risk assessment

Purpose: This study aims to develop and evaluate an adaptive ergonomic framework for reducing Musculoskeletal Disorder (MSD) risks among pre-elderly workers in Micro, Small, and Medium Enterprises (MSMEs). Methodology: This study adopted a sequential quantitative design consisting of two consecutive phases. The first phase involved a cross-sectional ergonomic assessment of 50 pre-elderly MSMEs workers using the Nordic Body Map (NBM), Rapid Entire Body Assessment (REBA), Rapid Upper Limb Assessment (RULA), and Quick Exposure Checklist (QEC). Based on the integrated assessment results, an adaptive ergonomic framework incorporating administrative controls, engineering controls, ergonomic personal protective equipment (PPE), and anthropometry-based workstation redesign was developed. The second phase evaluated the framework through a 14-day before–after intervention study in five selected MSMEs. Results: Most workers were exposed to moderate-to-very high ergonomic risks, with musculoskeletal complaints predominantly affecting the lower back, back, wrists, neck, and lower extremities. Following implementation, QEC exposure scores decreased across the five MSMEs from 68.7–84.5% before intervention to 46.3–63.2% after intervention, accompanied by reductions in REBA/RULA risk classifications and lower NBM complaint levels. Conclusion: The proposed framework effectively reduced ergonomic risks and musculoskeletal complaints among pre-elderly MSMEs workers through practical and low-cost interventions. Originality: This study contributes a comprehensive and context-specific adaptive ergonomic framework that integrates risk assessment, workstation redesign, administrative controls, and ergonomic PPE recommendations tailored to the characteristics of pre-elderly workers in resource-constrained MSMEs.

Introduction Vehicular driving pattern analysis is important for improving road safety, driving efficiency, and intelligent transportation systems. The aim of this study is to analyze recent research on the major driver-behavior analysis tasks, which are driving pattern recognition, distraction detection, abnormal driving-behavior detection, driver profiling and identification, fuel-efficiency analysis, and driving-risk assessment. Methods The literature selection process was structured and included identification, screening, and eligibility. One hundred seventeen studies were used in this study, and 12 studies were selected for a detailed examination for comparative analysis. Results The studies analyzed have shown that driver-behavior analysis is becoming more popular with the use of machine learning, deep learning, sensor fusion, edge computing, and other new technologies. Existing approaches, however, are still scattered across behavioral tasks and encounter issues such as real-time processing, privacy preservation, scalability, model generalization, and integration of heterogeneous data. Discussion This study highlights the need for integrated and task-oriented approaches to address these challenges and support multiple behavioral assessments. The findings provide research directions on the development of scalable privacy-aware real-time driver-behavior analysis systems for connected and intelligent transportation environments.

Prevention of sexual reoffending is the primary goal of forensic treatment for individuals with a history of sexual offenses. Risk assessment and case formulation form the foundation of cognitive behavioral therapy informed forensic treatment. Integrating both into practice, however, is not always straightforward. This case study explores how risk assessment and case formulation can be integrated using the network-based model of risk of sexual reoffending (NBM-RSR, hereafter referred to as the NBM-RSR case formulation). Peter's NBM-RSR case formulation illustrates the contribution of his own experience of sexual abuse to the development of dynamic risk factors. The interconnections between these factors provide insight into their role in his risk of sexual reoffending. Peter's risk of reoffending appears to emerge from two clusters of dynamic risk factors: one involving emotional loneliness, feelings of shame and guilt, and the other consisting of exhibitionistic fantasies, sex as a coping mechanism, and contact with unknown women and girls. The need for validation and the use of sex as a coping mechanism form the link between these two networks. This case study demonstrates that the NBM-RSR case formulation provides an explanatory model for the onset and maintenance of sexual offending. It provides practical guidance for forensic treatment and helps formulate and prioritize treatment goals through analyzing how dynamic risk factors interconnect.

پیشگیری از تکرار جرایم جنسی هدف اصلی درمان‌های قانونی برای افرادی با سابقه جرایم جنسی است. ارزیابی خطر و فرمول‌بندی موردی، بنیان درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر شواهد در حوزه قانونی را تشکیل می‌دهند. با این حال، ادغام این دو در عمل همواره ساده نیست. این مطالعه موردی بررسی می‌کند که چگونه می‌توان ارزیابی خطر و فرمول‌بندی موردی را با استفاده از مدل شبکه‌ای خطر تکرار جرم جنسی (NBM-RSR، که از این پس به عنوان فرمول‌بندی موردی NBM-RSR نامیده می‌شود) تلفیق کرد. فرمول‌بندی موردی NBM-RSR برای Peter نشان می‌دهد که تجربه شخصی او از سوءاستفاده جنسی چگونه در شکل‌گیری عوامل خطر پویای او نقش داشته است. ارتباطات میان این عوامل، بینشی درباره نقش آن‌ها در خطر تکرار جرم جنسی توسط او فراهم می‌کند. به نظر می‌رسد خطر تکرار جرم در Peter از دو خوشه عوامل خطر پویای زیر ناشی می‌شود: یکی شامل تنهایی عاطفی، احساس شرم و گناه، و دیگری متشکل از خیال‌پردازی‌های نمایشی، استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابله‌ای، و تماس با زنان و دختران ناشناس. نیاز به تأیید و استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابله‌ای، پیوند میان این دو شبکه را تشکیل می‌دهد. این مطالعه موردی نشان می‌دهد که فرمول‌بندی موردی NBM-RSR یک مدل تبیینی برای شروع و تداوم جرایم جنسی ارائه می‌دهد. این مدل راهنمای عملی برای درمان قانونی فراهم می‌کند و با تحلیل نحوه ارتباط عوامل خطر پویا، به تدوین و اولویت‌بندی اهداف درمانی کمک می‌کند.

Introduction Given the high risk of suicide among female prisoners, investigating the internal risk factors and pathways associated with suicidal ideation holds substantial clinical and practical significance. Childhood trauma, a critical distal risk factor, is closely associated with suicidal behavior. However, the specific cognitive and affective mechanisms through which childhood trauma links to suicidal ideation remain underexplored. Drawing on Emotion Dysregulation Theory and related research, this study constructed a serial mediation model to explore the relationship between childhood trauma and suicidal ideation in female prisoners, as well as the mediating roles of intolerance of uncertainty and emotional problems. Methods A cross-sectional survey using standardized questionnaires was conducted with a sample of 1,086 female prisoners. Results The results indicated that childhood trauma showed a significant indirect association with suicidal ideation through intolerance of uncertainty and emotional problems. Specifically, emotional problems showed a significant independent mediating effect, and intolerance of uncertainty was involved in a significant serial mediation pathway linking childhood trauma to suicidal ideation. Furthermore, the direct paths from childhood trauma and intolerance of uncertainty to concurrent suicidal ideation were not statistically significant. Both variables were positively associated with emotional problems, which were associated with higher levels of suicidal ideation. Discussion This study delineates the cognitive-affective pathways through which early trauma is indirectly associated with suicidal ideation, providing empirical evidence for targeted suicide risk assessment and psychological interventions in correctional settings.

مقدمه: با توجه به خطر بالای خودکشی در میان زندانیان زن، بررسی عوامل خطر درونی و مسیرهای مرتبط با افکار خودکشی از اهمیت بالینی و عملی قابل توجهی برخوردار است. تروماهای دوران کودکی به عنوان یک عامل خطر دوردست مهم، ارتباط نزدیکی با رفتارهای خودکشی دارد. با این حال، سازوکارهای شناختی و عاطفی خاصی که از طریق آن‌ها تروماهای دوران کودکی به افکار خودکشی منجر می‌شوند، کمتر مورد بررسی قرار گرفته‌اند. با بهره‌گیری از نظریه اختلال در تنظیم هیجان و پژوهش‌های مرتبط، این مطالعه یک مدل میانجی‌گری زنجیره‌ای را برای بررسی رابطه بین تروماهای دوران کودکی و افکار خودکشی در زندانیان زن و همچنین نقش‌های میانجی‌گری عدم تحمل ابهام و مشکلات هیجانی طراحی کرد. روش‌ها: یک پژوهش مقطعی با استفاده از پرسشنامه‌های استاندارد بر روی نمونه‌ای متشکل از ۱۰۸۶ زندانی زن انجام شد. نتایج: یافته‌ها نشان داد که تروماهای دوران کودکی از طریق عدم تحمل ابهام و مشکلات هیجانی با افکار خودکشی ارتباط غیرمستقیم معناداری دارد. به طور مشخص، مشکلات هیجانی دارای اثر میانجی‌گری مستقل معنادار بود و عدم تحمل ابهام نیز در مسیر میانجی‌گری زنجیره‌ای معناداری که تروماهای دوران کودکی را به افکار خودکشی مرتبط می‌کرد، نقش داشت. علاوه بر این، مسیرهای مستقیم از تروماهای دوران کودکی و عدم تحمل ابهام به افکار خودکشی همزمان از لحاظ آماری معنادار نبودند. هر دو متغیر با مشکلات هیجانی رابطه مثبت داشتند و مشکلات هیجانی با سطوح بالاتر افکار خودکشی همراه بود. بحث: این مطالعه مسیرهای شناختی-عاطفی را که از طریق آن‌ها تروماهای اولیه به طور غیرمستقیم با افکار خودکشی مرتبط می‌شوند، تبیین می‌کند و شواهد تجربی برای ارزیابی هدفمند خطر خودکشی و مداخلات روان‌شناختی در محیط‌های اصلاحی ارائه می‌دهد.

Understanding why adolescents discontinue organized sport is central to sustaining the physical and mental health benefits of sport participation. Most research has examined psychological correlates of dropout one variable at a time, yet burnout, amotivation, and competitive anxiety may co-occur in meaningful configurations. This study applied a person-centered latent profile analysis (LPA) to identify psychological risk profiles among adolescent athletes and used the R3STEP three-step approach to examine whether dropout status was associated with baseline profile membership over a 12-month follow-up. A total of 864 competitive adolescent athletes (46.5% girls; mean age = 14.6 years, SD = 1.8) from Jiangsu Province, China, completed measures of athlete burnout (emotional/physical exhaustion, reduced sense of accomplishment, sport devaluation), amotivation, and multidimensional competitive anxiety (somatic, worry, concentration disruption). Dropout status was recorded 12 months later. Model selection indices supported a three-profile solution: a low-risk profile (52.8%), characterized by uniformly favorable scores; a moderate-risk profile (33.4%); and a high-risk profile (13.8%), marked by pronounced elevations across all seven indicators. Twelve-month dropout rates rose monotonically across profiles (8.6%, 19.4%, and 35.3%, respectively), χ 2 (2) = 45.87, p < 0.001. In R3STEP analyses controlling for age, sex, and weekly training hours, dropouts were 3.86 times more likely to belong to the high-risk rather than the low-risk profile (OR = 3.86, p < 0.001) and 1.94 times more likely to belong to the moderate-risk profile (OR = 1.94, p < 0.01). Older age and greater weekly training hours were also associated with higher-risk membership. These findings indicate that burnout, amotivation, and anxiety cluster within identifiable subgroups of adolescent athletes, and that membership in a high-risk psychological profile is strongly associated with subsequent sport dropout. These profiles may inform the future development of risk-assessment approaches for retaining adolescent athletes, pending prospective validation of their predictive performance.

درک دلایل ترک ورزش سازمان‌یافته توسط نوجوانان برای حفظ منافع جسمی و روانی مشارکت در ورزش اهمیت اساسی دارد. بیشتر پژوهش‌ها همبستگی‌های روان‌شناختی ترک ورزش را به‌صورت تک‌متغیره بررسی کرده‌اند، در حالی که فرسودگی شغلی، بی‌انگیزگی و اضطراب رقابتی ممکن است به‌صورت همزمان و در ترکیب‌های معنادار رخ دهند. این مطالعه با به‌کارگیری تحلیل نیمرخ پنهان (LPA) با رویکرد فردمحور، نیمرخ‌های روان‌شناختی ریسک را در میان ورزشکاران نوجوان شناسایی کرد و با استفاده از رویکرد سه‌مرحله‌ای R3STEP بررسی نمود که آیا وضعیت ترک ورزش با عضویت اولیه در نیمرخ‌ها طی پیگیری ۱۲ ماهه ارتباط دارد یا خیر. در مجموع، ۸۶۴ ورزشکار نوجوان رقابتی (۴۶/۵٪ دختر؛ میانگین سن = ۱۴/۶ سال، انحراف معیار = ۱/۸) از استان جیانگسو چین، مقیاس‌های فرسودگی شغلی ورزشکار (خستگی عاطفی/جسمی، کاهش احساس موفقیت، بی‌ارزش‌انگاری ورزش)، بی‌انگیزگی و اضطراب رقابتی چندبعدی (بدنی، نگرانی، اختلال تمرکز) را تکمیل کردند. وضعیت ترک ورزش ۱۲ ماه بعد ثبت شد. شاخص‌های انتخاب مدل، راه‌حل سه‌نیمرخی را تأیید کردند: نیمرخ کم‌ریسک (۵۲/۸٪) با نمرات مطلوب در همه ابعاد؛ نیمرخ با ریسک متوسط (۳۳/۴٪)؛ و نیمرخ پرریسک (۱۳/۸٪) با افزایش چشمگیر در هر هفت شاخص. نرخ ترک ورزش در ۱۲ ماه به‌طور یکنواخت در نیمرخ‌ها افزایش یافت (۸/۶٪، ۱۹/۴٪ و ۳۵/۳٪ به‌ترتیب)، χ 2 (2) = 45.87, p < 0.001. در تحلیل‌های R3STEP با کنترل سن، جنس و ساعات تمرین هفتگی، افراد ترک‌کننده ۳/۸۶ برابر بیشتر احتمال داشت در نیمرخ پرریسک نسبت به کم‌ریسک قرار گیرند (OR = 3.86, p < 0.001) و ۱/۹۴ برابر بیشتر احتمال داشت در نیمرخ ریسک متوسط قرار گیرند (OR = 1.94, p < 0.01). سن بالاتر و ساعات تمرین هفتگی بیشتر نیز با عضویت در نیمرخ‌های پرریسک‌تر مرتبط بود. این یافته‌ها نشان می‌دهد که فرسودگی شغلی، بی‌انگیزگی و اضطراب در زیرگروه‌های قابل شناسایی از ورزشکاران نوجوان خوشه‌بندی می‌شود و عضویت در نیمرخ روان‌شناختی پرریسک به‌شدت با ترک ورزش در آینده مرتبط است. این نیمرخ‌ها می‌تواند به توسعه رویکردهای ارزیابی ریسک برای حفظ ورزشکاران نوجوان کمک کند، مشروط به اعتبارسنجی آینده‌نگر عملکرد پیش‌بینی‌کننده آن‌ها.

BACKGROUND: Risk assessment and management are key elements of clinical practice in mental health. Existing literature on risk assessment in mental health has focused more on the predictive validity of tools and less on the clinical utility of tools in daily practice. AIMS: To explore risk assessment and management processes, and how clinicians use risk tools in daily practice, across a single health board. METHOD: This was a large mixed-methods study in a health authority responsible for the care of 1.3 million people covering a wide range of settings. Data collection involved multiple approaches including staff surveys, focus groups, non-participant observations of team meetings, case-file audits and reviews of incident reports. RESULTS: Although risk was routinely discussed in team meetings, the risk tool was rarely used to inform decision-making. Barriers to meaningful use of the tool included time constraints, lack of training and perceived lack of relevance. Both staff and carers reported limited involvement of patients and families in risk assessment processes. Case-file audits showed high completion rates of the risk tool but little evidence that it influenced decision-making. CONCLUSIONS: This study demonstrates a significant challenge for services, with clinical teams discussing risk but not using the mandated formulation-based risk tool to do so. This is set against the need for health authorities to demonstrate consistent standards in risk management across specialties and settings and to have a format that makes risk management plans easily available to clinicians unfamiliar with the patient. Further research is required to develop a method of recording risk mitigation strategies that is collaborative and can be easily completed in a clinical setting.

زمینه: ارزیابی و مدیریت خطر از عناصر کلیدی عمل بالینی در سلامت روان هستند. ادبیات موجود درباره ارزیابی خطر در سلامت روان بیشتر بر روایی پیش‌بینی ابزارها تمرکز داشته و کمتر به سودمندی بالینی ابزارها در عمل روزمره پرداخته است. هدف: بررسی فرایندهای ارزیابی و مدیریت خطر و نحوه استفاده بالین‌گران از ابزارهای خطر در عمل روزمره در سطح یک هیئت بهداشت. روش: این پژوهش یک مطالعه بزرگ با روش‌های ترکیبی در یک مرجع بهداشتی مسئول مراقبت از ۱٫۳ میلیون نفر در طیف وسیعی از محیط‌ها بود. گردآوری داده‌ها با استفاده از رویکردهای متعدد از جمله پرسش‌نامه کارکنان، گروه‌های متمرکز، مشاهده غیرمشارکتی جلسات تیمی، ممیزی پرونده‌ها و مرور گزارش‌های رویداد انجام شد. یافته‌ها: اگرچه خطر به طور معمول در جلسات تیمی مورد بحث قرار می‌گرفت، اما ابزار خطر به ندرت برای اطلاع‌رسانی تصمیم‌گیری مورد استفاده قرار می‌گرفت. موانع استفاده معنادار از ابزار شامل محدودیت زمانی، کمبود آموزش و برداشت از عدم ارتباط بود. هم کارکنان و هم مراقبان گزارش دادند که مشارکت بیماران و خانواده‌ها در فرایندهای ارزیابی خطر محدود است. ممیزی پرونده‌ها نشان داد که نرخ تکمیل ابزار خطر بالا است اما شواهد اندکی وجود دارد که این ابزار بر تصمیم‌گیری تأثیر گذاشته باشد. نتیجه‌گیری: این مطالعه چالش قابل توجهی را برای خدمات نشان می‌دهد، به طوری که تیم‌های بالینی درباره خطر بحث می‌کنند اما از ابزار خطر مبتنی بر فرمول‌بندی که الزامی است، استفاده نمی‌کنند. این در حالی است که مراجع بهداشتی نیاز دارند استانداردهای ثابتی در مدیریت خطر در تخصص‌ها و محیط‌های مختلف نشان دهند و قالبی داشته باشند که برنامه‌های مدیریت خطر را برای بالین‌گران ناآشنا با بیمار به آسانی در دسترس قرار دهد. پژوهش‌های بیشتری برای توسعه روشی جهت ثبت راهبردهای کاهش خطر که مشارکتی بوده و بتوان آن را به راحتی در محیط بالینی تکمیل کرد، مورد نیاز است.

Background Self-harm, including non-suicidal self-injury (NSSI), represents a major public health concern among adolescents. Although numerous risk and protective factors have been identified in the literature, their utility for assessment and management remains limited due to their large number and the variability in the strength of their associations. In Iran, in particular, there is a notable lack of synthesis, related to adolescent NSSI, especially regarding protective factors. To address this gap, this protocol outlines an ongoing systematic review aiming to provide a comprehensive overview of the recent (2015 onward) Persian and English peer-reviewed literature on NSSI and self-harm among adolescents in Iran, with a specific focus on studies investigating risk and protective factors. Methods & analysis The protocol is registered with PROSPERO (registration number CRD420261286909), and the systematic literature review, following PRISMA-P guidelines, will include Persian and English-language studies from 2015 onwards examining risk and protective factors for non-suicidal self-injury (NSSI) in Iranian adolescents (10–19 years), as well as robustness of findings. Eligible studies include quantitative, qualitative, and mixed-methods designs, identified through PubMed, PsycINFO, Scopus, Embase, Google Scholar, SID, and Magiran. Data will be extracted using a standardized form, and study quality will be assessed with the Mixed Methods Assessment Tool (MMAT). Findings will be synthesized narratively, summarizing associations between risk or protective factors and NSSI, organized by clinically meaningful categories such as psychopathology, individual, family, peer, and demographic factors.

زمینه: خودآسیبی، از جمله خودآسیبی غیرخودکشی (NSSI)، یکی از نگرانی‌های عمده سلامت عمومی در میان نوجوانان به‌شمار می‌رود. اگرچه عوامل خطر و محافظتی متعددی در ادبیات شناسایی شده‌اند، اما کاربرد آن‌ها برای ارزیابی و مدیریت به دلیل تعداد زیاد و تفاوت در قدرت ارتباط آن‌ها، همچنان محدود است. به‌ویژه در ایران، فقدان تلفیق یافته‌ها در زمینه خودآسیبی غیرخودکشی نوجوانان، به‌ویژه در خصوص عوامل محافظتی، مشهود است. برای رفع این خلأ، این پروتکل، مرور نظام‌مند در حال انجامی را تشریح می‌کند که هدف آن ارائه مروری جامع بر ادبیات داوری‌شده فارسی و انگلیسی اخیر (از سال ۲۰۱۵ به بعد) درباره خودآسیبی غیرخودکشی و خودآسیبی در میان نوجوانان ایرانی، با تمرکز ویژه بر پژوهش‌هایی است که عوامل خطر و محافظتی را بررسی کرده‌اند. روش‌ها و تحلیل: این پروتکل در PROSPERO (شماره ثبت CRD420261286909) ثبت شده است و مرور نظام‌مند ادبیات، مطابق با دستورالعمل‌های PRISMA-P، شامل مطالعات فارسی و انگلیسی از سال ۲۰۱۵ به بعد خواهد بود که به بررسی عوامل خطر و محافظتی برای خودآسیبی غیرخودکشی (NSSI) در نوجوانان ایرانی (۱۰ تا ۱۹ سال) و همچنین استحکام یافته‌ها پرداخته‌اند. مطالعات واجد شرایط شامل طرح‌های کمی، کیفی و ترکیبی هستند که از طریق PubMed، PsycINFO، Scopus، Embase، Google Scholar، SID و Magiran شناسایی می‌شوند. داده‌ها با استفاده از فرم استاندارد استخراج خواهند شد و کیفیت مطالعات با ابزار ارزیابی روش‌های ترکیبی (MMAT) سنجیده می‌شود. یافته‌ها به‌صورت روایی تلفیق و ارتباط میان عوامل خطر یا محافظتی و خودآسیبی غیرخودکشی، بر اساس دسته‌بندی‌های بالینی معنادار مانند آسیب‌شناسی روانی، فردی، خانوادگی، همسالان و عوامل جمعیت‌شناختی، خلاصه خواهد شد.