sociodemographic factors

Background: Insomnia is an important public health concern and may be particularly relevant among security personnel because of irregular work schedules, occupational demands, sustained vigilance, and inadequate rest. This study was conducted to determine the prevalence of insomnia and its association with selected sociodemographic and health-related factors among security personnel in a tertiary care government hospital in south India. Methods: A cross-sectional study was conducted among 100 security personnel. Sociodemographic characteristics, including age, gender, income, education, and marital status, and health-related characteristics, including body mass index, diabetes, and hypertension, were assessed using a structured questionnaire. Insomnia was assessed using the Insomnia Severity Index (ISI). Associations between insomnia and selected variables were examined using the chi-square test. Results: Sub-threshold insomnia was present in 32% of participants, while no cases of moderate or severe insomnia were identified. Significant associations were observed between insomnia and gender (p=0.019) and income level (p=0.020). No significant associations were observed with age, education, marital status, or metabolic health status. Self-reported Diabetes and Hypertension were present in 10% and 4% of participants, respectively, while 74% were classified as obese. Conclusions: Although moderate or severe insomnia was not observed, nearly one-third of security personnel had sub-threshold insomnia. Workplace-based sleep hygiene interventions may be beneficial, particularly among women and lower-income employees. Further studies incorporating objective sleep assessments and detailed evaluation of shift schedules are warranted.

Ageism is a widespread but often overlooked form of discrimination that can manifest both positively and negatively in healthcare. In clinical practice, discriminatory attitudes towards older adult can impact the quality and equality of medical care. Empathy plays a crucial role in mitigating such biases among physicians. This study aimed to evaluate the attitudes of family physicians toward age discrimination and to assess the relationship between these attitudes and physicians’ empathy levels, along with the influence of various sociodemographic factors. A descriptive, cross-sectional survey was conducted between May and August 2021 among family physicians, residents, and specialists working in Samsun, Turkey. Data were collected via online, phone, or face-to-face surveys using the Attitude Scale of Age Discrimination (ASAD) and the Jefferson Scale of Physician Empathy – Health Professional version (JSPE-HP). A total of 299 physicians participated. Participants exhibited high levels of empathy (mean JSPE: 81.6±9.49) and generally positive attitudes toward older adults (mean ASAD: 88.19±8.65). Age, gender, and professional experience significantly influenced both empathy and ageism scores. Older, female, and more experienced physicians showed more empathetic and less ageist attitudes. A statistically significant, low-level positive correlation was found between empathy and positive attitudes toward older adults.

Introduction: During the first year of the COVID-19 pandemic, the global prevalence of anxiety and depression rose by about 25%, with women and young people most affected. Now that the emergency phase is over, it is necessary to know the mental health status of university students' families, a group that is rarely measured directly. Objective: To describe the levels of anxiety, depression and perceived stress among nursing students and their family members, and to explore their relationship with age, gender, socioeconomic stratum and religion. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study with non-probability convenience sampling. Thirty-nine people aged 17 to 79 took part: third-semester nursing students at Universidad Metropolitana de Barranquilla and their family members. The GAD-7, the PHQ-9 and the 10-item Perceived Stress Scale (PSS-10) were administered. Associations were tested with the chi-square test and, because of the small cell counts, with an exact test estimated by Monte Carlo simulation.Results: Of the participants, 67% were women, 31% were aged 17 to 25, 49% belonged to socioeconomic stratum 2 and 87% were Catholic. Absence of symptoms and mild levels predominated. Mild anxiety was the most frequent category among those aged 17 to 25 (66.7%), and 25% of those aged 44 to 52 had severe anxiety. The chi-square test suggested an association between age and anxiety (p = 0.046), but the exact test did not confirm it (p = 0.080). No other variable was significantly associated with anxiety, depression or stress. Conclusions: Participants mostly showed mild or no symptoms, with no significant differences by sociodemographic variables. The cross-sectional design and the sample size do not allow these levels to be attributed to the pandemic, but the cases of severe anxiety and moderately severe depression among middle-aged family members warrant follow-up of family mental health in the post-pandemic period.

Background Sleep disturbances and oral health problems are both prevalent public health concerns with substantial impacts on quality of life and systemic health. However, population-based evidence examining the independent associations between multiple dimensions of oral health and multiple sleep outcomes remains limited. This study investigated the associations between oral health indicators and sleep disturbances among Canadian adults using nationally representative survey data. Methods We utilized data from adults aged 18 years and older who completed the 2017–2018 Canadian Community Health Survey (CCHS). Four oral health indicators were assessed: self-reported oral health, oral pain, bleeding gums, and dry mouth. Four sleep outcomes were examined: short sleep duration, insomnia symptoms, unrefreshing sleep, and difficulty staying awake. Multivariable logistic regression models were used, with progressive adjustment for sociodemographic factors, health status, and health behaviors. Results All four oral health indicators were significantly associated with most sleep outcomes in the full adjusted model. For short sleep duration, the strongest association was observed for poor oral health (AOR: 1.623). For insomnia symptoms, dry mouth (AOR: 1.904) and oral pain (AOR: 1.826) exhibited the strongest associations. For unrefreshing sleep, oral pain (AOR: 1.937) and dry mouth (AOR: 1.808) were associated with higher odds of reporting unrefreshing sleep. For difficulty staying awake, dry mouth (AOR: 1.720) and oral pain (AOR: 1.701) showed the strongest associations. Conclusion Oral health problems are associated with multiple dimensions of sleep disturbance. These findings highlight the need for integrated care and complementary screening between dental and sleep medicine.

زمینه: اختلالات خواب و مشکلات سلامت دهان هر دو از نگرانی‌های شایع بهداشت عمومی هستند که تأثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی و سلامت سیستمیک دارند. با این حال، شواهد مبتنی بر جمعیت که به بررسی ارتباطات مستقل میان ابعاد مختلف سلامت دهان و پیامدهای مختلف خواب می‌پردازد، محدود است. این مطالعه ارتباط میان شاخص‌های سلامت دهان و اختلالات خواب را در میان بزرگسالان کانادایی با استفاده از داده‌های نظرسنجی ملی نماینده بررسی کرد. روش‌ها: داده‌های بزرگسالان ۱۸ سال و بالاتر که در نظرسنجی سلامت جامعه کانادا (CCHS) در سال‌های ۲۰۱۷–۲۰۱۸ شرکت کرده بودند، مورد استفاده قرار گرفت. چهار شاخص سلامت دهان ارزیابی شد: سلامت دهان خودگزارش‌شده، درد دهان، خونریزی لثه و خشکی دهان. چهار پیامد خواب بررسی شد: مدت خواب کوتاه، علائم بی‌خوابی، خواب غیرطراوت‌بخش و دشواری در بیدار ماندن. مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره با تعدیل تدریجی برای عوامل جمعیت‌شناختی، وضعیت سلامت و رفتارهای سلامت به کار رفت. نتایج: هر چهار شاخص سلامت دهان در مدل کاملاً تعدیل‌شده با اکثر پیامدهای خواب ارتباط معناداری داشتند. برای مدت خواب کوتاه، قوی‌ترین ارتباط برای سلامت دهان ضعیف مشاهده شد (AOR: 1.623). برای علائم بی‌خوابی، خشکی دهان (AOR: 1.904) و درد دهان (AOR: 1.826) قوی‌ترین ارتباط را نشان دادند. برای خواب غیرطراوت‌بخش، درد دهان (AOR: 1.937) و خشکی دهان (AOR: 1.808) با احتمال بالاتر گزارش خواب غیرطراوت‌بخش همراه بودند. برای دشواری در بیدار ماندن، خشکی دهان (AOR: 1.720) و درد دهان (AOR: 1.701) قوی‌ترین ارتباط را نشان دادند. نتیجه‌گیری: مشکلات سلامت دهان با ابعاد مختلف اختلال خواب مرتبط هستند. این یافته‌ها بر ضرورت مراقبت یکپارچه و غربالگری مکمل میان دندان‌پزشکی و پزشکی خواب تأکید می‌کند.

This descriptive and cross-sectional study aimed to determine the job satisfaction, life satisfaction, and burnout levels of radiology technicians working in different hospitals in Türkiye, to examine the relationships between these variables, and to evaluate the sociodemographic, occupational, and psychosocial factors associated with burnout. The research was conducted online using Google Forms between February 10 and May 26, 2025. A total of 619 radiology technicians participated in the study. Data were collected using a Demographic Information Form, the Job Satisfaction Scale, the Life Satisfaction Scale, and the Burnout Scale Short Form. Descriptive statistics, the independent-samples t-test, one-way analysis of variance, Tukey HSD post hoc test, Pearson correlation, and multiple linear regression were used to analyze the data. Effect sizes were calculated using Cohen’s d for two-group comparisons and eta squared (η²) for comparisons involving more than two groups. Because burnout was the primary dependent variable of the study, multivariate analysis was performed for burnoutonly; job satisfaction and life satisfaction were included in the multivariate model as explanatory variables. The participants’ mean scores for job satisfaction, life satisfaction, and burnout were 3.18 ± 0.71, 18.89 ± 6.05, and 3.66 ± 1.12, respectively. Significant differences were found in some scale scores by gender, education level, income level, work arrangement, and work unit (p < 0.05). A moderate positive correlation was found between job satisfaction and life satisfaction (r = 0.529, p < 0.001), whereas moderate negative correlations were found between burnout and job satisfaction (r = -0.308, p < 0.001) and between burnout and life satisfaction (r = -0.473, p < 0.001). In the regression analysis, the model explained 26% of the variance in burnout (R² = 0.260, p < 0.001). Life satisfaction and female gender were significantly associated with burnout (p < 0.001), while other variables were not significant. These findings suggest that burnout among radiology technicians should be considered in relation to sociodemographic, occupational, and psychosocial factors, although life satisfaction remained the only psychosocial variable independently associated with burnout in the multivariable analysis.

این مطالعه توصیفی و مقطعی با هدف تعیین میزان رضایت شغلی، رضایت از زندگی و سطوح فرسودگی شغلی تکنسین‌های رادیولوژی شاغل در بیمارستان‌های مختلف ترکیه، بررسی روابط بین این متغیرها و ارزیابی عوامل جمعیت‌شناختی، شغلی و روانی‌اجتماعی مرتبط با فرسودگی شغلی انجام شد. پژوهش به صورت آنلاین و با استفاده از Google Forms در بازه زمانی ۱۰ فوریه تا ۲۶ مه ۲۰۲۵ انجام گرفت. در مجموع ۶۱۹ تکنسین رادیولوژی در این مطالعه شرکت کردند. داده‌ها با استفاده از فرم اطلاعات جمعیت‌شناختی، مقیاس رضایت شغلی، مقیاس رضایت از زندگی و فرم کوتاه مقیاس فرسودگی شغلی جمع‌آوری شد. برای تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی، آزمون t مستقل، تحلیل واریانس یک‌طرفه، آزمون پس از hoc Tukey HSD، همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه استفاده گردید. اندازه اثر برای مقایسه‌های دو گروهی با استفاده از d کوهن و برای مقایسه‌های بیش از دو گروه با مجذور اتا (η²) محاسبه شد. از آنجا که فرسودگی شغلی متغیر وابسته اصلی پژوهش بود، تحلیل چندمتغیره فقط برای فرسودگی شغلی انجام شد؛ رضایت شغلی و رضایت از زندگی به عنوان متغیرهای تبیینی در مدل چندمتغیره وارد شدند. میانگین نمرات شرکت‌کنندگان برای رضایت شغلی، رضایت از زندگی و فرسودگی شغلی به ترتیب ۳.۱۸ ± ۰.۷۱، ۱۸.۸۹ ± ۶.۰۵ و ۳.۶۶ ± ۱.۱۲ بود. تفاوت معناداری در برخی نمرات مقیاس بر اساس جنسیت، سطح تحصیلات، سطح درآمد، نوع شیفت کاری و واحد کاری مشاهده شد (p < 0.05). همبستگی مثبت متوسطی بین رضایت شغلی و رضایت از زندگی (r = 0.529, p < 0.001) و همبستگی منفی متوسطی بین فرسودگی شغلی و رضایت شغلی (r = -0.308, p < 0.001) و بین فرسودگی شغلی و رضایت از زندگی (r = -0.473, p < 0.001) یافت شد. در تحلیل رگرسیون، مدل ۲۶٪ از واریانس فرسودگی شغلی را تبیین کرد (R² = 0.260, p < 0.001). رضایت از زندگی و جنسیت زن به طور معناداری با فرسودگی شغلی مرتبط بودند (p < 0.001)، در حالی که سایر متغیرها معنادار نبودند. این یافته‌ها نشان می‌دهد که فرسودگی شغلی در میان تکنسین‌های رادیولوژی باید در ارتباط با عوامل جمعیت‌شناختی، شغلی و روانی‌اجتماعی مورد توجه قرار گیرد، هرچند رضایت از زندگی تنها متغیر روانی‌اجتماعی بود که در تحلیل چندمتغیره به طور مستقل با فرسودگی شغلی ارتباط داشت.

Men’s sexual health is an important aspect of public health that requires focused attention and thorough analysis. A comprehensive evaluation must consider various health issues from multiple perspectives. Clinical registries are vital for tracking male sexual health and follow-up data; however, the absence of a standardized data collection tool hinders the systematic documentation of male sexual health from an information management standpoint. As a result, the data collected often lacks comparability, which limits the generalizability of the findings. This study aims to develop a minimum data set (MDS) as an initial step toward creating a male sexual health registry. This study was conducted from January 8, 2024, to March 20, 2025, using a multi-phased approach. We began by compiling a list of potential data items through a search of scientific databases, a review of grey literature, and an examination of existing information systems, forms, and websites related to male sexual health. Next, we applied a modified Delphi technique, which involved a two-round survey with a panel of 27 experts in clinical practice and research focused on male sexual health. These experts rated the importance of each candidate data item for inclusion in the MDS using afour-point Likert scale. Items that received an agreement level of 80% or higher were accepted for inclusion in the final MDS. Finally, we evaluated the content validity of the developed MDS using the content validity ratio (CVR) and the content validity index (CVI) criteria. The finalized MDS for male sexual health assessment comprises 105 items, organized into six distinct categories, including sociodemographic factors, relationship status, sexual behaviors and functions, awareness of sexual self-examination, sexual protective behaviors, and clinical history. This MDS is developed to assist registry designers and administrators in selecting the necessary data items for a male sexual health assessment registry system. Its purpose is to facilitate the design and implementation of a standardized registry and support the systematic collection of high-quality data. The MDS may also provide a useful foundation for improving the availability and consistency of information relevant to male sexual health care. However, further research is needed to evaluate its implementation, feasibility, and potential impact on clinical decision-making and quality of care.

سلامت جنسی مردان یکی از جنبه‌های مهم سلامت عمومی است که نیازمند توجه ویژه و تحلیل جامع می‌باشد. ارزیابی جامع باید مسائل مختلف سلامت را از دیدگاه‌های گوناگون مدنظر قرار دهد. سامانه‌های ثبت بالینی برای پیگیری سلامت جنسی مردان و داده‌های پیگیری اهمیت دارند؛ با این حال، فقدان ابزار استاندارد جمع‌آوری داده‌ها، مستندسازی نظام‌مند سلامت جنسی مردان را از منظر مدیریت اطلاعات با مشکل مواجه می‌کند. در نتیجه، داده‌های جمع‌آوری‌شده اغلب فاقد قابلیت مقایسه بوده و این امر تعمیم‌پذیری یافته‌ها را محدود می‌کند. هدف این مطالعه، تدوین مجموعه داده‌های حداقلی (MDS) به عنوان گام اولیه در ایجاد سامانه ثبت سلامت جنسی مردان است. این پژوهش از ۸ ژانویه ۲۰۲۴ تا ۲۰ مارس ۲۰۲۵ با رویکرد چندمرحله‌ای انجام شد. ابتدا فهرستی از داده‌های بالقوه از طریق جستجوی پایگاه‌های علمی، مرور منابع خاکستری و بررسی سامانه‌ها، فرم‌ها و وب‌سایت‌های مرتبط با سلامت جنسی مردان گردآوری شد. سپس از تکنیک دلفی تعدیل‌شده استفاده گردید که شامل دو دور نظرسنجی با پانلی متشکل از ۲۷ نفر از خبرگان بالینی و پژوهشی حوزه سلامت جنسی مردان بود. این خبرگان اهمیت هر داده پیشنهادی برای ورود به MDS را با مقیاس لیکرت چهاردرجه‌ای ارزیابی کردند. داده‌هایی که سطح توافق ۸۰٪ یا بیشتر را کسب کردند، برای ورود به MDS نهایی پذیرفته شدند. در نهایت، روایی محتوایی MDS تدوین‌شده با استفاده از نسبت روایی محتوا (CVR) و شاخص روایی محتوا (CVI) ارزیابی شد. MDS نهایی برای ارزیابی سلامت جنسی مردان شامل ۱۰۵ داده در شش دسته مجزا است که شامل عوامل جمعیت‌شناختی، وضعیت رابطه، رفتارها و عملکردهای جنسی، آگاهی از خودآزمایی جنسی، رفتارهای محافظتی جنسی و سابقه بالینی می‌باشد. این MDS به منظور یاری‌رسانی به طراحان و مدیران سامانه‌های ثبت در انتخاب داده‌های ضروری برای سامانه ثبت ارزیابی سلامت جنسی مردان تدوین شده است. هدف آن تسهیل طراحی و پیاده‌سازی سامانه ثبت استاندارد و پشتیبانی از جمع‌آوری نظام‌مند داده‌های باکیفیت است. همچنین این MDS می‌تواند مبنای مناسبی برای بهبود دسترسی و انسجام اطلاعات مرتبط با مراقبت سلامت جنسی مردان فراهم آورد. با این حال، پژوهش‌های بیشتری برای ارزیابی اجرا، امکان‌سنجی و تأثیر بالقوه آن بر تصمیم‌گیری بالینی و کیفیت مراقبت مورد نیاز است.

Background First responders are categorised as those who are the first to respond to emergency calls and attend the site of an emergency. They include, but are not limited to police, emergency medical technicians, firefighters, and water safety personnel. First responders play a critical role in suicide postvention, supporting those bereaved by suicide and preventing adverse outcomes. However, many responders feel uncertain about how to effectively support those bereaved by suicide and often lack formal postvention training. This study aimed to explore and understand the experiences and training needs of first responders when attending the scene of a suspected suicide. Methods A mixed-method approach was adopted. A national quantitative survey with first responders was conducted. The impact of previous suicide-related training on suicide literacy, attitudes, and postvention knowledge was analysed using multivariate ANOVA, adjusting for sociodemographic factors. Qualitative data were collected through focus groups and analysed using reflexive thematic analysis. Results A total of 1587 first responders completed surveys. Participants demonstrated positive and non-stigmatising attitudes towards suicide prevention and suicidal individuals, though lower scores were achieved for suicide literacy, postvention knowledge, organisation support, and preparedness. Previous suicide-related training was significantly associated with higher literacy, attitudes, and postvention knowledge, although effect-sizes were small. Qualitative findings from 10 focus groups revealed substantial gaps in training and confidence when responding to suspected suicides. Participants also described the considerable emotional toll of attending the scene and emphasised the need for support in the aftermath. Conclusion Attending the scene of a suspected suicide has an impact on first responders. Limited suicide prevention and postvention training creates challenges, particularly in communicating with the bereaved. These findings underscore the need for comprehensive suicide prevention and postvention training and the allocation of adequate support.

زمینه: نیروهای امدادی به عنوان افرادی تعریف می‌شوند که نخستین پاسخ‌دهندگان به تماس‌های اضطراری بوده و در محل حادثه حضور می‌یابند. این افراد شامل، اما محدود به، پلیس، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی، آتش‌نشانان و نیروهای ایمنی آب می‌شوند. نیروهای امدادی نقش حیاتی در پس‌مداخله خودکشی، حمایت از بازماندگان خودکشی و پیشگیری از پیامدهای نامطلوب ایفا می‌کنند. با این حال، بسیاری از امدادگران نسبت به نحوه حمایت مؤثر از بازماندگان خودکشی احساس عدم اطمینان دارند و اغلب فاقد آموزش رسمی پس‌مداخله هستند. هدف این مطالعه بررسی و درک تجربیات و نیازهای آموزشی نیروهای امدادی هنگام حضور در صحنه یک خودکشی مشکوک بود. روش‌ها: رویکرد آمیخته‌روش اتخاذ شد. یک پیمایش ملی کمی با نیروهای امدادی انجام شد. تأثیر آموزش‌های پیشین مرتبط با خودکشی بر سواد خودکشی، نگرش‌ها و دانش پس‌مداخله با استفاده از تحلیل واریانس چندمتغیره (MANOVA) و با تعدیل عوامل جمعیت‌شناختی تحلیل شد. داده‌های کیفی از طریق گروه‌های متمرکز جمع‌آوری و با تحلیل تماتیک بازتابی بررسی گردید. نتایج: مجموعاً ۱۵۸۷ نفر از نیروهای امدادی پرسشنامه‌ها را تکمیل کردند. شرکت‌کنندگان نگرش‌های مثبت و غیرانگ‌زننده نسبت به پیشگیری از خودکشی و افراد دارای افکار خودکشی نشان دادند، اگرچه نمرات پایین‌تری در سواد خودکشی، دانش پس‌مداخله، حمایت سازمانی و آمادگی کسب شد. آموزش‌های پیشین مرتبط با خودکشی به طور معناداری با سواد، نگرش‌ها و دانش پس‌مداخله بالاتر مرتبط بود، هرچند اندازه اثرات کوچک بود. یافته‌های کیفی حاصل از ۱۰ گروه متمرکز نشان‌دهنده شکاف‌های قابل توجه در آموزش و اعتماد به نفس هنگام پاسخ به خودکشی‌های مشکوک بود. شرکت‌کنندگان همچنین به بار عاطفی قابل توجه حضور در صحنه اشاره کردند و بر نیاز به حمایت پس از آن تأکید نمودند. نتیجه‌گیری: حضور در صحنه یک خودکشی مشکوک بر نیروهای امدادی تأثیرگذار است. محدودیت آموزش‌های پیشگیری و پس‌مداخله خودکشی چالش‌هایی ایجاد می‌کند، به ویژه در برقراری ارتباط با بازماندگان. این یافته‌ها بر ضرورت آموزش جامع پیشگیری و پس‌مداخله خودکشی و تخصیص حمایت کافی تأکید می‌کند.

An analytical cross-sectional study was conducted among 94 patients with diabetes at Itaugua Hospital, Paraguay. Most participants were women (69.2%), were aged 31–59 years (64.9%), had type 2 diabetes (88.3%), and were receiving treatment (83%). Symptoms of anxiety and depression were observed in 87.6% and 72% of patients, respectively. In the simple regression analysis, depression was positively associated with being divorced (PR: 1.38; 95% CI: 1.13–1.70), whereas having type 2 diabetes was negatively associated with depression (PR: 0.76; 95% CI: 0.60–0.97). Anxiety was positively associated with higher education, being cohabiting or divorced, and receiving diabetes treatment, whereas negative associations were found with age 31–59 years, female sex, type 2 diabetes, and the presence of diabetes-related complications. These findings indicate a high prevalence of mental health problems among patients with diabetes, particularly anxiety and depression, highlighting the influence of sociodemographic and clinical factors.

یک مطالعه تحلیلی مقطعی در میان ۹۴ بیمار مبتلا به دیابت در بیمارستان Itaugua، پاراگوئه انجام شد. اکثر شرکت‌کنندگان زن بودند (۶۹/۲٪)، در بازه سنی ۳۱ تا ۵۹ سال قرار داشتند (۶۴/۹٪)، مبتلا به دیابت نوع ۲ بودند (۸۸/۳٪) و تحت درمان قرار داشتند (۸۳٪). علائم اضطراب و افسردگی به ترتیب در ۸۷/۶٪ و ۷۲٪ بیماران مشاهده شد. در تحلیل رگرسیون ساده، افسردگی با مطلقه بودن (PR: 1.38؛ ۹۵٪ CI: 1.13–1.70) ارتباط مثبت داشت، در حالی که ابتلا به دیابت نوع ۲ با افسردگی ارتباط منفی نشان داد (PR: 0.76؛ ۹۵٪ CI: 0.60–0.97). اضطراب با تحصیلات بالاتر، هم‌باشی یا مطلقه بودن و دریافت درمان دیابت ارتباط مثبت داشت، در حالی که ارتباط منفی با سن ۳۱ تا ۵۹ سال، جنسیت زن، دیابت نوع ۲ و وجود عوارض مرتبط با دیابت مشاهده شد. این یافته‌ها نشان‌دهنده شیوع بالای مشکلات سلامت روان در بیماران مبتلا به دیابت، به ویژه اضطراب و افسردگی است و بر تأثیر عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی تأکید دارد.

Background: As the war in Ukraine has become protracted, civilians have been forced to adapt to chronic danger, uncertainty, and repeated military threat. This prospective study examined mental health symptom change during a pivotal six-month period in 2023, encompassing the high hopes surrounding the rise of the Ukrainian counteroffensive and the subsequent disappointment of its stall.Methods: We conducted a two-wave online longitudinal study of 208 Ukrainian civilian adults (80.8% female; mean age 29.4 years) assessed in June 2023 and November 2023. Primary outcomes were generalised anxiety, depression, and somatic symptoms. We further examined whether symptom change was associated with baseline sleep disturbance, trait resilience, and sociodemographic factors. Subjective threat perception, confidence in military success, and objective indicators of military threat were included as contextual variables.Results: Confidence in military success declined significantly across the two waves, while objective indicators of military threat, including artillery attacks and air raid alarms, increased. Subjective threat perception remained stable. Despite this unfavourable context, generalised anxiety, depression, and somatic symptoms decreased on average over time. Individual differences in symptom change were partly associated with baseline characteristics. Higher baseline sleep disturbance predicted smaller reductions in anxiety and depression. Female sex was associated with smaller reduction in depression, and older age with greater reduction in anxiety. Trait resilience and socioeconomic factors were not significantly associated with symptom change.Conclusion: The findings suggest that anxiety, depression, and somatic symptoms may decrease over time even under worsening objective wartime conditions. This pattern is more consistent with partial adaptation under chronic threat than with improvement in external circumstances. Sleep disturbance emerged as a robust predictor of less favourable symptom change, highlighting sleep as a potentially important target for mental health support under prolonged war-related stress.

زمینه: با طولانی شدن جنگ در اوکراین، غیرنظامیان ناچار به سازگاری با خطر مزمن، عدم قطعیت و تهدیدهای نظامی مکرر شده‌اند. این مطالعه آینده‌نگر به بررسی تغییر علائم سلامت روان در یک دوره شش‌ماهه کلیدی در سال ۲۰۲۳ می‌پردازد که شامل امیدهای فراوان پیرامون آغاز پاتک اوکراین و ناامیدی متعاقب توقف آن است. روش‌ها: یک مطالعه طولی آنلاین در دو موج با شرکت ۲۰۸ بزرگسال غیرنظامی اوکراینی (۸۰/۸٪ زن؛ میانگین سن ۲۹/۴ سال) که در ژوئن ۲۰۲۳ و نوامبر ۲۰۲۳ ارزیابی شدند، انجام شد. پیامدهای اصلی شامل اضطراب فراگیر، افسردگی و علائم جسمانی بود. همچنین بررسی شد که آیا تغییر علائم با اختلال خواب در خط پایه، ویژگی تاب‌آوری و عوامل جمعیت‌شناختی مرتبط است یا خیر. ادراک تهدید ذهنی، اطمینان به موفقیت نظامی و شاخص‌های عینی تهدید نظامی به عنوان متغیرهای زمینه‌ای لحاظ شدند. یافته‌ها: اطمینان به موفقیت نظامی به طور معناداری در دو موج کاهش یافت، در حالی که شاخص‌های عینی تهدید نظامی، از جمله حملات توپخانه‌ای و آژیرهای حمله هوایی، افزایش یافت. ادراک ذهنی تهدید ثابت ماند. با وجود این شرایط نامطلوب، به طور میانگین، اضطراب فراگیر، افسردگی و علائم جسمانی در طول زمان کاهش یافتند. تفاوت‌های فردی در تغییر علائم تا حدی با ویژگی‌های خط پایه مرتبط بود. اختلال خواب بالاتر در خط پایه پیش‌بینی‌کننده کاهش کمتر در اضطراب و افسردگی بود. جنسیت زن با کاهش کمتر افسردگی و سن بالاتر با کاهش بیشتر اضطراب مرتبط بود. ویژگی تاب‌آوری و عوامل اجتماعی-اقتصادی با تغییر علائم ارتباط معناداری نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد که اضطراب، افسردگی و علائم جسمانی حتی در شرایط عینی رو به وخامت جنگی ممکن است در طول زمان کاهش یابند. این الگو بیشتر با سازگاری نسبی در مواجهه با تهدید مزمن سازگار است تا بهبود شرایط بیرونی. اختلال خواب به عنوان پیش‌بینی‌کننده قوی تغییر کمتر مطلوب علائم ظاهر شد و اهمیت خواب را به عنوان هدفی بالقوه برای حمایت سلامت روان در شرایط استرس طولانی‌مدت مرتبط با جنگ برجسته می‌کند.