OBJECTIVE: Self-enactable behaviour change techniques (BCTs) may help individuals initiate and sustain health behaviour change. However, existing taxonomies provide limited guidance on how such techniques should be selected, taught, combined, and sequenced over time. This perspective aimed to review previous approaches and to develop a conceptual framework for organising and sequencing self-enactable BCTs for intervention design and participant learning. METHODS: A critical conceptual review was conducted to identify published approaches to BCT grouping, temporal organisation, prerequisites, and stage-specific sequencing. Literature identified through four databases was synthesised alongside the compendium of self-enactable BCTs to inform a five-step framework-development process. RESULTS: The review showed that existing taxonomies and sequencing approaches provide useful classifications but limited guidance for progressive teaching and self-enactment. To address this gap, we proposed a framework comprising 108 self-enactable BCTs organised into nine clusters and 27 groups. We mapped prerequisite relations, classified techniques by their predominant prospective or reactive function, and sequenced their groups across the Model of Action Phases. CONCLUSION: Our framework provides a theory-informed structure for teaching and applying self-enactable BCTs. It is intended to guide intervention design and generate testable hypotheses about technique sequencing that need to be empirically explored in future studies.
هدف: فنون تغییر رفتار قابل اجرا توسط خود (BCTs) میتوانند به افراد در آغاز و تداوم تغییر رفتارهای سلامتمحور کمک کنند. با این حال، طبقهبندیهای موجود راهنمای محدودی در خصوص نحوه انتخاب، آموزش، ترکیب و توالیبندی این فنون در طول زمان ارائه میدهند. این مقاله با هدف مرور رویکردهای پیشین و توسعه چارچوبی مفهومی برای سازماندهی و توالیبندی فنون تغییر رفتار قابل اجرا توسط خود جهت طراحی مداخله و یادگیری مشارکتکنندگان انجام شده است. روشها: یک مرور انتقادی مفهومی به منظور شناسایی رویکردهای منتشرشده در زمینه گروهبندی فنون تغییر رفتار، سازماندهی زمانی، پیشنیازها و توالیبندی مرحلهای انجام شد. منابع شناساییشده از طریق چهار پایگاه داده به همراه مجموعه فنون تغییر رفتار قابل اجرا توسط خود، برای اطلاعرسانی فرآیند توسعه چارچوب پنجمرحلهای ترکیب شدند. یافتهها: مرور انجامشده نشان داد که طبقهبندیها و رویکردهای توالیبندی موجود، طبقهبندیهای مفیدی ارائه میدهند اما راهنمای محدودی برای آموزش تدریجی و اجرای خودمحور فراهم میکنند. برای رفع این خلأ، چارچوبی متشکل از ۱۰۸ فن تغییر رفتار قابل اجرا توسط خود در قالب ۹ خوشه و ۲۷ گروه پیشنهاد کردیم. روابط پیشنیازی را ترسیم کردیم، فنون را بر اساس عملکرد غالب آیندهنگر یا واکنشی طبقهبندی نمودیم و گروههای آنها را در سراسر مدل مراحل اقدام توالیبندی کردیم. نتیجهگیری: چارچوب ما ساختاری مبتنی بر نظریه برای آموزش و بهکارگیری فنون تغییر رفتار قابل اجرا توسط خود فراهم میکند. این چارچوب با هدف راهنمایی طراحی مداخله و تولید فرضیههای قابل آزمون درباره توالی فنون ارائه شده است که لازم است در پژوهشهای آینده به طور تجربی بررسی شوند.
BACKGROUNDResearch on migrant mortality has seldom made comparisons across destinations, nor compared the mortality outcomes of immigrants from the same origin in different welfare state contexts. OBJECTIVEWe aim to investigate the all-cause mortality of immigrants and their descendants in two different contexts, comparing different origin groups to the majority native population and comparing generations.Furthermore, we compare the mortality of the Pakistani immigrant group, who are comparable in selection across the two contexts. METHODSWe use survival analysis methods with data from the Office for National Statistics Longitudinal Study of England and Wales (E&W) and the Norwegian Population Register.
پیشزمینه: پژوهشها درباره مرگومیر مهاجران به ندرت مقایسههایی میان مقاصد مختلف انجام دادهاند یا پیامدهای مرگومیر مهاجران از یک مبدأ مشابه را در زمینههای مختلف دولت رفاه مقایسه کردهاند. هدف: هدف ما بررسی مرگومیر کلی مهاجران و فرزندان آنها در دو زمینه متفاوت است؛ به طوری که گروههای مختلف مبدأ را با جمعیت بومی اکثریت مقایسه میکنیم و همچنین نسلها را با یکدیگر مقایسه مینماییم. افزون بر این، مرگومیر گروه مهاجر پاکستانی را که از نظر گزینش در هر دو زمینه قابل مقایسه هستند، مورد مقایسه قرار میدهیم. روشها: ما با استفاده از روشهای تحلیل بقا و دادههای مطالعه طولی اداره آمار ملی انگلستان و ولز (E&W) و ثبت جمعیت نروژ، پژوهش را انجام دادهایم.
Objectives: Transgender individuals, as social minorities, often face healthcare disparities and discrimination that negatively affect their health.This consensual qualitative study aimed to identify and categorize transgender people's gender identity-related experiences in medical and dental care, including perceived changes in staff attitudes, healthcare encounters, coping strategies, and perceived consequences for healthcare seeking, to advance the understanding of transgender healthcare utilization.Methods: Ten transgender adults in South Korea (six women and four men) were recruited using snowball sampling and participated in semi-structured in-depth interviews.The research team analyzed the data using a consensual qualitative research (CQR) methodology to enhance analytic credibility and reduce individual researcher bias.Results: The interview data were organized into six domains and 12 categories, with negative interactions emerging as a universal phenomenon.All participants reported negative experiences, including misgendering, derogatory remarks, and administrative systems centered on legal sex designations.These transphobic experiences were perceived to adversely affect oral and general health by prompting avoidance of healthcare visits.Consequently, such encounters were a key factor in decisions to delay future treatment or seek care exclusively from LGBT-friendly providers.Conclusions: The participants' accounts suggest that transphobic experiences in South Korean healthcare settings may arise from structural, interpersonal, and individual factors.This study provides exploratory evidence that well-intentioned behaviors may be perceived as microaggressions.Non-response to discrimination may function as an adaptive response to perceived systemic barriers.These findings suggest that negative healthcare experiences may contribute to healthcare avoidance and perceived adverse health and well-being consequences, highlighting the need for multidimensional interventions.
اهداف: افراد ترنسجندر به عنوان اقلیتهای اجتماعی، اغلب با نابرابریها و تبعیضهای مراقبت سلامت مواجه میشوند که سلامت آنها را به طور منفی تحت تأثیر قرار میدهد. این مطالعه کیفی توافقی با هدف شناسایی و دستهبندی تجربههای مرتبط با هویت جنسیتی افراد ترنسجندر در مراقبت پزشکی و دندانپزشکی، از جمله تغییرات ادراکشده در نگرش کارکنان، مواجهههای مراقبتی، راهبردهای مقابلهای و پیامدهای ادراکشده برای جستجوی مراقبت سلامت، به منظور ارتقای درک استفاده از خدمات سلامت توسط افراد ترنسجندر انجام شد. روشها: ده بزرگسال ترنسجندر در کره جنوبی (شش زن و چهار مرد) با استفاده از نمونهگیری گلولهبرفی جذب و در مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق شرکت کردند. تیم پژوهش دادهها را با استفاده از روششناسی پژوهش کیفی توافقی (CQR) به منظور افزایش اعتبار تحلیلی و کاهش سوگیری پژوهشگر فردی تحلیل کرد. نتایج: دادههای مصاحبه در شش حوزه و ۱۲ مقوله سازماندهی شد و تعاملات منفی به عنوان پدیدهای فراگیر ظاهر شد. همه شرکتکنندگان تجربههای منفی از جمله اشتباهجنسیتی، اظهارنظرهای تحقیرآمیز و نظامهای اداری مبتنی بر تعیین جنسیت قانونی را گزارش کردند. این تجربههای ترنسفوبیک به گونهای ادراک شد که سلامت دهان و سلامت عمومی را از طریق اجتناب از مراجعه به مراکز درمانی به طور منفی تحت تأثیر قرار میدهد. در نتیجه، چنین مواجهههایی عامل کلیدی در تصمیمگیری برای به تعویق انداختن درمان آینده یا جستجوی مراقبت صرفاً از ارائهدهندگان دوستدار LGBT بود. نتیجهگیری: روایتهای شرکتکنندگان نشان میدهد که تجربههای ترنسفوبیک در محیطهای مراقبت سلامت کره جنوبی ممکن است ناشی از عوامل ساختاری، بینفردی و فردی باشد. این مطالعه شواهد اکتشافی ارائه میدهد که رفتارهای خیرخواهانه ممکن است به عنوان ریزپرخاشگری ادراک شوند. عدم پاسخ به تبعیض میتواند به عنوان واکنشی سازگارانه نسبت به موانع نظاممند ادراک شود. این یافتهها نشان میدهد که تجربههای منفی مراقبت سلامت ممکن است به اجتناب از مراقبت سلامت و پیامدهای منفی ادراکشده برای سلامت و بهزیستی منجر شود و بر ضرورت مداخلات چندبعدی تأکید میکند.
Language use, vocal behavior, and facial activity provide complementary indicators of affective state, but multimodal models can be affected by noisy temporal observations and insufficient global guidance before cross-modal interaction. We developed a framework combining bidirectional gated recurrent unit encoders, attention pooling, dynamic hypernode injection, and graph attention fusion. Textual, acoustic, and visual sequences were mapped into a shared latent space and compressed into modality-level representations. A sample-dependent hypernode and a learnable static prior were then injected through gated residual connections before graph propagation. The model was evaluated on CMU-MOSI and CMU-MOSEI using five random seeds and validation-MAE checkpoint selection. On CMU-MOSI, the model obtained an MAE of 0.7290 ± 0.0099 , a correlation of 0.7880 ± 0.0076 , and an Acc-7 of 0.4561 ± 0.0160 . On CMU-MOSEI, the corresponding results were 0.5541 ± 0.0053 , 0.7551 ± 0.0058 , and 0.5269 ± 0.0064 . A five-run comparison of pre-GAT, post-GAT, and no injection showed that pre-GAT injection provided the strongest overall regression-oriented balance, although post-GAT was slightly higher on MOSEI Acc-7. Gate, graph-attention, representation, and balanced case diagnostics showed that the injected prior was sample dependent and modality selective. These findings support pre-propagation hypernode injection under complete, word-aligned tri-modal inputs, without establishing universal superiority or robustness to missing and corrupted modalities.
استفاده از زبان، رفتار صوتی و فعالیت چهره شاخصهای مکملی از وضعیت عاطفی فراهم میکنند، اما مدلهای چندوجهی ممکن است تحت تأثیر مشاهدات زمانی نویزی و راهنمایی کلی ناکافی پیش از تعامل بینوجهی قرار گیرند. ما چارچوبی را توسعه دادیم که رمزگذارهای واحد بازگشتی دروازهدار دوسویه، تجمیع توجه، تزریق ابرگره پویا و ادغام توجه گراف را ترکیب میکند. توالیهای متنی، صوتی و بصری به فضای نهفته مشترک نگاشته شده و به نمایشهای سطح وجهی فشرده شدند. سپس یک ابرگره وابسته به نمونه و یک پیشفرض ایستا قابل یادگیری از طریق اتصالات باقیمانده دروازهدار پیش از انتشار گراف تزریق شدند. مدل بر روی مجموعههای داده CMU-MOSI و CMU-MOSEI با استفاده از پنج بذر تصادفی و انتخاب نقطه توقف بر اساس MAE اعتبارسنجی ارزیابی شد. بر روی CMU-MOSI، مدل به MAE برابر با 0.7290 ± 0.0099، همبستگی 0.7880 ± 0.0076 و Acc-7 برابر با 0.4561 ± 0.0160 دست یافت. بر روی CMU-MOSEI، نتایج متناظر به ترتیب 0.5541 ± 0.0053، 0.7551 ± 0.0058 و 0.5269 ± 0.0064 بودند. مقایسه پنجباره پیش از GAT، پس از GAT و بدون تزریق نشان داد که تزریق پیش از GAT قویترین تعادل کلی مبتنی بر رگرسیون را فراهم میکند، اگرچه پس از GAT کمی در MOSEI Acc-7 بالاتر بود. تشخیصهای دروازه، توجه گراف، نمایش و حالت متعادل نشان داد که پیشفرض تزریقشده وابسته به نمونه و انتخابی نسبت به وجه بود. این یافتهها از تزریق ابرگره پیش از انتشار در ورودیهای سهوجهی کامل و همتراز با واژه حمایت میکنند، بدون آنکه برتری یا پایداری جهانی در برابر وجوه مفقود یا مخدوش را اثبات نمایند.
Introduction Mental health is essential for the well-being and academic success of university students. It enables constructive participation in community life and resilience in the face of stress and adversity. Therefore, student mental health should be a priority in all societies. Aim The objective of our study is to provide an overview of the mental health status of students in the northern region of Morocco. Methods We conducted a multicenter, cross-sectional, face-to-face study among university students in northern Morocco. We used the Arabic dialect version of the MINI structured interview, which screens for 17 mental disorders, for data collection. Results The sample consisted of 1168 students from our university. After examining the gender distribution, our study included 478 men (40.9%) and 690 women (59.1%), with a male-to-female ratio of 0.69. The average age in this sample was 20.63 years (+/- 2.9). The overall prevalence of mental disorders in this sample, screened with the MINI, was 55.6%,95% CI [ 52.7–58.5]. Prevalence rates for the individual screening mental disorders were as follows: mood disorders were 38.5% [95% CI: 35.7–41.3], anxiety disorders 35.6% [95% CI: 33.8–39.4], suicide risk 11.2% ,95% CI [9.5–13.2], psychotic disorders 4.3%, 95% CI [3.2–5.6], substance addiction disorders 2.4%, 95% CI [1.6–3.4], eating disorders 2.1%, 95% CI [1.3-3.0], and antisocial personality disorders 1.7%, 95% CI [1.0-2.6]. Conclusion More than half of university students are likely to meet the criteria for a DSM-IV disorder at some point in their lives. These concerning results should prompt and mobilize non-governmental organizations and governments to invest significantly this field.
مقدمه: سلامت روان برای بهزیستی و موفقیت تحصیلی دانشجویان دانشگاهی ضروری است. این امر امکان مشارکت سازنده در زندگی اجتماعی و تابآوری در برابر استرس و ناملایمات را فراهم میکند. بنابراین، سلامت روان دانشجویان باید در تمامی جوامع در اولویت قرار گیرد. هدف: هدف مطالعه حاضر ارائه تصویری کلی از وضعیت سلامت روان دانشجویان در منطقه شمالی مراکش است. روشها: این مطالعه چندمرکزی، مقطعی و حضوری در میان دانشجویان دانشگاههای شمال مراکش انجام شد. برای جمعآوری دادهها از نسخه گویش عربی مصاحبه ساختاریافته MINI که ۱۷ اختلال روانی را غربالگری میکند، استفاده گردید. یافتهها: نمونه شامل ۱۱۶۸ دانشجو از دانشگاه ما بود. پس از بررسی توزیع جنسیتی، مطالعه ما شامل ۴۷۸ مرد (۴۰/۹٪) و ۶۹۰ زن (۵۹/۱٪) با نسبت مرد به زن ۰/۶۹ بود. میانگین سنی این نمونه ۲۰/۶۳ سال (±۲/۹) بود. شیوع کلی اختلالات روانی در این نمونه که با MINI غربالگری شد، ۵۵/۶٪ (۹۵٪ CI: ۵۲/۷–۵۸/۵) بود. نرخهای شیوع برای اختلالات روانی منفرد به شرح زیر بود: اختلالات خلقی ۳۸/۵٪ (۹۵٪ CI: ۳۵/۷–۴۱/۳)، اختلالات اضطرابی ۳۵/۶٪ (۹۵٪ CI: ۳۳/۸–۳۹/۴)، خطر خودکشی ۱۱/۲٪ (۹۵٪ CI: ۹/۵–۱۳/۲)، اختلالات روانپریشی ۴/۳٪ (۹۵٪ CI: ۳/۲–۵/۶)، اختلالات اعتیاد به مواد ۲/۴٪ (۹۵٪ CI: ۱/۶–۳/۴)، اختلالات خوردن ۲/۱٪ (۹۵٪ CI: ۱/۳–۳/۰)، و اختلالات شخصیت ضد اجتماعی ۱/۷٪ (۹۵٪ CI: ۱/۰–۲/۶). نتیجهگیری: بیش از نیمی از دانشجویان دانشگاهی احتمالاً در مقطعی از زندگی خود معیارهای یک اختلال DSM-IV را خواهند داشت. این نتایج نگرانکننده باید موجب تشویق و بسیج سازمانهای غیردولتی و دولتها برای سرمایهگذاری قابل توجه در این حوزه شود.
Background: Language and cognitive development in infancy is a complex process with multifactorial influences. The effort made by the infant to attain language development can improve cognition. From the longitudinal followup of a birth cohort, we explore the relationship of dual language exposure on cognition and language development at two years of age.Methods: For this study, 251 children from a low-middle-income urban population in Vellore were recruited at birth as part of a multi-national multidisciplinary study and followed up at serial intervals as per the original study protocol. Languages spoken include Tamil, Urdu and Telugu and data about language exposure were collected. BayleyScales of Infant Development was used to assess cognition and language development at two years of age.Results: Out of 228 children who were recruited at two years of age, 169 (74.1%) children were monolinguals and 59 (25.9%) bilinguals. The average composite scores (SD) for cognition and language components were 93.3 (7.5) and 99.1 (9.4) respectively. At two years of age, both language and cognitive development was comparable for both monolinguals and bilinguals, adjusting for sex, socioeconomic status and maternal education.Conclusion: There was no significant effect of early dual language exposure on language and cognition at two years of age in an urban low-middle-income community setting in South India.
زمینه: رشد زبان و شناخت در دوران نوزادی فرایندی پیچیده با تأثیرات چندعاملی است. تلاشی که نوزاد برای دستیابی به رشد زبانی انجام میدهد میتواند شناخت را بهبود بخشد. در پیگیری طولی یک کوهورت تولد، رابطه مواجهه با دو زبان بر رشد شناخت و زبان در سن دو سالگی بررسی میشود. روشها: برای این مطالعه، ۲۵۱ کودک از جمعیت شهری با درآمد پایین تا متوسط در Vellore در بدو تولد به عنوان بخشی از یک مطالعه چندملیتی و چندرشتهای وارد شدند و طبق پروتکل اصلی مطالعه در فواصل زمانی معین پیگیری شدند. زبانهای مورد استفاده شامل Tamil، Urdu و Telugu بود و دادههای مربوط به مواجهه زبانی جمعآوری شد. برای ارزیابی شناخت و رشد زبان در سن دو سالگی از مقیاسهای BayleyScales of Infant Development استفاده شد. نتایج: از میان ۲۲۸ کودکی که در سن دو سالگی وارد مطالعه شدند، ۱۶۹ کودک (۷۴٫۱٪) تکزبانه و ۵۹ کودک (۲۵٫۹٪) دوزبانه بودند. میانگین نمرات ترکیبی (انحراف معیار) برای مؤلفههای شناخت و زبان به ترتیب ۹۳٫۳ (۷٫۵) و ۹۹٫۱ (۹٫۴) بود. در سن دو سالگی، رشد زبان و شناخت در هر دو گروه تکزبانه و دوزبانه، با تعدیل جنسیت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی و تحصیلات مادر، قابل مقایسه بود. نتیجهگیری: مواجهه زودهنگام با دو زبان تأثیر معناداری بر رشد زبان و شناخت در سن دو سالگی در یک جامعه شهری با درآمد پایین تا متوسط در جنوب هند نداشت.
Background Responsible media reporting of suicide is a population-level suicide prevention intervention, yet there is no experimental evidence from low-income settings. Aims We assessed the effects of exposure to educative suicide prevention content and stories of surviving a suicide crisis in the print media on reducing suicidality in India. Method A three-arm randomised controlled trial (Clinical Trials Registry of India, ref: CTRI/2022/09/045439) was conducted in Chennai, India, between August 2023 and March 2024. Participants were young adults (18–29 years), recruited through social media advertisements, randomised 1:1:1 to a control group and two intervention groups. Data were analysed during June–September 2024. All three groups were exposed to three 600-word purpose-designed Tamil-language print media articles on digital tablets. Intervention group 1 was exposed to three print media articles containing educative suicide prevention content. The same articles given to intervention group 2 were modified to contain brief accounts of young adults who had coped with experiences of suicidal ideation. The control group was exposed to three print media articles on diabetes. Suicidal ideation was measured using the 23-item Survival and Coping Beliefs subscale of the Reasons for Living Scale at baseline, post-test and 14-day follow-up. Results Of 375 participants, randomisation resulted in 125 being assigned to the control group and 124 and 126 to intervention groups 1 and 2, respectively; 16 were lost to follow-up. At post-test, participants randomised to intervention group 1 demonstrated small improvements in suicidal ideation at post-test (standardised mean difference (SMD) = 0.15, p = 0.019) and follow-up (SMD = 0.17, p = 0.038). Larger effects were observed among participants with greater vulnerability (post-test, SMD = 0.25, p = 0.039; follow-up, SMD = 0.32, p = 0.023). There were no improvements in suicidal ideation in intervention group 2 at post-test, yet a marginal (SMD = 0.16, p = 0.053) effect was observed at follow-up. Conclusions Exposure to educative print media articles can result in small improvements in suicidal ideation that would represent a substantial population-level impact.
زمینه: گزارشدهی مسئولانه رسانهها درباره خودکشی یک مداخله پیشگیرانه از خودکشی در سطح جمعیت است، اما هیچ شواهد تجربی از محیطهای کمدرآمد وجود ندارد. اهداف: ما تأثیرات مواجهه با محتوای آموزشی پیشگیری از خودکشی و روایتهایی از نجاتیافتگان بحران خودکشی در رسانههای چاپی را بر کاهش افکار خودکشی در هند ارزیابی کردیم. روش: یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده سهگروهی (ثبتشده در Clinical Trials Registry of India، شماره: CTRI/2022/09/045439) بین اوت ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۴ در چنای، هند انجام شد. شرکتکنندگان بزرگسالان جوان (۱۸ تا ۲۹ سال) بودند که از طریق تبلیغات در شبکههای اجتماعی جذب و بهصورت تصادفی ۱:۱:۱ به گروه کنترل و دو گروه مداخله تقسیم شدند. دادهها در بازه ژوئن تا سپتامبر ۲۰۲۴ تحلیل شد. هر سه گروه با سه مقاله ۶۰۰ کلمهای طراحیشده به زبان تامیلی در تبلتهای دیجیتال مواجه شدند. گروه مداخله ۱ با سه مقاله رسانهای چاپی حاوی محتوای آموزشی پیشگیری از خودکشی مواجه شد. همان مقالات برای گروه مداخله ۲ به گونهای اصلاح شد که شامل روایتهای کوتاه از بزرگسالان جوانی باشد که با تجارب افکار خودکشی مقابله کرده بودند. گروه کنترل با سه مقاله رسانهای چاپی درباره دیابت مواجه شد. افکار خودکشی با استفاده از زیرمقیاس ۲۳ مادهای Survival and Coping Beliefs از Reasons for Living Scale در آغاز، پسآزمون و پیگیری ۱۴ روزه سنجیده شد. نتایج: از میان ۳۷۵ شرکتکننده، تصادفیسازی منجر به تخصیص ۱۲۵ نفر به گروه کنترل و ۱۲۴ و ۱۲۶ نفر به گروههای مداخله ۱ و ۲ شد؛ ۱۶ نفر در پیگیری از دست رفتند. در پسآزمون، شرکتکنندگانی که به گروه مداخله ۱ تصادفی شده بودند، بهبود اندکی در افکار خودکشی در پسآزمون (تفاوت میانگین استانداردشده (SMD) = ۰٫۱۵، ۰٫۰۱۹ = p) و پیگیری (SMD = ۰٫۱۷، ۰٫۰۳۸ = p) نشان دادند. اثرات بزرگتری در میان شرکتکنندگانی با آسیبپذیری بیشتر مشاهده شد (پسآزمون، SMD = ۰٫۲۵، ۰٫۰۳۹ = p؛ پیگیری، SMD = ۰٫۳۲، ۰٫۰۲۳ = p). در گروه مداخله ۲ در پسآزمون بهبودی در افکار خودکشی مشاهده نشد، اما در پیگیری اثر حاشیهای (SMD = ۰٫۱۶، ۰٫۰۵۳ = p) مشاهده شد. نتیجهگیری: مواجهه با مقالات آموزشی رسانههای چاپی میتواند منجر به بهبود اندک در افکار خودکشی شود که میتواند تأثیر قابل توجهی در سطح جمعیت داشته باشد.
Stress is a highly individualized and dynamic psychophysiological response, making reliable continuous monitoring challenging.Existing artificial intelligence approaches to stress detection have demonstrated the usefulness of physiological and neural signals, including electrodermal activity (EDA), heart rate variability (HRV), and electroencephalography (EEG).However, many existing approaches rely on population-level models or limited personalization, while longitudinal validation and adaptive modeling remain comparatively underexplored.This research proposes an adaptive, personalized AI framework for longitudinal stress monitoring by integrating complementary neural and physiological signals from EEG, HRV, and EDA.The proposed framework will initially establish an individual's baseline characteristics and subsequently identify deviations from their personal baseline rather than relying solely on generalized stress patterns across individuals.Machine learning techniques will be investigated for multimodal feature fusion and adaptive model updating as additional individual data becomes available.The study will compare the performance of conventional population-level models with personalized and progressively adaptive models using appropriate evaluation metrics.The research aims to determine whether incorporating individual baseline characteristics and continuous adaptation can improve the reliability and generalizability of stress monitoring.The proposed framework is intended as a foundation for future noninvasive, personalized, and wearable AI-based stressmonitoring systems, while addressing current challenges associated with inter-individual variability, multimodal integration, and longitudinal assessment.
استرس یک پاسخ روانفیزیولوژیک بسیار فردی و پویا است که پایش پیوسته و پایا را دشوار میسازد. رویکردهای هوش مصنوعی موجود در شناسایی استرس، سودمندی سیگنالهای فیزیولوژیک و عصبی از جمله فعالیت الکترودرمال (EDA)، تغییرپذیری ضربان قلب (HRV) و الکتروانسفالوگرافی (EEG) را نشان دادهاند. با این حال، بسیاری از رویکردهای موجود بر مدلهای مبتنی بر جمعیت یا شخصیسازی محدود تکیه دارند، در حالی که اعتبارسنجی طولی و مدلسازی تطبیقی نسبتاً کمتر مورد بررسی قرار گرفتهاند. این پژوهش یک چارچوب هوش مصنوعی تطبیقی و شخصیساز برای پایش طولی استرس با ادغام سیگنالهای عصبی و فیزیولوژیک مکمل از EEG، HRV و EDA پیشنهاد میکند. چارچوب پیشنهادی در ابتدا ویژگیهای پایه هر فرد را تعیین کرده و سپس انحرافات از خط پایه شخصی را شناسایی میکند، به جای آنکه صرفاً بر الگوهای استرس تعمیمیافته میان افراد تکیه کند. تکنیکهای یادگیری ماشین برای همجوشی ویژگیهای چندوجهی و بهروزرسانی تطبیقی مدل با در دسترس قرار گرفتن دادههای فردی بیشتر مورد بررسی قرار خواهند گرفت. این مطالعه عملکرد مدلهای متداول مبتنی بر جمعیت را با مدلهای شخصیساز و تدریجاً تطبیقی با استفاده از معیارهای ارزیابی مناسب مقایسه خواهد کرد. هدف پژوهش تعیین این است که آیا گنجاندن ویژگیهای خط پایه فردی و تطبیق پیوسته میتواند پایایی و تعمیمپذیری پایش استرس را بهبود بخشد یا خیر. چارچوب پیشنهادی به عنوان بنیانی برای سامانههای آینده پایش استرس مبتنی بر هوش مصنوعی، غیرتهاجمی، شخصیساز و پوشیدنی در نظر گرفته شده است، در حالی که به چالشهای فعلی مرتبط با تفاوتهای بینفردی، ادغام چندوجهی و ارزیابی طولی میپردازد.
Cerebral palsy is the most common motor disability in childhood and imposes a substantial burden on mothers and families. This study assessed caregiving burden among mothers of children with cerebral palsy in the West Bank, Palestine, and examined associated factors. A cross-sectional study was conducted at pediatric rehabilitation centers across the West Bank. Data were collected using a sociodemographic and clinical characteristics questionnaire, the short version of the Burden Scale for Family Caregivers, and the World Health Organization Quality of Life-BREF. Descriptive statistics, bivariate analyses, and hierarchical multivariable linear regression were performed (p < 0.05). A total of 262 mothers participated. Most reported a high caregiving burden (85.5%), with psychological burden having the highest median score. Overall burden was significantly associated with residence, monthly income, and the child’s functional status. Social quality of life had a mean score of 58.01 (SD = 20.50) and was significantly negatively correlated with overall burden and all burden domains. In hierarchical regression, social quality of life was the strongest predictor of overall burden, followed by monthly income and the child’s functional status. Mothers experienced high caregiving burden, highlighting the need for targeted support strategies to improve maternal well-being and care for children with cerebral palsy.
فلج مغزی شایعترین ناتوانی حرکتی در دوران کودکی است و بار قابل توجهی را بر مادران و خانوادهها تحمیل میکند. این مطالعه به ارزیابی بار مراقبت در میان مادران کودکان مبتلا به فلج مغزی در کرانه باختری، فلسطین، و بررسی عوامل مرتبط پرداخت. یک مطالعه مقطعی در مراکز توانبخشی کودکان سراسر کرانه باختری انجام شد. دادهها با استفاده از پرسشنامه ویژگیهای جمعیتشناختی و بالینی، نسخه کوتاه مقیاس بار مراقبین خانوادگی، و پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت-BREF جمعآوری گردید. آمار توصیفی، تحلیلهای دو متغیره و رگرسیون خطی چندمتغیره سلسلهمراتبی انجام شد (p < 0.05). در مجموع ۲۶۲ مادر شرکت کردند. اکثر آنها بار مراقبت بالایی را گزارش کردند (۸۵.۵٪)، بهطوری که بار روانشناختی بالاترین نمره میانه را داشت. بار کلی به طور معناداری با محل سکونت، درآمد ماهانه و وضعیت عملکردی کودک مرتبط بود. میانگین نمره کیفیت اجتماعی زندگی ۵۸.۰۱ (انحراف معیار = ۲۰.۵۰) بود و با بار کلی و تمامی حوزههای بار، همبستگی منفی معناداری داشت. در رگرسیون سلسلهمراتبی، کیفیت اجتماعی زندگی قویترین پیشبینیکننده بار کلی بود و پس از آن درآمد ماهانه و وضعیت عملکردی کودک قرار گرفتند. مادران بار مراقبت بالایی را تجربه کردند که بر ضرورت راهبردهای حمایتی هدفمند برای ارتقای بهزیستی مادران و مراقبت از کودکان مبتلا به فلج مغزی تأکید دارد.
Sleep health in adolescence is a global public health concern. However, limited studies on adolescent sleep health in Africa exist, and the extent of the available literature on the African continent has not been previously mapped. This review aimed to map the studies on adolescent sleep health in Africa with a focus on the geographical distribution, publication trends, pattern of sleep health measures, prevalence of sleep disorders, the barriers and facilitators to good sleep health, rural-urban disparities, as well as the associations of sleep health with mental health, school schedule and cardio-metabolic risk among the adolescents. All published articles on adolescent sleep health in Africa in English, French, Spanish, Portuguese, and Italian languages were to be included. We conducted a scoping review by searching five databases: MEDLINE (via PubMed), CINAHL (via EBSCOHost), PsycINFO (via EBSCOHost), Scopus, and the African Journal Online (AJOL), from the inception of the databases to January 2025. As previously highlighted in our published protocol, we used the JBI methodology for the scoping review. After screening 921 titles and abstracts and 78 full-text articles, we included 43 articles. There has been an increasing number of studies on adolescent sleep in Africa in the past 25 years. Cross-sectional studies were the most frequent design (67.4%). Most studies focused on sleep quantity and quality, with small sample sizes and scanty evidence on other aspects of sleep health. Inadequate weekday sleep duration was common among adolescents, often compensated by longer weekend sleep durations. Screen use at bedtime, sleeping environment, school schedules, and chronic medical conditions were the major risk factors for sleep disturbances. Poor sleep was associated with poor academic performance, depression, anxiety, and adverse cardiometabolic risk. This review shows a lack of studies on the multidimensional aspects of sleep health and the need for more objective sleep measures to better characterise the sleep health of adolescents in Africa. Larger studies with longitudinal and mixed-method designs are needed to drive the planning and execution of interventions to improve sleep health among African adolescents.
سلامت خواب در دوره نوجوانی یک دغدغه جهانی در حوزه سلامت عمومی است. با این حال، مطالعات محدودی درباره سلامت خواب نوجوانان در آفریقا وجود دارد و میزان ادبیات موجود در این زمینه در قاره آفریقا تاکنون ترسیم نشده است. هدف این مرور، ترسیم مطالعات انجامشده درباره سلامت خواب نوجوانان در آفریقا با تمرکز بر توزیع جغرافیایی، روندهای انتشار، الگوی سنجش سلامت خواب، شیوع اختلالات خواب، موانع و تسهیلکنندههای سلامت خواب مطلوب، تفاوتهای روستایی-شهری، و همچنین ارتباط سلامت خواب با سلامت روان، برنامه مدرسه و ریسک کاردیومتابولیک در میان نوجوانان بود. تمامی مقالات منتشرشده درباره سلامت خواب نوجوانان در آفریقا به زبانهای انگلیسی، فرانسوی، اسپانیایی، پرتغالی و ایتالیایی وارد مطالعه شدند. ما یک مرور محدودهای با جستجو در پنج پایگاه داده MEDLINE (از طریق PubMed)، CINAHL (از طریق EBSCOHost)، PsycINFO (از طریق EBSCOHost)، Scopus و African Journal Online (AJOL) از ابتدای پایگاهها تا ژانویه ۲۰۲۵ انجام دادیم. همانگونه که در پروتکل منتشرشده ما ذکر شده بود، از روششناسی JBI برای مرور محدودهای استفاده کردیم. پس از غربالگری ۹۲۱ عنوان و چکیده و ۷۸ مقاله متن کامل، ۴۳ مقاله وارد مطالعه شدند. در ۲۵ سال گذشته تعداد مطالعات درباره خواب نوجوانان در آفریقا رو به افزایش بوده است. مطالعات مقطعی رایجترین طرح پژوهشی بودند (۶۷.۴٪). بیشتر مطالعات بر کمیت و کیفیت خواب تمرکز داشتند و حجم نمونهها کوچک و شواهد درباره سایر ابعاد سلامت خواب اندک بود. ناکافی بودن مدت خواب در شبهای هفته در میان نوجوانان رایج بود که اغلب با خواب طولانیتر در آخر هفته جبران میشد. استفاده از صفحهنمایش هنگام خواب، محیط خواب، برنامه مدرسه و بیماریهای مزمن از مهمترین عوامل خطر اختلالات خواب بودند. خواب نامطلوب با عملکرد تحصیلی ضعیف، افسردگی، اضطراب و ریسک کاردیومتابولیک نامطلوب همراه بود. این مرور نشان میدهد که مطالعات اندکی درباره ابعاد چندگانه سلامت خواب وجود دارد و نیاز به سنجشهای عینیتر برای توصیف بهتر سلامت خواب نوجوانان آفریقایی احساس میشود. مطالعات بزرگتر با طرحهای طولی و روشهای ترکیبی برای هدایت برنامهریزی و اجرای مداخلات به منظور بهبود سلامت خواب نوجوانان آفریقایی مورد نیاز است.
Anxiety and depression frequently co-occur in children and adolescents, but studies of their joint presentation use different units of analysis. This scoping review examined how those approaches connect and where evidence remains limited. We searched PubMed, Web of Science Core Collection, Scopus, and APA PsycINFO for English-language studies available from 2010 to 11 May 2026. We mapped 205 eligible studies across eight non-exclusive empirical themes and interpreted their distribution from a developmental perspective. Study designs varied with the constructs examined. Among 52 symptom-network studies, 37 analysed cross-sectional data and 15 used longitudinal or trajectory cohort designs. Only 16 of 170 risk-factor studies also evaluated treatment outcomes. One symptom-network study linked network-derived findings to a neurobiological measure. Developmental and geographical coverage was uneven. Three studies were child-focused, and the United States and China accounted for 69.27% of the evidence. The descriptive Global South aggregate accounted for 5.85%. These patterns identify priorities for longitudinal within-person research, developmental stratification, and studies linking symptom models to biological measures and intervention mechanisms. Locally validated measures and research in underrepresented settings are needed to assess whether findings transfer across populations.
اضطراب و افسردگی اغلب در کودکان و نوجوانان به طور همزمان رخ میدهند، اما مطالعات مربوط به بروز مشترک آنها از واحدهای تحلیل متفاوتی استفاده میکنند. این مرور گسترده بررسی میکند که این رویکردها چگونه به یکدیگر مرتبط میشوند و در کدام زمینهها شواهد همچنان محدود باقی ماندهاند. پایگاههای PubMed، Web of Science Core Collection، Scopus و APA PsycINFO برای مطالعات انگلیسیزبان منتشرشده از سال ۲۰۱۰ تا ۱۱ مه ۲۰۲۶ جستوجو شدند. تعداد ۲۰۵ مطالعه واجد شرایط در هشت محور تجربی غیرانحصاری ترسیم و توزیع آنها از منظر تحولی تفسیر شد. طرحهای مطالعاتی با توجه به سازههای مورد بررسی متفاوت بودند. از میان ۵۲ مطالعه شبکه نشانهای، ۳۷ مطالعه دادههای مقطعی را تحلیل کردند و ۱۵ مطالعه از طرحهای طولی یا کوهورت مسیر استفاده نمودند. تنها ۱۶ مطالعه از ۱۷۰ مطالعه عامل خطر، پیامدهای درمان را نیز ارزیابی کردند. یک مطالعه شبکه نشانهای یافتههای مبتنی بر شبکه را به یک شاخص عصبزیستی مرتبط ساخت. پوشش تحولی و جغرافیایی نامتوازن بود. سه مطالعه بر کودکان متمرکز بودند و ایالات متحده و چین ۶۹.۲۷٪ از شواهد را به خود اختصاص دادند. مجموع توصیفی کشورهای جنوب جهانی ۵.۸۵٪ را شامل شد. این الگوها اولویتهایی را برای پژوهشهای طولی درونفردی، لایهبندی تحولی و مطالعاتی که مدلهای نشانهای را به شاخصهای زیستی و سازوکارهای مداخلهای پیوند میدهند، مشخص میکند. ابزارهای بومیسازیشده و پژوهش در محیطهای کمتر نمایانشده برای ارزیابی انتقالپذیری یافتهها میان جمعیتها مورد نیاز است.
In higher education, student mental and emotional health and wellbeing continue to be a pressing matter of concern for administrators, policymakers, and students alike. For student leaders, this toll is often exacerbated by different modes of campus involvement and engagement; in this study, this includes college student government. While studies have examined students’ experiences more broadly, in this article, we illuminate findings from a larger study on 25 elected student government presidents and vice presidents who talked about the intense health circumstances they faced in their leadership roles. Through constructivist grounded theory methodology, we add to trauma stewardship frameworks to make some timely and important considerations for supporting college student government presidents and vice presidents. As a result, it is imperative for student government advisors and university administrators to address these concerns for student leaders. At the conclusion of this article, we introduce a model for Trauma Stewardship in Student Government.
در آموزش عالی، سلامت روانی و عاطفی و بهزیستی دانشجویان همچنان موضوعی مهم و مورد توجه مدیران، سیاستگذاران و خود دانشجویان است. برای رهبران دانشجویی، این فشار اغلب به واسطه شیوههای مختلف مشارکت و درگیری در محیط دانشگاه تشدید میشود؛ در این پژوهش، این امر شامل انجمنهای دانشجویی دانشگاهی است. در حالی که پژوهشها به طور کلیتر به بررسی تجارب دانشجویان پرداختهاند، در این مقاله یافتههایی از یک مطالعه گستردهتر درباره ۲۵ رئیس و نایبرئیس منتخب انجمنهای دانشجویی ارائه میشود که درباره شرایط شدید سلامت روانی که در نقش رهبری خود با آن مواجه بودهاند، صحبت کردهاند. با بهرهگیری از روششناسی نظریه زمینهای سازهگرایانه، به چارچوبهای مدیریت آسیب روانی افزوده و ملاحظات بهموقع و مهمی برای حمایت از رؤسا و نایبرؤسای انجمنهای دانشجویی دانشگاه مطرح میکنیم. در نتیجه، ضروری است که مشاوران انجمنهای دانشجویی و مدیران دانشگاه به این نگرانیها برای رهبران دانشجویی توجه کنند. در پایان این مقاله، مدلی برای مدیریت آسیب روانی در انجمنهای دانشجویی معرفی میشود.
مروری گسترهای بر نقش دوگانه هوش مصنوعی مولد بهعنوان داربست یا جایگزین در یادگیری خودتنظیمی و خودمختاری یادگیرنده در بافتهای آموزش زبان انگلیسی بهعنوان زبان خارجی (EFL)
Generative artificial intelligence (GenAI) is increasingly embedded in English as a Foreign Language (EFL) instruction, with self-regulated learning (SRL) and learner autonomy positioned as key outcomes of interest. A growing evidence base reports positive effects of GenAI on self-regulatory strategies, alongside a parallel and largely separate literature warning that GenAI use may foster dependency, cognitive offloading and the externalization of self-monitoring. This scoping review maps this apparent paradox, in which GenAI appears simultaneously as scaffolding and as substitution, across the SRL and learner-autonomy literature, with particular attention to its implications for EFL learners. Following a PRISMA-ScR-informed approach, 12 empirical and review studies published between 2025 and 2026 were thematically synthesized alongside four foundational theoretical works. As a result, four thematic clusters emerged: (1) evidence of GenAI functioning as scaffolding for SRL; (2) evidence of GenAI functioning as substitution, fostering dependency and cognitive offloading; (3) design and timing features that moderate which role GenAI plays; and (4) existing reviews and meta-analyses, together with their methodological limitations. Across clusters, a consistent pattern emerges, in that nearly all studies rely on short-term or cross-sectional designs, and several recent reviews explicitly call for research measuring learners’ delayed, unsupported performance so as to distinguish durable internalization from temporary dependency. No identified study has applied a longitudinal design incorporating a structured AI-withdrawal phase to directly test this distinction among EFL learners. This review argues for such a design and outlines its theoretical and methodological implications for Vietnamese EFL contexts.
هوش مصنوعی مولد (GenAI) به طور فزایندهای در آموزش زبان انگلیسی بهعنوان زبان خارجی (EFL) بهکار گرفته میشود و یادگیری خودتنظیمی (SRL) و خودمختاری یادگیرنده بهعنوان پیامدهای کلیدی مورد توجه قرار گرفتهاند. شواهد رو به رشدی از تأثیرات مثبت GenAI بر راهبردهای خودتنظیمی گزارش شده است، در حالی که ادبیات موازی و عمدتاً مجزایی هشدار میدهد که استفاده از GenAI ممکن است وابستگی، واگذاری شناختی و برونسپاری خودنظارتی را تقویت کند. این مرور گسترهای به ترسیم این پارادوکس ظاهری میپردازد که در آن GenAI به طور همزمان بهعنوان داربست و جایگزین در ادبیات یادگیری خودتنظیمی و خودمختاری یادگیرنده ظاهر میشود، با تمرکز ویژه بر پیامدهای آن برای یادگیرندگان EFL. با پیروی از رویکرد مبتنی بر PRISMA-ScR، ۱۲ مطالعه تجربی و مروری منتشرشده بین سالهای ۲۰۲۵ تا ۲۰۲۶ به همراه چهار اثر نظری بنیادی بهصورت موضوعی ترکیب شدند. در نتیجه، چهار خوشه موضوعی پدیدار شد: (۱) شواهدی از عملکرد GenAI بهعنوان داربست برای SRL؛ (۲) شواهدی از عملکرد GenAI بهعنوان جایگزین که منجر به وابستگی و واگذاری شناختی میشود؛ (۳) ویژگیهای طراحی و زمانبندی که نقش GenAI را تعدیل میکنند؛ و (۴) مرورها و فراتحلیلهای موجود به همراه محدودیتهای روششناختی آنها. در میان خوشهها، الگوی ثابتی مشاهده میشود بهطوریکه تقریباً همه مطالعات بر طرحهای کوتاهمدت یا مقطعی تکیه دارند و چندین مرور اخیر بهصراحت خواستار پژوهشهایی شدهاند که عملکرد یادگیرندگان را در شرایط تأخیری و بدون حمایت اندازهگیری کنند تا تمایز بین درونیسازی پایدار و وابستگی موقت مشخص شود. هیچ مطالعهای که شناسایی شد، از طرح طولی با گنجاندن مرحله ساختارمندِ قطع استفاده از هوش مصنوعی برای آزمون مستقیم این تمایز در میان یادگیرندگان EFL بهره نبرده است. این مرور بر ضرورت چنین طرحی تأکید میکند و پیامدهای نظری و روششناختی آن را برای بافتهای آموزش زبان انگلیسی در ویتنام ترسیم میکند.
Mentoring is increasingly recognized as a critical determinant of academic achievement, professional identity formation, career advancement, and well-being in health professions education. Conventional mentor-mentee models, typically centered on a single assigned faculty mentor, may be inadequate to address the diverse and evolving needs of contemporary dental learners and early-career faculty. The transition towards competency-based dental education (CBDE) under emerging National Dental Commission (NDC) reforms further underscores the need to enhance mentoring approaches that support competency attainment, reflective practice, research engagement, and career development. Recent mentoring literature advocates the development of mentoring networks and individualized mentoring pathways that extend beyond conventional dyadic relationships. Concurrently, advances in artificial intelligence (AI), machine learning, and learning analytics offer new opportunities to deliver personalized educational support at scale. This perspective explores the potential of AI-enabled mentoring networks as a strategy to strengthen mentoring and competency development in Indian dental education. Drawing on established mentoring theories, health professions education literature, and emerging educational technologies, we propose a conceptual framework integrating learner profiling, faculty profiling, intelligent mentor matching, dynamic mentoring road-maps, and longitudinal competency tracking. AI-enabled mentoring systems have the potential to enhance CBDE implementation and support the improvement of competent, adaptable, and future-ready oral health professionals. Future work should focus on ethical implementation, faculty preparedness, and evaluation of educational outcomes associated with technology-enhanced mentoring ecosystems.
مشاوره به طور فزایندهای به عنوان یکی از عوامل تعیینکننده مهم در موفقیت تحصیلی، شکلگیری هویت حرفهای، پیشرفت شغلی و بهزیستی در آموزش حرفههای سلامت شناخته میشود. مدلهای سنتی مشاور-دانشجو که معمولاً بر یک عضو هیئت علمی اختصاصیافته متمرکز هستند، ممکن است برای پاسخگویی به نیازهای متنوع و در حال تحول دانشجویان دندانپزشکی معاصر و اعضای هیئت علمی در ابتدای مسیر شغلی کافی نباشند. گذار به سمت آموزش دندانپزشکی مبتنی بر شایستگی (CBDE) در چارچوب اصلاحات نوظهور کمیسیون ملی دندانپزشکی (NDC) بیش از پیش بر ضرورت ارتقای رویکردهای مشاورهای که از کسب شایستگی، تمرین تأملی، مشارکت پژوهشی و توسعه شغلی حمایت میکنند، تأکید دارد. ادبیات اخیر مشاوره توسعه شبکههای مشاورهای و مسیرهای مشاوره فردیشده را که فراتر از روابط دوتایی سنتی هستند، توصیه میکند. همزمان، پیشرفتهای هوش مصنوعی (AI)، یادگیری ماشین و تحلیلهای یادگیری فرصتهای جدیدی را برای ارائه حمایت آموزشی شخصیسازیشده در مقیاس وسیع فراهم میآورد. این مقاله دیدگاهی را درباره ظرفیت شبکههای مشاوره مبتنی بر هوش مصنوعی به عنوان راهبردی برای تقویت مشاوره و توسعه شایستگی در آموزش دندانپزشکی هند ارائه میدهد. با بهرهگیری از نظریههای مشاورهای تثبیتشده، ادبیات آموزش حرفههای سلامت و فناوریهای آموزشی نوظهور، چارچوب مفهومیای را پیشنهاد میکنیم که شامل نمایهسازی دانشجو، نمایهسازی اعضای هیئت علمی، تطبیق هوشمند مشاور، نقشهراههای پویا برای مشاوره و پیگیری طولی شایستگی است. سامانههای مشاوره مبتنی بر هوش مصنوعی این پتانسیل را دارند که اجرای CBDE را ارتقا دهند و از تربیت متخصصان سلامت دهان توانمند، سازگار و آماده برای آینده حمایت کنند. پژوهشهای آینده باید بر اجرای اخلاقی، آمادگی اعضای هیئت علمی و ارزیابی پیامدهای آموزشی مرتبط با اکوسیستمهای مشاورهای مبتنی بر فناوری تمرکز کنند.
شواهدی دال بر افزایش مشکلات مرتبط با بازیهای رایانهای در استفاده بلندمدت از یک درمانگر مبتنی بر بازی ویدئویی وجود ندارد: یافتههای نقطه پایانی اکتشافی از یک کارآزمایی تصادفیشدهی کنترلشده
Digital therapeutics for mental health often face low patient engagement, which limits their clinical impact. Interventions that deliver treatment using a video game medium may improve engagement and therapeutic efficacy, but the potential emergence of gaming-related problems remains a safety question and a concern among clinical stakeholders. We examined whether long-term adjunctive use of the video game therapeutic Meliora was associated with changes in gaming-related problems in a three-arm randomized controlled trial. Participants were adults with interview-confirmed major depressive disorder without significant gaming or gambling problems at baseline. The intention-to-treat cohort ( n = 1001) had a mean age of 33.4 years (SD 9.3), and 64% were female. From baseline to post-intervention (week 12), Game Addiction Scale (GAS-7) scores decreased in the Meliora group (mean change, −0.63 points; 95% CI, −0.91 to −0.34; dz = −0.24; Holm-adjusted p < 0.001), whereas no change was observed in the Sham group, which used a highly similar video game therapeutic (mean change, −0.02 points; 95% CI, −0.25 to 0.28; dz = −0.01; Holm-adjusted p = 0.900). Between-group analyses showed more negative GAS-7 change in the Meliora group than in the Sham group (adjusted mean difference, −0.19 points; 95% CI, −0.30 to −0.08; d = −0.13; Holm-adjusted p = 0.001), indicating a relatively greater reduction with Meliora, whereas changes were similar between the Meliora and TAU groups (adjusted mean difference = 0.04 points; 95% CI, −0.08 to 0.15; d = 0.03; Holm-adjusted p = 0.509). Intervention usage time, experienced immersion, and their interaction were not significantly associated with changes in GAS-7 scores in either the Meliora or Sham group. Using a ≥ 25% deterioration threshold, deterioration occurred in 10.4% of participants in the Meliora group, 15.3% in the Sham group, and 9.8% in the TAU group, with no statistically significant between-group differences. Complementary per-protocol analyses among participants with greater intervention exposure were consistent with the ITT findings. These findings provide no evidence that long-term use of a video game therapeutic was associated with increased gaming-related problems in appropriately screened patients using interventions with safeguards against excessive use.
درمانهای دیجیتال برای سلامت روان اغلب با مشارکت پایین بیماران مواجه هستند که این امر تأثیر بالینی آنها را محدود میکند. مداخلاتی که درمان را از طریق رسانه بازی ویدئویی ارائه میدهند ممکن است مشارکت و اثربخشی درمانی را بهبود بخشند، اما ظهور احتمالی مشکلات مرتبط با بازی همچنان یک پرسش ایمنی و نگرانی در میان ذینفعان بالینی است. ما بررسی کردیم که آیا استفاده کمکی بلندمدت از درمانگر بازی ویدئویی Meliora با تغییرات در مشکلات مرتبط با بازی در یک کارآزمایی تصادفیشدهی کنترلشده سهگروهی همراه است یا خیر. شرکتکنندگان بزرگسالانی با اختلال افسردگی اساسی تأییدشده از طریق مصاحبه بودند که در ابتدا مشکلات قابل توجهی در زمینه بازی یا قمار نداشتند. گروه تحلیل بر اساس قصد درمان (n = 1001) میانگین سنی ۳۳٫۴ سال (انحراف معیار ۹٫۳) داشت و ۶۴٪ زن بودند. از ابتدا تا پس از مداخله (هفته دوازدهم)، نمرات مقیاس اعتیاد به بازی (GAS-7) در گروه Meliora کاهش یافت (میانگین تغییر، ۰٫۶۳- امتیاز؛ ۹۵٪ فاصله اطمینان، ۰٫۹۱- تا ۰٫۳۴-؛ dₓ = ۰٫۲۴-؛ مقدار p تعدیلشده بر اساس Holm کمتر از ۰٫۰۰۱)، در حالی که در گروه Sham که از یک درمانگر بازی ویدئویی بسیار مشابه استفاده میکرد تغییری مشاهده نشد (میانگین تغییر، ۰٫۰۲- امتیاز؛ ۹۵٪ فاصله اطمینان، ۰٫۲۵- تا ۰٫۲۸؛ dₓ = ۰٫۰۱-؛ مقدار p تعدیلشده بر اساس Holm برابر با ۰٫۹۰۰). تحلیلهای بینگروهی نشان داد که تغییر GAS-7 در گروه Meliora منفیتر از گروه Sham بود (تفاوت میانگین تعدیلشده، ۰٫۱۹- امتیاز؛ ۹۵٪ فاصله اطمینان، ۰٫۳۰- تا ۰٫۰۸-؛ d = ۰٫۱۳-؛ مقدار p تعدیلشده بر اساس Holm برابر با ۰٫۰۰۱)، که نشاندهنده کاهش نسبی بیشتر با Meliora است، در حالی که تغییرات بین گروههای Meliora و TAU مشابه بود (تفاوت میانگین تعدیلشده = ۰٫۰۴ امتیاز؛ ۹۵٪ فاصله اطمینان، ۰٫۰۸- تا ۰٫۱۵؛ d = ۰٫۰۳؛ مقدار p تعدیلشده بر اساس Holm برابر با ۰٫۵۰۹). زمان استفاده از مداخله، تجربه غوطهوری و تعامل آنها با تغییرات نمرات GAS-7 در هیچیک از گروههای Meliora یا Sham ارتباط معناداری نداشت. با استفاده از آستانه وخامت ≥ ۲۵٪، وخامت در ۱۰٫۴٪ از شرکتکنندگان گروه Meliora، ۱۵٫۳٪ در گروه Sham و ۹٫۸٪ در گروه TAU رخ داد و تفاوت معنادار آماری بین گروهها مشاهده نشد. تحلیلهای مکمل بر اساس پروتکل در میان شرکتکنندگانی با مواجهه بیشتر با مداخله با یافتههای ITT سازگار بود. این یافتهها هیچ شواهدی ارائه نمیدهد که استفاده بلندمدت از یک درمانگر بازی ویدئویی با افزایش مشکلات مرتبط با بازی در بیماران بهدرستی غربالشده که از مداخلاتی با تدابیر ایمنی در برابر استفاده بیش از حد بهره میبرند، همراه باشد.
Fine-grained interior design style recognition is challenging due to the subtle, context-dependent nature of stylistic cues, which are often entangled with dominant semantic objects. While convolutional neural networks effectively capture local textures, they lack global reasoning, whereas Vision Transformers model spatial relationships but do not explicitly encode perceptual style attributes. To address these limitations, we propose SAT $$^{3}$$ (Style-Aware Attention Transformer) that integrates four synergistic components: (i) a Style Attention Embedding that combines a CNN (Convolutional Neural Network) stem with a Transformer encoder enhanced by a Style Attention Module (SAM) to emphasize texture and color-related cues; (ii) an auxiliary self-supervised learning (SSL) branch leveraging masked autoencoding and contrastive learning to enrich style-invariant representations; (iii) a joint optimization strategy that balances supervised and self-supervised objectives for improved robustness; and (iv) an efficient inference pathway that retains a style-sensitive encoder while removing auxiliary components. Extensive experiments on interior design datasets demonstrate that SAT $$^{3}$$ achieves the best performance among the baselines evaluated in this study. Additional analyses indicate that the learned representations are more aligned with stylistic attributes and less dependent on semantic content, leading to improved generalization, particularly under limited annotation settings. These results highlight the effectiveness of the proposed approach for fine-grained style recognition and suggest its broader applicability to other style-driven visual understanding tasks.
شناسایی دقیق سبک طراحی داخلی به دلیل ماهیت ظریف و وابسته به زمینه نشانههای سبکی که اغلب با اشیای معنایی غالب درهمتنیدهاند، چالشبرانگیز است. در حالی که شبکههای عصبی کانولوشنی (CNN) بهطور مؤثری بافتهای محلی را استخراج میکنند، فاقد استدلال جهانی هستند؛ در مقابل، ترنسفورمرهای بینایی (Vision Transformers) روابط فضایی را مدلسازی میکنند اما ویژگیهای ادراکی سبک را بهطور صریح رمزگذاری نمیکنند. برای رفع این محدودیتها، ما SAT $$^{3}$$ (ترنسفورمر توجهآگاه به سبک) را پیشنهاد میکنیم که چهار مؤلفه همافزا را ادغام میکند: (i) تعبیه توجه به سبک که یک بخش ابتدایی CNN را با یک رمزگذار ترنسفورمر تقویتشده توسط ماژول توجه به سبک (SAM) برای تأکید بر نشانههای مرتبط با بافت و رنگ ترکیب میکند؛ (ii) یک شاخه یادگیری خودنظارتی کمکی (SSL) که با بهرهگیری از رمزگشایی خودکار ماسکشده و یادگیری متضاد، نمایشهای مستقل از سبک را غنی میسازد؛ (iii) یک راهبرد بهینهسازی مشترک که اهداف نظارتشده و خودنظارتی را برای افزایش پایداری متعادل میکند؛ و (iv) یک مسیر استنتاج کارآمد که رمزگذار حساس به سبک را حفظ کرده و مؤلفههای کمکی را حذف میکند. آزمایشهای گسترده بر روی پایگاههای داده طراحی داخلی نشان میدهد که SAT $$^{3}$$ بهترین عملکرد را در میان روشهای پایه ارزیابیشده در این مطالعه دارد. تحلیلهای تکمیلی نشان میدهد که نمایشهای یادگرفتهشده با ویژگیهای سبکی همراستاتر و کمتر وابسته به محتوای معنایی هستند که منجر به بهبود تعمیمپذیری، بهویژه در شرایط برچسبگذاری محدود میشود. این نتایج اثربخشی رویکرد پیشنهادی را برای شناسایی دقیق سبک نشان داده و کاربرد گستردهتر آن را در سایر وظایف درک بصری مبتنی بر سبک پیشنهاد میکند.
Hemodialysis patients often experience chronic stress, leading to psychological challenges such as difficulty in emotion regulation and reduced resilience. Emotional schema therapy may offer an effective strategy to address these issues. This study investigated the impact of an emotional schema therapy program on resilience and difficulties in emotion regulation in hemodialysis patients. This quasi-experimental, two-center study included 60 hemodialysis patients from two medical centers in Rafsanjan, southeastern Iran. Participants were selected via convenience sampling and then participants were sampled from two centers non-randomly assigned to intervention or control by lot. The intervention group participated in ten sessions of an emotional schema therapy program, each of which took 90 min during a total of five weeks, while the control group received routine care only. Both groups completed a demographic information questionnaire, the Connor-Davidson Resilience Scale, and the Difficulties in Emotion Regulation Scale (Gratz & Roemer) before and three months after the intervention. Data were analyzed using SPSS 22. Before the intervention, the two groups showed no significant differences in the total mean scores or subscale scores for difficulties in emotion regulation or resilience. However, following the intervention, the total score for difficulties in emotion regulation significantly decreased and the total resilience score increased in the intervention group compared with the control group ( P < 0.001). The findings suggest that the emotional schema therapy program may be effective in improving resilience and reducing difficulties in emotion regulation in hemodialysis patients. Future research should determine the long-term stability of these effects and compare emotional schema therapy with other psychological treatments. Trial registration : Trial registration Iranian Registry of Clinical Trial, IRCT20250507065634N10 registered on 16/11/2025 (prospectively registered).
بیماران همودیالیزی اغلب دچار استرس مزمن میشوند که منجر به چالشهای روانشناختی مانند دشواری در تنظیم هیجان و کاهش تابآوری میگردد. طرحوارهدرمانی هیجانی ممکن است راهبردی مؤثر برای مقابله با این مشکلات ارائه دهد. این مطالعه تأثیر یک برنامه طرحوارهدرمانی هیجانی بر تابآوری و دشواریهای تنظیم هیجان در بیماران همودیالیزی را بررسی کرد. این مطالعه شبهآزمایشی دو مرکزی شامل ۶۰ بیمار همودیالیزی از دو مرکز درمانی در رفسنجان، جنوبشرقی ایران بود. شرکتکنندگان به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند و سپس از دو مرکز به صورت غیرتصادفی و با قرعه به گروه مداخله یا کنترل تخصیص یافتند. گروه مداخله در ده جلسه برنامه طرحوارهدرمانی هیجانی شرکت کردند که هر جلسه ۹۰ دقیقه و در مجموع طی پنج هفته برگزار شد، در حالی که گروه کنترل فقط مراقبت معمول را دریافت نمود. هر دو گروه قبل و سه ماه پس از مداخله، پرسشنامه اطلاعات جمعیتشناختی، مقیاس تابآوری کانر-دیویدسون و مقیاس دشواریهای تنظیم هیجان (Gratz & Roemer) را تکمیل کردند. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه ۲۲ تحلیل شد. پیش از مداخله، بین دو گروه از نظر میانگین نمره کل یا نمرات زیرمقیاسهای دشواری در تنظیم هیجان یا تابآوری تفاوت معناداری مشاهده نشد. با این حال، پس از مداخله، نمره کل دشواریهای تنظیم هیجان در گروه مداخله به طور معناداری کاهش یافت و نمره کل تابآوری افزایش یافت (P < 0.001) در مقایسه با گروه کنترل. یافتهها نشان میدهد که برنامه طرحوارهدرمانی هیجانی میتواند در بهبود تابآوری و کاهش دشواریهای تنظیم هیجان در بیماران همودیالیزی مؤثر باشد. پژوهشهای آینده باید پایداری بلندمدت این اثرات را تعیین کرده و طرحوارهدرمانی هیجانی را با سایر درمانهای روانشناختی مقایسه نمایند. ثبت کارآزمایی: ثبت کارآزمایی در سامانه ثبت کارآزمایی بالینی ایران، IRCT20250507065634N10 ثبتشده در ۱۶/۱۱/۲۰۲۵ (ثبت آیندهنگر).
INTRODUCTION: Sexual and gender minority (SGM) individuals experience substantial health inequalities, and clinical competence among healthcare providers is a key determinant of equitable care. The Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Development of Clinical Skills Scale (LGBT-DOCSS) is a validated instrument for assessing SGM-related clinical competence, but no Italian version has been available. This study aimed to translate, adapt, and validate the Italian LGBT-DOCSS among mental health professionals. METHODS: A cross-sectional online survey was administered to clinicians and trainees across Italy between June and December 2024. Psychometric analyses were conducted on 345 participants with complete data on all 18 items. Internal consistency, confirmatory factor analysis (CFA), Scalar multi-group CFA provided preliminary evidence consistent with measurement invariance across sexual orientation subgroups, and Spearman correlations with external measures of authoritarianism were examined. RESULTS: The original three-factor structure (Clinical Preparedness, Attitudinal Awareness, Basic Knowledge) was replicated with good model fit (CFI = 0.967, TLI = 0.962, RMSEA = 0.058). Internal consistency was strong across all subscales (Cronbach's α ranging from .81 to .89; ordinal α ranging from .87 to .95). Scalar multi-group CFA supported measurement invariance across heterosexual and non-heterosexual subgroups (CFI = 0.944, RMSEA = 0.074), with non-heterosexual professionals demonstrating greater attitudinal affirmation and stronger awareness of SGM health disparities. Authoritarianism showed small-to-moderate associations with Basic Knowledge and Attitudinal Awareness. Significant differences by gender, sexual attraction and profession were observed, with nurses showing lower self-perceived SGM-related competence than other professional groups. DISCUSSION: The Italian LGBT-DOCSS demonstrates strong psychometric properties and is a valid tool for assessing SGM-related clinical competence among Italian mental health professionals. It can support the identification of training needs and the development of targeted educational interventions to improve care for SGM individuals.
مقدمه: افراد اقلیت جنسی و جنسیتی (SGM) با نابرابریهای قابل توجهی در سلامت مواجه هستند و شایستگی بالینی ارائهدهندگان خدمات سلامت، عامل کلیدی در تأمین مراقبت عادلانه است. مقیاس توسعه مهارتهای بالینی برای همجنسگرایان، دوجنسگرایان و تراجنسیتیها (LGBT-DOCSS) ابزاری معتبر برای سنجش شایستگی بالینی مرتبط با SGM است، اما تاکنون نسخه ایتالیایی آن در دسترس نبوده است. هدف این مطالعه، ترجمه، بومیسازی و اعتبارسنجی نسخه ایتالیایی LGBT-DOCSS در میان متخصصان سلامت روان بود. روشها: یک پیمایش آنلاین مقطعی بین خرداد تا آذر ۲۰۲۴ در میان درمانگران و کارآموزان سراسر ایتالیا اجرا شد. تحلیلهای روانسنجی بر روی ۳۴۵ شرکتکننده با دادههای کامل در هر ۱۸ گویه انجام گرفت. پایایی درونی، تحلیل عاملی تأییدی (CFA)، تحلیل عاملی تأییدی چندگروهی در سطح اسکلار شواهد اولیهای از ثبات اندازهگیری در زیرگروههای گرایش جنسی ارائه داد و همبستگی اسپیرمن با سنجههای بیرونی اقتدارگرایی بررسی شد. نتایج: ساختار سهعاملی اصلی (آمادگی بالینی، آگاهی نگرشی، دانش پایه) با برازش مناسب مدل (CFI = 0.967، TLI = 0.962، RMSEA = 0.058) بازتولید شد. پایایی درونی در تمامی خردهمقیاسها قوی بود (آلفای کرونباخ بین ۰.۸۱ تا ۰.۸۹؛ آلفای ترتیبی بین ۰.۸۷ تا ۰.۹۵). تحلیل عاملی تأییدی چندگروهی اسکلار، ثبات اندازهگیری را در زیرگروههای دگرجنسگرا و غیردگرجنسگرا تأیید کرد (CFI = 0.944، RMSEA = 0.074)، بهطوریکه متخصصان غیردگرجنسگرا تأیید نگرشی بیشتر و آگاهی قویتری نسبت به نابرابریهای سلامت SGM نشان دادند. اقتدارگرایی با دانش پایه و آگاهی نگرشی ارتباطی کوچک تا متوسط داشت. تفاوتهای معناداری بر اساس جنسیت، جاذبه جنسی و حرفه مشاهده شد و پرستاران شایستگی ادراکشده پایینتری نسبت به سایر گروههای حرفهای در زمینه SGM داشتند. بحث: نسخه ایتالیایی LGBT-DOCSS ویژگیهای روانسنجی قوی داشته و ابزاری معتبر برای سنجش شایستگی بالینی مرتبط با SGM در میان متخصصان سلامت روان ایتالیا است. این ابزار میتواند به شناسایی نیازهای آموزشی و توسعه مداخلات آموزشی هدفمند برای بهبود مراقبت از افراد SGM کمک کند.
Mate choice copying, the use of social information from others' mating decisions, is a taxonomically widespread form of social learning that can shape sexual selection. Two meta-analyses concluded that social information has a moderate positive effect on mate choice, but both rest on literature searches now at least seven years old. We asked whether the overall average effect they reported remains supported. Using a multilingual, grey-literature-inclusive search across seven languages, we added 69 effect sizes from 29 studies and harmonised the two source metrics, giving 227 Hedges' g effect sizes from 87 studies and 172 log odds ratios from 69 studies across 33 species. Re-analysed with phylogenetically informed multilevel models, the overall effect remained positive and significant but was appreciably smaller (Hedges' g=0.45, 95% CI: 0.25 to 0.66, vs. 0.58; odds ratio=1.81, 95% CI: 1.34 to 2.45, vs. 2.71). Heterogeneity was high, located within studies and among species rather than across the phylogeny. Small-study effects were strong on both scales, and correcting for them drew the mean towards zero. In some species, individuals do copy conspecifics' mate choices, but the effect is smaller, more variable, and more sensitive to publication bias than previously estimated.
تقلید انتخاب جفت، یعنی استفاده از اطلاعات اجتماعی حاصل از تصمیمات جفتیابی دیگران، شکلی گسترده از یادگیری اجتماعی در طبقهبندیهای زیستی است که میتواند بر انتخاب جنسی تأثیرگذار باشد. دو فراتحلیل نتیجهگیری کردند که اطلاعات اجتماعی اثر مثبت متوسطی بر انتخاب جفت دارد، اما هر دو مبتنی بر جستوجوهای ادبیاتی هستند که اکنون دستکم هفت سال از آنها گذشته است. ما بررسی کردیم که آیا میانگین کلی اثری که آنها گزارش کردهاند همچنان مورد حمایت است یا خیر. با استفاده از جستوجویی چندزبانه و شامل ادبیات خاکستری در هفت زبان، ۶۹ اندازه اثر از ۲۹ مطالعه را افزودیم و دو معیار منبع را همسانسازی کردیم، که در مجموع ۲۲۷ اندازه اثر Hedges' g از ۸۷ مطالعه و ۱۷۲ نسبت شانس لگاریتمی از ۶۹ مطالعه در ۳۳ گونه به دست آمد. با تحلیل مجدد با مدلهای چندسطحی مبتنی بر اطلاعات فیلوژنتیکی، اثر کلی همچنان مثبت و معنادار باقی ماند اما به طور قابل توجهی کمتر بود (Hedges' g=0.45، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۲۵ تا ۰.۶۶، در مقابل ۰.۵۸؛ نسبت شانس=۱.۸۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۳۴ تا ۲.۴۵، در مقابل ۲.۷۱). ناهمگنی بالا بود و عمدتاً درون مطالعات و میان گونهها مشاهده شد تا در سراسر فیلوژنی. اثرات مطالعات کوچک در هر دو مقیاس قوی بود و اصلاح آنها میانگین را به سمت صفر سوق داد. در برخی گونهها، افراد واقعاً انتخاب جفت همنوعان خود را تقلید میکنند، اما این اثر کوچکتر، متغیرتر و نسبت به سوگیری انتشار حساستر از برآوردهای پیشین است.
A growing corpus of experimental research demonstrates that neuroimaging data can be leveraged to improve the performance of artificial intelligence models, including reinforcement learning models in robotics. However, most existing studies have focused on vision, audition, language, or reward and error signals recorded while the human brain acts as an observer. In this paper, we argue that humanoid robots, although not equivalent to humans, could offer a unique opportunity to use the neural signals associated with touch, or other embodiment-dependent neural signals. As a result, humanoid robots could significantly expand the range of brain regions and functional networks that could be targeted for brain-trained artificial intelligence, and open new horizons in terms of alignment and reasoning. We discuss the improvements that neuroimaging data could potentially unlock in the context of sensorimotor tasks, spatial navigation, sensorimotor integration, embodied alignment, embodied reasoning, and social integration, as well as the broader challenges and opportunities related to brain-trained humanoid robots.
بدنهای روبهرشد از پژوهشهای تجربی نشان میدهد که دادههای تصویربرداری عصبی میتواند برای بهبود عملکرد مدلهای هوش مصنوعی، از جمله مدلهای یادگیری تقویتی در رباتیک، مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، بیشتر مطالعات موجود بر بینایی، شنوایی، زبان یا سیگنالهای پاداش و خطا که در حالی ثبت شدهاند که مغز انسان به عنوان ناظر عمل میکند، تمرکز داشتهاند. در این مقاله، استدلال میکنیم که رباتهای انساننما، اگرچه معادل انسان نیستند، میتوانند فرصت منحصربهفردی برای استفاده از سیگنالهای عصبی مرتبط با لمس یا سایر سیگنالهای عصبی وابسته به تجسم فراهم کنند. در نتیجه، رباتهای انساننما میتوانند دامنه نواحی مغزی و شبکههای عملکردی هدف برای هوش مصنوعی آموزشدیده با مغز را به طور قابل توجهی گسترش دهند و افقهای جدیدی در زمینه همترازی و استدلال بگشایند. ما بهبودهایی را که دادههای تصویربرداری عصبی میتواند بالقوه در زمینه وظایف حسی-حرکتی، ناوبری فضایی، یکپارچگی حسی-حرکتی، همترازی تجسمیافته، استدلال تجسمیافته و یکپارچگی اجتماعی ایجاد کند، همچنین چالشها و فرصتهای گستردهتر مرتبط با رباتهای انساننمای آموزشدیده با مغز را مورد بحث قرار میدهیم.