Abstract The COVID-19 pandemic created social disruptions, leading to high levels of mental health problems for adolescents. Interpersonal stressors, such as lack of familial support, peer victimization, and discrimination, may have further exacerbated teen mental health issues. Yet, the psychological impact of interpersonal stressors and their interactive effects with high levels of loneliness remains unknown. In this pre-registered study , conducted in November and December 2020 (approximately eight months into the COVID-19 pandemic), we used a diverse sample of adolescents from across 43 U.S. states with elevated depressive symptoms (n = 2,452, ages 13–16) to examine how familial support, peer victimization, and discrimination are concurrently associated with mental health outcomes. Results indicated that perceived discrimination was the strongest standardized correlate across continuous internalizing outcomes (depressive symptoms, anxiety symptoms, and hopelessness), whereas lack of familial support was the primary correlate of suicidal ideation; if youth reported a lack of familial support, they were over three times as likely to report suicidal ideation. Loneliness significantly moderated the cross-sectional links between lack of familial support and depressive symptoms, as well as perceived discrimination and hopelessness. Simple slope probing demonstrated a distress ceiling effect: interpersonal stressors were most strongly associated with elevated distress among youth reporting low baseline loneliness, whereas youth experiencing high loneliness exhibited consistently elevated distress regardless of stressor exposure. These findings underscore interpersonal stressors and loneliness as high-priority targets for youth prevention and intervention programs, particularly during periods of widespread social disruption.
Abstract Background Repetitive negative thinking (RNT) is a transdiagnostic process relevant to common mental health problems in primary care. RNT-ACT is a brief acceptance and commitment therapy-based protocol targeting RNT in two sessions. This pilot study assessed the feasibility of RNT-ACT compared with therapist-supported internet-based cognitive behavioural therapy (iCBT) in Swedish primary care. Methods Thirteen participants were randomised: 7 to RNT-ACT and 6 to iCBT. The primary feasibility outcomes were recruitment rate, intervention non-completion, and patient satisfaction measured with the Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8). Symptom and process measures were secondary outcomes. Secondary outcomes were assessed at baseline and at 1- and 3-month follow-ups. Analyses were descriptive and exploratory, based on available observations without imputation of missing data. Results Thirteen of 20 eligible individuals were enrolled (65%), corresponding to 35% of all 37 individuals screened. All participants in the RNT-ACT group completed the intervention, whereas 4 of 6 participants in the iCBT group did not complete the intervention. Mean CSQ-8 scores were 27.8 (SD 3.7; n = 5) in the RNT-ACT group and 23.0 (SD 0.0; n = 2) in the iCBT group. Conclusions The small sample size and high iCBT non-completion limit between-group comparisons. Further investigation of recruitment, treatment engagement, and patient and therapist experiences is needed before determining whether and how to proceed to a full-scale RCT. Trial registration ClinicalTrials.gov NCT05946382 registered July 14, 2023.
Despite growing concerns about mental health difficulties among children and youth, limited empirical evidence exists on the extent to which adverse childhood experiences and resilience predict mental health difficulties among school-going children and youth in rural communities. This research explored the prevalence and psychosocial predictors of mental health difficulties among children and youth. The study adopted a correlational and descriptive research design. Respondents consisted of 837 children and youth, who were selected from Johannesburg West Education District. They were assessed using the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), the Adverse Childhood Experiences Questionnaire (ACE-Q), and the Child and Youth Resilience Measure (CYRM) as data-collection instruments. Frequencies and percentages, regression analysis, and moderation analysis were conducted using Hayes' PROCESS Macro. Findings revealed that about 44.4%, 18.3%, and 37.3% of the participants were within the normal, borderline, and abnormal ranges of mental health well-being, respectively. Adverse childhood experiences (ACEs) significantly predicted mental health difficulties (β = .238, t = 7.071, p < .001), contributing about 5.6% of the variation in mental health difficulties among youth and children. Resilience is also a significant predictor (β = −.121, t = −3.524, p < .001), accounting for about 1.5% of the variation in mental health problems; higher resilience was associated with lower levels of mental health difficulties. Moderation analyses showed that age and gender did not significantly moderate the relationships between ACEs, resilience, and mental health difficulties. The study concludes that ACEs constitute a significant risk factor, whereas resilience serves as a protective factor. The findings highlight the need for trauma-informed interventions, resilience-building programmes, and comprehensive mental health support services to promote positive mental health outcomes among children and youth.
The training of the medical student articulated with the One Health approach and science, technology and society, constitute theoretical references to understand the health-disease process. This review article establishes the objective of arguing the epistemology of the One Health, science, technology and society approaches in Biomedical Basic Sciences. To do this, a search of scientific literature was carried out in the Scopus, SciELO and DOAJ databases, using search engines and Boolean operators. The key words used: One Health, science, technology and society. Original, review and excerpt articles were consulted, mostly from the last five years. A total of 31 references were selected. It can be said that the One Health approach and science, technology and society in the Basic Biomedical Sciences constitute fundamental pillars of the political, economic, cultural and social development of the country. The information obtained allowed us to base the epistemology of these approaches and the integration with Basic Biomedical Sciences for the training of future doctors. The results reveal the importance of these approaches contextualized with health problems that transcend the classroom context to strengthen critical thinking, the development of cognitive, technological, and social skills necessary to face health challenges.
آموزش دانشجویان پزشکی با رویکرد یک سلامت و علم، فناوری و جامعه، به عنوان مراجع نظری برای درک فرآیند سلامت-بیماری عمل میکنند. این مقاله مروری هدف خود را بر استدلال در مورد معرفتشناسی رویکردهای یک سلامت، علم، فناوری و جامعه در علوم پایه بیومدیکال قرار میدهد. برای این منظور، جستجوی ادبیات علمی در پایگاههای داده اسکوپوس، سایالو و دوج انجام شد و از موتورهای جستجو و عملگرهای بولی استفاده گردید. کلیدواژههای مورد استفاده عبارت بودند از: یک سلامت، علم، فناوری و جامعه. مقالات اصلی، مروری و گزینششده، عمدتاً مربوط به پنج سال اخیر، مورد بررسی قرار گرفتند. در مجموع ۳۱ مرجع انتخاب شدند. میتوان گفت که رویکرد یک سلامت و علم، فناوری و جامعه در علوم پایه بیومدیکال، ستونهای اساسی توسعه سیاسی، اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی کشور را تشکیل میدهند. اطلاعات بهدستآمده به ما امکان داد تا معرفتشناسی این رویکردها و ادغام آنها با علوم پایه بیومدیکال را برای آموزش پزشکان آینده پایهریزی کنیم. نتایج اهمیت این رویکردها را در بافت مشکلات سلامتی که از فضای کلاس درس فراتر میروند، برای تقویت تفکر انتقادی و توسعه مهارتهای شناختی، فناوری و اجتماعی لازم برای مواجهه با چالشهای سلامت آشکار میسازد.
Eating disorders are complex mental health conditions that typically develop during adolescence or early adulthood and may have a significant adverse impact on both physical and mental health. The main types of eating disorders include anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge-eating disorder, all of which are characterized by altered eating behaviours and associated health problems (Robatto et al., 2024). Eating disorders may be associated with a range of psychological and somatic complications, including depression, anxiety, cardiovascular and endocrine disorders, as well as an increased risk of mortality (Mushtaq et al., 2023). The effects of these disorders may also manifest in the oral cavity. Therefore, in dental hygiene practice, particular importance should be placed on the early recognition of potential oral health changes, individualized assessment of the patient’s oral health status, and the selection of appropriate preventive measures. Dental hygienists may play an important role not only in the prevention of oral diseases but also in the early recognition of oral manifestations potentially associated with eating disorders and in encouraging patients to seek timely multidisciplinary professional care.
The increasing participation of women in the workforce has been accompanied by growing professional and personal demands that may affect the psychological well-being of career women. The World Health Organization (WHO) reports that approximately 15% of the working-age population experiences mental health problems, while work-related pressures contribute to approximately 12 billion lost working days annually. These conditions highlight the importance of resilience as a psychological resource that enables career women to adapt, recover, and function effectively when facing workplace challenges. This study aimed to examine the predictive relationships of self-esteem and emotion regulation with resilience among career women. A quantitative cross-sectional survey design was employed involving 200 career women in Semarang City, Indonesia, selected through purposive sampling. Data were collected using questionnaires measuring self-esteem, emotion regulation, and resilience on a five-point Likert scale. The data were analyzed using Structural Equation Modeling–Partial Least Squares (SEM-PLS) with SmartPLS 4 through the evaluation of the measurement model, structural model, and hypothesis testing using a bootstrapping procedure. The findings showed that self-esteem and emotion regulation were positive predictors of resilience among career women. Self-esteem demonstrated a relatively stronger contribution than emotion regulation, while the overall model explained part of the variance in resilience. These findings indicate that career women with more positive self-esteem and better emotion regulation tend to demonstrate greater resilience. The study highlights the importance of self-esteem and emotion regulation as psychological resources that may be considered in organizational programs aimed at supporting women's resilience, psychological well-being, and sustainable career development. ABSTRAK Meningkatnya partisipasi perempuan dalam dunia kerja diikuti dengan semakin kompleksnya tuntutan profesional dan kehidupan personal yang berpotensi memengaruhi kondisi psikologis wanita karier. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa sekitar 15% penduduk usia produktif mengalami gangguan mental, sementara tekanan kerja menyebabkan hilangnya sekitar 12 miliar hari kerja setiap tahun. Kondisi tersebut menunjukkan pentingnya resiliensi agar wanita karier mampu bertahan, beradaptasi, dan bangkit dari berbagai tekanan. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan prediktif self-esteem dan regulasi emosi dengan resiliensi pada wanita karier. Penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain cross-sectional melalui metode survei terhadap 200 wanita karier di Kota Semarang yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner yang mengukur self-esteem, regulasi emosi, dan resiliensi dengan skala Likert lima tingkat. Data dianalisis menggunakan Structural Equation Modeling–Partial Least Squares (SEM-PLS) dengan bantuan SmartPLS 4 melalui evaluasi model pengukuran, model struktural, dan pengujian hipotesis menggunakan prosedur bootstrapping. Hasil penelitian menunjukkan bahwa self-esteem dan regulasi emosi merupakan prediktor positif terhadap resiliensi pada wanita karier. Self-esteem menunjukkan kontribusi yang relatif lebih kuat dibandingkan regulasi emosi, sedangkan model penelitian secara keseluruhan mampu menjelaskan sebagian variasi resiliensi. Temuan ini menunjukkan bahwa wanita karier dengan penghargaan diri yang lebih positif dan kemampuan regulasi emosi yang lebih baik cenderung memiliki resiliensi yang lebih tinggi. Penelitian ini menegaskan pentingnya self-esteem dan regulasi emosi sebagai sumber daya psikologis yang dapat dipertimbangkan dalam pengembangan program organisasi untuk mendukung resiliensi, kesejahteraan psikologis, dan keberlanjutan karier perempuan.
This study addresses the process of symbolic grief experienced by mothers of children with Autism Spectrum Disorder (ASD), considering psychological vulnerability and resilience in the face of the deconstruction of the image of the idealized child. It is based on the understanding that an ASD diagnosis may disrupt expectations developed throughout pregnancy regarding the child’s development and future, thereby affecting the maternal experience. The general objective is to analyze the process of symbolic grief experienced by mothers of children with ASD, integrating psychological vulnerability, resilience, and support networks. Specifically, the study seeks to identify factors of psychological vulnerability resulting from maternal overload; discuss the impact of symbolic grief on atypical motherhood; and evaluate the role of support networks and public policies in promoting these women’s mental health. This is a narrative literature review of a qualitative, descriptive, and exploratory nature, conducted using the BVS-Psi and SciELO databases. The results indicate that a diagnosis may trigger psychological distress, frustration, guilt, fear, and emotional overload, contributing to social isolation and mental health problems. However, psychological support, family and community assistance as part of a support network, and effective public policies contribute to strengthening resilience and reframing the experience of atypical motherhood. It is concluded that understanding the impact of symbolic grief on these mothers is essential to broadening the perspective of psychology and public policies regarding their socio-emotional needs, promoting comprehensive care and strengthening mental health.
Background Sleep disturbances and oral health problems are both prevalent public health concerns with substantial impacts on quality of life and systemic health. However, population-based evidence examining the independent associations between multiple dimensions of oral health and multiple sleep outcomes remains limited. This study investigated the associations between oral health indicators and sleep disturbances among Canadian adults using nationally representative survey data. Methods We utilized data from adults aged 18 years and older who completed the 2017–2018 Canadian Community Health Survey (CCHS). Four oral health indicators were assessed: self-reported oral health, oral pain, bleeding gums, and dry mouth. Four sleep outcomes were examined: short sleep duration, insomnia symptoms, unrefreshing sleep, and difficulty staying awake. Multivariable logistic regression models were used, with progressive adjustment for sociodemographic factors, health status, and health behaviors. Results All four oral health indicators were significantly associated with most sleep outcomes in the full adjusted model. For short sleep duration, the strongest association was observed for poor oral health (AOR: 1.623). For insomnia symptoms, dry mouth (AOR: 1.904) and oral pain (AOR: 1.826) exhibited the strongest associations. For unrefreshing sleep, oral pain (AOR: 1.937) and dry mouth (AOR: 1.808) were associated with higher odds of reporting unrefreshing sleep. For difficulty staying awake, dry mouth (AOR: 1.720) and oral pain (AOR: 1.701) showed the strongest associations. Conclusion Oral health problems are associated with multiple dimensions of sleep disturbance. These findings highlight the need for integrated care and complementary screening between dental and sleep medicine.
زمینه: اختلالات خواب و مشکلات سلامت دهان هر دو از نگرانیهای شایع بهداشت عمومی هستند که تأثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی و سلامت سیستمیک دارند. با این حال، شواهد مبتنی بر جمعیت که به بررسی ارتباطات مستقل میان ابعاد مختلف سلامت دهان و پیامدهای مختلف خواب میپردازد، محدود است. این مطالعه ارتباط میان شاخصهای سلامت دهان و اختلالات خواب را در میان بزرگسالان کانادایی با استفاده از دادههای نظرسنجی ملی نماینده بررسی کرد. روشها: دادههای بزرگسالان ۱۸ سال و بالاتر که در نظرسنجی سلامت جامعه کانادا (CCHS) در سالهای ۲۰۱۷–۲۰۱۸ شرکت کرده بودند، مورد استفاده قرار گرفت. چهار شاخص سلامت دهان ارزیابی شد: سلامت دهان خودگزارششده، درد دهان، خونریزی لثه و خشکی دهان. چهار پیامد خواب بررسی شد: مدت خواب کوتاه، علائم بیخوابی، خواب غیرطراوتبخش و دشواری در بیدار ماندن. مدلهای رگرسیون لجستیک چندمتغیره با تعدیل تدریجی برای عوامل جمعیتشناختی، وضعیت سلامت و رفتارهای سلامت به کار رفت. نتایج: هر چهار شاخص سلامت دهان در مدل کاملاً تعدیلشده با اکثر پیامدهای خواب ارتباط معناداری داشتند. برای مدت خواب کوتاه، قویترین ارتباط برای سلامت دهان ضعیف مشاهده شد (AOR: 1.623). برای علائم بیخوابی، خشکی دهان (AOR: 1.904) و درد دهان (AOR: 1.826) قویترین ارتباط را نشان دادند. برای خواب غیرطراوتبخش، درد دهان (AOR: 1.937) و خشکی دهان (AOR: 1.808) با احتمال بالاتر گزارش خواب غیرطراوتبخش همراه بودند. برای دشواری در بیدار ماندن، خشکی دهان (AOR: 1.720) و درد دهان (AOR: 1.701) قویترین ارتباط را نشان دادند. نتیجهگیری: مشکلات سلامت دهان با ابعاد مختلف اختلال خواب مرتبط هستند. این یافتهها بر ضرورت مراقبت یکپارچه و غربالگری مکمل میان دندانپزشکی و پزشکی خواب تأکید میکند.
Disasters pose a formidable challenge for mental health support services in terms of resources and timely response. This study evaluated the effects of different types of events on the Mexico City population during the first year of the COVID-19 pandemic, under the assumption that high-resolution time-scale data analysis performed on ICT-based and telehealth systems could contribute to understanding psychological needs and to identifying events associated with short-term outbursts in support demands, estimating their time of occurrence, and the characteristics of calls for service. The study evaluated the effects of public announcements of quarantine measures, mental health press conferences, festivities during 2020, and earthquakes with public early warnings between 2020 and 2023 reported through national public institutions’ databases, the “Screening Tool for Mental Health Problems” and the “Lifeline Emergency Phone Call Service (LEPCS),” comprising 138,471 interactions. The analysis used qualitative and quantitative methods, including principal component analysis, correlations, and one-way ANOVA. The study successfully identified patterns in responses associated with acute stress, depression, and anxiety, as well as possible times of maximum demand associated with different types of events. Complex scenarios with multiple threats were associated with significant short-term outbursts, posing a challenge to support systems, with a documented case with an increase as high as 2651% on a single day. The research is novel in its time-scope analysis and event-wise approach, providing valuable insights for emergency planning and resource allocation. Additionally, the study proposes evaluation criteria for detecting potential system overloads in telehealth services to enable early countermeasures.
بلایا چالشی جدی برای خدمات حمایتی سلامت روان از نظر منابع و پاسخ بهموقع ایجاد میکنند. این پژوهش تأثیر انواع مختلف رویدادها را بر جمعیت شهر مکزیک در نخستین سال همهگیری COVID-19 ارزیابی کرد، با این فرض که تحلیل دادهها با مقیاس زمانی با وضوح بالا بر روی سامانههای مبتنی بر فناوری اطلاعات و ارتباطات و تلهمدیسین میتواند به درک نیازهای روانشناختی و شناسایی رویدادهای مرتبط با جهشهای کوتاهمدت در تقاضای حمایت، برآورد زمان وقوع آنها و ویژگیهای تماسهای خدماتی کمک کند. این مطالعه تأثیر اعلام عمومی اقدامات قرنطینه، کنفرانسهای مطبوعاتی سلامت روان، جشنها در سال ۲۰۲۰ و زمینلرزهها با هشدار اولیه عمومی بین سالهای ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۳ را که از طریق پایگاههای داده نهادهای عمومی ملی، «ابزار غربالگری مشکلات سلامت روان» و «خدمات تماس اضطراری تلفنی (LEPCS)» گزارش شدهاند و شامل ۱۳۸٬۴۷۱ تعامل بودند، مورد ارزیابی قرار داد. تحلیل با استفاده از روشهای کیفی و کمی، از جمله تحلیل مؤلفههای اصلی، همبستگیها و ANOVA یکطرفه انجام شد. این پژوهش موفق به شناسایی الگوهایی در واکنشها شد که با استرس حاد، افسردگی و اضطراب مرتبط بودند و همچنین زمانهای احتمالی اوج تقاضا که با انواع مختلف رویدادها مرتبط بودند را تعیین کرد. سناریوهای پیچیده با تهدیدهای متعدد با جهشهای کوتاهمدت قابل توجهی همراه بودند که چالشی برای سامانههای حمایتی ایجاد کردند، به طوری که یک مورد مستند با افزایش تا ۲۶۵۱٪ در یک روز ثبت شد. این پژوهش از نظر تحلیل مقیاس زمانی و رویکرد رویدادمحور نوآورانه است و بینشهای ارزشمندی برای برنامهریزی اضطراری و تخصیص منابع ارائه میدهد. افزون بر این، مطالعه معیارهایی برای ارزیابی شناسایی احتمال اضافهبار سامانهها در خدمات تلهمدیسین به منظور امکان مقابله زودهنگام پیشنهاد میکند.
Background Chronic physical health conditions (CPHCs) increase the risk of mental health problems. The present meta-analysis integrates research of studies that compared DSM-oriented scores from the Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA) in young people with CPHCs and a control condition. Methods A systematic search in electronic databases (PsycInfo, Medline, Google Scholar, and PSYNDEX) identified 115 studies involving 12,958 children and adolescents with CPHCs and 24,638 control group members which were included in a hierarchical meta-analysis. Results Elevated scores were found on all DSM-oriented scales, with the highest effect sizes observed for Somatic Problems ( g = 0.66 standard deviation units, confidence interval [CI] 0.56 to 0.75) and Affective Problems ( g = 0.61, CI 0.53 to 0.69). Between 8.6% (Attention Deficit/Hyperactivity Problems) and 14.3% (Affective Problems) of the young people with CPHCs scored in the clinical range. Effect sizes were larger if parent ratings rather than adolescent or teacher ratings were used, in the case of direct neurological involvement and of shorter duration of the CPHCs, in older samples, and when test norms rather than healthy comparison groups were used. Conclusion We conclude that the ASEBA is a recommended screening tool for children with CPHCs but more direct comparisons of results from the DSM-based scales and the empirically derived ASEBA scales are needed to inform the choice of the scales. Systematic review registration https://osf.io/nfvdj .
زمینه: بیماریهای مزمن جسمی (CPHCs) خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان را افزایش میدهند. فراتحلیل حاضر پژوهشهایی را که نمرات مبتنی بر DSM از نظام ارزیابی مبتنی بر شواهد آشنباخ (ASEBA) را در کودکان و نوجوانان دارای CPHCs با یک گروه کنترل مقایسه کردهاند، ادغام میکند. روشها: جستجوی نظاممند در پایگاههای داده الکترونیکی (PsycInfo، Medline، Google Scholar و PSYNDEX) تعداد ۱۱۵ مطالعه شامل ۱۲٬۹۵۸ کودک و نوجوان دارای CPHCs و ۲۴٬۶۳۸ عضو گروه کنترل را شناسایی کرد که در یک فراتحلیل سلسلهمراتبی وارد شدند. یافتهها: نمرات بالاتری در تمام مقیاسهای مبتنی بر DSM مشاهده شد، بهطوری که بیشترین اندازه اثر برای مشکلات جسمانی (g = 0.66 واحد انحراف معیار، فاصله اطمینان [CI] 0.56 تا 0.75) و مشکلات عاطفی (g = 0.61، CI 0.53 تا 0.69) به دست آمد. بین ۸.۶٪ (مشکلات نقص توجه/بیشفعالی) تا ۱۴.۳٪ (مشکلات عاطفی) از کودکان و نوجوانان دارای CPHCs در دامنه بالینی قرار گرفتند. اندازه اثرها زمانی که ارزیابی والدین به جای ارزیابی نوجوان یا معلم استفاده شد، در موارد درگیری مستقیم عصبی و مدت زمان کوتاهتر CPHCs، در نمونههای مسنتر و زمانی که هنجارهای آزمون به جای گروههای مقایسه سالم استفاده شد، بزرگتر بود. نتیجهگیری: نتیجه میگیریم که ASEBA ابزار غربالگری توصیهشدهای برای کودکان دارای CPHCs است، اما مقایسههای مستقیم بیشتری میان نتایج مقیاسهای مبتنی بر DSM و مقیاسهای مبتنی بر شواهد ASEBA برای اطلاعرسانی در انتخاب مقیاسها مورد نیاز است. ثبت مرور نظاممند: https://osf.io/nfvdj .
Residents' mental health problems have become increasingly prevalent in recent years, accompanied by younger onset ages and rising incidence.Psychological distress among the elderly, emotional disorders in adolescents and mental stress in patients with chronic diseases 1 have gradually become prominent public health issues across communities.Against this backdrop, public demand for accessible and convenient mental health services has grown rapidly.As the first point of contact for community residents, primary healthcare institutions play a core role in early screening, preliminary intervention, health education and two-way referral of mental disorders.2 Frontline medical workers are the main executors of these services, and their willingness to participate directly determines the implementation quality and sustainability of grassroots mental health care.This cross-sectional study was conducted among medical staff from 49 community health service centers in Chaoyang District, Beijing.Participants included general practitioners, public health physicians, community nurses and other on-
مشکلات سلامت روان ساکنان در سالهای اخیر به طور فزایندهای شایع شده است و این روند با کاهش سن شروع و افزایش بروز همراه بوده است. پریشانی روانشناختی در سالمندان، اختلالات هیجانی در نوجوانان و استرس روانی در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن به تدریج به مسائل برجسته سلامت عمومی در جوامع تبدیل شدهاند. در چنین شرایطی، تقاضای عمومی برای دسترسی آسان و خدمات سلامت روان مناسب به سرعت افزایش یافته است. به عنوان اولین نقطه تماس ساکنان جامعه، مؤسسات مراقبتهای اولیه نقش محوری در غربالگری اولیه، مداخله مقدماتی، آموزش سلامت و ارجاع دوطرفه اختلالات روانی ایفا میکنند. کارکنان خط مقدم پزشکی مجریان اصلی این خدمات هستند و تمایل آنها به مشارکت، کیفیت اجرا و پایداری مراقبت سلامت روان در سطح پایه را به طور مستقیم تعیین میکند. این مطالعه مقطعی در میان کارکنان پزشکی ۴۹ مرکز خدمات سلامت جامعه در منطقه چائویانگ پکن انجام شد. شرکتکنندگان شامل پزشکان عمومی، پزشکان بهداشت عمومی، پرستاران جامعه و سایر افراد بودند.
Procrastination is unnecessary delay that can cause various problems. There are uncertainties around how common exactly it is among students, how much it affects them, and how its prevalence and impact compare to those of other issues that students regularly face. Accordingly, this study examines data from 65,950 students (in all degree types and stages), who were surveyed across 97 US institutions of higher education as part of the American College Health Association-National College Health Assessment (ACHA-NCHA). Students were asked about 36 life and health issues, like procrastination, career, finances, appearance, family, bullying, anxiety, depression, ADHD, sleep difficulties, allergies, and influenza. Procrastination was found to be the most common issue that students reported (functionally tied with stress), affecting 72.3% of them. Procrastination was also the issue that most often harmed students’ academic performance, affecting 45.4% of them (62.7% of those who experienced it), which was several times as often as issues like finances (2.8x) and ADHD (3.5x). And, procrastination was the most common cause of significant distress compared to the other life issues, affecting 45.7% of students (63.2% of those who experienced it). These rates were higher among undergraduate students, although procrastination was a leading issue among graduate and professional students too. This sheds light on the scale of student procrastination—both in absolute terms and relative to other issues they face—and highlights the need to address it using relevant interventions.
تعللورزی به معنای تأخیر غیرضروری است که میتواند مشکلات مختلفی ایجاد کند. ابهاماتی در مورد میزان دقیق شیوع آن در میان دانشجویان، میزان تأثیر آن بر ایشان و مقایسه شیوع و تأثیر آن با سایر مسائلی که دانشجویان به طور منظم با آن مواجه هستند، وجود دارد. بر این اساس، این پژوهش دادههای ۶۵٬۹۵۰ دانشجو (در تمامی مقاطع و مراحل تحصیلی) را که در قالب ارزیابی سلامت ملی دانشجویان کالج انجمن سلامت کالجهای آمریکا (ACHA-NCHA) در ۹۷ مؤسسه آموزش عالی ایالات متحده مورد بررسی قرار گرفتهاند، تحلیل میکند. از دانشجویان درباره ۳۶ مسئله زندگی و سلامت، مانند تعللورزی، شغل، امور مالی، ظاهر، خانواده، زورگویی، اضطراب، افسردگی، ADHD، مشکلات خواب، آلرژی و آنفلوآنزا سؤال شد. تعللورزی به عنوان شایعترین مسئلهای که دانشجویان گزارش کردند (تقریباً برابر با استرس)، با شیوع ۷۲.۳٪ مشخص شد. همچنین، تعللورزی مسئلهای بود که بیشترین آسیب را به عملکرد تحصیلی دانشجویان وارد کرد و ۴۵.۴٪ از آنان (۶۲.۷٪ از کسانی که آن را تجربه کردند) را تحت تأثیر قرار داد، که این میزان چندین برابر بیشتر از مسائلی مانند امور مالی (۲.۸ برابر) و ADHD (۳.۵ برابر) بود. علاوه بر این، تعللورزی شایعترین علت ناراحتی قابل توجه در مقایسه با سایر مسائل زندگی بود و ۴۵.۷٪ از دانشجویان (۶۳.۲٪ از کسانی که آن را تجربه کردند) را تحت تأثیر قرار داد. این نرخها در میان دانشجویان مقطع کارشناسی بالاتر بود، هرچند تعللورزی در میان دانشجویان تحصیلات تکمیلی و حرفهای نیز یکی از مسائل اصلی بود. این یافتهها ابعاد تعللورزی دانشجویی را هم به صورت مطلق و هم در مقایسه با سایر مسائل مورد مواجهه آنان روشن میکند و بر ضرورت پرداختن به آن از طریق مداخلات مرتبط تأکید دارد.
An analytical cross-sectional study was conducted among 94 patients with diabetes at Itaugua Hospital, Paraguay. Most participants were women (69.2%), were aged 31–59 years (64.9%), had type 2 diabetes (88.3%), and were receiving treatment (83%). Symptoms of anxiety and depression were observed in 87.6% and 72% of patients, respectively. In the simple regression analysis, depression was positively associated with being divorced (PR: 1.38; 95% CI: 1.13–1.70), whereas having type 2 diabetes was negatively associated with depression (PR: 0.76; 95% CI: 0.60–0.97). Anxiety was positively associated with higher education, being cohabiting or divorced, and receiving diabetes treatment, whereas negative associations were found with age 31–59 years, female sex, type 2 diabetes, and the presence of diabetes-related complications. These findings indicate a high prevalence of mental health problems among patients with diabetes, particularly anxiety and depression, highlighting the influence of sociodemographic and clinical factors.
یک مطالعه تحلیلی مقطعی در میان ۹۴ بیمار مبتلا به دیابت در بیمارستان Itaugua، پاراگوئه انجام شد. اکثر شرکتکنندگان زن بودند (۶۹/۲٪)، در بازه سنی ۳۱ تا ۵۹ سال قرار داشتند (۶۴/۹٪)، مبتلا به دیابت نوع ۲ بودند (۸۸/۳٪) و تحت درمان قرار داشتند (۸۳٪). علائم اضطراب و افسردگی به ترتیب در ۸۷/۶٪ و ۷۲٪ بیماران مشاهده شد. در تحلیل رگرسیون ساده، افسردگی با مطلقه بودن (PR: 1.38؛ ۹۵٪ CI: 1.13–1.70) ارتباط مثبت داشت، در حالی که ابتلا به دیابت نوع ۲ با افسردگی ارتباط منفی نشان داد (PR: 0.76؛ ۹۵٪ CI: 0.60–0.97). اضطراب با تحصیلات بالاتر، همباشی یا مطلقه بودن و دریافت درمان دیابت ارتباط مثبت داشت، در حالی که ارتباط منفی با سن ۳۱ تا ۵۹ سال، جنسیت زن، دیابت نوع ۲ و وجود عوارض مرتبط با دیابت مشاهده شد. این یافتهها نشاندهنده شیوع بالای مشکلات سلامت روان در بیماران مبتلا به دیابت، به ویژه اضطراب و افسردگی است و بر تأثیر عوامل جمعیتشناختی و بالینی تأکید دارد.
Millions of children across the world are affected by war and displacement. In addition to having experienced traumatic war-related events, many refugee children end up living in adverse conditions with little access to basic resources. It is well established that children exposed to war and displacement are at increased risk for the development of mental health problems, including post-traumatic stress disorder, anxiety, depression, and behavioural problems. In this paper the Biological Pathways of Risk and Resilience in Syrian Refugee Children study (BIOPATH) is introduced, which was conducted over the last 10 years in order to investigate the complex interplay between psychosocial and biological factors in the development of risk and resilience among a large sample of vulnerable Syrian refugee children (N = 1,600) living in informal refugee settlements in Lebanon. Key findings from the BIOPATH study are summarized and reported, including the prevalence and predictors of mental health problems, predictors of risk and resilience, the development of resilience over time, the relationship between war exposure, hair cortisol levels and epigenetic factors (i.e. DNA methylation), as well as the role of the trait of environmental sensitivity for refugee children’s mental health.
میلیونها کودک در سراسر جهان تحت تأثیر جنگ و آوارگی قرار دارند. علاوه بر تجربه رویدادهای آسیبزای مرتبط با جنگ، بسیاری از کودکان پناهنده در شرایط نامطلوب با دسترسی اندک به منابع اولیه زندگی میکنند. به خوبی اثبات شده است که کودکانی که در معرض جنگ و آوارگی قرار میگیرند، در معرض ریسک بالاتری برای ابتلا به مشکلات سلامت روان از جمله اختلال استرس پس از سانحه، اضطراب، افسردگی و مشکلات رفتاری هستند. در این مقاله، مطالعه مسیرهای زیستی ریسک و تابآوری در کودکان پناهنده سوری (BIOPATH) معرفی میشود که طی ده سال گذشته به منظور بررسی تعامل پیچیده عوامل روانیاجتماعی و زیستی در شکلگیری ریسک و تابآوری در میان نمونه بزرگی از کودکان پناهنده سوری آسیبپذیر (N = ۱٬۶۰۰) ساکن در سکونتگاههای غیررسمی پناهندگان در لبنان انجام شده است. یافتههای کلیدی مطالعه BIOPATH خلاصه و گزارش میشود، از جمله شیوع و پیشبینیکنندههای مشکلات سلامت روان، پیشبینیکنندههای ریسک و تابآوری، تحول تابآوری در طول زمان، رابطه بین مواجهه با جنگ، سطح کورتیزول مو و عوامل اپیژنتیک (یعنی متیلاسیون DNA)، و همچنین نقش ویژگی حساسیت محیطی در سلامت روان کودکان پناهنده.
Academic stress is a major risk factor for mental health problems among college students. Existing online counseling systems often face three limitations: limited user trust in virtual interactions, insufficient adaptation to academic-stress scenarios, and inconsistent professional quality in single-agent counseling. To address these issues, we developed DHCBT, a digital human counseling system based on a hierarchical CBT multi-agent framework. Coordinated by a meta-agent and specialized expert agents, the framework structures counseling into two stages: establishment of an initial intervention framework and execution of the CBT core process. We evaluated the framework through benchmark testing on CBT-BENCH Level II, response-quality assessment on academic-stress counseling cases, and a controlled user study comparing DHCBT with a text-based chatbot. In benchmark testing, the framework showed strong performance on cognitive distortion and core-belief understanding tasks. In counseling-response evaluation, it outperformed baseline models in safety, adherence to CBT process, problem comprehension, and empathy. In the user study, DHCBT was associated with lower cognitive load and higher social presence, usability, and intention to continue use than the text-based control. These findings provide preliminary evidence that combining a digital human counseling interface with a CBT multi-agent framework is feasible for supporting college students with mild-to-moderate academic stress.
فشار تحصیلی یکی از عوامل خطر اصلی برای مشکلات سلامت روان در میان دانشجویان دانشگاه است. سامانههای مشاوره آنلاین موجود اغلب با سه محدودیت مواجه هستند: اعتماد محدود کاربران به تعاملات مجازی، سازگاری ناکافی با سناریوهای فشار تحصیلی، و کیفیت حرفهای ناسازگار در مشاوره تکعاملی. برای رفع این مسائل، ما سامانه DHCBT را توسعه دادیم که مبتنی بر چارچوب چندعاملی سلسلهمراتبی درمان شناختی-رفتاری (CBT) است. این چارچوب با هماهنگی یک فراعامل (meta-agent) و عوامل متخصص (expert agents)، فرایند مشاوره را به دو مرحله تقسیم میکند: ایجاد چارچوب اولیه مداخله و اجرای فرایند اصلی CBT. ما این چارچوب را از طریق آزمون معیار در سطح دوم CBT-BENCH، ارزیابی کیفیت پاسخ در موارد مشاوره فشار تحصیلی، و یک مطالعه کنترلشده کاربری که DHCBT را با یک چتبات متنی مقایسه میکند، ارزیابی کردیم. در آزمون معیار، این چارچوب عملکرد قویای در وظایف درک تحریفهای شناختی و باورهای هستهای نشان داد. در ارزیابی پاسخهای مشاورهای، نسبت به مدلهای پایه در ایمنی، پایبندی به فرایند CBT، درک مسئله و همدلی برتری داشت. در مطالعه کاربری، DHCBT با بار شناختی کمتر و حضور اجتماعی، قابلیت استفاده و قصد ادامه استفاده بالاتر نسبت به کنترل متنی همراه بود. این یافتهها شواهد اولیهای فراهم میکند که ترکیب رابط مشاوره انسان دیجیتال با چارچوب چندعاملی CBT برای حمایت از دانشجویان با فشار تحصیلی خفیف تا متوسط امکانپذیر است.
Introduction Depression and anxiety remain major, largely unaddressed drivers of disability in low- and middle-income countries (LMICs), where scarce resources and persistent stigma constrain access to care. Scalable solutions are urgently needed. Low-intensity psychological interventions, delivered by trained non-specialists offer a promising pathway to close the treatment gap. This study examines the prospective acceptability of these interventions in Java, Indonesia, an exemplar of an under resourced health system, to guide targeted cultural adaptation and inform optimal implementation. Methods Using a qualitative descriptive design guided by the Theoretical Framework of Acceptability (TFA), we conducted semi-structured interviews (n = 33) with people experiencing anxiety and depression and 21 focus groups with families (n = 34), health workers (n = 36), and community/religious leaders (n = 37) across 12 sites in Java. Data were collected in Bahasa/local languages, transcribed, translated, and analysed using TFA informed Framework Analysis. 5% of translations were independently back-verified. Stakeholder workshops and advisory panels shaped study design and interpretation. Results Low mental health literacy and stigma undermined intervention coherence and affective attitude, with many conflating LIPIs with general counselling. Help-seeking was often delayed until distress became severe, reflecting limited understanding of mental health problems and available support. Despite these challenges, strong perceptions of effectiveness and positive affective attitudes were driven by cultural values of self-reliance and community support. Concerns centered on ethicality, particularlyprivacy risks and fear of social judgment, alongside undercertainty regarding the role of traditional healers and the burden associated with time and workload demands. Trust in lay health workers was high in rural areas but more variable in urban contexts. Conclusion Findings highlight that cultural, structural, and interpersonal factors shape anticipated intervention acceptability. While stigma and low literacy remain barriers, strong perceived need and cultural alignment suggest the potential for promising subsequent uptake. Addressing privacy, role clarity, and logistical burden through tailored adaptations and partnerships is critical. This study offers one of the first theoretically framed qualitative explorations of LIPI acceptability in Southeast Asia, highlighting culturally congruent pathways for subsequent LMIC implementation.
مقدمه: افسردگی و اضطراب همچنان از عوامل اصلی و عمدتاً نادیدهگرفتهشده ناتوانی در کشورهای با درآمد پایین و متوسط (LMICs) هستند، جایی که منابع محدود و انگ اجتماعی پایدار، دسترسی به مراقبت را محدود میکند. راهحلهای مقیاسپذیر بهشدت مورد نیاز است. مداخلات روانشناختی با شدت پایین که توسط افراد غیرمتخصص آموزشدیده ارائه میشوند، مسیر امیدوارکنندهای برای کاهش فاصله درمانی فراهم میکنند. این مطالعه به بررسی پذیرش احتمالی این مداخلات در جاوه، اندونزی، بهعنوان نمونهای از نظام سلامت کممنبع، میپردازد تا سازگاری فرهنگی هدفمند و اجرای بهینه را هدایت کند. روشها: با استفاده از طراحی توصیفی کیفی و با راهنمایی چارچوب نظری پذیرش (TFA)، مصاحبههای نیمهساختاریافته (n = 33) با افراد دارای تجربه اضطراب و افسردگی و ۲۱ گروه متمرکز با خانوادهها (n = 34)، کارکنان سلامت (n = 36) و رهبران اجتماعی/مذهبی (n = 37) در ۱۲ سایت در جاوه انجام شد. دادهها به زبان باهاسا/زبانهای محلی جمعآوری، رونویسی، ترجمه و با استفاده از تحلیل چارچوب مبتنی بر TFA تحلیل شدند. پنج درصد ترجمهها به طور مستقل بازبینی شدند. کارگاههای ذینفعان و پانلهای مشورتی طراحی و تفسیر مطالعه را شکل دادند. نتایج: سواد پایین سلامت روان و انگ اجتماعی، انسجام مداخله و نگرش عاطفی را تضعیف کرد و بسیاری مداخلات روانشناختی با شدت پایین را با مشاوره عمومی اشتباه میگرفتند. جستجوی کمک اغلب تا زمانی که ناراحتی شدید نشود به تعویق میافتاد که نشاندهنده درک محدود از مشکلات سلامت روان و حمایتهای موجود بود. با وجود این چالشها، ادراک قوی از اثربخشی و نگرشهای عاطفی مثبت توسط ارزشهای فرهنگی اتکاء به خود و حمایت اجتماعی تقویت شد. نگرانیها عمدتاً بر اخلاقی بودن، بهویژه خطرات حریم خصوصی و ترس از قضاوت اجتماعی، همراه با عدم قطعیت درباره نقش درمانگران سنتی و بار ناشی از زمان و حجم کار متمرکز بود. اعتماد به کارکنان سلامت غیرمتخصص در مناطق روستایی بالا بود اما در مناطق شهری متغیرتر بود. نتیجهگیری: یافتهها نشان میدهد که عوامل فرهنگی، ساختاری و بینفردی، پذیرش پیشبینیشده مداخله را شکل میدهند. اگرچه انگ اجتماعی و سواد پایین همچنان موانع هستند، نیاز ادراکشده قوی و همسویی فرهنگی، پتانسیل پذیرش بعدی را نشان میدهد. پرداختن به مسائل حریم خصوصی، شفافیت نقشها و بار لجستیکی از طریق سازگاریهای هدفمند و مشارکتها حیاتی است. این مطالعه یکی از نخستین بررسیهای کیفی مبتنی بر چارچوب نظری درباره پذیرش مداخلات روانشناختی با شدت پایین در جنوب شرق آسیا است که مسیرهای همسوی فرهنگی برای اجرای بعدی در کشورهای با درآمد پایین و متوسط را برجسته میکند.
Huge citizens expose to social media during a novel coronavirus disease (COVID-19) outbroke in Wuhan, China. We assess the prevalence of mental health problems and examine their association with social media exposure. A cross-sectional study among Chinese citizens aged ≥18 years old was conducted during Jan 31 to Feb 2, 2020. Online survey was used to do rapid assessment. Total of 4872 participants from 31 provinces and autonomous regions were involved in the current study. Besides demographics and social media exposure (SME), depression was assessed by The Chinese version of WHO-Five Well-Being Index (WHO-5) and anxiety was assessed by Chinese version of generalized anxiety disorder scale (GAD-7). multivariable logistic regressions were used to identify associations between social media exposure with mental health problems after controlling for covariates. The prevalence of depression, anxiety and combination of depression and anxiety (CDA) was 48.3% (95%CI: 46.9%-49.7%), 22.6% (95%CI: 21.4%-23.8%) and 19.4% (95%CI: 18.3%-20.6%) during COVID-19 outbroke in Wuhan, China. More than 80% (95%CI:80.9%-83.1%) of participants reported frequently exposed to social media. After controlling for covariates, frequently SME was positively associated with high odds of anxiety (OR = 1.72, 95%CI: 1.31–2.26) and CDA (OR = 1.91, 95%CI: 1.52–2.41) compared with less SME. Our findings show there are high prevalence of mental health problems, which positively associated with frequently SME during the COVID-19 outbreak. These findings implicated the government need pay more attention to mental health problems, especially depression and anxiety among general population and combating with “infodemic” while combating during public health emergency.
در جریان شیوع بیماری جدید کروناویروس (COVID-19) در ووهان چین، شمار زیادی از شهروندان در معرض رسانههای اجتماعی قرار گرفتند. ما شیوع مشکلات سلامت روان را ارزیابی کرده و ارتباط آنها با مواجهه با رسانههای اجتماعی را بررسی کردیم. یک مطالعه مقطعی در میان شهروندان چینی با سن ≥۱۸ سال در بازه زمانی ۳۱ ژانویه تا ۲ فوریه ۲۰۲۰ انجام شد. برای ارزیابی سریع، از پرسشنامه آنلاین استفاده گردید. در مجموع ۴۸۷۲ شرکتکننده از ۳۱ استان و منطقه خودمختار در این مطالعه شرکت داشتند. علاوه بر اطلاعات جمعیتشناختی و مواجهه با رسانههای اجتماعی (SME)، افسردگی با نسخه چینی شاخص بهزیستی پنجگانه سازمان جهانی بهداشت (WHO-5) و اضطراب با نسخه چینی مقیاس اختلال اضطراب فراگیر (GAD-7) ارزیابی شد. برای شناسایی ارتباط بین مواجهه با رسانههای اجتماعی و مشکلات سلامت روان پس از کنترل متغیرهای مداخلهگر، از رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده گردید. شیوع افسردگی، اضطراب و ترکیب افسردگی و اضطراب (CDA) به ترتیب ۴۸/۳٪ (۹۵٪ فاصله اطمینان: ۴۶/۹٪-۴۹/۷٪)، ۲۲/۶٪ (۹۵٪ فاصله اطمینان: ۲۱/۴٪-۲۳/۸٪) و ۱۹/۴٪ (۹۵٪ فاصله اطمینان: ۱۸/۳٪-۲۰/۶٪) در طول شیوع کووید-۱۹ در ووهان چین بود. بیش از ۸۰٪ (۹۵٪ فاصله اطمینان: ۸۰/۹٪-۸۳/۱٪) از شرکتکنندگان گزارش کردند که به طور مکرر در معرض رسانههای اجتماعی قرار دارند. پس از کنترل متغیرهای مداخلهگر، مواجهه مکرر با رسانههای اجتماعی به طور مثبت با احتمال بالاتر اضطراب (OR = 1.72، ۹۵٪ فاصله اطمینان: 1.31–2.26) و CDA (OR = 1.91، ۹۵٪ فاصله اطمینان: 1.52–2.41) در مقایسه با مواجهه کمتر مرتبط بود. یافتههای ما نشان میدهد که شیوع بالایی از مشکلات سلامت روان وجود دارد که به طور مثبت با مواجهه مکرر با رسانههای اجتماعی در طول شیوع کووید-۱۹ مرتبط است. این یافتهها دلالت بر آن دارد که دولت باید توجه بیشتری به مشکلات سلامت روان، به ویژه افسردگی و اضطراب در جمعیت عمومی و مقابله با «اینفودمیک» همزمان با مدیریت شرایط اضطراری سلامت عمومی داشته باشد.
