Mental health literacy

Purpose This study examined the global landscape of mental health literacy (MHL) education for health professions students, focusing on publication trends, intervention designs, pedagogical approaches, MHL domains addressed, evaluation methods, and contextual influences. Methods Following PRISMA-ScR guidelines, an Evidence and Gap Mapping (EGM) scoping review was conducted to identify and visually synthesize MHL education interventions. Searches were conducted in PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, EBSCOhost (including CINAHL, PsycINFO, and ERIC), and APA PsycArticles (February 1997-May 2025). The included studies involved pre-licensure health professions students and implemented structured educational interventions explicitly targeting MHL domains. The data were extracted using a standardized framework and analyzed through descriptive synthesis and visual mapping to identify research clusters and gaps. PROSPERO registration: CRD420251050891. Results Fifty-five studies met the inclusion criteria for this review. Notably, the number of publications increased significantly after 2016, with most of the evidence coming from Europe, the Western Pacific, and the Americas, while representation from the African and Eastern Mediterranean regions was limited. Quasi-experimental designs were the most common, characterized by short-term, classroom-based interventions primarily targeting specific professions, particularly nursing and medicine. Although traditional didactic teaching methods remained prevalent, experiential strategies such as simulation, role-play, and reflective practices were increasingly adopted. Within the existing body of evidence, interventions predominantly emphasized knowledge, attitudes, and confidence, whereas skills development, behavioral change, self-awareness, and help-seeking were less consistently addressed. Furthermore, evaluations mostly relied on short-term, self-reported outcomes, with few studies examining behavioral change or long-term impacts. Conclusions MHL education for future health professionals is expanding but remains unevenly distributed, pedagogically conservative, and methodologically limited. Advancing the field will require longitudinal, theory-informed, and experiential approaches, stronger evaluation designs, integration of lived-experience perspectives, and targeted capacity-building in low- and middle-income settings.

Athletes experience mental health difficulties at rates comparable to or exceeding those of the general population, yet disclosure and help-seeking are often constrained by stigma and performance-oriented norms. This study evaluated a brief, retired-athlete–led, team-embedded mental health literacy (MHL) session and examined changes in MHL, perceived psychological safety, and help-seeking intention among athletes from two Japanese competitive sport teams in the women’s category. Thirty-four athletes (badminton, volleyball) attended a 90-min session integrating psychoeducation and facilitated team dialogue delivered by retired athletes who had completed facilitator training in mental health literacy. Using a single-group pre–post–2-month follow-up design, outcomes were assessed at baseline, immediately post-session, and follow-up. Mixed-effects models estimated change over time, with exploratory stratification by baseline psychological strain measured with the Athlete Psychological Strain Questionnaire (APSQ). MHL improved from baseline to post-session and remained higher at follow-up (standardised mean changes of 0.72 and 0.65, respectively). Perceived psychological safety also increased and was maintained (0.65 and 0.59). Exploratory subgroup estimates varied by baseline strain, although time × strain-group interactions were not statistically significant. The proportion endorsing likely/very likely help-seeking increased descriptively (41%, 53%, 50%) but showed no clear time effects. These preliminary findings support further controlled and implementation-oriented evaluation of retired-athlete–led delivery and downstream help-seeking behaviour.

ورزشکاران با نرخ‌هایی مشابه یا حتی بالاتر از جمعیت عمومی با مشکلات سلامت روان مواجه می‌شوند، اما افشاگری و جستجوی کمک اغلب به دلیل انگ و هنجارهای عملکردمحور محدود می‌شود. این مطالعه یک جلسه کوتاه سواد سلامت روان (MHL) با هدایت ورزشکار بازنشسته و تیم‌محور را ارزیابی کرده و تغییرات در MHL، ایمنی روان‌شناختی ادراک‌شده و قصد جستجوی کمک را در میان ورزشکاران دو تیم ورزشی رقابتی زنانه ژاپنی بررسی کرد. سی‌وچهار ورزشکار (بدمینتون، والیبال) در یک جلسه ۹۰ دقیقه‌ای شرکت کردند که آموزش روانی و گفت‌وگوی تسهیل‌شده تیمی را با هدایت ورزشکاران بازنشسته‌ای که آموزش تسهیل‌گری در سواد سلامت روان را گذرانده بودند، ادغام می‌کرد. با استفاده از طرح تک‌گروهی پیش‌آزمون–پس‌آزمون–پیگیری دوماهه، پیامدها در خط پایه، بلافاصله پس از جلسه و در پیگیری ارزیابی شدند. مدل‌های اثرات مختلط تغییرات در طول زمان را برآورد کردند و طبقه‌بندی اکتشافی بر اساس فشار روانی اولیه با استفاده از پرسشنامه فشار روانی ورزشکار (APSQ) انجام شد. MHL از خط پایه تا پس از جلسه بهبود یافت و در پیگیری نیز بالاتر باقی ماند (تغییرات میانگین استانداردشده به ترتیب ۰٫۷۲ و ۰٫۶۵). ایمنی روان‌شناختی ادراک‌شده نیز افزایش یافت و حفظ شد (۰٫۶۵ و ۰٫۵۹). برآوردهای اکتشافی زیرگروه‌ها بر اساس فشار اولیه متفاوت بود، اگرچه تعاملات زمان × گروه فشار از نظر آماری معنادار نبودند. نسبت افرادی که جستجوی کمک را محتمل/بسیار محتمل اعلام کردند به طور توصیفی افزایش یافت (۴۱٪، ۵۳٪، ۵۰٪) اما اثر زمانی مشخصی نشان نداد. این یافته‌های مقدماتی از ارزیابی‌های کنترل‌شده‌تر و با رویکرد پیاده‌سازی برای ارائه با هدایت ورزشکار بازنشسته و رفتار جستجوی کمک در آینده حمایت می‌کند.

Adolescent depression and anxiety symptoms are major health concerns, and the family environment plays a critical role. This study aimed to investigate the relationship between parental mental health literacy (PMHL) and adolescent depression and anxiety scores. Based on cross-sectional data from the 2023 Guangdong Adolescent Mental Health Survey, the study included 4,697 pairs of adolescents and their primary caregivers. Questionnaires were used to assess PMHL and adolescents’ levels of depression and anxiety, and weighted linear regression, restricted cubic splines, and subgroup analyses were employed. For every 1-point increase in PMHL, adolescents’ depression scores decreased by 0.033 and anxiety scores by 0.034 (both P < 0.05). The high PMHL group had significantly lower depression and anxiety scores than the low PMHL group. The dose-response relationship was linear. Subgroup analysis revealed interaction effects involving boarding status, mobile phone usage duration, and educational level. Higher PMHL is significantly associated with a lower risk of depression and anxiety among adolescents. Enhancing PMHL may help prevent and intervene in adolescent emotional problems; longitudinal studies are needed to verify the causal relationship.

علائم افسردگی و اضطراب در نوجوانان از نگرانی‌های عمده سلامت محسوب می‌شوند و محیط خانواده نقش حیاتی ایفا می‌کند. هدف این مطالعه بررسی رابطه بین سواد سلامت روانی والدین (PMHL) و نمرات افسردگی و اضطراب نوجوانان بود. بر اساس داده‌های مقطعی حاصل از پیمایش سلامت روان نوجوانان گوانگ‌دونگ ۲۰۲۳، مطالعه حاضر شامل ۴٬۶۹۷ جفت نوجوان و مراقب اصلی آن‌ها بود. برای ارزیابی PMHL و سطوح افسردگی و اضطراب نوجوانان از پرسشنامه استفاده شد و رگرسیون خطی وزنی، اسپلاین مکعبی محدود و تحلیل‌های زیرگروه به کار گرفته شد. به ازای هر افزایش یک واحدی در PMHL، نمره افسردگی نوجوانان به میزان ۰٫۰۳۳ و نمره اضطراب به میزان ۰٫۰۳۴ کاهش یافت (هر دو P < 0.05). گروه دارای PMHL بالا به طور معناداری نمرات افسردگی و اضطراب پایین‌تری نسبت به گروه دارای PMHL پایین داشتند. رابطه دوز-پاسخ خطی بود. تحلیل زیرگروه‌ها اثرات متقابل وضعیت شبانه‌روزی بودن، مدت زمان استفاده از تلفن همراه و سطح تحصیلات را نشان داد. PMHL بالاتر به طور معناداری با کاهش خطر افسردگی و اضطراب در نوجوانان مرتبط است. ارتقای PMHL می‌تواند به پیشگیری و مداخله در مشکلات هیجانی نوجوانان کمک کند؛ مطالعات طولی برای بررسی رابطه علّی مورد نیاز است.

Introduction Depression and anxiety remain major, largely unaddressed drivers of disability in low- and middle-income countries (LMICs), where scarce resources and persistent stigma constrain access to care. Scalable solutions are urgently needed. Low-intensity psychological interventions, delivered by trained non-specialists offer a promising pathway to close the treatment gap. This study examines the prospective acceptability of these interventions in Java, Indonesia, an exemplar of an under resourced health system, to guide targeted cultural adaptation and inform optimal implementation. Methods Using a qualitative descriptive design guided by the Theoretical Framework of Acceptability (TFA), we conducted semi-structured interviews (n = 33) with people experiencing anxiety and depression and 21 focus groups with families (n = 34), health workers (n = 36), and community/religious leaders (n = 37) across 12 sites in Java. Data were collected in Bahasa/local languages, transcribed, translated, and analysed using TFA informed Framework Analysis. 5% of translations were independently back-verified. Stakeholder workshops and advisory panels shaped study design and interpretation. Results Low mental health literacy and stigma undermined intervention coherence and affective attitude, with many conflating LIPIs with general counselling. Help-seeking was often delayed until distress became severe, reflecting limited understanding of mental health problems and available support. Despite these challenges, strong perceptions of effectiveness and positive affective attitudes were driven by cultural values of self-reliance and community support. Concerns centered on ethicality, particularlyprivacy risks and fear of social judgment, alongside undercertainty regarding the role of traditional healers and the burden associated with time and workload demands. Trust in lay health workers was high in rural areas but more variable in urban contexts. Conclusion Findings highlight that cultural, structural, and interpersonal factors shape anticipated intervention acceptability. While stigma and low literacy remain barriers, strong perceived need and cultural alignment suggest the potential for promising subsequent uptake. Addressing privacy, role clarity, and logistical burden through tailored adaptations and partnerships is critical. This study offers one of the first theoretically framed qualitative explorations of LIPI acceptability in Southeast Asia, highlighting culturally congruent pathways for subsequent LMIC implementation.

مقدمه: افسردگی و اضطراب همچنان از عوامل اصلی و عمدتاً نادیده‌گرفته‌شده ناتوانی در کشورهای با درآمد پایین و متوسط (LMICs) هستند، جایی که منابع محدود و انگ اجتماعی پایدار، دسترسی به مراقبت را محدود می‌کند. راه‌حل‌های مقیاس‌پذیر به‌شدت مورد نیاز است. مداخلات روان‌شناختی با شدت پایین که توسط افراد غیرمتخصص آموزش‌دیده ارائه می‌شوند، مسیر امیدوارکننده‌ای برای کاهش فاصله درمانی فراهم می‌کنند. این مطالعه به بررسی پذیرش احتمالی این مداخلات در جاوه، اندونزی، به‌عنوان نمونه‌ای از نظام سلامت کم‌منبع، می‌پردازد تا سازگاری فرهنگی هدفمند و اجرای بهینه را هدایت کند. روش‌ها: با استفاده از طراحی توصیفی کیفی و با راهنمایی چارچوب نظری پذیرش (TFA)، مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته (n = 33) با افراد دارای تجربه اضطراب و افسردگی و ۲۱ گروه متمرکز با خانواده‌ها (n = 34)، کارکنان سلامت (n = 36) و رهبران اجتماعی/مذهبی (n = 37) در ۱۲ سایت در جاوه انجام شد. داده‌ها به زبان باهاسا/زبان‌های محلی جمع‌آوری، رونویسی، ترجمه و با استفاده از تحلیل چارچوب مبتنی بر TFA تحلیل شدند. پنج درصد ترجمه‌ها به طور مستقل بازبینی شدند. کارگاه‌های ذینفعان و پانل‌های مشورتی طراحی و تفسیر مطالعه را شکل دادند. نتایج: سواد پایین سلامت روان و انگ اجتماعی، انسجام مداخله و نگرش عاطفی را تضعیف کرد و بسیاری مداخلات روان‌شناختی با شدت پایین را با مشاوره عمومی اشتباه می‌گرفتند. جستجوی کمک اغلب تا زمانی که ناراحتی شدید نشود به تعویق می‌افتاد که نشان‌دهنده درک محدود از مشکلات سلامت روان و حمایت‌های موجود بود. با وجود این چالش‌ها، ادراک قوی از اثربخشی و نگرش‌های عاطفی مثبت توسط ارزش‌های فرهنگی اتکاء به خود و حمایت اجتماعی تقویت شد. نگرانی‌ها عمدتاً بر اخلاقی بودن، به‌ویژه خطرات حریم خصوصی و ترس از قضاوت اجتماعی، همراه با عدم قطعیت درباره نقش درمانگران سنتی و بار ناشی از زمان و حجم کار متمرکز بود. اعتماد به کارکنان سلامت غیرمتخصص در مناطق روستایی بالا بود اما در مناطق شهری متغیرتر بود. نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد که عوامل فرهنگی، ساختاری و بین‌فردی، پذیرش پیش‌بینی‌شده مداخله را شکل می‌دهند. اگرچه انگ اجتماعی و سواد پایین همچنان موانع هستند، نیاز ادراک‌شده قوی و هم‌سویی فرهنگی، پتانسیل پذیرش بعدی را نشان می‌دهد. پرداختن به مسائل حریم خصوصی، شفافیت نقش‌ها و بار لجستیکی از طریق سازگاری‌های هدفمند و مشارکت‌ها حیاتی است. این مطالعه یکی از نخستین بررسی‌های کیفی مبتنی بر چارچوب نظری درباره پذیرش مداخلات روان‌شناختی با شدت پایین در جنوب شرق آسیا است که مسیرهای هم‌سوی فرهنگی برای اجرای بعدی در کشورهای با درآمد پایین و متوسط را برجسته می‌کند.

Schools require well-designed mental health education programs to address adolescent hesitation in help-seeking. This mixed-methods study evaluated a promotion program integrating Bronfenbrenner’s socio-ecological theory into the PRECEDE-PROCEED model to improve help-seeking behaviors and life satisfaction among Iranian female adolescents. Following qualitative focus groups to identify barriers, a randomized controlled trial was conducted with 174 high school girls aged 15–17 (intervention = 86; control = 88). The intervention group completed a six-session educational program. Data analysis using Generalized Estimating Equations (GEE) revealed significant overall Group × Time interactions across all outcome variables ( p < 0.001). The most substantial intervention effect was observed for multidimensional students’ life satisfaction (MSLS), which showed a notable positive change (B = 0.888, 95% CI: 0.341 to 1.434, p < 0.001). Help-seeking intention (HSI) and recognition of personal need for professional psychological help (RPNPPH) also improved considerably (B = -0.542 and B = -0.370, respectively, p < 0.001). Perceived social support (MSPSS) and mental health literacy (MHL) demonstrated significant enhancements (B = -0.839 and B = -0.521, respectively, p < 0.001). Although the main effect of group was not statistically significant for actual help-seeking behavior (HSB) and ways of coping (WOC) (B = 0.433, p = 0.072), the group-by-time interaction for both outcomes was highly significant ( p < 0.001), indicating that the intervention group showed distinct longitudinal improvements compared to the control group. These findings indicate that structured multi-level educational interventions can effectively enhance female adolescents’ help-seeking behaviors and overall life satisfaction.

مدارس به برنامه‌های آموزش سلامت روان با طراحی مناسب نیاز دارند تا به تردید نوجوانان در کمک‌خواهی پاسخ دهند. این مطالعه با روش ترکیبی، یک برنامه ارتقایی را که نظریه اجتماعی-بوم‌شناختی Bronfenbrenner را در مدل PRECEDE-PROCEED ادغام کرده بود، به منظور بهبود رفتارهای کمک‌خواهی و رضایت از زندگی در میان نوجوانان دختر ایرانی ارزیابی کرد. پس از انجام گروه‌های متمرکز کیفی برای شناسایی موانع، یک کارآزمایی تصادفی‌شده‌ی کنترل‌شده با ۱۷۴ دختر دبیرستانی ۱۵ تا ۱۷ ساله (گروه مداخله = ۸۶؛ گروه کنترل = ۸۸) اجرا شد. گروه مداخله یک برنامه آموزشی شش‌جلسه‌ای را تکمیل کرد. تحلیل داده‌ها با استفاده از معادلات برآورد تعمیم‌یافته (GEE) نشان داد که تعامل کلی گروه × زمان در تمامی متغیرهای پیامد معنادار بود (p < 0.001). بیشترین اثر مداخله برای رضایت از زندگی چندبعدی دانش‌آموزان (MSLS) مشاهده شد که تغییر مثبت قابل توجهی را نشان داد (B = 0.888، 95% CI: 0.341 تا 1.434، p < 0.001). قصد کمک‌خواهی (HSI) و شناسایی نیاز شخصی به کمک روان‌شناختی حرفه‌ای (RPNPPH) نیز به طور قابل توجهی بهبود یافتند (به ترتیب B = -0.542 و B = -0.370، p < 0.001). حمایت اجتماعی ادراک‌شده (MSPSS) و سواد سلامت روان (MHL) نیز بهبودهای معناداری را نشان دادند (به ترتیب B = -0.839 و B = -0.521، p < 0.001). اگرچه اثر اصلی گروه برای رفتار واقعی کمک‌خواهی (HSB) و شیوه‌های مقابله (WOC) از نظر آماری معنادار نبود (B = 0.433، p = 0.072)، اما تعامل گروه-زمان برای هر دو پیامد بسیار معنادار بود (p < 0.001)، که نشان می‌دهد گروه مداخله بهبودهای طولی متمایزی نسبت به گروه کنترل نشان داد. این یافته‌ها نشان می‌دهد که مداخلات آموزشی ساختاریافته چندسطحی می‌تواند به طور مؤثری رفتارهای کمک‌خواهی و رضایت کلی از زندگی نوجوانان دختر را ارتقا دهد.