parental satisfaction

Perioperative anxiety and emergence delirium are common clinical challenges in children undergoing adenotonsillectomy, which can compromise post-surgical recovery and caregiver satisfaction. This single-center, parallel-group randomized controlled trial evaluated the effects of the nurse-led Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program on perioperative outcomes in school-aged children aged 6–12 years undergoing elective adenotonsillectomy. Ninety children at a Grade III tertiary hospital in Anhui, China, were randomly assigned (1:1) to either a control group (n = 45) receiving standard perioperative care or an intervention group (n = 45) receiving the program in addition. Explicitly designed around Kolb’s Experiential Learning Theory, our half-day intervention operationalized the four-stage experiential cycle through operating-room familiarization, interactive storybook debriefing, animated video discussion, and supervised procedural simulation with teach-back. The primary outcome was preoperative anxiety, measured via the modified Yale Preoperative Anxiety Scale–Short Form. Secondary outcomes were measured using the Induction Compliance Checklist, the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, and the Parental Satisfaction Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t‑tests, Mann–Whitney U tests, and Chi-square or Fisher's exact tests. Children in the intervention group demonstrated significantly lower preoperative anxiety scores, significantly improved anesthesia induction compliance, and a shorter duration of emergence delirium compared to the control group. Furthermore, parental satisfaction was significantly higher in the intervention group than in the control group. The Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program significantly reduces preoperative anxiety and emergence delirium, improves induction compliance, and enhances caregiver satisfaction. Nurses can readily integrate this theory-based program into clinical practice after further testing with different samples. Future multicenter trials should incorporate mediation analyses, cost-effectiveness evaluations, and potential moderators, such as parental anxiety, to further clarify mechanistic pathways.

اضطراب پیرامون‌جراحی و هذیان بیداری از بیهوشی از چالش‌های بالینی شایع در کودکان تحت آدنو‌تونسیلکتومی هستند که می‌توانند بهبودی پس از جراحی و رضایت مراقبان را به خطر اندازند. این کارآزمایی تصادفی‌شده‌ی کنترل‌شده با طرح موازی و تک‌مرکزی، تأثیرات برنامه‌ی تعاملی چندحسی آشنایی پیش‌از‌عمل به رهبری پرستار را بر پیامدهای پیرامون‌جراحی در کودکان سن مدرسه (۶ تا ۱۲ سال) که تحت آدنو‌تونسیلکتومی انتخابی قرار گرفتند، ارزیابی کرد. نود کودک در یک بیمارستان درجه سه در آنهویی، چین، به طور تصادفی (۱:۱) به گروه کنترل (n = 45) که مراقبت استاندارد پیرامون‌جراحی دریافت کردند یا گروه مداخله (n = 45) که علاوه بر آن برنامه را دریافت کردند، تخصیص یافتند. مداخله‌ی نیم‌روزه‌ی ما که به طور صریح بر اساس نظریه‌ی یادگیری تجربی Kolb طراحی شده بود، چرخه‌ی چهارمرحله‌ای تجربه را از طریق آشنایی با اتاق عمل، بازخوانی تعاملی داستان مصور، بحث ویدئوی انیمیشنی و شبیه‌سازی فرایندی تحت نظارت با بازآموزی عملیاتی کرد. پیامد اصلی، اضطراب پیش‌از‌عمل بود که با استفاده از نسخه‌ی کوتاه‌شده‌ی مقیاس اضطراب پیش‌از‌عمل Yale اصلاح‌شده سنجیده شد. پیامدهای ثانویه با استفاده از چک‌لیست تبعیت از القای بیهوشی، مقیاس هذیان بیداری از بیهوشی کودکان و مقیاس رضایت والدین اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون t مستقل، آزمون Mann–Whitney U و آزمون کای‌دو یا آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. کودکان گروه مداخله به طور معناداری نمرات اضطراب پیش‌از‌عمل پایین‌تری، تبعیت بهبود‌یافته از القای بیهوشی و مدت زمان کوتاه‌تر هذیان بیداری از بیهوشی نسبت به گروه کنترل نشان دادند. همچنین، رضایت والدین در گروه مداخله به طور معناداری بالاتر از گروه کنترل بود. برنامه‌ی تعاملی چندحسی آشنایی پیش‌از‌عمل به طور معناداری اضطراب پیش‌از‌عمل و هذیان بیداری از بیهوشی را کاهش می‌دهد، تبعیت از القای بیهوشی را بهبود می‌بخشد و رضایت مراقبان را افزایش می‌دهد. پرستاران می‌توانند این برنامه‌ی مبتنی بر نظریه را پس از آزمون بیشتر با نمونه‌های مختلف به راحتی در عمل بالینی ادغام کنند. کارآزمایی‌های چندمرکزی آینده باید تحلیل‌های میانجی‌گری، ارزیابی‌های هزینه-اثربخشی و تعدیل‌گرهای بالقوه مانند اضطراب والدین را برای روشن‌تر شدن مسیرهای مکانیکی وارد کنند.

This study examined the challenges faced by refugee parents caring for children with autism spectrum disorder (ASD) in the Kurdistan Region of Iraq. Twenty-two parents participated in a mixed-methods study that included surveys and semi-structured interviews. The findings revealed significant challenges, including reduced parental well-being, increased family strain, and limited access to specialized support services. Parental satisfaction with caregiving was correlated with the perceived severity of autism symptoms. Thematic analysis of interviews identified five key domains of challenges: institutional, personal, financial, family, and social. Family cohesion and presence of dependents emerged as protective factors mitigating the negative impacts of displacement. The study concludes that refugee parents caring for children with autism require comprehensive support, including specialized healthcare, psychological support, and financial assistance. The findings are discussed within the broader context of developmental disabilities in humanitarian settings, highlighting both shared challenges and autism-specific needs.

این مطالعه به بررسی چالش‌های والدین پناهنده که از کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم (ASD) در اقلیم کردستان عراق مراقبت می‌کنند، پرداخت. بیست‌و‌دو والد در یک پژوهش با روش ترکیبی که شامل پرسشنامه‌ها و مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته بود، شرکت کردند. یافته‌ها نشان داد که چالش‌های قابل توجهی از جمله کاهش بهزیستی والدین، افزایش فشار خانوادگی و دسترسی محدود به خدمات حمایتی تخصصی وجود دارد. رضایت والدین از مراقبت با شدت ادراک‌شده علائم اوتیسم همبستگی داشت. تحلیل تماتیک مصاحبه‌ها پنج حوزه اصلی چالش را شناسایی کرد: نهادی، فردی، مالی، خانوادگی و اجتماعی. انسجام خانواده و حضور افراد وابسته به عنوان عوامل محافظتی که اثرات منفی جابجایی را کاهش می‌دهند، ظاهر شدند. این مطالعه نتیجه می‌گیرد که والدین پناهنده مراقب کودکان دارای اوتیسم به حمایت جامع شامل مراقبت‌های بهداشتی تخصصی، حمایت روان‌شناختی و کمک مالی نیاز دارند. یافته‌ها در بستر گسترده‌تر ناتوانی‌های رشدی در محیط‌های انسانی مورد بحث قرار گرفته و بر چالش‌های مشترک و نیازهای خاص اوتیسم تأکید می‌کند.