This study examined technological self-efficacy and classroom technology use among early childhood teachers at Cabangahan Elementary School, Siaton, Negros Oriental. Employing a quantitative descriptive-correlational design, the researchers collected self-reported data from five teachers using an expert-reviewed, Google Forms questionnaire. Descriptive frequencies, percentages, and five-point weighted means were used to characterize teachers’ profiles, basic technology skills, confidence in pedagogical integration, troubleshooting ability, frequency of technology use, diversity of digital tools, and perceived effects on children’s learning and engagement. The reported mean scores were 4.56 for basic technology skills, 4.56 for pedagogical integration, and 4.52 for technical troubleshooting, all interpreted as highly confident. Classroom technology use was rated 4.60 for frequency, 4.16 for diversity of tools, and 4.76 for perceived learning engagement. The study reported a very strong positive Pearson correlation between self-efficacy and classroom technology implementation (r = .94); no corresponding significance test was provided. Results suggest that the participating teachers perceived themselves as technologically capable and frequent users of digital resources, although the range of tools used was comparatively limited. The proposed action plan prioritizes device access, technical support, targeted professional learning, and classroom monitoring. Given the five-person, single-school sample and reliance on self-report, the findings should be interpreted as local descriptive evidence, not as proof of causal effects on children’s outcomes.
Moral education of the individual is a complex and multifaceted process that includes pedagogical and social phenomena. However, the process of moral education is to some extent autonomous. Moral education is effectively carried out only as a holistic pedagogical process that meets the norms of universal morality, the organization of all life and student life, including modern youth. As well as activities, relationships, communication, taking into account their age and individual characteristics. The result of a holistic process is the formation of a morally whole personality, in the unity of its consciousness, moral feelings, conscience, moral will, skills, habits, socially valuable behavior. Moral education includes: the formation of students’ awareness of their connection with society, dependence on it, the need to coordinate their behavior with the interests of society; familiarization with moral ideals, requirements of society, proof of their legitimacy and reasonableness; transformation of moral knowledge into moral beliefs, creation of a system of these beliefs; formation of stable moral feelings, high culture of behavior as one of the main manifestations of respect for people; formation of moral skills. The content of education is understood as a system of knowledge, beliefs, skills, qualities and personality traits, stable behavioral habits that students should possess in accordance with the set goals and objectives. In today’s rapidly changing world, the ability to be independent and self-sufficient is increasingly recognized as a vital skill for success in various areas of life, including education. This is especially true for first-year university students, as they transition from the structured environment of high school to the more autonomous and demanding world of higher education. Developing independence skills in these students is crucial for their adaptation to the university environment and overall personal and academic growth. The concept of independence encompasses various aspects, including the development of autonomy and the development of skills that enable students to navigate the complexities of university life. Autonomy refers to the ability to make decisions, take initiative, and act independently, while the development of independence skills involves acquiring the necessary competencies to function effectively in the educational environment. The state of knowledge regarding the development of independence skills in first-year students is an area of ongoing research. Understanding the factors that contribute to the development of independence in students is essential for supporting them during this transition and enriching their overall educational experience.
Introduction Anticipating an opponent's actions is central to performance in team sports such as soccer, where a player must select the correct response within a fraction of a second. Perceptual-cognitive expertise in anticipation is well documented, but standard measures (response time, accuracy, or option choice) capture only the discrete response produced at a single moment and leave the preparatory processing that precedes it unobserved. Building on evidence that hand and cursor movements reveal cognition as it unfolds, the present study examined, as a proof of concept, whether continuous cursor tracking can read out the pre-response preparatory state in a sports anticipation task. Methods Twelve skilled soccer players and twelve novices watched soccer pass-course clips and anticipated which teammate would receive the ball by moving a cursor; the video was stopped at the final frame (the moment a response was required), and the same clips were repeated across three blocks. Two continuous measures were defined: the cursor's Euclidean distance to the correct receiver at response onset (a spatial index of where the participant was poised) and the increase in cursor velocity in the window immediately before response onset (a temporal index of the movement toward the response). Results Compared with novices, skilled players anticipated more accurately, were poised closer to the correct receiver, and showed a larger velocity increase; control analyses argued against the velocity difference being a by-product of the total amount of movement. In an exploratory analysis, the positional difference emerged across repeated presentations of the same clips and was largest in the final block. In addition, the velocity difference was already present in the first presentation, and no significant change across repeated presentations was detected. Discussion The pre-response preparatory state is observed in both a spatial aspect (where one is poised) and a temporal aspect (how one moves toward the response). Because in basic reaching research the position and the velocity of movement index different aspects of decision-making, capturing both under a single continuous measure (which discrete responses cannot) provides a basis for measuring the decision-making processes that underlie anticipation in sport.
Proving is a fundamental skill that pre-service mathematics teachers are expected to develop and to support in their future students. This study aimed to examine the proving processes of pre-service middle school mathematics teachers. To this end, a total of 30 participants were selected through maximum variation sampling from among pre-service teachers who had just been admitted to a middle school mathematics teacher education program and pre-service mathematics teachers at all year levels of the program, with six participants from each level, and the data of this qualitative study were collected through clinical interviews. The data were collected in the context of the concepts of function and number. According to the results of the study, participants at the higher year levels generally showed greater success in constructing the formal-rhetorical part of a proof and in solving its problem-centered part, indicating a cross-year pattern rather than individual longitudinal change. It was also concluded that even when participants in the upper years possessed knowledge of proof methods, either their lack of sufficient conceptual knowledge to solve the problem-centered part or their deficiencies in the use of mathematical language hindered the proving process. Furthermore, it was observed that the participants were unable to use the full range of proof methods; whereas proof by counterexample showed the highest success in the proving process at every level, participants experienced difficulties in the direct proof and proof by contraposition processes. The findings suggest that the formal-rhetorical and problem-centered parts of proof should be addressed explicitly and systematically across all year levels of mathematics teacher education programs.
A couple of questions in media effects research have generated many empirical tasks and as little consensus as the link between violent video game play and real-world aggression. Public argument consistently conjures up the medium after mass shootings, while scholarship has actually produced meta-analyses reaching contrary conclusions from overlapping proof. This review synthesizes experimental, longitudinal and population-level research released between 1961 and 2020, making use of twenty peer-reviewed sources situated in Web of Science, Scopus and PsycINFO that report a quantitative estimate linking violent media exposure to an aggression-related outcome. Short-term experiments find tiny rises in aggressive affect, cognition and laboratory-measured behavior, however, these estimates reduce when publication bias is modelled and rest on outcome measures of contested validity. Longitudinal designs yield effects in the exact same tiny range, with the biggest prospective meta-analysis reporting a standardized coefficient of 0.11. Population-level analyses of crime data discover no positive association between violent media consumption and violent offending. A reanalysis that anchors these contested syntheses to a common analytical scale reveals consistent yet extremely small adverse effects. Collectively, the literature supports a modest association with aggressive behavior, while failing to substantiate the causal claim linking exposure to serious violence—a narrative that disproportionately dominates public discourse.
Long-term digital psychological intervention faces issues such as delayed state feedback, observation absence, and scattered individual responses. Static input is difficult to retain cross-period dependencies, and a unified strategy will also widen user differences and cause fluctuations in continuous actions. To address these problems, a personalized intervention system that combines Transformer temporal modeling and proximal policy optimization is constructed. Structured psychological state representation organizes continuous behaviors and subjective feedback into an updateable sequence. The Transformer encoder extracts long-term dependencies and local mutations, the individual embedding absorbs user response deviations, and the Kullback–Leibler (KL) constraint inhibits adjacent strategy jumps. The experiment uses StudentLife data and accompanying simulations, semi-synthetic data. The cumulative reward of the complete model reaches 634.7 ± 21.8, with a 95% confidence interval of 619.11–650.29. The rule strategy, Proximal Policy Optimization (PPO) immediate state model, and the configuration without individual embedding are 412.6 ± 38.4, 528.3 ± 42.7, and 561.9 ± 35.2, respectively. The differences among the three groups, after Holm correction, all reach significant levels ( p < 0.001). The complete model enters the stable range after 1620 rounds, and the variance of the reward after convergence drops to 19.4. The rate of change in emotional intensity, the improvement value of state stability, and the cumulative variance of individual rewards is 0.091, 0.052, and 28.4, respectively. The ablation results show that temporal encoding mainly affects long-term benefits and convergence stability, and individual embedding focuses on reducing the dispersion among users. The existing evidence supports strategy optimization in non-clinical environments, but does not constitute a psychological mechanism explanation, causal effect proof, or clinical effectiveness conclusion.
مداخله روانشناختی دیجیتال بلندمدت با مسائلی نظیر بازخورد تأخیری وضعیت، فقدان مشاهده و پاسخهای پراکنده فردی مواجه است. ورودی ایستا در حفظ وابستگیهای میاندورهای دشوار عمل میکند و راهبرد یکپارچه نیز تفاوتهای کاربران را افزایش داده و موجب نوسان در اقدامات پیوسته میشود. برای رفع این مشکلات، یک سامانه مداخله شخصیسازیشده که مدلسازی زمانی Transformer و بهینهسازی سیاست مجاور (Proximal Policy Optimization) را ترکیب میکند، طراحی شده است. بازنمایی ساختاریافته وضعیت روانشناختی، رفتارهای پیوسته و بازخوردهای ذهنی را به دنبالهای قابل بهروزرسانی سازماندهی میکند. رمزگذار Transformer وابستگیهای بلندمدت و جهشهای محلی را استخراج میکند، تعبیه فردی (individual embedding) انحرافات پاسخ کاربران را جذب میکند و قید کولبک–لیبلر (Kullback–Leibler constraint) از جهشهای راهبردی مجاور جلوگیری میکند. آزمایش با دادههای StudentLife و شبیهسازیهای همراه، دادههای نیمهمصنوعی، انجام شده است. پاداش تجمعی مدل کامل به ۶۳۴٫۷ ± ۲۱٫۸ با فاصله اطمینان ۹۵٪ برابر با ۶۱۹٫۱۱ تا ۶۵۰٫۲۹ میرسد. راهبرد قاعدهمند، مدل وضعیت فوری Proximal Policy Optimization (PPO) و پیکربندی بدون تعبیه فردی به ترتیب ۴۱۲٫۶ ± ۳۸٫۴، ۵۲۸٫۳ ± ۴۲٫۷ و ۵۶۱٫۹ ± ۳۵٫۲ هستند. تفاوت میان سه گروه، پس از اصلاح Holm، همگی به سطح معناداری (p < 0.001) میرسد. مدل کامل پس از ۱۶۲۰ دور به بازه پایدار وارد میشود و واریانس پاداش پس از همگرایی به ۱۹٫۴ کاهش مییابد. نرخ تغییر شدت هیجانی، مقدار بهبود پایداری وضعیت و واریانس تجمعی پاداش فردی به ترتیب ۰٫۰۹۱، ۰٫۰۵۲ و ۲۸٫۴ است. نتایج حذف اجزا (ablation) نشان میدهد که رمزگذاری زمانی عمدتاً بر منافع بلندمدت و پایداری همگرایی اثرگذار است و تعبیه فردی بر کاهش پراکندگی میان کاربران تمرکز دارد. شواهد موجود از بهینهسازی راهبرد در محیطهای غیر بالینی حمایت میکند، اما تبیین سازوکار روانشناختی، اثبات اثر علّی یا نتیجهگیری اثربخشی بالینی را فراهم نمیکند.
This study examined the effect of Wordwall learning media on Grade V students’ learning outcomes in IPAS, focusing on ecosystems at SD Negeri 091273 Karang Bangun. The study used a pre-experimental method with a one-group pretest–posttest design. The participants were 24 Grade V students. Data were collected through learning-outcome tests administered before and after instruction using Wordwall, and analyzed descriptively, with a Shapiro–Wilk normality test, paired-samples t-test, and normalized gain analysis. The mean score increased from 37.29 on the pretest to 82.70 on the posttest. The reported paired-samples test yielded t = 14.201 with p < .001, indicating a statistically significant difference between scores before and after the intervention. The reported mean normalized gain was 0.7074, while the normalized-gain percentage was 70.74%, categorized in the source study as sufficiently effective; by commonly used numeric cutoffs, the mean gain value falls just above the high-gain threshold. These findings suggest that Wordwall may be a useful interactive alternative for teaching ecosystem concepts. However, because the study used a one-group design without a control group, the results should be interpreted as evidence of improvement after the intervention rather than definitive proof that Wordwall alone caused the improvement.
این مطالعه به بررسی تأثیر رسانه یادگیری Wordwall بر نتایج یادگیری دانشآموزان پایه پنجم در درس IPAS، با تمرکز بر اکوسیستمها در دبستان SD Negeri 091273 Karang Bangun پرداخت. این پژوهش از روش شبهآزمایشی با طرح پیشآزمون–پسآزمون تکگروهی استفاده کرد. شرکتکنندگان شامل ۲۴ دانشآموز پایه پنجم بودند. دادهها از طریق آزمونهای نتایج یادگیری که پیش و پس از آموزش با استفاده از Wordwall اجرا شد، جمعآوری و به صورت توصیفی تحلیل گردید و همچنین آزمون نرمالیتی Shapiro–Wilk، آزمون t زوجی و تحلیل بهره نرمالشده انجام شد. میانگین نمره از ۳۷٫۲۹ در پیشآزمون به ۸۲٫۷۰ در پسآزمون افزایش یافت. آزمون t زوجی گزارششده مقدار t = 14.201 با p < .001 را نشان داد که بیانگر تفاوت معنادار آماری بین نمرات پیش و پس از مداخله است. میانگین بهره نرمالشده گزارششده برابر با ۰٫۷۰۷۴ و درصد بهره نرمالشده ۷۰٫۷۴٪ بود که در مطالعه منبع در دسته اثربخشی نسبتاً مناسب قرار گرفت؛ بر اساس آستانههای عددی رایج، مقدار میانگین بهره اندکی بالاتر از مرز بهره بالا قرار میگیرد. این یافتهها نشان میدهد که Wordwall میتواند جایگزینی تعاملی و مفید برای آموزش مفاهیم اکوسیستم باشد. با این حال، با توجه به استفاده از طرح تکگروهی بدون گروه کنترل، نتایج باید به عنوان شواهدی از بهبود پس از مداخله تفسیر شود و نه اثبات قطعی اینکه صرفاً Wordwall موجب این بهبود شده است.
The objective of this proof-of-concept study was to apply natural language processing (NLP) techniques to case notes of probationers to identify textual features associated with absconding from supervision. A text regression method called concise comparative summaries (CCS) was applied to case notes from N = 2,000 misdemeanor and felony offenders on probation in Tarrant County, Texas. Half of the probationers had completed probation, while the other half had absconded. There were 10 words and phrases associated with probation absconding (e.g., “technical violation”, “failed pay”, “cannabinoids”) and 14 associated with probation completion (e.g., “paid fees”, “alcohol use”, and “everything going well”). Results affirm the utility of using NLP methods to identify key words and phrases that are associated with probation absconding and completion and may help generate hypotheses for future research on absconding.
هدف این مطالعه اثبات مفهوم، بهکارگیری تکنیکهای پردازش زبان طبیعی (NLP) بر یادداشتهای پرونده افراد تحت آزادی مشروط بهمنظور شناسایی ویژگیهای متنی مرتبط با فرار از نظارت بود. یک روش رگرسیون متنی با عنوان خلاصههای مقایسهای موجز (CCS) بر یادداشتهای پرونده N = 2,000 نفر از مجرمان دارای جرایم جنحه و جنایی که در شهرستان Tarrant ایالت تگزاس تحت آزادی مشروط بودند، اعمال شد. نیمی از افراد تحت آزادی مشروط دوره خود را به پایان رسانده بودند و نیمی دیگر فرار کرده بودند. ده واژه و عبارت با فرار از آزادی مشروط (مانند «تخلف فنی»، «عدم پرداخت»، «cannabinoids») و چهارده واژه و عبارت با اتمام آزادی مشروط (مانند «پرداخت هزینهها»، «مصرف الکل» و «همه چیز به خوبی پیش میرود») مرتبط بودند. نتایج، سودمندی استفاده از روشهای NLP برای شناسایی واژهها و عبارات کلیدی مرتبط با فرار و اتمام آزادی مشروط را تأیید میکند و ممکن است به تولید فرضیههایی برای پژوهشهای آینده درباره فرار کمک کند.
Background Depression is a prevalent mental health condition that significantly affects individuals’ well-being and daily functioning, making early depressive symptom detection crucial. Objectives This study explores the potential of advancing speech analytics with dimensional sentiment analysis, using valence and arousal scoring to enhance depressive symptom detection in family caregivers. Methods We recruited 116 family caregivers and assessed their depression levels using the Beck Depression Inventory-II. Participants provided verbal responses to 12 open-ended questions related to family resilience. The extracted words from the responses were analyzed for sentiment using the Chinese Valence-Arousal Words dictionary to determine their valence and arousal ratings. For each participant, we computed various summary statistics (e.g., mean, variance, quantiles) and frequency-domain statistics (e.g., spectral entropy, dominant frequency components) of valence and arousal distributions. These features were then used as predictors in nine different machine learning models evaluated under repeated 5-fold nested cross-validation with cost-sensitive cutoff selection, enabling robust classification of depression levels while prioritizing the identification of true positive cases. Results Our analysis showed that participants with higher depressive symptoms used words with more extreme valence and arousal scores than those with lower depressive symptoms. The models demonstrated strong predictive utility of these emotional dimensions: the quadratic discriminant analysis (QDA) model achieved an out-of-sample sensitivity of 0.725, a specificity of 0.563, and an AUC of 0.7. These findings support that valence and arousal analysis provides meaningful discriminative power for identifying depressive symptoms. Importantly, the high sensitivity achieved by these models ensures that individuals with elevated symptoms are more reliably detected, thereby reducing the risk of missed cases. Overall, the results suggest strong potential for automated depressive symptom detection based on emotional signal analysis, with cost-sensitive optimization reducing false negatives while maintaining clinically relevant specificity. Conclusions This study offers proof-of-concept evidence that emotional sentiment analysis of speech using valence and arousal scoring can capture linguistic markers associated with depressive symptoms among family caregivers. With further refinement and validation, this approach lays an important foundation for the development of more robust machine learning models and ultimately contributes to non-intrusive mental health screening tools.
زمینه و هدف: افسردگی یکی از اختلالات شایع سلامت روان است که به طور قابل توجهی بر بهزیستی و عملکرد روزانه افراد تأثیر میگذارد و شناسایی زودهنگام نشانههای افسردگی را ضروری میسازد. هدف: این پژوهش به بررسی قابلیت ارتقای تحلیل گفتار با استفاده از تحلیل احساسی بُعدی و امتیازدهی والنس و برانگیختگی جهت بهبود شناسایی نشانههای افسردگی در مراقبان خانوادگی میپردازد. روشها: تعداد ۱۱۶ مراقب خانوادگی جذب شدند و سطح افسردگی آنها با استفاده از پرسشنامه افسردگی بک-نسخه دوم (Beck Depression Inventory-II) ارزیابی شد. شرکتکنندگان به ۱۲ پرسش باز مرتبط با تابآوری خانواده به صورت شفاهی پاسخ دادند. واژههای استخراجشده از پاسخها با استفاده از فرهنگ واژگان چینی والنس-برانگیختگی از نظر احساسات مورد تحلیل قرار گرفت تا امتیازهای والنس و برانگیختگی آنها تعیین شود. برای هر شرکتکننده، آمارهای خلاصه مختلف (مانند میانگین، واریانس، صدکها) و آمارهای حوزه فرکانس (مانند آنتروپی طیفی، مؤلفههای فرکانسی غالب) توزیع والنس و برانگیختگی محاسبه شد. این ویژگیها به عنوان متغیرهای پیشبین در نه مدل مختلف یادگیری ماشین که با اعتبارسنجی متقاطع تودرتوی ۵-تایی تکرارشونده و انتخاب نقطه برش حساس به هزینه ارزیابی شدند، مورد استفاده قرار گرفتند تا طبقهبندی قوی سطوح افسردگی با اولویت شناسایی موارد مثبت واقعی فراهم شود. نتایج: تحلیل ما نشان داد شرکتکنندگانی که نشانههای افسردگی بیشتری داشتند، واژههایی با امتیازهای والنس و برانگیختگی افراطیتر نسبت به افراد با نشانههای افسردگی کمتر به کار بردند. مدلها سودمندی پیشبینی قوی این ابعاد هیجانی را نشان دادند: مدل تحلیل ممیز مربعی (QDA) حساسیت خارج از نمونه ۰.۷۲۵، ویژگی ۰.۵۶۳ و سطح زیر منحنی (AUC) برابر با ۰.۷ را به دست آورد. این یافتهها نشان میدهد که تحلیل والنس و برانگیختگی قدرت تمایز معناداری برای شناسایی نشانههای افسردگی فراهم میکند. مهمتر آنکه حساسیت بالای این مدلها تضمین میکند که افراد با نشانههای بالا با اطمینان بیشتری شناسایی میشوند و در نتیجه خطر موارد از دست رفته کاهش مییابد. به طور کلی، نتایج نشاندهنده پتانسیل قوی برای شناسایی خودکار نشانههای افسردگی بر اساس تحلیل سیگنالهای هیجانی است که با بهینهسازی حساس به هزینه، موارد منفی کاذب را کاهش داده و در عین حال ویژگی بالینی مرتبط را حفظ میکند. نتیجهگیری: این مطالعه شواهد اثبات مفهومی ارائه میدهد که تحلیل احساسات هیجانی گفتار با استفاده از امتیازدهی والنس و برانگیختگی میتواند نشانگرهای زبانی مرتبط با نشانههای افسردگی در میان مراقبان خانوادگی را شناسایی کند. با اصلاح و اعتبارسنجی بیشتر، این رویکرد میتواند پایهای مهم برای توسعه مدلهای یادگیری ماشین قویتر و در نهایت ابزارهای غربالگری سلامت روان غیرتهاجمی فراهم آورد.
Argumentation and explanation are relevant discourse practices in the mathematics classroom, and their success is determined by how teachers describe, distinguish, and foster their enactment. This study explores distinctions made by secondary-school mathematics teachers between these discourse practices. The theoretical framework approaches argumentation and explanation through an interpretation of the Linguistic–Normative Model of Argumentation (LNMA) and its grounding in Speech Act Theory. Hybrid deductive and inductive thematic analysis methods were employed to characterise the definitions, essential conditions, and differences between both practices in individual responses by ten secondary-school mathematics teachers to a questionnaire. The results reveal that teachers describe and demarcate distinctions between argumentation and explanation by characterising them as epistemic–mathematical, enunciative–informative, and instructional practices, and by attributing to them epistemic-applicative, informative, and cognitive goals. Finally, conclusions are drawn regarding: (i) the role of describing discourse practices in facilitating their distinction, (ii) the qualities of teachers’ descriptions and distinctions between the practices, and (iii) the limited alignment between teachers’ distinctions and the theoretical perspective considered.
استدلال و تبیین از جمله رویههای گفتمانی مهم در کلاسهای درس ریاضی هستند و موفقیت آنها به نحوه توصیف، تمایزگذاری و تقویت اجرای آنها توسط معلمان بستگی دارد. این پژوهش به بررسی تمایزاتی میپردازد که معلمان ریاضی دبیرستان میان این رویههای گفتمانی قائل میشوند. چارچوب نظری پژوهش، استدلال و تبیین را از منظر مدل زبانی-هنجاری استدلال (LNMA) و با تکیه بر نظریه کنش گفتاری مورد تفسیر قرار میدهد. برای شناسایی تعاریف، شرایط اساسی و تفاوتهای میان این دو رویه در پاسخهای فردی ده معلم ریاضی دبیرستان به یک پرسشنامه، از روشهای تحلیل تماتیک ترکیبی قیاسی و استقرایی استفاده شد. نتایج نشان میدهد که معلمان، استدلال و تبیین را با توصیف و مرزبندی آنها به عنوان رویههای معرفتی-ریاضی، بیانی-اطلاعرسان و آموزشی، و نسبت دادن اهداف معرفتی-کاربردی، اطلاعرسان و شناختی به آنها، از یکدیگر متمایز میکنند. در نهایت، نتایجی درباره: (۱) نقش توصیف رویههای گفتمانی در تسهیل تمایزگذاری آنها، (۲) ویژگیهای توصیفها و تمایزگذاریهای معلمان میان این رویهها، و (۳) همسویی محدود میان تمایزات معلمان و دیدگاه نظری مورد نظر، ارائه میشود.
From 1931 to 1945, Japanese wartime photography was determined by a censorship system that shaped what could and could not be seen. The survival of the Mainichi Shimbun’s wartime negatives, hidden in an underground temple vault at the end of the war despite official orders to destroy them, offers rare material traces of this censorship process. This article examines how claims about photographic evidence framed as authenticity, veracity, and proof have been mobilized in debates over Japanese wartime imagery by analyzing two highly contested images from 1937 published in the Mainichi newspaper and the international press: H.S. Wong’s widely circulated “Bloody Saturday” photograph of a wounded infant in Shanghai and Satō Shinju’s portrait of two officers celebrated in the fabricated “Hundred-Man Killing Contest.” Both illuminate instances of how wartime photographs function simultaneously as representations of fact, propaganda, and sites of denial. While the photograph of an injured baby in Shanghai became well known internationally, prompting fierce disputes over its representation of the event, the “Killing Contest” photograph represented a staged domestic fiction that made it possible to imagine a violence not visible in the mass press due to censorship. Publications and investigative reporting in the 1970s reignited debates over these images, exposing how photography continues to structure memory, forgetting, and denial of Japanese atrocities. By interrogating how censorship, mediation, and circulation shaped these photographs’ afterlives, this article frames them as unstable yet indispensable tools for reckoning with the past.
از سال ۱۹۳۱ تا ۱۹۴۵، عکاسی دوران جنگ ژاپن تحت تأثیر نظام سانسوری قرار داشت که تعیین میکرد چه چیزهایی میتواند یا نمیتواند دیده شود. بقای نگاتیوهای دوران جنگ روزنامه Mainichi Shimbun که در پایان جنگ، علیرغم دستور رسمی برای نابودی آنها، در خزانهای زیرزمینی در معبدی پنهان شدند، شواهد مادی نادری از این فرایند سانسور ارائه میدهد. این مقاله بررسی میکند که چگونه ادعاهایی درباره شواهد عکاسی که به عنوان اصالت، صحت و اثبات مطرح شدهاند، در مباحث مربوط به تصاویر دوران جنگ ژاپن به کار گرفته شدهاند؛ با تحلیل دو تصویر بسیار مورد مناقشه از سال ۱۹۳۷ که در روزنامه Mainichi و مطبوعات بینالمللی منتشر شدند: عکس مشهور H.S. Wong با عنوان «شنبه خونین» از نوزاد زخمی در شانگهای و پرتره Satō Shinju از دو افسر که در داستان ساختگی «مسابقه صد نفره قتل» مورد تجلیل قرار گرفتند. هر دو نمونههایی را روشن میکنند از اینکه چگونه عکسهای دوران جنگ به طور همزمان به عنوان بازنمایی واقعیت، تبلیغات و محل انکار عمل میکنند. در حالی که عکس نوزاد مجروح در شانگهای در سطح بینالمللی شناخته شد و مناقشات شدیدی درباره بازنمایی آن از رویداد به راه انداخت، عکس «مسابقه قتل» بازنمایی یک داستان ساختگی داخلی بود که امکان تصور خشونتی را فراهم میکرد که به دلیل سانسور در مطبوعات جمعی قابل مشاهده نبود. انتشارات و گزارشهای تحقیقی در دهه ۱۹۷۰ بحثها درباره این تصاویر را دوباره شعلهور کرد و نشان داد که عکاسی همچنان ساختار حافظه، فراموشی و انکار جنایات ژاپن را شکل میدهد. این مقاله با واکاوی اینکه چگونه سانسور، میانجیگری و گردش تصاویر بر سرنوشت این عکسها تأثیر گذاشتهاند، آنها را به عنوان ابزارهایی ناپایدار اما ضروری برای مواجهه با گذشته چارچوببندی میکند.
INTRODUCTION: Cognitive deficits are determinants of long-term disability and socio-professional reintegration across neurological disorders, including stroke, traumatic brain injury, multiple sclerosis, and neurodegenerative diseases. Despite evidence supporting cognitive neurorehabilitation, its implementation remains heterogeneous, and therapeutic parameters are insufficiently defined. AREAS COVERED: The authors reviewed the published literature from PubMed and Google Scholar from 1 January 2015 to 30 June 2026, supplemented by seminal publications. Clinical trials, systematic reviews, meta-analyses, and observational and proof-of-concept studies were prioritized. This brief narrative review examines restorative and compensatory cognitive neurorehabilitation for deficits of attention, executive functions, language and disorders of consciousness in people after stroke and traumatic brain injury (TBI), older adults, and those with neurological and neurodegenerative conditions, including multiple sclerosis, Alzheimer's and Parkinson's disease. Emphasis is placed on dose, frequency, adaptivity, personalization, and digital and technology-assisted interventions. Methodological challenges include heterogeneity of protocols, limited use of active control conditions, insufficient long-term follow-up, and the gap between cognitive test improvements and meaningful effects on participation. EXPERT OPINION: Advancing cognitive neurorehabilitation requires precision-driven approaches integrating digital therapeutics with clinical frameworks. Large-scale pragmatic trials, meaningful endpoints, and implementation strategies across the continuum of care will be essential to transform cognitive neurorehabilitation into a component of neurological practice.
مقدمه: اختلالات شناختی از عوامل تعیینکننده ناتوانی بلندمدت و بازپذیری اجتماعیـحرفهای در اختلالات عصبی، از جمله سکته مغزی، آسیب تروماتیک مغز، اماس و بیماریهای نورودژنراتیو هستند. با وجود شواهدی که از توانبخشی عصبیشناختی حمایت میکنند، اجرای آن همچنان ناهمگون باقی مانده و پارامترهای درمانی بهطور کافی تعریف نشدهاند. حوزههای پوشش دادهشده: نویسندگان ادبیات منتشرشده در PubMed و Google Scholar از ۱ ژانویه ۲۰۱۵ تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۶ را، بههمراه انتشارات بنیادی، مرور کردند. کارآزماییهای بالینی، مرورهای نظاممند، فراتحلیلها و مطالعات مشاهدهای و اثبات مفهوم در اولویت قرار گرفتند. این مرور روایی کوتاه به بررسی توانبخشی عصبیشناختی ترمیمی و جبرانی برای اختلالات توجه، کارکردهای اجرایی، زبان و اختلالات هوشیاری در افراد پس از سکته مغزی و آسیب تروماتیک مغز (TBI)، سالمندان و افراد مبتلا به اختلالات عصبی و نورودژنراتیو، از جمله اماس، آلزایمر و پارکینسون میپردازد. تأکید بر دوز، فراوانی، سازگاری، شخصیسازی و مداخلات دیجیتال و مبتنی بر فناوری است. چالشهای روششناختی شامل ناهمگونی پروتکلها، استفاده محدود از شرایط کنترل فعال، پیگیری بلندمدت ناکافی و فاصله میان بهبود در آزمونهای شناختی و اثرات معنادار بر مشارکت است. نظر کارشناسی: پیشرفت توانبخشی عصبیشناختی مستلزم رویکردهای مبتنی بر دقت است که درمانهای دیجیتال را با چارچوبهای بالینی ادغام میکنند. کارآزماییهای عملگرایانه در مقیاس بزرگ، نقاط پایانی معنادار و راهبردهای اجرایی در سراسر طیف مراقبت برای تبدیل توانبخشی عصبیشناختی به بخشی از عمل نورولوژیک ضروری خواهد بود.
Background This study focused on internal aspects, including cognitive states and motivational engagement, that may be overlooked by external indicators of participation in collaborative learning, such as utterance counts or observable behaviors. This proof-of-concept feasibility study explored whether neurophysiological responses related to auditory attention could provide information relevant to interpreting conventional behavioral indicators of participation. Using electroencephalogram (EEG) indices (N1 and P2 components), associations with self-regulated learning and interest during collaborative learning were explored. Methods EEG data were collected during real, discussion-based collaborative learning activities conducted in a university classroom setting. EEG data were recorded using wearable devices from nine Japanese university students enrolled in the course. Utterances were categorized as surface- or deep-level regulation utterances according to definitions from a prior study. Using a multivariate temporal response function approach, the N1 and P2 amplitudes elicited by each type of utterance were estimated. The degree of self-regulated learning was indexed by the number of deep-level regulation utterances, and interest in learning was evaluated using subjective rating scores. The relationships between these indices and the N1 and P2 amplitudes were analyzed using linear mixed-effects models. Results The number of deep-level regulation utterances was significantly associated with the N1 amplitude, irrespective of whether the utterances were categorized as deep or surface regulation. In contrast, subjective interest ratings were significantly associated with the N1 amplitude, particularly in response to deep-level-regulation utterances. Conclusion The N1 component, which is related to auditory attention, showed exploratory associations with self-regulatory behavior and learners’ interest.
زمینه: این مطالعه بر جنبههای درونی، از جمله حالات شناختی و درگیری انگیزشی، که ممکن است توسط شاخصهای بیرونی مشارکت در یادگیری مشارکتی مانند شمارش جملات یا رفتارهای قابل مشاهده نادیده گرفته شوند، تمرکز داشت. این مطالعه اثبات مفهوم و امکانسنجی بررسی کرد که آیا پاسخهای نوروفیزیولوژیک مرتبط با توجه شنیداری میتواند اطلاعاتی مرتبط با تفسیر شاخصهای رفتاری متداول مشارکت فراهم کند یا خیر. با استفاده از شاخصهای الکتروانسفالوگرام (EEG) (مولفههای N1 و P2)، ارتباط این شاخصها با یادگیری خودتنظیمی و علاقه در طول یادگیری مشارکتی بررسی شد. روشها: دادههای EEG در طول فعالیتهای واقعی یادگیری مشارکتی مبتنی بر بحث که در محیط کلاس دانشگاه برگزار شد، جمعآوری گردید. دادههای EEG با استفاده از دستگاههای پوشیدنی از نه دانشجوی دانشگاه ژاپنی که در این دوره ثبتنام کرده بودند، ثبت شد. جملات بر اساس تعاریف یک مطالعه پیشین به عنوان جملات تنظیم سطحی یا عمیق دستهبندی شدند. با استفاده از رویکرد تابع پاسخ زمانی چندمتغیره، دامنههای N1 و P2 القا شده توسط هر نوع جمله برآورد گردید. میزان یادگیری خودتنظیمی با تعداد جملات تنظیم عمیق سنجیده شد و علاقه به یادگیری با امتیازات ارزیابی ذهنی مورد ارزیابی قرار گرفت. روابط بین این شاخصها و دامنههای N1 و P2 با استفاده از مدلهای خطی اثرات آمیخته تحلیل شد. نتایج: تعداد جملات تنظیم عمیق به طور معناداری با دامنه N1 مرتبط بود، صرفنظر از این که جملات به عنوان تنظیم عمیق یا سطحی دستهبندی شده بودند. در مقابل، امتیازات علاقه ذهنی به طور معناداری با دامنه N1، به ویژه در پاسخ به جملات تنظیم عمیق، مرتبط بود. نتیجهگیری: مولفه N1 که با توجه شنیداری مرتبط است، ارتباطات اکتشافی با رفتار خودتنظیمی و علاقه یادگیرندگان نشان داد.
Healthcare workers (HCWs) face elevated risk for burnout and stress-related disorders, yet conventional self-report assessments are limited by professional stigma and underreporting. We evaluated whether multimodal computational analysis of brief, remotely collected stress narratives could distinguish longitudinal stress profiles. In a prospective six-week cohort study, N = 750 HCWs were invited to provide weekly naturalistic narratives describing recent stressful experiences and repeated measures of anxiety, depression, burnout, and subjective distress. Among 553 participants with sufficient repeated self-report data, multivariate longitudinal clustering identified two distinct profiles: Resilient ( n = 295) and Vulnerable ( n = 258). Linguistic, acoustic, and facial expression embeddings were extracted from the recordings and integrated using a hierarchical multimodal transformer. In a held-out test set, the model achieved an AUROC of 0.75, outperforming unimodal (linguistic embeddings; AUROC = 0.63) and bimodal (linguistic + acoustic; AUROC = 0.70) configurations. These findings provide proof of concept that multimodal embeddings extracted from brief stress narratives are associated with occupational stress profiles, potentially complementing traditional assessment methods and informing targeted prevention strategies.
کارکنان مراقبتهای سلامت (HCWs) در معرض خطر بالاتر فرسودگی شغلی و اختلالات مرتبط با استرس قرار دارند، اما ارزیابیهای خودگزارشی متداول به دلیل انگ حرفهای و گزارشدهی ناکافی محدودیت دارند. ما ارزیابی کردیم که آیا تحلیل محاسباتی چندوجهی روایتهای کوتاه و جمعآوریشده از راه دور درباره استرس میتواند پروفایلهای طولی استرس را متمایز کند یا خیر. در یک مطالعه کوهورت آیندهنگر ششهفتهای، تعداد N = 750 نفر از کارکنان مراقبتهای سلامت دعوت شدند تا به صورت هفتگی روایتهای طبیعی درباره تجربیات استرسزای اخیر خود و همچنین سنجشهای تکرارشونده اضطراب، افسردگی، فرسودگی شغلی و پریشانی ذهنی را ارائه دهند. در میان 553 شرکتکننده با دادههای خودگزارشی تکرارشونده کافی، خوشهبندی طولی چندمتغیره دو پروفایل متمایز را شناسایی کرد: مقاوم (n = 295) و آسیبپذیر (n = 258). تعبیههای زبانی، آکوستیکی و حالات چهره از ضبطها استخراج و با استفاده از یک ترنسفورمر چندوجهی سلسلهمراتبی ادغام شدند. در مجموعه آزمون جداگانه، مدل به AUROC برابر با 0.75 دست یافت که عملکرد بهتری نسبت به پیکربندیهای تکوجهی (تعبیههای زبانی؛ AUROC = 0.63) و دووجهی (زبانی + آکوستیکی؛ AUROC = 0.70) داشت. این یافتهها اثبات مفهومی ارائه میکنند مبنی بر اینکه تعبیههای چندوجهی استخراجشده از روایتهای کوتاه استرس با پروفایلهای استرس شغلی مرتبط هستند و میتوانند به عنوان مکمل روشهای ارزیابی سنتی و اطلاعرسانی راهبردهای پیشگیرانه هدفمند مورد استفاده قرار گیرند.
Introduction Young learners require repeated exposure, active participation, and sufficient time-on-task to develop vocabulary and oral language competence in Kazakh and Russian. Traditional primary classrooms, however, may not provide every pupil with frequent vocabulary repetition, immediate feedback, and equal opportunities for oral participation. This study examined the short-term effectiveness of the BalaTalk digital learning platform as a supplementary tool for language practice among third-grade pupils in Kazakhstan. Methods A quasi-experimental pre-test/post-test control group design was employed with 75 pupils from six intact classes across three schools. The intervention lasted one school week. Pupils in the experimental group used BalaTalk for 15-20 minutes per day during regular lessons, whereas pupils in the control group received traditional instruction without the platform. The assessed outcomes included vocabulary performance, oral speaking task performance evaluated using an analytical speaking rubric, and behavioral engagement operationalized as time-on-task. Teacher questionnaire responses and written parent feedback were collected as supplementary qualitative evidence. Results Compared with the control group, the experimental group demonstrated larger immediate gains in vocabulary performance, oral speaking task performance, and time-on-task. Teacher and parent feedback also indicated increased pupil interest, greater willingness to repeat words, and more active participation in short language-learning tasks. Discussion The findings suggest that short, multimodal, teacher-guided digital microtasks may facilitate immediate lexical activation, oral participation, and behavioral engagement in primary language classrooms. The study contributes to digital language learning research by examining a locally developed platform in a Kazakh-Russian bilingual school context and by integrating vocabulary, oral task performance, and time-on-task within a single classroom-based intervention. However, because the intervention lasted only one week and intact classes were assigned to the study conditions, the findings should be interpreted as exploratory evidence of short-term effectiveness rather than proof of sustained language development.
مقدمه: زبانآموزان خردسال برای توسعه واژگان و شایستگی گفتاری در زبانهای قزاقی و روسی نیازمند مواجهه مکرر، مشارکت فعال و صرف زمان کافی برای انجام تکالیف هستند. با این حال، کلاسهای سنتی ابتدایی ممکن است فرصت تکرار واژگان، بازخورد فوری و فرصتهای برابر برای مشارکت شفاهی را برای هر دانشآموز فراهم نکنند. این پژوهش اثربخشی کوتاهمدت بستر یادگیری دیجیتال BalaTalk را به عنوان ابزاری مکمل برای تمرین زبان در میان دانشآموزان پایه سوم در قزاقستان مورد بررسی قرار داد. روشها: طرح شبهآزمایشی پیشآزمون/پسآزمون با گروه کنترل با مشارکت ۷۵ دانشآموز از شش کلاس مجزا در سه مدرسه اجرا شد. مداخله به مدت یک هفته تحصیلی ادامه داشت. دانشآموزان گروه آزمایش روزانه به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در طول کلاسهای عادی از BalaTalk استفاده کردند، در حالی که دانشآموزان گروه کنترل آموزش سنتی بدون این بستر را دریافت نمودند. نتایج ارزیابی شامل عملکرد واژگانی، عملکرد در تکلیف گفتاری شفاهی (ارزیابیشده با استفاده از یک روبریک تحلیلی گفتار) و مشارکت رفتاری (عملیاتیشده به عنوان زمان صرفشده بر روی تکلیف) بود. پاسخهای پرسشنامه معلمان و بازخورد کتبی والدین به عنوان شواهد کیفی مکمل جمعآوری شد. نتایج: در مقایسه با گروه کنترل، گروه آزمایش پیشرفت بیشتری در عملکرد واژگانی، عملکرد تکلیف گفتاری شفاهی و زمان صرفشده بر روی تکلیف نشان داد. بازخورد معلمان و والدین نیز افزایش علاقه دانشآموزان، تمایل بیشتر به تکرار واژگان و مشارکت فعالتر در تکالیف کوتاه یادگیری زبان را نشان داد. بحث: یافتهها حاکی از آن است که ریزتکالیف دیجیتال چندرسانهای کوتاهمدت با هدایت معلم میتواند فعالسازی فوری واژگان، مشارکت شفاهی و درگیری رفتاری را در کلاسهای زبان ابتدایی تسهیل کند. این پژوهش با بررسی یک بستر محلی توسعهیافته در زمینه مدرسه دوزبانه قزاقی-روسی و با ادغام ارزیابی واژگان، عملکرد تکلیف شفاهی و زمان صرفشده بر روی تکلیف در یک مداخله کلاسی، به ادبیات یادگیری زبان دیجیتال کمک میکند. با این حال، با توجه به اینکه مداخله تنها یک هفته به طول انجامید و کلاسهای مجزا به شرایط پژوهش اختصاص یافتند، یافتهها باید به عنوان شواهد اکتشافی اثربخشی کوتاهمدت تفسیر شوند و نه به عنوان اثبات رشد پایدار زبان.
Introduction Digital transformation in higher education has increased the demand for instructional approaches that promote learner engagement, inclusivity, information literacy, and self-directed learning. Although microlearning, Universal Design for Learning (UDL), and constructive alignment have individually demonstrated educational benefits, limited research has explored their integration within a unified pedagogical framework. This study designed and evaluated a novel digital teaching and learning process that integrates microlearning, connective alignment, and the principles of UDL to enhance teaching and learning in higher education. Methods To evaluate the impact of the novel digital teaching and learning process, a case study was conducted in the “Evidence-Based Practice in Physiotherapy” course in the BSc in Physiotherapy curriculum. A mixed-methods proof-of-concept study employing a randomized crossover design was conducted to evaluate the academic effectiveness, the students’ perceptions of the teaching, and the students’ satisfaction. Quantitative data were collected using assessments of academic performance, information literacy, and perception of the educational environment. Paired and independent t -tests were used to compare learning outcomes between intervention conditions. Linear mixed-effects modeling was used to account for repeated measures. Qualitative data from focus group discussions were analyzed using thematic analysis to explore the students’ experiences of the novel educational process. Results Students demonstrated higher academic performance when learning through the proposed digital educational process compared with conventional instruction, with an estimated mean difference of approximately 18 points on a 100-point assessment scale. Participants also reported more positive perceptions of the learning environment and high levels of satisfaction with the digital learning experience. Qualitative findings revealed enhanced learner engagement, flexibility, accessibility, peer interaction, and opportunities for self-directed learning. Students particularly valued the microlearning structure, social learning features, and learner-centered design of the intervention. Discussion The findings provide preliminary evidence that integrating microlearning, connective alignment, and UDL principles within a digital learning environment may support improved learning outcomes and positive learner experiences in higher education. However, the study was conducted within a single institution and in a single discipline and employed adapted instruments without formal psychometric validation. Therefore, further multi-institutional, multi-disciplinary research with longer implementation periods and rigorous validation procedures is required to confirm the effectiveness and generalizability of the proposed digital teaching and learning process.
مقدمه: تحول دیجیتال در آموزش عالی، تقاضا برای رویکردهای آموزشی که موجب افزایش مشارکت یادگیرندگان، شمولپذیری، سواد اطلاعاتی و یادگیری خودراهبر میشوند را افزایش داده است. اگرچه ریزآموزی (microlearning)، طراحی جهانی برای یادگیری (Universal Design for Learning یا UDL) و همترازی سازنده (constructive alignment) هر یک به طور جداگانه مزایای آموزشی را نشان دادهاند، پژوهشهای محدودی به بررسی ادغام آنها در یک چارچوب آموزشی یکپارچه پرداختهاند. این مطالعه به طراحی و ارزیابی یک فرایند نوین آموزش و یادگیری دیجیتال که ریزآموزی، همترازی ارتباطی (connective alignment) و اصول UDL را برای ارتقای آموزش و یادگیری در آموزش عالی تلفیق میکند، پرداخته است. روشها: به منظور ارزیابی تأثیر فرایند نوین آموزش و یادگیری دیجیتال، یک مطالعه موردی در درس «شواهد مبتنی بر عمل در فیزیوتراپی» در برنامه کارشناسی فیزیوتراپی انجام شد. یک مطالعه اثبات مفهوم با روش ترکیبی و طراحی تصادفی متقاطع جهت ارزیابی اثربخشی آموزشی، ادراک دانشجویان از آموزش و میزان رضایت آنها اجرا گردید. دادههای کمی با استفاده از ارزیابی عملکرد تحصیلی، سواد اطلاعاتی و ادراک محیط آموزشی جمعآوری شد. برای مقایسه نتایج یادگیری بین شرایط مداخله، از آزمون t زوجی و مستقل استفاده شد. مدلسازی اثرات مختلط خطی برای لحاظ کردن اندازهگیریهای تکراری به کار رفت. دادههای کیفی حاصل از بحثهای گروهی متمرکز با تحلیل تماتیک به منظور بررسی تجارب دانشجویان از فرایند آموزشی نوین تحلیل شد. نتایج: دانشجویان هنگام یادگیری از طریق فرایند آموزشی دیجیتال پیشنهادی در مقایسه با آموزش سنتی، عملکرد تحصیلی بالاتری نشان دادند و تفاوت میانگین برآورد شده حدود ۱۸ امتیاز در مقیاس ارزیابی ۱۰۰ امتیازی بود. شرکتکنندگان همچنین ادراک مثبتتری از محیط یادگیری و سطوح بالای رضایت از تجربه یادگیری دیجیتال گزارش کردند. یافتههای کیفی نشاندهنده افزایش مشارکت یادگیرندگان، انعطافپذیری، دسترسیپذیری، تعامل همتایان و فرصتهای یادگیری خودراهبر بود. دانشجویان به ویژه ساختار ریزآموزی، ویژگیهای یادگیری اجتماعی و طراحی یادگیرندهمحور مداخله را ارزشمند دانستند. بحث: یافتهها شواهد اولیهای ارائه میدهد که ادغام ریزآموزی، همترازی ارتباطی و اصول UDL در یک محیط یادگیری دیجیتال میتواند به بهبود نتایج یادگیری و تجارب مثبت یادگیرندگان در آموزش عالی کمک کند. با این حال، مطالعه حاضر در یک مؤسسه و یک رشته انجام شده و از ابزارهای اقتباسشده بدون اعتبارسنجی روانسنجی رسمی استفاده کرده است. بنابراین، پژوهشهای چندمؤسسهای و چندرشتهای با دورههای اجرای طولانیتر و رویههای اعتبارسنجی دقیقتر برای تأیید اثربخشی و قابلیت تعمیم فرایند پیشنهادی آموزش و یادگیری دیجیتال مورد نیاز است.
This scoping review mapped the current landscape of digital twin applications in health professions education and identified gaps in the evidence. The review followed Joanna Briggs Institute methodology and PRISMA-ScR reporting guidelines. Six bibliographic databases (MEDLINE via PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, and IEEE Xplore) were searched from inception to March 10, 2026, supplemented by a register search (ClinicalTrials.gov) and a search of Google Scholar as an additional source. Studies describing the development, implementation, or evaluation of digital twins in health professions education were included. Data were extracted using a standardized charting form, and methodological quality was assessed with appropriate JBI critical appraisal tools. Findings were subsequently reviewed in a one-round modified Delphi consultation with stakeholders. Seventeen studies published between 2022 and 2025 met the inclusion criteria. Because three publications report the same critical care platform, these 17 reports describe 15 distinct systems. Digital twins were applied at patient-, organ-, device-, and environment- or institutional-levels across surgery, critical care, anatomy, radiology, and dentistry. Each included system was verified against three defining characteristics of digital twins: personalization, a counterpart-derived data pathway, and generative or predictive capability. Four studies satisfied all three, eight satisfied two, four satisfied one, and one proposed all three without implementing any; only a single study reported continuous closed-loop bidirectional synchronization between a physical and a virtual counterpart. Most studies were technical reports or proof-of-concept demonstrations, and no controlled educational trials were identified. Evaluations focused primarily on learner perceptions and satisfaction, whereas only one study reported quantitative learning outcomes. No study assessed behavioral transfer to clinical practice or patient-level outcomes. Digital twin technology in health professions education is, therefore, best characterized as an active area of technical development that remains educationally unvalidated. The principal contribution of this review is a structured map of what has been built, how it has been verified against the digital twin construct, and precisely where educational evidence is absent. Future research should emphasize theory-informed development, rigorous experimental designs, and validated educational outcomes to determine the educational value of these approaches.
این مرور دامنهای، چشمانداز فعلی کاربردهای دوقلوی دیجیتال در آموزش حرفههای سلامت را ترسیم کرده و شکافهای موجود در شواهد را شناسایی میکند. این مرور بر اساس روششناسی مؤسسه Joanna Briggs و دستورالعملهای گزارشدهی PRISMA-ScR انجام شده است. شش پایگاه داده کتابشناختی (MEDLINE از طریق PubMed، Embase، Scopus، Web of Science، CINAHL و IEEE Xplore) از ابتدا تا ۱۰ مارس ۲۰۲۶ جستجو شدند و این جستجو با بررسی یک رجیستر (ClinicalTrials.gov) و جستجوی Google Scholar به عنوان منبع تکمیلی همراه بود. مطالعاتی که به توصیف توسعه، اجرا یا ارزیابی دوقلوهای دیجیتال در آموزش حرفههای سلامت پرداخته بودند، وارد مرور شدند. دادهها با استفاده از یک فرم استاندارد استخراج داده گردآوری شد و کیفیت روششناختی با ابزارهای ارزیابی انتقادی JBI مناسب ارزیابی گردید. یافتهها سپس در یک مشاوره دلفی اصلاحشده تکمرحلهای با ذینفعان مرور شدند. هفده مطالعه منتشرشده بین سالهای ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۵ معیارهای ورود را داشتند. از آنجا که سه مقاله یک پلتفرم مراقبت ویژه مشابه را گزارش میکنند، این ۱۷ گزارش در مجموع ۱۵ سامانه متمایز را توصیف میکنند. دوقلوهای دیجیتال در سطوح بیمار، اندام، دستگاه و محیط یا نهاد در حوزههای جراحی، مراقبت ویژه، آناتومی، رادیولوژی و دندانپزشکی به کار رفتهاند. هر سامانه واردشده بر اساس سه ویژگی تعریفکننده دوقلوی دیجیتال (شخصیسازی، مسیر داده مبتنی بر همتای فیزیکی، و قابلیت مولد یا پیشبینیکننده) مورد راستیآزمایی قرار گرفت. چهار مطالعه هر سه ویژگی را داشتند، هشت مطالعه دو ویژگی، چهار مطالعه یک ویژگی و یک مطالعه هر سه ویژگی را پیشنهاد داده اما هیچیک را اجرا نکرده بود؛ تنها یک مطالعه همگامسازی بسته و دوطرفه پیوسته بین همتای فیزیکی و مجازی را گزارش کرده است. بیشتر مطالعات گزارشهای فنی یا نمایشهای اثبات مفهوم بودند و هیچ کارآزمایی آموزشی کنترلشدهای شناسایی نشد. ارزیابیها عمدتاً بر ادراک و رضایت یادگیرندگان متمرکز بود و تنها یک مطالعه پیامدهای کمی یادگیری را گزارش کرد. هیچ مطالعهای انتقال رفتاری به عمل بالینی یا پیامدهای سطح بیمار را ارزیابی نکرده است. بنابراین، فناوری دوقلوی دیجیتال در آموزش حرفههای سلامت را میتوان عمدتاً به عنوان حوزهای فعال در توسعه فنی که هنوز از نظر آموزشی اعتبارسنجی نشده است، توصیف کرد. مهمترین دستاورد این مرور، ارائه نقشهای ساختاریافته از آنچه ساخته شده، نحوه راستیآزمایی آن بر اساس ساختار دوقلوی دیجیتال و دقیقاً محل فقدان شواهد آموزشی است. پژوهشهای آینده باید بر توسعه مبتنی بر نظریه، طرحهای آزمایشی دقیق و پیامدهای آموزشی اعتبارسنجیشده برای تعیین ارزش آموزشی این رویکردها تأکید کنند.
OBJECTIVE: To evaluate within-participant changes in knowledge, attitude, and practice (KAP) among school teachers following a structured educational intervention on children's eye health in Skardu District, Gilgit-Baltistan (GB), Pakistan. METHODS: This single-group pre-post quasi-experimental study was conducted across 132 government schools in Skardu District, GB, Pakistan. A total of 264 full-time school teachers were purposively selected in consultation with district education authorities. A structured two-day paediatric eye health and vision screening training programme combined theory-based instruction with supervised hands-on practice and was delivered by ophthalmologists and optometrists. The primary outcomes were within-participant changes in knowledge (0-10), attitude (5-25) and self-reported practice (5-25) scores. Knowledge was reassessed immediately after training, while attitude and practice were reassessed 2-3 weeks later, after school-based screening activities had begun. RESULTS: Knowledge showed the largest within-participant change, increasing from a median of 6 to 9, with an estimated paired location shift of 2.5 points (95% CI 2.0-3.0; p < 0.001; standardised Wilcoxon effect size r = 0.66, large). Self-reported practice increased from a median of 22 to 23, with an estimated paired location shift of 2.0 points (95% CI 1.5-2.5; p < 0.001; r = 0.39, moderate), although the absolute change in the median was modest. Attitude scores were high at baseline and showed a statistically significant but small-magnitude change; the median remained 23 (IQR 21-24 to 22-25), with an estimated paired location shift of 1.0 point (95% CI 0.5-1.5; p < 0.001; r = 0.27, small). Item-level knowledge gains were greatest for childhood cataract and glaucoma (+ 50.4% points) and recommended eye examination (+ 33.3% points). No evidence of differential change was detected across the examined teacher subgroups (all p > 0.05). CONCLUSION: Following the structured two-day teacher-training programme, teachers demonstrated substantial within-participant gains in knowledge, a moderate improvement in self-reported practice, and a small change in attitude from an already high baseline. Because the study had no control group, used short-term follow-up, and relied on self-reported attitude and practice measures, the findings should not be interpreted as proof of causal effectiveness or sustained behavioural change. The results support further controlled and longer-term evaluation of teacher training as one component of school eye-health programmes in remote settings.
هدف: ارزیابی تغییرات درونفردی دانش، نگرش و عملکرد (KAP) در میان معلمان مدارس پس از یک مداخلهی آموزشی ساختاریافته دربارهی سلامت چشم کودکان در ناحیهی اسکردو، گلگت-بلتستان (GB)، پاکستان. روشها: این مطالعهی شبهآزمایشی پیشآزمون-پسآزمون تکگروهی در ۱۳۲ مدرسهی دولتی ناحیهی اسکردو، GB، پاکستان انجام شد. تعداد ۲۶۴ معلم تماموقت مدارس با روش هدفمند و با مشورت مقامات آموزش و پرورش منطقه انتخاب شدند. یک برنامهی آموزشی دو روزه دربارهی سلامت چشم کودکان و غربالگری بینایی که آموزش نظری مبتنی بر تئوری را با تمرین عملی تحت نظارت ترکیب میکرد، توسط چشمپزشکان و اپتومتریستها ارائه شد. پیامدهای اصلی، تغییرات درونفردی در نمرات دانش (۰ تا ۱۰)، نگرش (۵ تا ۲۵) و عملکرد خودگزارششده (۵ تا ۲۵) بودند. دانش بلافاصله پس از آموزش مجدداً ارزیابی شد، در حالی که نگرش و عملکرد ۲ تا ۳ هفته بعد، پس از آغاز فعالیتهای غربالگری در مدارس، مجدداً سنجیده شدند. نتایج: دانش بیشترین تغییر درونفردی را نشان داد و از میانهی ۶ به ۹ افزایش یافت، با برآورد جابهجایی مکانی زوجی معادل ۲.۵ نمره (۹۵٪ CI: ۲.۰ تا ۳.۰؛ p < 0.001؛ اندازهی اثر استانداردشدهی ویلکاکسون r = 0.66، بزرگ). عملکرد خودگزارششده از میانهی ۲۲ به ۲۳ افزایش یافت، با برآورد جابهجایی مکانی زوجی معادل ۲.۰ نمره (۹۵٪ CI: ۱.۵ تا ۲.۵؛ p < 0.001؛ r = 0.39، متوسط)، هرچند تغییر مطلق در میانه اندک بود. نمرات نگرش در خط پایه بالا بود و تغییر آماری معنادار اما با اندازهی کوچک را نشان داد؛ میانه در ۲۳ باقی ماند (IQR از ۲۱-۲۴ به ۲۲-۲۵)، با برآورد جابهجایی مکانی زوجی معادل ۱.۰ نمره (۹۵٪ CI: ۰.۵ تا ۱.۵؛ p < 0.001؛ r = 0.27، کوچک). بیشترین افزایش دانش در سطح آیتم مربوط به آبمروارید و گلوکوم کودکان (+۵۰.۴ درصد) و معاینهی چشم توصیهشده (+۳۳.۳ درصد) مشاهده شد. هیچ شواهدی از تفاوت تغییر بین زیرگروههای معلمان بررسیشده یافت نشد (همهی p > 0.05). نتیجهگیری: پس از برنامهی آموزشی ساختاریافتهی دو روزه برای معلمان، افزایش قابل توجهی در دانش، بهبود متوسط در عملکرد خودگزارششده و تغییر اندک در نگرش از یک خط پایهی قبلاً بالا مشاهده شد. با توجه به نبود گروه کنترل، پیگیری کوتاهمدت و اتکا به سنجشهای خودگزارششدهی نگرش و عملکرد، یافتهها نباید به عنوان اثبات اثربخشی علّی یا تغییر رفتاری پایدار تفسیر شوند. نتایج از ارزیابی کنترلشده و بلندمدتتر آموزش معلمان به عنوان یکی از اجزای برنامههای سلامت چشم مدارس در مناطق دورافتاده حمایت میکند.