personal narrative

The use of subjective reports and questionnaires to evaluate chronic pain, while the gold standard, conveys a limited scope of the patients’ experience and is burdensome. Here we demonstrate that large language models (LLMs) can evaluate patient-provided texts and automatically generate specific, clinically meaningful, and reliable scores for the sensory, affective, and social dimensions of chronic pain. LLMs can also generate assessor-dependent constructs such as agency and personal narrative.

استفاده از گزارش‌های ذهنی و پرسشنامه‌ها برای ارزیابی درد مزمن، اگرچه استاندارد طلایی محسوب می‌شود، اما دامنه محدودی از تجربه بیماران را منتقل می‌کند و پرزحمت است. در این پژوهش نشان می‌دهیم که مدل‌های زبانی بزرگ (LLMs) می‌توانند متون ارائه‌شده توسط بیماران را ارزیابی کرده و به طور خودکار نمرات خاص، معنادار بالینی و قابل اعتماد برای ابعاد حسی، عاطفی و اجتماعی درد مزمن تولید کنند. همچنین، مدل‌های زبانی بزرگ قادرند سازه‌هایی وابسته به ارزیاب مانند عاملیت و روایت شخصی را نیز تولید نمایند.

Collaborative, recovery-oriented psychological interventions are in demand within mental health settings, but layers of barriers can impede their implementation, particularly within acute services. Psychological formulation is a recovery-oriented, collaborative process involving the development of a shared understanding of a service user’s mental health difficulties. Psychological formulation has the potential to support a shift away from the embedded medical model; however, few, if any, frameworks have involved service users at the development stage. This study examines the acceptability of a collaboratively developed model of psychological formulation, piloted with staff within a specialist inpatient setting as well as a wider sample of individuals involved in delivering or receiving mental health services. A theory-driven and collaboratively developed psychological formulation model was developed (the ‘Personal Narrative Model’) and acceptability was evaluated with (1) acute inpatient staff working on an adult ward, and (2) a wider sample of professionals and individuals with lived experience. A focus group ( n = 7), surveys ( n = 26), and interviews were conducted ( n = 8) and analysed using reflexive thematic analysis. The formulation model demonstrated promising acceptability although it was not meaningfully implemented within the acute setting. Three overarching themes are presented from the data: 1) the value of collaborative formulation, 2) implementation barriers, and 3) ‘selling’ and embedding change. Although there is an appetite for more contextualised ways of viewing and supporting mental health, underlying practical, cultural, and attitudinal barriers exist. Practical recommendations are shared for future researchers or practitioners seeking to embed psychological interventions within their applied settings.

مداخلات روان‌شناختی مشارکتی و مبتنی بر بهبود در محیط‌های سلامت روان مورد تقاضا هستند، اما موانع متعددی می‌توانند اجرای آن‌ها را به‌ویژه در خدمات حاد دشوار سازند. فرمول‌بندی روان‌شناختی فرایندی مبتنی بر بهبود و مشارکتی است که شامل توسعه درک مشترک از مشکلات سلامت روان مراجع می‌شود. فرمول‌بندی روان‌شناختی این پتانسیل را دارد که به تغییر رویکرد از مدل پزشکی رایج کمک کند؛ با این حال، چارچوب‌های اندکی ـ اگر وجود داشته باشند ـ در مرحله توسعه، مراجعان را دخیل کرده‌اند. این مطالعه به بررسی مقبولیت یک الگوی فرمول‌بندی روان‌شناختی توسعه‌یافته به‌صورت مشارکتی می‌پردازد که به‌صورت آزمایشی با کارکنان یک مرکز بستری تخصصی و همچنین نمونه وسیع‌تری از افراد درگیر در ارائه یا دریافت خدمات سلامت روان اجرا شده است. یک الگوی فرمول‌بندی روان‌شناختی مبتنی بر نظریه و توسعه‌یافته به‌صورت مشارکتی (مدل «روایت شخصی») طراحی شد و مقبولیت آن در دو گروه ارزیابی گردید: (۱) کارکنان بخش حاد بزرگسالان و (۲) نمونه وسیع‌تری از متخصصان و افراد دارای تجربه زیسته. داده‌ها از طریق گروه متمرکز (n = 7)، پرسش‌نامه (n = 26) و مصاحبه (n = 8) گردآوری و با استفاده از تحلیل تماتیک بازتابی تحلیل شدند. الگوی فرمول‌بندی مذکور مقبولیت امیدوارکننده‌ای را نشان داد، هرچند در محیط حاد به‌طور معناداری اجرا نشد. سه مضمون کلی از داده‌ها استخراج شد: ۱) ارزش فرمول‌بندی مشارکتی، ۲) موانع اجرا، و ۳) «عرضه» و نهادینه‌سازی تغییر. اگرچه تمایل به رویکردهای زمینه‌مندتر در مشاهده و حمایت از سلامت روان وجود دارد، اما موانع عملی، فرهنگی و نگرشی اساسی نیز مشاهده می‌شود. توصیه‌های عملی برای پژوهشگران یا درمانگران آینده که به دنبال نهادینه‌سازی مداخلات روان‌شناختی در محیط‌های کاربردی خود هستند، ارائه شده است.

With the spread of digital culture, parenting has become a discursive field in which expert knowledge circulates rapidly and motherhood and fatherhood are redefined. This study critically examines how digital parenting narratives are constructed through therapeutic culture and the norms, responsibilities, and forms of authority that produce desirable parenting. Accordingly, the Bir Aile Meselesi YouTube channel was designated as the case for a qualitative case study, and the spoken narratives of three parenting-focused episodes were analyzed thematically. The findings reveal a powerful narrative that constructs the child as a unique subject to be understood and the parent as responsible for interpreting the emotional needs underlying the behavior and regulating the relational climate. While compassion, connection, healthy communication, and self-reflexivity offer transformative alternatives to punitive approaches, they also transform parenting into an ongoing project of self-improvement. Although structural problems surrounding parenting are often reduced to matters of individual awareness and inner balance, clinical experience, personal narrative, vulnerability, and discursive appeals to audience participation are mobilized as resources through which speakers claim legitimacy for the channel’s therapeutic authority. Ultimately, through a call to abandon perfection, parenting is reframed around a new normative ideal: the “therapeutically competent parent.”

با گسترش فرهنگ دیجیتال، فرزندپروری به میدانی گفتمانی تبدیل شده است که در آن دانش تخصصی به سرعت گردش می‌کند و مادری و پدری بازتعریف می‌شوند. این پژوهش به‌طور انتقادی بررسی می‌کند که چگونه روایت‌های فرزندپروری دیجیتال از طریق فرهنگ درمانی و هنجارها، مسئولیت‌ها و اشکال اقتداری که فرزندپروری مطلوب را تولید می‌کنند، ساخته می‌شوند. بر این اساس، کانال YouTube با عنوان Bir Aile Meselesi به عنوان مورد مطالعه کیفی انتخاب شد و روایت‌های شفاهی سه قسمت با تمرکز بر فرزندپروری به‌صورت تماتیک تحلیل شدند. یافته‌ها نشان می‌دهد که روایتی قدرتمند کودک را به عنوان سوژه‌ای منحصربه‌فرد که باید فهمیده شود، و والد را مسئول تفسیر نیازهای عاطفی زیرین رفتار و تنظیم فضای رابطه‌ای معرفی می‌کند. در حالی که شفقت، ارتباط، ارتباط سالم و خودبازاندیشی جایگزین‌های تحول‌آفرینی برای رویکردهای تنبیهی ارائه می‌دهند، این ویژگی‌ها همچنین فرزندپروری را به پروژه‌ای مستمر برای خودبهبودبخشی تبدیل می‌کنند. اگرچه مشکلات ساختاری پیرامون فرزندپروری اغلب به مسائل آگاهی فردی و تعادل درونی تقلیل می‌یابند، تجربه بالینی، روایت شخصی، آسیب‌پذیری و ارجاعات گفتمانی به مشارکت مخاطب به عنوان منابعی به کار گرفته می‌شوند که سخن‌گویان از طریق آن‌ها برای اقتدار درمانی کانال مشروعیت ادعا می‌کنند. در نهایت، از طریق دعوت به رها کردن کمال‌گرایی، فرزندپروری حول یک ایده‌آل هنجاری جدید بازتعریف می‌شود: «والد درمان‌مندانه شایسته».