adolescent girls

Background: Anorexia nervosa (AN) is associated with chronic energy deficiency and endocrine adaptations affecting multiple organ systems involving bone meta bolism and hematological homeostasis.However, early alterations in peripheral blood counts of adolescents with a clinically homogeneous AN phenotype remain in sufficiently characterized.Purpose: To examine the differences in blood counts and associated bone and endocrine parameters between adolescent girls with newly diagnosed restrictive AN and secondary amenorrhea and healthy agematched controls. Methods:The study included 59 patients and 20 controls.Hematological indices, anthropometric characteristics, body composition, bone mineral status, bone turnover, and endocrine status markers were compared, and a multivariate analysis was used to identify the predictors of blood counts.Results: Compared to controls, patients had significantly lower leukocyte, erythrocyte, and platelet counts (all P< 0.01), and 29% had cytopenia in at least one parameter.Bone formation markers (osteocalcin, aminoterminal propeptide of human procollagen type I, and alkaline phosphatase) and key endocrine parameters (insulin like growth factor1, estradiol, and free thyroxine) were suppressed.These alterations were also observed in pati ents with a normal bone mineral density and adequate vitamin B12 and folate levels.A multivariate analysis iden tified endocrine and bonerelated predictors of blood counts in controls but no consistent pattern of predictors in patients.Conclusion: Adolescent girls with restrictive AN and secondary amenorrhea demonstrated hematological al tera tions at the time of diagnosis despite the absence of a measurable skeletal impairment or micronutrient defici ency.These findings suggest that a chronic energy defici ency and endocrine adaptation are associated with early disturbances in hematological homeostasis.Peripheral blood count may represent an accessible clinical marker of systemic disturbances.

زمینه: بی‌اشتهایی عصبی (AN) با کمبود مزمن انرژی و سازگاری‌های غدد درون‌ریز همراه است که بر چندین دستگاه بدن از جمله متابولیسم استخوان و هموستاز هماتولوژیک تأثیر می‌گذارد. با این حال، تغییرات اولیه در شمارش سلول‌های خونی محیطی نوجوانان با فنوتیپ بالینی همگن AN به اندازه کافی توصیف نشده است. هدف: بررسی تفاوت‌های شمارش سلول‌های خونی و پارامترهای مرتبط با استخوان و غدد درون‌ریز بین دختران نوجوان با تشخیص جدید بی‌اشتهایی عصبی محدودکننده و آمنوره ثانویه و افراد سالم هم‌سن. روش‌ها: این مطالعه شامل ۵۹ بیمار و ۲۰ فرد کنترل بود. شاخص‌های هماتولوژیک، ویژگی‌های آنتروپومتریک، ترکیب بدن، وضعیت مواد معدنی استخوان، گردش استخوان و نشانگرهای وضعیت غدد درون‌ریز مقایسه شد و از تحلیل چندمتغیره برای شناسایی پیش‌بینی‌کننده‌های شمارش سلول‌های خونی استفاده گردید. نتایج: در مقایسه با گروه کنترل، بیماران به طور معناداری شمارش لکوسیت، اریتروسیت و پلاکت پایین‌تری داشتند (همه P<0.01) و ۲۹٪ در حداقل یکی از پارامترها سیتوپنی داشتند. نشانگرهای تشکیل استخوان (استئوکلسین، آمینوترمینال پروپپتید پروکلاژن نوع I انسانی و آلکالین فسفاتاز) و پارامترهای کلیدی غدد درون‌ریز (فاکتور رشد شبه انسولین ۱، استرادیول و تیروکسین آزاد) سرکوب شده بودند. این تغییرات همچنین در بیمارانی با تراکم مواد معدنی استخوان طبیعی و سطوح کافی ویتامین B12 و فولات مشاهده شد. تحلیل چندمتغیره، پیش‌بینی‌کننده‌های مرتبط با غدد درون‌ریز و استخوان را در گروه کنترل شناسایی کرد اما الگوی ثابتی از پیش‌بینی‌کننده‌ها در بیماران مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: دختران نوجوان مبتلا به AN محدودکننده و آمنوره ثانویه در زمان تشخیص، تغییرات هماتولوژیک را علی‌رغم عدم وجود اختلال قابل اندازه‌گیری اسکلتی یا کمبود ریزمغذی‌ها نشان دادند. این یافته‌ها نشان می‌دهد که کمبود مزمن انرژی و سازگاری غدد درون‌ریز با اختلالات زودهنگام در هموستاز هماتولوژیک مرتبط است. شمارش سلول‌های خونی محیطی می‌تواند به عنوان یک نشانگر بالینی قابل دسترس برای اختلالات سیستمیک مطرح شود.

The purpose of the article is to integrate psychoanalytic knowledge on adolescence with the anthropological changes that have occurred in recent decades and that have had significant effects on the process of identity maturation. There is a shift in the mental center of gravity, from identifications with parents to the group of peers, which helps to address this detachment. The group of peers not only fosters ego capacities for collaboration and friendship but also elicits deep unconscious resonances. To illustrate the relationship established between childhood identifications with parents and the group of peers, the psychoanalytic therapy of an adolescent girl Silvia, victim of her classmates is reported.

هدف این مقاله، تلفیق دانش روان‌تحلیلی درباره نوجوانی با تغییرات انسان‌شناختی است که در دهه‌های اخیر رخ داده‌اند و تأثیرات قابل توجهی بر فرایند بلوغ هویت داشته‌اند. در این زمینه، مرکز ثقل ذهنی از همانندسازی با والدین به سوی گروه همسالان تغییر می‌کند که این امر به تسهیل جدایی از والدین کمک می‌کند. گروه همسالان نه تنها ظرفیت‌های ایگو برای همکاری و دوستی را پرورش می‌دهد، بلکه طنین‌های عمیق ناخودآگاه را نیز برمی‌انگیزد. به منظور تبیین رابطه‌ای که میان همانندسازی‌های دوران کودکی با والدین و گروه همسالان برقرار می‌شود، روان‌درمانی تحلیلی یک دختر نوجوان به نام Silvia که قربانی همکلاسی‌های خود بوده است، گزارش می‌شود.

This study investigated the relationship between celebrity worship and body dysmorphic symptoms among 1,081 adolescent female K-pop fans. We examined body image disturbance and self-objectification as mediators. Participants completed the Body Dysmorphic Disorder Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-Self report, the Celebrity Attitude Scale-23, the Self-Objectification Questionnaire, and the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire-AS. The structural equation model demonstrated significant direct and indirect pathways among the study variables, confirming the mediating roles of both variables and the overall adequacy of model fit. This suggests that intense identification with celebrities is associated with heightened vulnerability to body dysmorphic symptoms among adolescents, reflecting the internalisation of unrealistic beauty ideals and appearance-focused cognitive and emotional processes, particularly in cultures that emphasise feminine beauty. Interventions that enhance media literacy and critical thinking about beauty norms are essential, especially as societal structures intensify appearance-related pressures.

این پژوهش به بررسی رابطه بین پرستش افراد مشهور و نشانه‌های اختلال بدریخت‌انگاری بدنی در میان ۱۰۸۱ نوجوان دختر طرفدار کی‌پاپ پرداخت. در این مطالعه، اختلال تصویر بدنی و خودشیءانگاری به عنوان متغیرهای میانجی مورد بررسی قرار گرفتند. شرکت‌کنندگان مقیاس وسواس فکری-عملی اختلال بدریخت‌انگاری بدنی ییل-براون (خودگزارش‌دهی)، مقیاس نگرش نسبت به افراد مشهور-۲۳، پرسشنامه خودشیءانگاری و پرسشنامه چندبعدی روابط بدن-خود (AS) را تکمیل کردند. مدل معادلات ساختاری، مسیرهای مستقیم و غیرمستقیم معناداری را میان متغیرهای پژوهش نشان داد و نقش میانجی هر دو متغیر و کفایت کلی برازش مدل را تأیید کرد. این یافته‌ها نشان می‌دهد که همانندسازی شدید با افراد مشهور با آسیب‌پذیری بیشتر نسبت به نشانه‌های اختلال بدریخت‌انگاری بدنی در نوجوانان همراه است و بازتابی از درونی‌سازی آرمان‌های زیبایی غیرواقعی و فرایندهای شناختی و هیجانی متمرکز بر ظاهر، به‌ویژه در فرهنگ‌هایی است که بر زیبایی زنانه تأکید دارند. مداخلاتی که سواد رسانه‌ای و تفکر انتقادی درباره هنجارهای زیبایی را تقویت می‌کنند، به‌ویژه با توجه به تشدید فشارهای مرتبط با ظاهر توسط ساختارهای اجتماعی، ضروری است.

Background The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) is a commonly used screening instrument for assessing emotional and behavioral strengths and difficulties among children and adolescents. However, although the SDQ’s psychometric properties have been tested extensively in the literature, its current form is under debate as to whether it is suitable as a tool to assess adolescent mental health, especially among refugees. Therefore, this study aims to validate the SDQ scale among Adolescent Palestinian refugees in the West Bank, Palestine, and Jordan. Methods The psychometric properties of the original SDQ and other suggested alternatives were tested. First, construct validity for the original SDQ was tested through confirmatory factor analysis (CFA). Then, exploratory factor analysis (EFA) was used to evaluate the latent factorial structure for suggested alternatives, followed by CFA to provide additional evaluation of each alternative. Then, convergent, discriminant, and criterion validity were assessed. Finally, the internal consistency and reliability were assessed using multiple tests. Results This study included 2,828 adolescent girls living in Palestine refugee camps in the West Bank and Jordan. Of these, 2,725 participants were included in the final analysis based on completion of the SDQ. CFA indicated that the original five-factor SDQ demonstrated poor fit in this sample (CFI/TLI < 0.40; RMSEA = 0.081; SRMR = 0.110), with several items showing low standardized loadings. EFA and CFA analyses supported alternative factorial structures. A four-factor model showed acceptable fit (CFI = 0.896; RMSEA = 0.040; SRMR = 0.039) after removing poorly performing items, but a three-factor solution provided the best overall fit (CFI = 0.942; TLI = 0.930; RMSEA = 0.034; SRMR = 0.033). The final three-factor model retained 15 items representing Emotional Symptoms, Prosocial behavior, and Conduct Problems. The weak correlation between the difficulties did not support convergent validity score and WHO-5 well-being (r = −0.245). Criterion validity analyses showed acceptable discrimination for overall difficulties (AUC = 0.776). Reliability analyses indicated adequate internal consistency for the composite difficulties scale (α = 0.71). Conclusion The original SDQ structure validity and reliability were not supported for use among Palestinian refugees in the West Bank and Jordan. Instead, the 3-factor and 15-item alternative might be a better alternative, given its superior model fit indices and construct validity. However, it still had limitations in reliability and convergent validity, making it far from being an adequate substitute for the original SDQ. Contexts, culture, and the surrounding environment might influence how adolescents in refugee settings understand, interpret, and respond to SDQ items.

زمینه: پرسشنامه نقاط قوت و ضعف (SDQ) ابزاری رایج برای غربالگری نقاط قوت و ضعف هیجانی و رفتاری در کودکان و نوجوانان است. با این حال، اگرچه ویژگی‌های روان‌سنجی SDQ به طور گسترده‌ای در متون علمی آزمون شده است، اما درباره مناسب بودن فرم فعلی آن به عنوان ابزاری برای ارزیابی سلامت روان نوجوانان، به ویژه در میان پناهندگان، بحث‌هایی وجود دارد. بنابراین، هدف این مطالعه اعتبارسنجی مقیاس SDQ در میان نوجوانان پناهنده فلسطینی در کرانه باختری، فلسطین و اردن است. روش‌ها: ویژگی‌های روان‌سنجی فرم اصلی SDQ و سایر فرم‌های پیشنهادی مورد آزمون قرار گرفت. ابتدا روایی سازه فرم اصلی SDQ از طریق تحلیل عاملی تأییدی (CFA) بررسی شد. سپس، تحلیل عاملی اکتشافی (EFA) برای ارزیابی ساختار عاملی نهفته فرم‌های جایگزین پیشنهادی به کار رفت و پس از آن CFA برای ارزیابی بیشتر هر جایگزین انجام شد. سپس، روایی همگرا، واگرا و روایی ملاکی بررسی شد. در نهایت، انسجام درونی و پایایی با استفاده از آزمون‌های متعدد ارزیابی شد. یافته‌ها: این مطالعه شامل ۲٬۸۲۸ دختر نوجوان ساکن اردوگاه‌های پناهندگان فلسطین در کرانه باختری و اردن بود. از این تعداد، ۲٬۷۲۵ نفر بر اساس تکمیل SDQ در تحلیل نهایی وارد شدند. تحلیل CFA نشان داد که فرم اصلی پنج‌عاملی SDQ برازش ضعیفی در این نمونه دارد (CFI/TLI < 0.40؛ RMSEA = 0.081؛ SRMR = 0.110) و چندین گویه بار عاملی استاندارد پایینی داشتند. تحلیل‌های EFA و CFA ساختارهای عاملی جایگزین را تأیید کردند. مدل چهارعاملی پس از حذف گویه‌های ضعیف، برازش قابل قبولی نشان داد (CFI = 0.896؛ RMSEA = 0.040؛ SRMR = 0.039)، اما راه‌حل سه‌عاملی بهترین برازش کلی را داشت (CFI = 0.942؛ TLI = 0.930؛ RMSEA = 0.034؛ SRMR = 0.033). مدل نهایی سه‌عاملی شامل ۱۵ گویه بود که نمایانگر نشانه‌های هیجانی، رفتار موافق اجتماعی و مشکلات رفتاری بودند. همبستگی ضعیف میان مشکلات با نمره روایی همگرای SDQ و بهزیستی WHO-5 (r = −0.245) مشاهده شد. تحلیل‌های روایی ملاکی تمایزپذیری قابل قبولی برای مشکلات کلی نشان دادند (AUC = 0.776). تحلیل‌های پایایی انسجام درونی مناسب برای مقیاس ترکیبی مشکلات را نشان داد (α = 0.71). نتیجه‌گیری: روایی ساختاری و پایایی فرم اصلی SDQ برای استفاده در میان پناهندگان فلسطینی در کرانه باختری و اردن تأیید نشد. در عوض، فرم جایگزین سه‌عاملی و ۱۵ گویه‌ای ممکن است گزینه بهتری باشد، زیرا شاخص‌های برازش مدل و روایی سازه بهتری دارد. با این حال، همچنان محدودیت‌هایی در پایایی و روایی همگرا وجود دارد که آن را از جایگزینی مناسب برای فرم اصلی SDQ دور می‌کند. زمینه، فرهنگ و محیط پیرامون ممکن است بر نحوه درک، تفسیر و پاسخ‌دهی نوجوانان در شرایط پناهندگی به گویه‌های SDQ تأثیرگذار باشد.