reflective functioning

Introduction Interventions that dyadically equip families with self-compassion skills represent a promising approach for addressing mental health challenges, particularly during the key transitional period of middle childhood. This study examines changes and candidate processes associated with participation in the Mindfulness and Self-Compassion for Children and Caregivers (MSC-CC) course. Methods Twenty-three caregiver-child dyads (Child, M age =8.78; Caregiver, M age =41.2) participated in MSC-CC, delivered remotely over six weekly group sessions. Pre- and post-intervention assessments included self-report measures of parenting and relational closeness outcomes during a dyadic stressor task (behavior, reflective functioning[RF], and physiology). Analyses investigated pre-post change in primary outcomes and linear mixed-effects models estimated time-related changes and baseline moderators of physiological change. Significance tests identify pre-post increases in parenting and emotion-supportive beliefs. Results and Discussion Physiologically, we detected significant decreases in child physiological arousal. Exploratory moderation analyses suggest, among others, low levels of mindfulness and high RF at baseline predict the largest reductions in child stress physiology. While uncontrolled, the MSC-CC participation was associated with increases in mindful parenting and the caregiver-child relationship and lower child physiological arousal during a dyadic challenge, most prominently in families with lower emotion-supportive beliefs at baseline. Altogether, this highlights candidate processes and moderators of efficacy to be confirmed in a fully powered randomized controlled trial. Trial registration ClinicalTrials.gov , Self-Compassion for Children and Caregivers (SCCC) , NCT05818397, registration and study start on 2023-10-16.

مقدمه: مداخلاتی که به صورت دوتایی خانواده‌ها را به مهارت‌های شفقت به خود مجهز می‌کنند، رویکردی نویدبخش برای مواجهه با چالش‌های سلامت روان، به‌ویژه در دوره‌ی گذار کلیدی کودکی میانی به شمار می‌روند. این پژوهش به بررسی تغییرات و فرایندهای نامزد مرتبط با مشارکت در دوره‌ی ذهن‌آگاهی و شفقت به خود برای کودکان و مراقبان (MSC-CC) می‌پردازد. روش‌ها: بیست‌وسه زوج مراقب-کودک (کودک، میانگین سن = ۸.۷۸؛ مراقب، میانگین سن = ۴۱.۲) در دوره‌ی MSC-CC که به صورت مجازی و طی شش جلسه‌ی گروهی هفتگی برگزار شد، شرکت کردند. ارزیابی‌های پیش و پس از مداخله شامل ابزارهای خودگزارشی درباره‌ی پیامدهای فرزندپروری و نزدیکی رابطه‌ای در حین یک تکلیف استرس‌زای دوتایی (رفتار، عملکرد بازتابی [RF] و فیزیولوژی) بود. تحلیل‌ها تغییرات پیش-پس در پیامدهای اصلی را بررسی کردند و مدل‌های خطی با اثرات مختلط تغییرات مرتبط با زمان و تعدیل‌گران پایه‌ای تغییرات فیزیولوژیک را برآورد نمودند. آزمون‌های معناداری افزایش‌های پیش-پس در باورهای فرزندپروری و حمایت هیجانی را نشان دادند. نتایج و بحث: از نظر فیزیولوژیک، کاهش معناداری در برانگیختگی فیزیولوژیک کودک مشاهده شد. تحلیل‌های اکتشافی تعدیل‌گری نشان می‌دهد، از جمله، سطوح پایین ذهن‌آگاهی و RF بالا در خط پایه بیشترین کاهش در فیزیولوژی استرس کودک را پیش‌بینی می‌کنند. اگرچه مطالعه فاقد گروه کنترل بود، مشارکت در MSC-CC با افزایش فرزندپروری ذهن‌آگاهانه و بهبود رابطه‌ی مراقب-کودک و کاهش برانگیختگی فیزیولوژیک کودک در حین چالش دوتایی همراه بود، به‌ویژه در خانواده‌هایی که در خط پایه باورهای حمایت هیجانی پایین‌تری داشتند. در مجموع، این یافته‌ها فرایندها و تعدیل‌گران اثربخشی را برجسته می‌کند که باید در یک کارآزمایی تصادفی‌شده‌ی کنترل‌شده‌ی با توان کافی تأیید شوند. ثبت کارآزمایی: ClinicalTrials.gov، Self-Compassion for Children and Caregivers (SCCC)، NCT05818397، ثبت و آغاز مطالعه در ۲۰۲۳-۱۰-۱۶.

Motherhood is inherently demanding, and some of these demands may be amplified for women with borderline personality disorder (BPD). The exacerbation of BPD symptoms from parenting-related stressors can have adverse impacts on mother-infant relationships and infant development. This qualitative study explores Australian mothers' views of the impacts of mother-infant dialectical therapy plus (MI-DBT+). MI-DBT+ is an innovative therapeutic intervention which integrates mother-infant dialectical behavior Therapy (MI-DBT), a known effective intervention for the mental health of mothers with BPD, with attachment and biobehavioral catch-up (ABC) therapy. Specifically, eight mothers completed semi-structured interviews about their experiences of intervention following completion of the MI-DBT+ program. A thematic analysis of this interview data found that mothers appreciated learning more skills to enhance their understanding of their infants' needs, behaviors and emotions. Mothers also reported improved reflective functioning and better control of their emotional responses. These skills assisted in managing emotional distress at both the individual and dyadic level. The study was limited due to available demographic data, with only maternal and child age available. Discussion also focuses on the fit between DBT and ABC, longer term developmental concerns and sustainability.

مادری ذاتاً پرچالش است و برخی از این چالش‌ها ممکن است برای زنان دارای اختلال شخصیت مرزی (BPD) تشدید شود. تشدید علائم اختلال شخصیت مرزی ناشی از عوامل استرس‌زای مرتبط با والدگری می‌تواند تأثیرات منفی بر روابط مادر و نوزاد و رشد نوزاد داشته باشد. این مطالعه کیفی دیدگاه‌های مادران استرالیایی را درباره تأثیرات درمان دیالکتیکی مادر و نوزاد پلاس (MI-DBT+) بررسی می‌کند. MI-DBT+ یک مداخله درمانی نوآورانه است که درمان دیالکتیکی رفتار مادر و نوزاد (MI-DBT)، که یک مداخله مؤثر شناخته‌شده برای سلامت روان مادران دارای اختلال شخصیت مرزی است، را با درمان دلبستگی و جبران زیستی-رفتاری (ABC) ادغام می‌کند. به طور مشخص، هشت مادر پس از اتمام برنامه MI-DBT+ در مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته درباره تجربیات خود از این مداخله شرکت کردند. تحلیل تماتیک داده‌های این مصاحبه‌ها نشان داد که مادران از یادگیری مهارت‌های بیشتر برای افزایش درک نیازها، رفتارها و هیجانات نوزادان خود قدردانی کردند. همچنین مادران بهبود عملکرد تأملی و کنترل بهتر واکنش‌های هیجانی خود را گزارش کردند. این مهارت‌ها در مدیریت پریشانی هیجانی در سطح فردی و دوتایی کمک‌کننده بود. مطالعه به دلیل محدودیت داده‌های جمعیت‌شناختی، تنها با در دسترس بودن سن مادر و کودک، محدود بود. بحث همچنین بر تناسب بین DBT و ABC، نگرانی‌های رشدی بلندمدت و پایداری تمرکز دارد.