This article reports on a small-scale mixed methods survey, conducted as part of a larger funded project, examining how secondary English literature teachers approach violence and other potentially disturbing material in Shakespeare’s plays. Forty teachers in England completed an online questionnaire comprising both open and closed questions, generating quantitative and qualitative data. Focusing on content warnings, the study reveals considerable variation in teachers’ views and classroom practices. Some routinely employ warnings, while others worry that they may be counterproductive, increasing anxiety or offering limited preparation for difficult material beyond the classroom. While the wider project also gathered data from young people, the present article draws exclusively on the teacher survey findings. Teachers were more likely to provide warnings for modern texts than for Shakespeare, whose historical distance was often assumed to lessen emotional impact. Across responses, a recurring theme was a perceived lack of training and institutional guidance for managing sensitive content, with teachers relying largely on personal judgement and informal strategies.
این مقاله به گزارش یک پژوهش پیمایشی با روشهای ترکیبی در مقیاس کوچک میپردازد که به عنوان بخشی از یک پروژه بزرگتر و دارای حمایت مالی انجام شده است و بررسی میکند که معلمان ادبیات انگلیسی متوسطه چگونه با خشونت و سایر مطالب بالقوه آزاردهنده در نمایشنامههای شکسپیر مواجه میشوند. چهل معلم در انگلستان یک پرسشنامه آنلاین شامل سؤالات باز و بسته را تکمیل کردند که دادههای کمی و کیفی تولید نمود. با تمرکز بر هشدارهای محتوایی، این مطالعه نشاندهنده تنوع قابل توجهی در دیدگاهها و شیوههای کلاسی معلمان است. برخی به طور منظم از هشدارها استفاده میکنند، در حالی که برخی دیگر نگراناند که این هشدارها ممکن است نتیجه معکوس داشته و باعث افزایش اضطراب یا آمادگی محدود برای مواجهه با مطالب دشوار فراتر از کلاس شوند. اگرچه پروژه گستردهتر دادههایی از جوانان نیز جمعآوری کرده است، مقاله حاضر صرفاً بر یافتههای نظرسنجی معلمان تمرکز دارد. معلمان بیشتر برای متون مدرن نسبت به آثار شکسپیر هشدار ارائه میدهند، چرا که فاصله تاریخی شکسپیر اغلب موجب فرض کاهش تأثیرات عاطفی میشود. در میان پاسخها، موضوع تکرارشوندهای که مشاهده میشود، کمبود آموزش و راهنمایی نهادی برای مدیریت محتوای حساس است و معلمان عمدتاً به قضاوت شخصی و راهبردهای غیررسمی تکیه میکنند.
Understanding the emotional vulnerability of cancer patients and caregivers is critical for improving psychological support and clinical intervention strategies. With the rapid growth of online health communities, large volumes of textual narratives describing treatment experiences and emotional struggles have become available for computational analysis. However, accurately capturing emotional intensity and contextual sentiment in such narratives remains challenging due to the complex linguistic patterns present in health-related discussions. This study proposes an attention-guided hybrid transformer-ensemble learning framework for emotional vulnerability detection in cancer-related social media posts. The proposed architecture integrates domain-adapted contextual representations generated by BioBERT with linguistic intensity features to capture both semantic context and emotional strength. An attention-based feature fusion mechanism dynamically combines these heterogeneous features to produce enriched representations of patient narratives. The fused representations are subsequently utilized by multiple optimized machine learning classifiers, including XGBoost, LightGBM, Random Forest, and CatBoost. Hyperparameter optimization is performed using the Optuna framework to improve predictive performance. Furthermore, ensemble learning strategies such as soft voting, hard voting, and stacking are employed to combine the predictions of the base classifiers. Experiments conducted on a held-out split of a publicly available dataset of 10,391 posts from cancer patients and caregivers demonstrate that ensemble approaches consistently outperform individual classifiers on this data. The stacking ensemble achieves an accuracy of 0.76 and an ROC-AUC of 0.91, outperforming its own individual base classifiers but not a fine-tuned BioBERT baseline (accuracy 0.77, ROC-AUC 0.92) evaluated on the same split; a TF-IDF with linear SVM baseline is also competitive (accuracy 0.763). The framework’s practical advantage over full BioBERT fine-tuning is therefore computational rather than purely predictive: it reuses frozen BioBERT features and adds a lightweight, interpretable attention-fusion and tree-ensemble stage at a fraction of the training cost, while an ablation study confirms that the attention-based fusion of contextual and lexical-intensity signals meaningfully outperforms either signal alone or their simple concatenation. The proposed framework thus provides a scalable, lower-cost computational approach that can support mental health monitoring and early intervention systems in online healthcare communities, at a modest accuracy cost relative to full transformer fine-tuning.
درک آسیبپذیری هیجانی بیماران سرطانی و مراقبان آنان برای بهبود حمایت روانشناختی و راهبردهای مداخله بالینی اهمیت اساسی دارد. با رشد سریع جوامع سلامت آنلاین، حجم زیادی از روایتهای متنی که تجارب درمانی و چالشهای هیجانی را توصیف میکنند، برای تحلیل محاسباتی در دسترس قرار گرفتهاند. با این حال، شناسایی دقیق شدت هیجانی و احساسات زمینهای در این روایتها به دلیل الگوهای زبانی پیچیده در مباحث مرتبط با سلامت، همچنان چالشبرانگیز است. این پژوهش چارچوبی هیبریدی مبتنی بر یادگیری تجمعی و ترنسفورمر هدایتشده با مکانیزم توجه را برای شناسایی آسیبپذیری هیجانی در پستهای شبکههای اجتماعی مرتبط با سرطان پیشنهاد میکند. معماری پیشنهادی، بازنماییهای زمینهای سازگار با حوزه که توسط BioBERT تولید شدهاند را با ویژگیهای شدت زبانی ترکیب میکند تا هم زمینه معنایی و هم قدرت هیجانی را استخراج نماید. مکانیزم ادغام ویژگی مبتنی بر توجه، این ویژگیهای ناهمگن را به صورت پویا ترکیب میکند تا بازنماییهای غنیشدهای از روایتهای بیماران ارائه دهد. این بازنماییهای ادغامشده سپس توسط چندین طبقهبند یادگیری ماشین بهینهشده شامل XGBoost، LightGBM، Random Forest و CatBoost مورد استفاده قرار میگیرند. بهینهسازی ابرپارامترها با استفاده از چارچوب Optuna برای بهبود عملکرد پیشبینی انجام میشود. افزون بر این، راهبردهای یادگیری تجمعی مانند رأیدهی نرم، رأیدهی سخت و استکینگ برای ترکیب پیشبینیهای طبقهبندهای پایه به کار گرفته میشوند. آزمایشهای انجامشده بر روی بخش جداگانهای از یک مجموعه داده عمومی شامل ۱۰٬۳۹۱ پست از بیماران سرطانی و مراقبان آنان نشان میدهد که رویکردهای تجمعی به طور پیوسته عملکرد بهتری نسبت به طبقهبندهای منفرد در این دادهها دارند. استکینگ تجمعی به دقت ۰٫۷۶ و ROC-AUC برابر با ۰٫۹۱ دست مییابد که نسبت به طبقهبندهای پایه خود عملکرد بهتری دارد، اما نسبت به خطمبنای BioBERT تنظیمشده (دقت ۰٫۷۷، ROC-AUC برابر با ۰٫۹۲) که بر روی همان بخش ارزیابی شده است، برتری ندارد؛ همچنین خطمبنای TF-IDF با SVM خطی نیز رقابتی است (دقت ۰٫۷۶۳). بنابراین، مزیت عملی چارچوب پیشنهادی نسبت به تنظیم کامل BioBERT، بیشتر محاسباتی است تا صرفاً پیشبینی: این چارچوب از ویژگیهای ثابتشده BioBERT استفاده میکند و مرحلهای سبک، قابل تفسیر و مبتنی بر ادغام توجه و یادگیری تجمعی درختی را با کسری از هزینه آموزش اضافه میکند، در حالی که مطالعه حذف اجزا تأیید میکند که ادغام مبتنی بر توجه سیگنالهای زمینهای و شدت واژگانی به طور معناداری بهتر از هر یک به تنهایی یا ادغام ساده آنها عمل میکند. بدین ترتیب، چارچوب پیشنهادی رویکردی مقیاسپذیر و کمهزینه برای پشتیبانی از پایش سلامت روان و سامانههای مداخله زودهنگام در جوامع سلامت آنلاین فراهم میکند، هرچند با هزینه اندکی در دقت نسبت به تنظیم کامل ترنسفورمر.
سیاستهای پوشش، مسیرهای بهرهمندی و شرایط مالی عمومی برای درمانهای دیجیتال تجویزی در ایالات متحده: مطالعهای مقطعی در حوزه سیاست سلامت و دسترسی به بازار
BackgroundPrescription digital therapeutics (PDTs) may be addressed through clinical policies, pharmacy benefits, purchaser-selected catalogs, or professional-care payment rules.A single covered/not-covered designation can obscure differences in scope, distribution, and financial responsibility.This study examined how these distinctions appear in a public-source corpus. MethodsAn exploratory cross-sectional health policy and market access study used an October 4, 2026 snapshot.Twenty-two regulatory-anchored therapeutic program families were classified as general-purpose-device programs or software-primary systems.Adaptive public-source searches assembled policy, benefit, program, and financial records.Operational product-scope statements were separated from general frameworks, historical documents, and manufacturer-reported access.Descriptive counts and sensitivity analyses were generated from source-linked data; national coverage prevalence and covered lives were not estimated. ResultsThe dataset contained 35 operational source records.Twelve current-posted position documents from 10 publishing families supported 57 product-scope mappings across 21 of the 22 programs: 54 restrictive, two supporting conditional clinical eligibility, and one class-based mapping with unresolved delivery-setting applicability.Restrictive mappings comprised 45 medical/clinical-policy and nine pharmacy records; 48 were named and six class-derived.Anthem's product-specific guideline contributed 15 restrictive mappings and addressed both listed applications and associated management services.Conditional clinical eligibility involved Luminopia (Luminopia, Inc., Cambridge, MA, USA) and CureSight (NovaSight Ltd., Airport City, Israel); the intravaginal biofeedback class mapped to leva (Axena Health, Inc., Newton, MA, USA) remained setting-uncertain.Deduplication across repeated family-product-route positions retained 53 mappings.The general-purpose-device-only analysis retained 30 restrictive mappings and excluded both conditionaleligibility mappings and the setting-uncertain mapping.Ten additional pathway records distinguished exception guidance, Medicare professional-care payment, optional digital catalogs, non-drug list architecture, and manufacturer reports.Fifteen financial observations were heterogeneous: a currentdisplayed $99 EndeavorRx (Akili Interactive Labs, Inc., Boston, MA, USA) prescription price, an expired $99 Rejoyn (Otsuka America Pharmaceutical, Inc., Rockville, MD, USA) offer, a $25 leva evaluation fee, and a $2,100 economic-model input were not interchangeable. ConclusionsFDA authorization and billing codes did not establish favorable medical-necessity decisions in this corpus.Product-specific restrictions, exemplified by Anthem's October 2026 guideline, coexisted with conditional pathways elsewhere.Clinical access assessment should verify the governing policy, plan adoption, benefit route, and patient cost before treatment.The broader product definition retained clinical-eligibility pathways and an uncertain class mapping excluded by the general-purpose-device-only analysis.These findings characterize selected documents, not national coverage prevalence or realized patient access.
زمینه: درمانهای دیجیتال تجویزی (PDTs) ممکن است از طریق سیاستهای بالینی، مزایای دارویی، فهرستهای انتخابی خریداران یا قوانین پرداخت مراقبت حرفهای مورد توجه قرار گیرند. تعیین یک وضعیت پوشش/عدم پوشش میتواند تفاوتهای موجود در دامنه، توزیع و مسئولیت مالی را پنهان سازد. این مطالعه بررسی کرد که این تمایزات چگونه در یک مجموعه داده منبع عمومی ظاهر میشوند. روشها: یک مطالعه اکتشافی مقطعی در حوزه سیاست سلامت و دسترسی به بازار با استفاده از تصویری از ۴ اکتبر ۲۰۲۶ انجام شد. بیستودو خانواده برنامه درمانی مبتنی بر مقررات بهعنوان برنامههای دستگاه با کاربرد عمومی یا سامانههای مبتنی بر نرمافزار طبقهبندی شدند. جستجوهای تطبیقی در منابع عمومی، سوابق سیاست، مزایا، برنامه و مالی را گردآوری کرد. بیانیههای عملی دامنه محصول از چارچوبهای کلی، اسناد تاریخی و گزارشهای دسترسی تولیدکننده جدا شدند. شمارشهای توصیفی و تحلیلهای حساسیت از دادههای پیوندخورده به منبع تولید شد؛ شیوع پوشش ملی و جمعیت تحت پوشش برآورد نشد. یافتهها: مجموعه داده شامل ۳۵ سند عملیاتی منبع بود. دوازده سند موضع فعلی از ۱۰ خانواده منتشرکننده، ۵۷ نگاشت دامنه محصول را در ۲۱ برنامه از ۲۲ برنامه پشتیبانی کردند: ۵۴ مورد محدودکننده، دو مورد با شرایط احراز بالینی و یک مورد نگاشت مبتنی بر طبقه با کاربرد نامشخص در محل ارائه خدمت. نگاشتهای محدودکننده شامل ۴۵ سند سیاست پزشکی/بالینی و ۹ سند دارویی بود؛ ۴۸ مورد نامبرده و ۶ مورد مبتنی بر طبقه بودند. راهنمای محصولمحور Anthem، ۱۵ نگاشت محدودکننده را ارائه داد و هم برنامههای فهرستشده و هم خدمات مدیریت مرتبط را پوشش داد. احراز بالینی مشروط شامل Luminopia (Luminopia, Inc., Cambridge, MA, USA) و CureSight (NovaSight Ltd., Airport City, Israel) بود؛ طبقه بازخورد زیستی داخلواژنی به leva (Axena Health, Inc., Newton, MA, USA) نگاشت شد که وضعیت محل ارائه آن نامشخص باقی ماند. حذف موارد تکراری در موقعیتهای خانواده-محصول-مسیر، ۵۳ نگاشت را حفظ کرد. در تحلیل صرفاً دستگاه با کاربرد عمومی، ۳۰ نگاشت محدودکننده باقی ماند و هر دو نگاشت احراز مشروط و نگاشت با وضعیت نامشخص حذف شدند. ده سند مسیر اضافی، راهنمای استثنا، پرداخت مراقبت حرفهای Medicare، فهرستهای دیجیتال اختیاری، معماری فهرست غیر دارویی و گزارشهای تولیدکننده را متمایز ساخت. پانزده مشاهده مالی ناهمگون بودند: قیمت نسخه فعلی $۹۹ برای EndeavorRx (Akili Interactive Labs, Inc., Boston, MA, USA)، پیشنهاد منقضیشده $۹۹ برای Rejoyn (Otsuka America Pharmaceutical, Inc., Rockville, MD, USA)، هزینه ارزیابی $۲۵ برای leva و ورودی مدل اقتصادی $۲,۱۰۰ قابل جایگزینی نبودند. نتیجهگیری: مجوز FDA و کدهای صورتحساب در این مجموعه داده تصمیمات مطلوب مبتنی بر ضرورت پزشکی را ایجاد نکردند. محدودیتهای محصولمحور، همانند راهنمای Anthem در اکتبر ۲۰۲۶، همزمان با مسیرهای مشروط در سایر موارد وجود داشتند. ارزیابی دسترسی بالینی باید سیاست حاکم، پذیرش طرح، مسیر بهرهمندی و هزینه بیمار را پیش از درمان بررسی کند. تعریف گستردهتر محصول، مسیرهای احراز بالینی و یک نگاشت طبقه نامشخص را که در تحلیل صرفاً دستگاه با کاربرد عمومی حذف شده بود، حفظ کرد. این یافتهها اسناد منتخب را توصیف میکنند، نه شیوع پوشش ملی یا دسترسی واقعی بیماران.
Stroboscopic light stimulation (SLS) reliably evokes geometric visual hallucinations and, in some contexts, altered-state experiences. Its increasing use in research, public, recreational and exploratory clinical settings creates a need for proportionate safety guidance. The main concern is a visually triggered seizure in a susceptible individual; reported non-epileptic responses include discomfort or distress. We combined a retrospective survey of safety practices and reported events across four laboratories, provider-reported operational data from two commercial SLS platforms, and a focused review of photosensitivity and sensory intolerance. Laboratory contributors reported 20 non-serious events that interrupted or modified participation, with no reported seizures or syncopal episodes. One commercial provider reported nine medically important or otherwise notable events across approximately 3.8 million sessions. The other reported five such events across more than 400,000 sessions. Because commercial adverse-event capture was passive and the laboratory protocols and monitoring procedures were heterogeneous, these figures cannot be used to estimate incidence or establish screening effectiveness. This synthesis informed a provisional Sussex Strobe Safety Screening Questionnaire (4SQ) and a layered, context-specific risk-management approach. The resulting framework distinguishes non-serious tolerability concerns from the principal medical risk of a visually provoked seizure in a susceptible individual, and supports conservative monitored familiarisation exposure, immediate stopping procedures and systematic adverse-event surveillance. The predictive performance of the 4SQ and the effectiveness of these precautions require formal evaluation; absolute SLS risk remains uncertain.
تحریک نوری استروبوسکوپیک (SLS) به طور قابل اعتمادی توهمات بصری هندسی و، در برخی زمینهها، تجارب تغییر یافته حالت را ایجاد میکند. افزایش استفاده از آن در پژوهش، محیطهای عمومی، تفریحی و بالینی اکتشافی، نیاز به راهنمایی ایمنی متناسب را ایجاد کرده است. نگرانی اصلی، بروز تشنج ناشی از تحریک بصری در افراد مستعد است؛ پاسخهای غیرصرعی گزارششده شامل ناراحتی یا پریشانی میباشد. ما یک پیمایش گذشتهنگر از شیوههای ایمنی و رویدادهای گزارششده در چهار آزمایشگاه، دادههای عملیاتی گزارششده توسط ارائهدهندگان از دو پلتفرم تجاری SLS، و مروری متمرکز بر حساسیت به نور و عدم تحمل حسی را ترکیب کردیم. مشارکتکنندگان آزمایشگاهی ۲۰ رویداد غیرجدی را گزارش کردند که موجب توقف یا تغییر در مشارکت شد، بدون هیچ مورد گزارششدهای از تشنج یا سنکوپ. یکی از ارائهدهندگان تجاری، ۹ رویداد مهم پزشکی یا قابل توجه دیگر را در حدود ۳٫۸ میلیون جلسه گزارش کرد. دیگری ۵ رویداد مشابه را در بیش از ۴۰۰٬۰۰۰ جلسه گزارش نمود. از آنجا که ثبت رویدادهای نامطلوب تجاری به صورت غیرفعال انجام میشد و پروتکلها و روشهای پایش آزمایشگاهی ناهمگون بودند، این ارقام را نمیتوان برای برآورد شیوع یا تعیین اثربخشی غربالگری به کار برد. این ترکیب شواهد، منجر به تدوین پرسشنامه غربالگری ایمنی استروب ساسکس (4SQ) و رویکرد مدیریت ریسک لایهای و متناسب با زمینه شد. چارچوب حاصل، نگرانیهای غیرجدی تحملپذیری را از خطر اصلی پزشکی یعنی تشنج ناشی از تحریک بصری در فرد مستعد متمایز میکند و از آشنایی تدریجی و تحت نظارت، رویههای توقف فوری و پایش نظاممند رویدادهای نامطلوب حمایت مینماید. عملکرد پیشبینیکننده 4SQ و اثربخشی این اقدامات احتیاطی نیازمند ارزیابی رسمی است؛ ریسک مطلق SLS همچنان نامشخص باقی میماند.
Body dissatisfaction is common, particularly among those with higher BMIs. Issues with BMI as an adiposity measure may limit our understanding of how body weight is associated with body dissatisfaction, particularly given gendered body ideals. We investigated the association of childhood trajectories of BMI, fat mass index (FMI), and fat-free mass index (FFMI) with body dissatisfaction at age 14, and sex differences in these associations. This was a secondary analysis of UK Millennium Cohort Study data. Our exposures were trajectories of BMI (3−14 years), FMI and FFMI (7−14 years), modelled using latent class growth analysis. Our outcome was body dissatisfaction at 14 years. We used univariable and multivariable linear regression models to investigate associations and interaction terms to test for sex differences. Among 13,025 participants (49.2% female; 84.4% White), we found three BMI, FMI, and FFMI trajectories (low, moderate, high). Participants with moderate (adjusted mean difference [aMD] 0.32, 95% confidence interval [CI] 0.24, 0.39) and high (aMD 0.71, 95% CI 0.55, 0.86) BMI trajectories and those with moderate (aMD 0.33, 95% CI 0.25, 0.41) and high (aMD 0.73, 95% CI 0.57, 0.89) FMI trajectories had higher body dissatisfaction scores than those with low trajectories. We did not find evidence that these associations differed by sex. For FFMI trajectories, boys with high (aMD 0.31, 95% CI 0.17, 0.46), but not moderate (aMD 0.07, 95% CI −0.03, 0.17) trajectories had greater body dissatisfaction. In girls, mean differences by FFMI trajectory were consistent with adiposity results. BMI and FMI trajectories are similarly associated with body dissatisfaction when FMI is estimated using bioelectrical impedance analysis. Both boys and girls may be susceptible to weight-related body dissatisfaction in adolescence. Further research is needed to understand how muscularity is associated with body dissatisfaction.
نارضایتی بدنی شایع است، بهویژه در میان افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) بالاتری دارند. مشکلات مربوط به BMI به عنوان شاخص چربی بدن ممکن است درک ما را از نحوه ارتباط وزن بدن با نارضایتی بدنی، بهویژه با توجه به ایدهآلهای جنسیتی بدن، محدود کند. ما ارتباط مسیرهای BMI، شاخص توده چربی (FMI) و شاخص توده بدون چربی (FFMI) دوران کودکی را با نارضایتی بدنی در سن ۱۴ سالگی و تفاوتهای جنسی در این ارتباطات بررسی کردیم. این مطالعه، تحلیل ثانویهای از دادههای مطالعه همگروهی هزاره بریتانیا بود. متغیرهای مواجهه ما مسیرهای BMI (۳ تا ۱۴ سال)، FMI و FFMI (۷ تا ۱۴ سال) بودند که با استفاده از تحلیل رشد کلاس پنهان مدلسازی شدند. متغیر پیامد ما نارضایتی بدنی در ۱۴ سالگی بود. برای بررسی ارتباطات، از مدلهای رگرسیون خطی یکمتغیره و چندمتغیره و برای آزمون تفاوتهای جنسی از عبارات تعاملی استفاده شد. در میان ۱۳٬۰۲۵ شرکتکننده (۴۹٫۲٪ دختر؛ ۸۴٫۴٪ سفیدپوست)، سه مسیر برای BMI، FMI و FFMI (پایین، متوسط، بالا) یافت شد. شرکتکنندگانی با مسیرهای BMI متوسط (تفاوت میانگین تعدیلشده [aMD] برابر با ۰٫۳۲، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۴ تا ۰٫۳۹) و بالا (aMD برابر با ۰٫۷۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۵۵ تا ۰٫۸۶) و همچنین مسیرهای FMI متوسط (aMD برابر با ۰٫۳۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۵ تا ۰٫۴۱) و بالا (aMD برابر با ۰٫۷۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۵۷ تا ۰٫۸۹) نسبت به مسیرهای پایین، نمرات نارضایتی بدنی بالاتری داشتند. شواهدی دال بر تفاوت این ارتباطات بر اساس جنسیت نیافتیم. در مورد مسیرهای FFMI، پسران با مسیر بالا (aMD برابر با ۰٫۳۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۱۷ تا ۰٫۴۶)، اما نه متوسط (aMD برابر با ۰٫۰۷، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۰۳- تا ۰٫۱۷)، نارضایتی بدنی بیشتری داشتند. در دختران، تفاوت میانگینها بر اساس مسیر FFMI با نتایج چربی بدن سازگار بود. مسیرهای BMI و FMI زمانی که FMI با استفاده از آنالیز امپدانس بیوالکتریک تخمین زده میشود، به طور مشابهی با نارضایتی بدنی مرتبط هستند. هر دو گروه پسران و دختران ممکن است در نوجوانی مستعد نارضایتی بدنی مرتبط با وزن باشند. پژوهشهای بیشتری برای درک نحوه ارتباط عضلانی بودن با نارضایتی بدنی مورد نیاز است.
Insomnia disorder (ID) is a common sleep-wake disorder marked by persistent dissatisfaction with sleep quality or quantity. Previous studies have shown that sleep plays a critical role in emotion regulation, particularly in fear extinction. This study aims to characterize ID using estimates of the sympathetic arousal state derived from skin conductance (SC)-based observations, and to compare two observation models: the marked point process (MPP) model and the MPP coupled with continuous (MPP+Cont) model. We utilize SC data from a fear conditioning and extinction procedure involving 24 individuals with ID and 24 good sleepers (GS). The SC measurements are deconvolved to extract autonomic nervous system (ANS) activations and the tonic component. The MPP observation model uses only the extracted ANS activations, while the MPP+Cont model incorporates both ANS activations and the tonic component. Both models are employed to estimate the underlying arousal state over time and compute a high arousal index (HAI). We compare the estimated arousal states and HAI between the ID and GS groups to assess alterations in arousal associated with ID. Our results reveal that ID may be associated with impaired fear extinction learning and recall. Notably, the distinction between ID and GS emerges only under the MPP+Cont model, indicating the critical role of the tonic component in arousal estimation. Overall, this study highlights the potential of arousal state estimation for understanding autonomic dysregulation in ID, thereby supporting interventions for fear-centered comorbidities and improving quality of life.
اختلال بیخوابی (ID) یکی از اختلالات شایع خواب-بیداری است که با نارضایتی مداوم از کیفیت یا کمیت خواب مشخص میشود. پژوهشهای پیشین نشان دادهاند که خواب نقش حیاتی در تنظیم هیجان، بهویژه در خاموشی ترس ایفا میکند. هدف این مطالعه، توصیف اختلال بیخوابی با استفاده از برآوردهای وضعیت برانگیختگی سمپاتیک مبتنی بر مشاهدات هدایت پوست (SC) و مقایسه دو مدل مشاهده است: مدل فرآیند نقطهای نشاندار (MPP) و مدل MPP همراه با جزء پیوسته (MPP+Cont). دادههای SC از یک فرایند شرطیسازی و خاموشی ترس شامل ۲۴ فرد مبتلا به اختلال بیخوابی و ۲۴ فرد خواب خوب (GS) جمعآوری شد. اندازهگیریهای SC به منظور استخراج فعالسازیهای دستگاه عصبی خودمختار (ANS) و جزء تونیک، دیکانولوشن شدند. مدل مشاهده MPP تنها از فعالسازیهای استخراجشده ANS استفاده میکند، در حالی که مدل MPP+Cont هر دو فعالسازی ANS و جزء تونیک را در بر میگیرد. هر دو مدل برای برآورد وضعیت برانگیختگی زمینهای در طول زمان و محاسبه شاخص برانگیختگی بالا (HAI) به کار گرفته شدند. وضعیتهای برانگیختگی برآوردشده و HAI بین گروههای ID و GS مقایسه شد تا تغییرات برانگیختگی مرتبط با اختلال بیخوابی ارزیابی شود. نتایج ما نشان میدهد که اختلال بیخوابی ممکن است با اختلال در یادگیری و یادآوری خاموشی ترس همراه باشد. به طور قابل توجهی، تمایز بین ID و GS تنها تحت مدل MPP+Cont آشکار میشود که نشاندهنده نقش حیاتی جزء تونیک در برآورد برانگیختگی است. به طور کلی، این مطالعه بر پتانسیل برآورد وضعیت برانگیختگی برای درک اختلال تنظیم خودمختار در اختلال بیخوابی تأکید میکند و از مداخلات برای همبودیهای متمرکز بر ترس و بهبود کیفیت زندگی حمایت میکند.
Background-Principals in inclusive schools must supervise instruction for students with special needs (SEN), yet little is known about how supervision reaches differentiated literacy instruction where specialist staff are scarce. Objectives- This study analyzes how a principal, as supervisor and educator, manages the instructional program and oversees differentiated literacy learning for SEN students. Methods- An instrumental single-case study was conducted at SDN 8 Sintang, an inclusive elementary school in West Kalimantan, Indonesia. Participants included one principal, one classroom teacher, one special assistant teacher (SAT), and five SEN students. Interviews, observations, and documents were analyzed using NVivo 15. Results-Participants described scheduled supervision aimed at differentiation and a redefinition of literacy achievement as individual progress. Differentiation appeared divided between the classroom teacher (content) and the SAT (process and assessment), although observed collaboration was inconsistent and students' communication about reading content was limited. Reported barriers were structural: the SAT ratio, incomplete individualized education program documentation, and limited special-pedagogy training. Conclusions-Within this school, the principal's dual role was perceived to support differentiated literacy work; the findings are tentative given one informant per adult role and five heterogeneous students. The study offers a context-bound proposition linking supervision, teacher SAT collaboration, and affective literacy habituation for testing.
زمینه و هدف: مدیران مدارس فراگیر باید بر آموزش دانشآموزان با نیازهای ویژه (SEN) نظارت کنند، اما اطلاعات اندکی درباره چگونگی رسیدن نظارت به آموزش سوادآموزی تفکیکی در شرایط کمبود کارکنان متخصص وجود دارد. اهداف: این پژوهش تحلیل میکند که چگونه یک مدیر، به عنوان ناظر و آموزگار، برنامه آموزشی را مدیریت کرده و بر یادگیری سوادآموزی تفکیکی برای دانشآموزان SEN نظارت میکند. روشها: یک مطالعه موردی ابزاری منفرد در دبستان SDN 8 Sintang، یک مدرسه ابتدایی فراگیر در کالیمانتان غربی اندونزی انجام شد. شرکتکنندگان شامل یک مدیر، یک معلم کلاس، یک معلم دستیار ویژه (SAT) و پنج دانشآموز SEN بودند. مصاحبهها، مشاهدات و اسناد با استفاده از نرمافزار NVivo 15 تحلیل شدند. یافتهها: شرکتکنندگان نظارت برنامهریزیشده با هدف تفکیک و بازتعریف موفقیت سوادآموزی به عنوان پیشرفت فردی را توصیف کردند. تفکیک میان معلم کلاس (محتوا) و SAT (فرآیند و ارزیابی) تقسیم شده بود، هرچند همکاری مشاهدهشده ناپایدار بود و ارتباط دانشآموزان درباره محتوای خواندن محدود بود. موانع گزارششده ساختاری بودند: نسبت SAT، ناقص بودن مستندسازی برنامه آموزش فردی و محدودیت آموزش تخصصی در حوزه آموزش ویژه. نتیجهگیری: در این مدرسه، نقش دوگانه مدیر به عنوان حمایتکننده از کار سوادآموزی تفکیکی تلقی میشود؛ یافتهها با توجه به یک مطلع برای هر نقش بزرگسال و پنج دانشآموز ناهمگون، موقتی هستند. این پژوهش یک گزاره زمینهمند درباره ارتباط نظارت، همکاری معلم و SAT و عادتدهی عاطفی به سوادآموزی برای آزمون ارائه میدهد.
This study examined whether metacognitive strategy training strengthens the contribution of an AI-based Socratic reflection system to pre-service teachers’ reflective practice. Study 1 used a 2 (metacognitive training: present vs. absent) × 2 (tool condition: AI-based Socratic scaffolding vs. traditional digital tools) randomized between-subjects design ( N = 60; n = 15 per cell). Written reflection quality at post-test was analyzed by ANCOVA with pre-test performance as the covariate. The metacognitive-training main effect was significant, F (1, 55) = 33.89, p < 0.001, η 2 p = 0.381, as was the tool-condition main effect, F (1, 55) = 9.63, p = 0.003, η 2 p = 0.149. More importantly, the metacognition × tool interaction was significant, F (1, 55) = 10.91, p = 0.002, η 2 p = 0.165. Under metacognitive training, AI-based Socratic scaffolding produced a significant model-estimated advantage over traditional digital tools (Δ M = 0.56, p < 0.001), whereas the tool difference was not significant without metacognitive training (Δ M = −0.03, p = 0.821). Study 2 examined dialogue logs from the two AI conditions. Participants who received metacognitive training generated a substantially larger proportion of higher-order prompts than participants who received placebo training (44.1% vs. 12.2%), t(28) = 7.14, p < 0.001, d = 2.61. These process data are consistent with the proposed account that metacognitive preparation changes how learners engage with AI, although they do not constitute a formal mediation test. The findings suggest that, within this configured Socratic AI environment, metacognitive preparation is an important condition for realizing higher-quality reflective practice.
این پژوهش بررسی کرد که آیا آموزش راهبردهای فراشناختی، نقش سیستم بازتاب سقراطی مبتنی بر هوش مصنوعی را در تمرین بازتابی معلمان پیشخدمت تقویت میکند یا خیر. مطالعه اول از یک طرح تصادفی بینگروهی ۲ (آموزش فراشناختی: حضور در مقابل عدم حضور) × ۲ (شرایط ابزار: پشتیبانی سقراطی مبتنی بر هوش مصنوعی در مقابل ابزارهای دیجیتال سنتی) استفاده کرد (N = 60؛ n = 15 در هر سلول). کیفیت بازتاب نوشتاری در پسآزمون با استفاده از ANCOVA و عملکرد پیشآزمون به عنوان متغیر همپراش تحلیل شد. اثر اصلی آموزش فراشناختی معنادار بود، F (1, 55) = 33.89, p < 0.001, η 2 p = 0.381، همچنین اثر اصلی شرایط ابزار نیز معنادار بود، F (1, 55) = 9.63, p = 0.003, η 2 p = 0.149. مهمتر آنکه، تعامل فراشناخت × ابزار معنادار بود، F (1, 55) = 10.91, p = 0.002, η 2 p = 0.165. تحت آموزش فراشناختی، پشتیبانی سقراطی مبتنی بر هوش مصنوعی برتری مدل-برآوردشده معناداری نسبت به ابزارهای دیجیتال سنتی نشان داد (Δ M = 0.56, p < 0.001)، در حالی که تفاوت ابزار بدون آموزش فراشناختی معنادار نبود (Δ M = −0.03, p = 0.821). مطالعه دوم، گزارشهای گفتوگو از دو شرایط هوش مصنوعی را بررسی کرد. شرکتکنندگانی که آموزش فراشناختی دریافت کردند، نسبت قابل توجهی بیشتری از محرکهای مرتبه بالاتر نسبت به شرکتکنندگانی که آموزش دارونما دریافت کردند، تولید نمودند (۴۴.۱٪ در مقابل ۱۲.۲٪)، t(28) = 7.14, p < 0.001, d = 2.61. این دادههای فرایندی با تبیین پیشنهادی که آمادگی فراشناختی نحوه تعامل یادگیرندگان با هوش مصنوعی را تغییر میدهد، سازگار است، اگرچه آزمون رسمی میانجیگری محسوب نمیشود. یافتهها نشان میدهد که در این محیط سقراطی مبتنی بر هوش مصنوعی، آمادگی فراشناختی شرط مهمی برای تحقق تمرین بازتابی با کیفیت بالاتر است.
Higher education is widely treated as the preferred outcome for high schoolers in the United States, and parents put considerable effort into encouraging students’ enrollment. Focusing on enrollment alone paints an incomplete picture, however, as the benefits of higher education are largely contingent on earning a degree. To better assess parents’ role in promoting higher education, it is necessary to consider students’ broader educational trajectories. In this article, we explore how parents’ involvement during a critical life course transition—in this case, the transition to high school—continues to matter as students leave high school and make ongoing decisions about their educational futures. Our findings suggest ninth-grade involvement is indeed durable. Parents’ educational attitudes and involvement behaviors at the beginning of high school propel students toward higher education, and for those who enroll, this involvement promotes higher education persistence as well. Furthermore, involvement behaviors compound educational attitudes such that students are most likely to enroll and persist when their parents are involved in multiple different ways. Although ninth graders are still years before the college-going process, parents’ involvement at this critical time may have a long-term influence on students’ educational decision making across the life course.
آموزش عالی در ایالات متحده به طور گسترده به عنوان نتیجه مطلوب برای دانشآموزان دبیرستانی تلقی میشود و والدین تلاش قابل توجهی برای تشویق ثبتنام دانشآموزان انجام میدهند. با این حال، تمرکز صرف بر ثبتنام، تصویر کاملی ارائه نمیدهد، زیرا مزایای آموزش عالی عمدتاً به اخذ مدرک وابسته است. برای ارزیابی بهتر نقش والدین در ترویج آموزش عالی، لازم است مسیرهای آموزشی گستردهتر دانشآموزان مورد توجه قرار گیرد. در این مقاله، بررسی میکنیم که چگونه مشارکت والدین در یک گذار مهم در مسیر زندگی—در اینجا، گذار به دبیرستان—همچنان اهمیت دارد، به طوری که با خروج دانشآموزان از دبیرستان و اتخاذ تصمیمات مستمر درباره آینده آموزشی خود، این مشارکت تأثیرگذار باقی میماند. یافتههای ما نشان میدهد مشارکت والدین در پایه نهم واقعاً پایدار است. نگرشهای آموزشی والدین و رفتارهای مشارکتی آنان در آغاز دبیرستان، دانشآموزان را به سوی آموزش عالی سوق میدهد و برای کسانی که ثبتنام میکنند، این مشارکت به پایداری در آموزش عالی نیز کمک میکند. افزون بر این، رفتارهای مشارکتی والدین، نگرشهای آموزشی را تقویت میکند، به گونهای که دانشآموزان زمانی بیشترین احتمال ثبتنام و پایداری را دارند که والدینشان به شیوههای متعددی مشارکت داشته باشند. اگرچه دانشآموزان پایه نهم هنوز چند سال تا فرآیند ورود به دانشگاه فاصله دارند، مشارکت والدین در این زمان بحرانی میتواند تأثیر بلندمدتی بر تصمیمگیری آموزشی دانشآموزان در طول مسیر زندگی داشته باشد.
The main functions of models are to simplify obtaining information about the object being studied or applied, to acquire information, and to envisage and diagnose the future state of the object. The article explains that if, when the object under study is compared with its model, the difference between them is not significant, this is a sign that the model has been formed close to the object.
کارکردهای اصلی مدلها سادهسازی فرایند کسب اطلاعات درباره شیء مورد مطالعه یا کاربردی، بهدستآوردن اطلاعات و پیشبینی و تشخیص وضعیت آینده شیء میباشد. در این مقاله توضیح داده میشود که اگر هنگام مقایسه شیء مورد مطالعه با مدل آن، تفاوت میان آنها قابل توجه نباشد، این امر نشانهای است که مدل به شیء نزدیک شکل گرفته است.
The purpose of the article is to integrate psychoanalytic knowledge on adolescence with the anthropological changes that have occurred in recent decades and that have had significant effects on the process of identity maturation. There is a shift in the mental center of gravity, from identifications with parents to the group of peers, which helps to address this detachment. The group of peers not only fosters ego capacities for collaboration and friendship but also elicits deep unconscious resonances. To illustrate the relationship established between childhood identifications with parents and the group of peers, the psychoanalytic therapy of an adolescent girl Silvia, victim of her classmates is reported.
هدف این مقاله، تلفیق دانش روانتحلیلی درباره نوجوانی با تغییرات انسانشناختی است که در دهههای اخیر رخ دادهاند و تأثیرات قابل توجهی بر فرایند بلوغ هویت داشتهاند. در این زمینه، مرکز ثقل ذهنی از همانندسازی با والدین به سوی گروه همسالان تغییر میکند که این امر به تسهیل جدایی از والدین کمک میکند. گروه همسالان نه تنها ظرفیتهای ایگو برای همکاری و دوستی را پرورش میدهد، بلکه طنینهای عمیق ناخودآگاه را نیز برمیانگیزد. به منظور تبیین رابطهای که میان همانندسازیهای دوران کودکی با والدین و گروه همسالان برقرار میشود، رواندرمانی تحلیلی یک دختر نوجوان به نام Silvia که قربانی همکلاسیهای خود بوده است، گزارش میشود.
The 6 February 2023 Kahramanmaraş earthquakes caused widespread devastation across 11 provinces in southeastern Türkiye, resulting in profound psychosocial consequences for children, including increased emotional avoidance and difficulties in self-expression. This study aimed to examine changes in psychological flexibility and language-related outcomes (listening, speaking, reading comprehension, and writing) associated with participation in a bibliotherapy-based intervention among children affected by the earthquakes. The study employed a quasi-experimental pretest–posttest control group design. Participants were middle school students residing in the earthquake-affected region. The experimental group participated in a 12-week multicomponent ACT-based bibliotherapy program, whereas the control group continued with the regular educational curriculum. The intervention was structured around Russ Harris’s The Reality Slap and incorporated guided reading, metaphor-based activities, mindfulness practices, reflective writing, and group discussions. Each session involved structured reading of designated chapters and page ranges aligned with the thematic focus and targeted ACT processes. Psychological flexibility and four language-related outcomes-listening, speaking, reading comprehension, and writing-were assessed at pretest and posttest. Significant differential changes were observed for psychological flexibility and reading comprehension. For listening, the primary Time × Group interaction reached the conventional 0.05 significance level but did not remain statistically significant after Bonferroni correction, whereas the baseline-adjusted ANCOVA showed a statistically significant between-group difference ( p = 0.008). Thus, the findings for listening were not consistent across analytical approaches and were interpreted cautiously. The Time × Group interactions for speaking and writing were not statistically significant. The findings suggest that participation in the multicomponent ACT-based bibliotherapy program was associated with improvements in psychological flexibility and reading comprehension among earthquake-affected adolescents. Evidence for listening skills was less consistent across analytical approaches and should therefore be interpreted cautiously. Given the quasi-experimental design, nonrandom allocation, and absence of an attention-matched active control condition, these findings should not be interpreted as definitive causal effects attributable exclusively to bibliotherapy.
زلزلههای ۶ فوریه ۲۰۲۳ قهرمانمرعش موجب ویرانی گسترده در ۱۱ استان جنوبشرقی ترکیه شد و پیامدهای روانی-اجتماعی عمیقی برای کودکان به همراه داشت، از جمله افزایش اجتناب هیجانی و دشواری در ابراز خود. هدف این پژوهش بررسی تغییرات در انعطافپذیری روانشناختی و پیامدهای مرتبط با زبان (شنیدن، صحبت کردن، درک مطلب و نوشتن) در پی شرکت در یک مداخله مبتنی بر کتابدرمانی در میان کودکان آسیبدیده از زلزله بود. این مطالعه با طرح شبهآزمایشی پیشآزمون–پسآزمون با گروه کنترل انجام شد. شرکتکنندگان دانشآموزان مقطع متوسطه ساکن منطقه آسیبدیده از زلزله بودند. گروه آزمایش در یک برنامه کتابدرمانی چندمولفهای مبتنی بر ACT به مدت ۱۲ هفته شرکت کردند، در حالی که گروه کنترل به برنامه آموزشی عادی خود ادامه دادند. مداخله بر اساس کتاب The Reality Slap اثر Russ Harris ساختاربندی شد و شامل مطالعه هدایتشده، فعالیتهای مبتنی بر استعاره، تمرینهای ذهنآگاهی، نوشتن تأملی و بحثهای گروهی بود. هر جلسه شامل مطالعه ساختاریافته فصلها و صفحات تعیینشده متناسب با محور موضوعی و فرایندهای هدف ACT بود. انعطافپذیری روانشناختی و چهار پیامد مرتبط با زبان—شنیدن، صحبت کردن، درک مطلب و نوشتن—در پیشآزمون و پسآزمون ارزیابی شدند. تغییرات افتراقی معناداری برای انعطافپذیری روانشناختی و درک مطلب مشاهده شد. برای شنیدن، تعامل اصلی زمان × گروه به سطح معناداری متعارف ۰٫۰۵ رسید اما پس از اصلاح بونفرونی از نظر آماری معنادار باقی نماند، در حالی که ANCOVA با تعدیل خط پایه تفاوت معنادار بینگروهی را نشان داد (p = 0.008). بنابراین، یافتههای مربوط به شنیدن در رویکردهای تحلیلی مختلف یکسان نبود و با احتیاط تفسیر شد. تعاملات زمان × گروه برای صحبت کردن و نوشتن از نظر آماری معنادار نبودند. یافتهها نشان میدهد که شرکت در برنامه کتابدرمانی چندمولفهای مبتنی بر ACT با بهبود انعطافپذیری روانشناختی و درک مطلب در نوجوانان آسیبدیده از زلزله همراه بود. شواهد مربوط به مهارت شنیدن در رویکردهای تحلیلی مختلف کمتر سازگار بود و بنابراین باید با احتیاط تفسیر شود. با توجه به طرح شبهآزمایشی، تخصیص غیرتصادفی و فقدان گروه کنترل فعال همسان از نظر توجه، این یافتهها نباید به عنوان اثرات علّی قطعی منحصراً منتسب به کتابدرمانی تفسیر شوند.
Given the shortage of specialized teachers, Initial Teacher Education requires alternative teacher preparation routes, such as Alternative Teaching Certification Programs, that allow the incorporation of professionals who already possess prior work experience into the educational system. However, this situation raises new challenges regarding the design and implementation of the teacher preparation model within these programs. Consequently, this study aims to map and synthesize the existing evidence on the characteristics of practice-based teacher education (PBTE) programs, understood as an approach in which professional learning is constructed through authentic, situated teaching experiences rather than primarily theoretical instruction, designed for individuals who already hold technical, bachelor’s, or professional degrees. The review will be conducted following the JBI (Joanna Briggs Institute) methodology for scoping reviews, and will be reported in accordance with PRISMA-ScR guidelines. Data extraction and synthesis will be structured around the JBI Participants, Concept, and Context (PCC) analytical framework. Database searches will be conducted in Web of Science (WoS) and Scopus, including studies published between 2009 and 2025 in English, Spanish, and Portuguese. The review will specifically examine program duration, mentoring structures, practicum design, institutional type, teaching strategies, and reported outcomes. This protocol has been registered in the Open Science Framework (OSF) and will be publicly available once approved.
با توجه به کمبود معلمان متخصص، آموزش اولیه معلمان نیازمند مسیرهای جایگزین برای آمادهسازی معلمان، نظیر برنامههای جایگزین گواهی تدریس است که امکان ورود حرفهایهایی با تجربه کاری پیشین به نظام آموزشی را فراهم میکند. با این حال، این وضعیت چالشهای جدیدی را در خصوص طراحی و اجرای مدل آمادهسازی معلم در این برنامهها ایجاد میکند. بر این اساس، هدف این مطالعه ترسیم و تلفیق شواهد موجود درباره ویژگیهای برنامههای آموزش معلمان مبتنی بر عمل (PBTE) است؛ رویکردی که در آن یادگیری حرفهای از طریق تجارب تدریس اصیل و موقعیتی و نه صرفاً آموزش نظری، برای افرادی که دارای مدارک فنی، کارشناسی یا حرفهای هستند، شکل میگیرد. این مرور بر اساس روششناسی JBI (Joanna Briggs Institute) برای مرورهای گستره انجام میشود و گزارشدهی آن مطابق با دستورالعملهای PRISMA-ScR خواهد بود. استخراج و تلفیق دادهها بر مبنای چارچوب تحلیلی شرکتکنندگان، مفهوم و زمینه (PCC) JBI ساختار مییابد. جستوجوی پایگاههای داده در Web of Science (WoS) و Scopus انجام خواهد شد و شامل مطالعات منتشرشده بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۵ به زبانهای انگلیسی، اسپانیایی و پرتغالی است. این مرور به طور خاص به مدت زمان برنامه، ساختارهای راهنمایی، طراحی کارورزی، نوع مؤسسه، راهبردهای تدریس و پیامدهای گزارششده خواهد پرداخت. این پروتکل در Open Science Framework (OSF) ثبت شده و پس از تأیید به صورت عمومی در دسترس خواهد بود.
BACKGROUND: People who are agitated, confused or distressed seldom receive holistic care within acute general hospitals. Unmet needs relating to conditions such as mental illnesses, learning disabilities or dementia can contribute to patient behaviours which staff find challenging to manage (e.g. self-harm). Enhanced observation, involving one-to-one care and monitoring, is a restrictive intervention often used to manage these presentations. The characteristics and outcomes of high-quality enhanced observation in this setting remain ill-defined, compromising quality and safety. AIMS: To understand what constitutes high-quality, safe enhanced observation in an acute general hospital for patients presenting with agitated, confused or distressed behaviours. METHOD: A systematic review was performed, involving searches of five bibliographic databases, hand-searching, and forward and backward citation searching. Data describing the characteristics of high-quality, safe enhanced observation practice were eligible and included in a framework-based synthesis. Quality and safety outcomes were summarised thematically. Studies were appraised for quality, and data interpretation was shaped by lived experience experts. RESULTS: Fifty studies were included. Enhanced observation practice was influenced by individual staff members (e.g. attitudes), teams (e.g. teamwork fluency) and wider organisational factors (e.g. leadership, organisational culture). The quality and safety problems identified included self-harm, aggression and staff neglect of caring responsibilities during enhanced observation. CONCLUSIONS: Findings on the characteristics and outcomes of high-quality, safe enhanced observation provision should inform the development of evidence-based guidance to support improved, standardised practice in acute general hospitals. Evidence gaps with respect to patient experiences of enhanced observation and trauma-informed approaches to its delivery warrant urgent attention.
زمینه: افرادی که رفتارهای آشفته، سردرگم یا ناراحت دارند به ندرت مراقبت جامع در بیمارستانهای عمومی حاد دریافت میکنند. نیازهای برآوردهنشده مرتبط با شرایطی مانند اختلالات روانی، ناتوانیهای یادگیری یا زوال عقل میتواند به رفتارهایی در بیماران منجر شود که کارکنان در مدیریت آنها با چالش مواجه میشوند (مانند خودآزاری). مشاهده تقویتشده، که شامل مراقبت و پایش یکبهیک است، یک مداخله محدودکننده است که اغلب برای مدیریت این وضعیتها به کار میرود. ویژگیها و پیامدهای مشاهده تقویتشده با کیفیت بالا در این محیط بهخوبی تعریف نشده است و این امر کیفیت و ایمنی را به خطر میاندازد. اهداف: درک اینکه مشاهده تقویتشده با کیفیت بالا و ایمن در بیمارستان عمومی حاد برای بیمارانی که رفتارهای آشفته، سردرگم یا ناراحت دارند، چه ویژگیهایی دارد. روش: مرور نظاممند انجام شد که شامل جستجو در پنج پایگاه داده کتابشناختی، جستجوی دستی و جستجوی ارجاعات پیشین و پسین بود. دادههایی که ویژگیهای مشاهده تقویتشده با کیفیت بالا و ایمن را توصیف میکردند، واجد شرایط بوده و در یک سنتز مبتنی بر چارچوب گنجانده شدند. پیامدهای کیفیت و ایمنی به صورت موضوعی خلاصه شدند. مطالعات از نظر کیفیت ارزیابی شدند و تفسیر دادهها با مشارکت خبرگان تجربه زیسته شکل گرفت. نتایج: پنجاه مطالعه وارد شدند. اجرای مشاهده تقویتشده تحت تأثیر عوامل فردی کارکنان (مانند نگرشها)، تیمها (مانند روانی کار تیمی) و عوامل سازمانی گستردهتر (مانند رهبری، فرهنگ سازمانی) قرار داشت. مشکلات شناساییشده در زمینه کیفیت و ایمنی شامل خودآزاری، پرخاشگری و غفلت کارکنان از مسئولیتهای مراقبتی در طول مشاهده تقویتشده بود. نتیجهگیری: یافتهها درباره ویژگیها و پیامدهای ارائه مشاهده تقویتشده با کیفیت بالا و ایمن باید توسعه راهنمای مبتنی بر شواهد برای حمایت از بهبود و استانداردسازی عملکرد در بیمارستانهای عمومی حاد را اطلاعرسانی کند. شکافهای شواهدی در خصوص تجارب بیماران از مشاهده تقویتشده و رویکردهای مبتنی بر آگاهی از تروما در اجرای آن نیازمند توجه فوری است.
This study examines the status of science identity of physics among middle school students, adopting a mixed-methods approach combining survey data and qualitative interviews, thereby addressing a gap in research on science identity in physics within the transitional context from integrated to discipline-specific curricula in early middle school. Quantitative analyses, including descriptive statistics, cluster analysis, correlation analysis, t-tests, and MANOVA, examined students’ science identity status, patterns, and gender differences. Qualitative interviews were analyzed using reflexive thematic analysis to explore underlying factors. The findings indicate that students’ science identity is moderately positive overall but characterized by an internal imbalance. While interest in science classes emerges as the strongest dimension, science role recognition remains notably weak, revealing an interest–recognition gap. A substantial proportion of students cluster within a neutral identity category, suggesting that the transition from integrated science to subject-based curricula represents a critical and malleable stage in identity development. Gender differences are significant across all dimensions of science identity and become more pronounced at higher grade levels, particularly in learning competence, practical performance, and career interest. Qualitative evidence suggests that these patterns may be associated with increasing academic demands following the transition to discipline-specific curricula, shifts in evaluation approaches, and internalized gender stereotypes. Additionally, limited peer discourse, low perceived proximity to the scientist role, and insufficient exposure to authentic scientific practices further constrain identity formation. Teacher recognition is a critical factor, with female students showing heightened sensitivity to it.
این پژوهش به بررسی وضعیت هویت علمی در فیزیک در میان دانشآموزان دوره متوسطه اول میپردازد و با اتخاذ رویکردی ترکیبی که دادههای پیمایشی و مصاحبههای کیفی را تلفیق میکند، به خلأ پژوهشی در زمینه هویت علمی در فیزیک در بستر گذار از برنامه درسی تلفیقی به برنامه درسی مبتنی بر رشتههای مجزا در اوایل دوره متوسطه پاسخ میدهد. تحلیلهای کمی، شامل آمار توصیفی، تحلیل خوشهای، تحلیل همبستگی، آزمون t و تحلیل واریانس چندمتغیره (MANOVA)، وضعیت، الگوها و تفاوتهای جنسیتی هویت علمی دانشآموزان را بررسی کردند. مصاحبههای کیفی با استفاده از تحلیل تماتیک بازتابی برای شناسایی عوامل زمینهای تحلیل شدند. یافتهها نشان میدهد که هویت علمی دانشآموزان به طور کلی در سطحی نسبتاً مثبت قرار دارد اما با عدم تعادل درونی همراه است. در حالی که علاقه به کلاسهای علوم قویترین بُعد هویت است، شناسایی نقش علمی به طور قابل توجهی ضعیف باقی میماند و شکاف علاقه ـ شناسایی را آشکار میسازد. بخش قابل توجهی از دانشآموزان در دسته هویت خنثی قرار میگیرند که نشان میدهد گذار از علوم تلفیقی به برنامه درسی مبتنی بر رشته، مرحلهای بحرانی و انعطافپذیر در رشد هویت به شمار میرود. تفاوتهای جنسیتی در همه ابعاد هویت علمی معنادار است و در پایههای بالاتر، به ویژه در شایستگی یادگیری، عملکرد عملی و علاقه شغلی، برجستهتر میشود. شواهد کیفی حاکی از آن است که این الگوها ممکن است با افزایش انتظارات تحصیلی پس از گذار به برنامه درسی مبتنی بر رشته، تغییر رویکردهای ارزشیابی و درونیسازی کلیشههای جنسیتی مرتبط باشد. همچنین، محدودیت در گفتوگوی همسالان، ادراک پایین از نزدیکی به نقش دانشمند و مواجهه ناکافی با تجارب اصیل علمی، شکلگیری هویت را بیشتر محدود میکند. شناسایی معلم به عنوان عاملی کلیدی مطرح است و دانشآموزان دختر حساسیت بیشتری نسبت به آن نشان میدهند.
Background First responders are categorised as those who are the first to respond to emergency calls and attend the site of an emergency. They include, but are not limited to police, emergency medical technicians, firefighters, and water safety personnel. First responders play a critical role in suicide postvention, supporting those bereaved by suicide and preventing adverse outcomes. However, many responders feel uncertain about how to effectively support those bereaved by suicide and often lack formal postvention training. This study aimed to explore and understand the experiences and training needs of first responders when attending the scene of a suspected suicide. Methods A mixed-method approach was adopted. A national quantitative survey with first responders was conducted. The impact of previous suicide-related training on suicide literacy, attitudes, and postvention knowledge was analysed using multivariate ANOVA, adjusting for sociodemographic factors. Qualitative data were collected through focus groups and analysed using reflexive thematic analysis. Results A total of 1587 first responders completed surveys. Participants demonstrated positive and non-stigmatising attitudes towards suicide prevention and suicidal individuals, though lower scores were achieved for suicide literacy, postvention knowledge, organisation support, and preparedness. Previous suicide-related training was significantly associated with higher literacy, attitudes, and postvention knowledge, although effect-sizes were small. Qualitative findings from 10 focus groups revealed substantial gaps in training and confidence when responding to suspected suicides. Participants also described the considerable emotional toll of attending the scene and emphasised the need for support in the aftermath. Conclusion Attending the scene of a suspected suicide has an impact on first responders. Limited suicide prevention and postvention training creates challenges, particularly in communicating with the bereaved. These findings underscore the need for comprehensive suicide prevention and postvention training and the allocation of adequate support.
زمینه: نیروهای امدادی به عنوان افرادی تعریف میشوند که نخستین پاسخدهندگان به تماسهای اضطراری بوده و در محل حادثه حضور مییابند. این افراد شامل، اما محدود به، پلیس، تکنسینهای فوریتهای پزشکی، آتشنشانان و نیروهای ایمنی آب میشوند. نیروهای امدادی نقش حیاتی در پسمداخله خودکشی، حمایت از بازماندگان خودکشی و پیشگیری از پیامدهای نامطلوب ایفا میکنند. با این حال، بسیاری از امدادگران نسبت به نحوه حمایت مؤثر از بازماندگان خودکشی احساس عدم اطمینان دارند و اغلب فاقد آموزش رسمی پسمداخله هستند. هدف این مطالعه بررسی و درک تجربیات و نیازهای آموزشی نیروهای امدادی هنگام حضور در صحنه یک خودکشی مشکوک بود. روشها: رویکرد آمیختهروش اتخاذ شد. یک پیمایش ملی کمی با نیروهای امدادی انجام شد. تأثیر آموزشهای پیشین مرتبط با خودکشی بر سواد خودکشی، نگرشها و دانش پسمداخله با استفاده از تحلیل واریانس چندمتغیره (MANOVA) و با تعدیل عوامل جمعیتشناختی تحلیل شد. دادههای کیفی از طریق گروههای متمرکز جمعآوری و با تحلیل تماتیک بازتابی بررسی گردید. نتایج: مجموعاً ۱۵۸۷ نفر از نیروهای امدادی پرسشنامهها را تکمیل کردند. شرکتکنندگان نگرشهای مثبت و غیرانگزننده نسبت به پیشگیری از خودکشی و افراد دارای افکار خودکشی نشان دادند، اگرچه نمرات پایینتری در سواد خودکشی، دانش پسمداخله، حمایت سازمانی و آمادگی کسب شد. آموزشهای پیشین مرتبط با خودکشی به طور معناداری با سواد، نگرشها و دانش پسمداخله بالاتر مرتبط بود، هرچند اندازه اثرات کوچک بود. یافتههای کیفی حاصل از ۱۰ گروه متمرکز نشاندهنده شکافهای قابل توجه در آموزش و اعتماد به نفس هنگام پاسخ به خودکشیهای مشکوک بود. شرکتکنندگان همچنین به بار عاطفی قابل توجه حضور در صحنه اشاره کردند و بر نیاز به حمایت پس از آن تأکید نمودند. نتیجهگیری: حضور در صحنه یک خودکشی مشکوک بر نیروهای امدادی تأثیرگذار است. محدودیت آموزشهای پیشگیری و پسمداخله خودکشی چالشهایی ایجاد میکند، به ویژه در برقراری ارتباط با بازماندگان. این یافتهها بر ضرورت آموزش جامع پیشگیری و پسمداخله خودکشی و تخصیص حمایت کافی تأکید میکند.
BACKGROUND: Preventing episodes involving aggression and reducing coercive measures are important goals in in-patient mental health settings. Antecedents may provide insight into how episodes are described to develop. However, most studies reflect staff perspectives, and often describe and temporally specify antecedents inconsistently. AIMS: This scoping review mapped reported antecedents to episodes involving aggression and episodes involving coercive measures, and identified which appeared shared or specific to either phenomenon. METHOD: This review followed the Joanna Briggs Institute methodology and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews guidance, and included 39 studies from systematic searches across Ovid Medline, APA PsycINFO and Scopus. Reported antecedents were extracted, standardised and mapped to six analytical domains. RESULTS: The review mapped 240 antecedents, many of which appeared shared across the phenomena. Patient studies emphasised experiences of restrictive care, loss of autonomy and poor interaction quality. Staff studies emphasised immediate, observable situations related to risk management, such as patient aggression, denied requests and interpersonal conflict. Most studies did not specify the temporal boundaries of antecedents. CONCLUSIONS: The perspectives represented in studies and the ways antecedents are conceptualised influence which antecedents become visible in the literature. Overlapping antecedents indicate that episodes involving aggression and episodes involving coercive measures are often described as part of the same escalation process, although patient and staff studies seem to highlight different stages. Prevention efforts therefore require attention to the entire trajectory, and to the point at which staff perceive intervention as necessary. Future studies should incorporate both perspectives, prioritise patient involvement, and more clearly define and temporally specify antecedents.
زمینه: پیشگیری از اپیزودهای مرتبط با پرخاشگری و کاهش اقدامات اجباری از اهداف مهم در بخشهای بستری سلامت روان هستند. پیشایندها میتوانند بینشی درباره نحوه توصیف فرایند شکلگیری این اپیزودها فراهم کنند. با این حال، اکثر پژوهشها دیدگاه کارکنان را منعکس میکنند و اغلب پیشایندها را بهصورت ناسازگار توصیف و از نظر زمانی مشخص میکنند. اهداف: این مرور گسترهای، پیشایندهای گزارششده برای اپیزودهای مرتبط با پرخاشگری و اپیزودهای مرتبط با اقدامات اجباری را ترسیم کرده و مشخص نمود که کدام پیشایندها مشترک یا خاص هر پدیده هستند. روش: این مرور از روششناسی مؤسسه Joanna Briggs و راهنمای PRISMA-ScR پیروی کرده و ۳۹ مطالعه را از جستجوهای نظاممند در Ovid Medline، APA PsycINFO و Scopus وارد کرد. پیشایندهای گزارششده استخراج، استانداردسازی و در شش حوزه تحلیلی ترسیم شدند. یافتهها: این مرور ۲۴۰ پیشایند را ترسیم کرد که بسیاری از آنها در هر دو پدیده مشترک بودند. مطالعات مبتنی بر بیماران بر تجربه مراقبت محدودکننده، از دست دادن خودمختاری و کیفیت پایین تعامل تأکید داشتند. مطالعات مبتنی بر کارکنان بر موقعیتهای فوری و قابل مشاهده مرتبط با مدیریت ریسک مانند پرخاشگری بیمار، رد درخواستها و تعارضات بینفردی تأکید داشتند. اکثر مطالعات مرزهای زمانی پیشایندها را مشخص نکرده بودند. نتیجهگیری: دیدگاههای منعکسشده در مطالعات و نحوه مفهومسازی پیشایندها بر قابل مشاهده شدن آنها در ادبیات تأثیر میگذارد. پیشایندهای همپوشان نشان میدهد که اپیزودهای مرتبط با پرخاشگری و اقدامات اجباری اغلب به عنوان بخشی از یک فرایند تشدید توصیف میشوند، اگرچه مطالعات بیماران و کارکنان به نظر میرسد مراحل متفاوتی را برجسته میکنند. بنابراین تلاشهای پیشگیرانه نیازمند توجه به کل مسیر و نقطهای است که کارکنان مداخله را ضروری میدانند. مطالعات آینده باید هر دو دیدگاه را وارد کنند، مشارکت بیماران را در اولویت قرار دهند و پیشایندها را بهطور واضحتر تعریف و از نظر زمانی مشخص نمایند.
Abstract Prior literature using twin pairs in the same or different classes found classroom effects accounted for between 8% and 2−3% of the variability in literacy achievement depending on the method, grade, or measure used. The current study examines whether this effect could be greater (or less) than this depending on a child’s levels of inattention and hyperactivity. The sample comprised 758 identical and same-sex fraternal twin pairs from an international longitudinal twin study of early literacy development. The study used scores on word reading, spelling and reading comprehension, and parent ratings on the Disruptive Behaviour Rating Scale (DBRS) for children in kindergarten (aged x overbar x ¯ $\bar x$ = 6.2, s = 0.3), Grade 1 and Grade 2. Contrary to predictions, the results failed to support the prediction, indicating that classroom-level effects are independent of the behavior issues measured in this study.
چکیده: پژوهشهای پیشین که از جفتهای دوقلو در کلاسهای یکسان یا متفاوت استفاده کردهاند، نشان دادهاند که اثرات کلاس بین ۸٪ و ۲ تا ۳٪ از واریانس در پیشرفت سوادآموزی را بسته به روش، پایه یا ابزار مورد استفاده، تبیین میکنند. مطالعه حاضر بررسی میکند که آیا این اثر میتواند بسته به سطوح بیتوجهی و بیشفعالی کودک، بیشتر (یا کمتر) از این مقدار باشد یا خیر. نمونه شامل ۷۵۸ جفت دوقلوی یکسان و دوقلوی همجنس ناهمسان از یک مطالعه طولی بینالمللی درباره رشد سوادآموزی اولیه بود. این مطالعه از نمرات خواندن واژه، املا و درک مطلب و همچنین ارزیابی والدین بر اساس مقیاس ارزیابی رفتارهای مخرب (DBRS) برای کودکان در مهدکودک (میانگین سنی $\bar x$ = ۶٫۲، انحراف معیار s = ۰٫۳)، پایه اول و پایه دوم استفاده کرد. برخلاف پیشبینیها، نتایج از فرضیه مورد انتظار حمایت نکرد و نشان داد که اثرات سطح کلاس مستقل از مشکلات رفتاری اندازهگیریشده در این مطالعه هستند.
Abstract This study investigates how L1–L2 typological distance moderates the predictive validity of large language model (LLM)-based metrics in L2 reading, alongside the compensatory role of cognitive resources. Eye-tracking data from Chinese learners with L1 Lao, Burmese, Thai and Vietnamese revealed that surprisal predicted processing difficulty across all groups, whereas contextual entropy effects were group-specific and qualified by cognitive differences. Cognitive abilities explained unique variance only in Vietnamese learners, with verbal short‑term storage (VSTS) showing an independent effect. Additionally, VSTS and reading comprehension accuracy showed significant interactions with typological distance, such that higher learner-level memory and comprehension-performance indices were associated with reduced processing burden under greater L1–L2 divergence. These findings demonstrate that LLM metrics’ validity is constrained by typology and modulated by cognitive resources, supporting adaptive L2 processing models and the Cognitive Resource Coordination Model (Robinson [2001, Second Language Research 17(4), pp. 368–392]).
این مطالعه بررسی میکند که چگونه فاصلهٔ نوعشناختی میان زبان اول و دوم، روایی پیشبینیکنندگی سنجههای مبتنی بر مدلهای زبانی بزرگ (LLM) را در خواندن زبان دوم تعدیل میکند و همچنین نقش جبرانی منابع شناختی را مورد توجه قرار میدهد. دادههای ردیابی چشم از زبانآموزان چینی با زبان اول لائو، برمهای، تایلندی و ویتنامی نشان داد که سورپرایزال پیشبین دشواری پردازش در همه گروهها بود، در حالی که اثرات آنتروپی متنی خاص هر گروه بوده و با تفاوتهای شناختی تبیین میشود. تواناییهای شناختی تنها در زبانآموزان ویتنامی واریانس منحصربهفردی را تبیین کردند و ذخیرهسازی کوتاهمدت کلامی (VSTS) اثر مستقلی نشان داد. همچنین، VSTS و دقت درک مطلب در تعامل معنادار با فاصلهٔ نوعشناختی قرار داشتند، بهگونهای که شاخصهای بالاتر حافظه و عملکرد درک مطلب در سطح زبانآموز با کاهش بار پردازشی در شرایط واگرایی بیشتر میان زبان اول و دوم همراه بود. این یافتهها نشان میدهد که روایی سنجههای LLM توسط نوعشناسی محدود شده و توسط منابع شناختی تعدیل میشود و از مدلهای پردازش تطبیقی زبان دوم و مدل هماهنگی منابع شناختی (Robinson [2001, Second Language Research 17(4), pp. 368–392]) حمایت میکند.
In rural inclusive education, communication between educators and parents transcends logistical necessity; it serves as a transformative catalyst for learners’ literacy advancement. In Foundation Phase classrooms, where learners rely significantly on both home and school contexts, successful communication serves as a conduit for continuous learning support. This article examines the crucial role of communication in promoting literacy among learners with diverse abilities through effective partnerships between educators and parents in inclusive rural schools. Drawing on Epstein's theory, it highlights the importance of trust and mutual respect in fostering collaborative relationships. The study employed a qualitative methodology, including focus group interviews with fifteen Foundation Phase educators and nine parents, to examine the challenges and strategies for effective communication. Findings indicate that consistent, culturally responsive communication has a significant impact on parental involvement and literacy outcomes. The article concludes with recommendations for policy and practice to strengthen teacher−parent partnerships in rural inclusive education. The study enhances the conversation on inclusive education by providing policy and practice recommendations to promote teacher training in culturally responsive communication, adaptable engagement tactics, and collaborative school−community collaborations to enhance literacy in the foundation phase. The study redefines communication as a relational, context-dependent practice, offering a paradigm to enhance literacy through inclusive, collaborative methods in rural education.
در آموزش فراگیر روستایی، ارتباط میان معلمان و والدین فراتر از یک ضرورت لجستیکی است؛ این ارتباط بهعنوان یک کاتالیزور تحولآفرین برای پیشرفت سوادآموزی یادگیرندگان عمل میکند. در کلاسهای دوره پایه، جایی که یادگیرندگان بهطور قابل توجهی به هر دو بستر خانه و مدرسه متکی هستند، ارتباط موفق بهعنوان مجرایی برای حمایت مستمر از یادگیری عمل میکند. این مقاله نقش حیاتی ارتباط را در ارتقای سوادآموزی در میان یادگیرندگان با تواناییهای متنوع از طریق مشارکت مؤثر میان معلمان و والدین در مدارس فراگیر روستایی بررسی میکند. با بهرهگیری از نظریه Epstein، اهمیت اعتماد و احترام متقابل در تقویت روابط همکاریآمیز برجسته میشود. این پژوهش با رویکرد کیفی و با استفاده از مصاحبههای گروهی متمرکز با پانزده معلم دوره پایه و نه والد، به بررسی چالشها و راهبردهای ارتباط مؤثر پرداخته است. یافتهها نشان میدهد که ارتباط مستمر و پاسخگو به فرهنگ تأثیر قابل توجهی بر مشارکت والدین و نتایج سوادآموزی دارد. مقاله با ارائه توصیههایی برای سیاستگذاری و عمل بهمنظور تقویت مشارکت معلم−والدین در آموزش فراگیر روستایی به پایان میرسد. این پژوهش با ارائه توصیههایی برای سیاستگذاری و عمل بهمنظور ارتقای آموزش معلمان در زمینه ارتباط پاسخگو به فرهنگ، راهبردهای مشارکت قابل تطبیق و همکاریهای مدرسه−جامعه، گفتگو درباره آموزش فراگیر را ارتقا میبخشد تا سوادآموزی در دوره پایه تقویت شود. این مطالعه ارتباط را بهعنوان یک کنش رابطهای و وابسته به زمینه بازتعریف میکند و الگویی برای ارتقای سوادآموزی از طریق روشهای فراگیر و مشارکتی در آموزش روستایی ارائه میدهد.