P کلی=۰.۰۰۱) بود. نتیجه‌گیری: استفاده از واقعیت مجازی و موسیقی در طول هیستروسکوپی سرپایی منجر به کاهش معنادار آماری در درد نشد. با این حال، پذیرش بیماران برای انجام هیستروسکوپی آینده در هر دو گروه مداخله به طور معناداری بهبود یافت.
AI will play an increasingly large role in providing healthcare services in the near future, creating a pressing need to examine how people perceive AI compared to humans in healthcare. To this end, this study examines how people perceive AI and human doctors in a common medical scenario of giving healthcare advice over an online chat platform. Participants read an online chat conversation that featured a patient asking for medical advice with either an AI or human doctor. In addition, the doctor either linguistically aligned with the patient (by repeating medical terms previously used by the patient) or not (by using synonyms of the patient's terms). Linguistic alignment in conversation has been found to increase positive perceptions of interactions and therefore may be a useful tool to increase patient satisfaction in healthcare interactions. AI doctors but not human ones were penalized when not linguistically aligning with the patient, even though these doctors gave the same exact medical advice. Additionally, across a range of measures, participants in general had more negative perceptions of AI doctors compared to human ones. Overall, these results suggest that people hold AI to different standards as well as judge AI harsher than humans in medical settings.
هوش مصنوعی در آینده نزدیک نقش فزاینده‌ای در ارائه خدمات مراقبت‌های سلامت ایفا خواهد کرد و این امر نیاز فوری به بررسی نحوه ادراک افراد از هوش مصنوعی در مقایسه با انسان‌ها در حوزه سلامت را ایجاد می‌کند. بر این اساس، این پژوهش به بررسی نحوه ادراک افراد از پزشکان هوش مصنوعی و انسانی در یک سناریوی رایج پزشکی، یعنی ارائه مشاوره سلامت از طریق یک پلتفرم گفت‌وگوی آنلاین، می‌پردازد. شرکت‌کنندگان یک گفت‌وگوی آنلاین را مطالعه کردند که در آن بیماری برای دریافت مشاوره پزشکی با یک پزشک (هوش مصنوعی یا انسانی) مکاتبه می‌کرد. علاوه بر این، پزشک یا با بیمار هم‌ترازی زبانی داشت (با تکرار اصطلاحات پزشکی که قبلاً توسط بیمار استفاده شده بود) یا نداشت (با استفاده از مترادف‌های اصطلاحات بیمار). پژوهش‌ها نشان داده‌اند که هم‌ترازی زبانی در مکالمه می‌تواند ادراک مثبت از تعاملات را افزایش دهد و بنابراین ممکن است ابزاری مفید برای افزایش رضایت بیماران در تعاملات سلامت باشد. پزشکان هوش مصنوعی، اما نه پزشکان انسانی، زمانی که با بیمار هم‌ترازی زبانی نداشتند، مورد قضاوت منفی قرار گرفتند، حتی با وجود اینکه دقیقاً همان مشاوره پزشکی را ارائه دادند. همچنین، در طیف وسیعی از سنجه‌ها، شرکت‌کنندگان به طور کلی ادراک منفی‌تری نسبت به پزشکان هوش مصنوعی در مقایسه با پزشکان انسانی داشتند. در مجموع، این نتایج نشان می‌دهد که افراد استانداردهای متفاوتی برای هوش مصنوعی قائل هستند و در محیط‌های پزشکی نسبت به هوش مصنوعی قضاوت سخت‌گیرانه‌تری دارند.
BACKGROUND: Central Sterile Supply Department (CSSD) staff members' mastery of professional knowledge and skills is associated with the quality of their work. OBJECTIVES: This study aimed to investigate the effect of problem-based learning in the training of CSSD nurses. METHODS: This study was conducted from April to October 2024. Forty CSSD nurses at our hospital were randomly assigned to the observation group (n = 20) or the control group (n = 20) using a random number table. The observation group received problem-based learning, while the control group received traditional training methods. After six months of training, the two groups were compared in terms of theoretical knowledge, practical skills, self-directed learning competence, teamwork skills and satisfaction with training. RESULTS: Scores for theoretical knowledge, practical skills, self-directed learning competence, teamwork skills and satisfaction with training were higher in the observation group than in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Problem-based learning could improve CSSD nurses' professional knowledge, practical skills and satisfaction with training.
زمینه: تسلط کارکنان بخش مرکزی استریل و تأمین ملزومات (CSSD) بر دانش و مهارت‌های حرفه‌ای با کیفیت کار آن‌ها مرتبط است. اهداف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر یادگیری مبتنی بر مسئله در آموزش پرستاران CSSD انجام شد. روش‌ها: این پژوهش از آوریل تا اکتبر ۲۰۲۴ انجام شد. چهل پرستار CSSD در بیمارستان ما با استفاده از جدول اعداد تصادفی به طور تصادفی به گروه مشاهده (n = 20) یا گروه کنترل (n = 20) تقسیم شدند. گروه مشاهده آموزش مبتنی بر مسئله دریافت کرد، در حالی که گروه کنترل از روش‌های سنتی آموزش بهره‌مند شد. پس از شش ماه آموزش، دو گروه از نظر دانش نظری، مهارت‌های عملی، شایستگی یادگیری خودراهبر، مهارت‌های کار تیمی و رضایت از آموزش مقایسه شدند. نتایج: امتیازات دانش نظری، مهارت‌های عملی، شایستگی یادگیری خودراهبر، مهارت‌های کار تیمی و رضایت از آموزش در گروه مشاهده بالاتر از گروه کنترل بود (P < 0.05). نتیجه‌گیری: یادگیری مبتنی بر مسئله می‌تواند دانش حرفه‌ای، مهارت‌های عملی و رضایت از آموزش پرستاران CSSD را بهبود بخشد.
