Although feedback is widely regarded as one of the most influential variables in student learning, its effects on writing development remain highly variable and poorly understood, partly because the relational dimensions of feedback delivery have received limited empirical attention. This quasi-experimental, explanatory sequential mixed-methods study examined whether an Empathic Feedback Protocol (EFP), operationalising teacher empathy through three theoretically grounded dimensions (Seeing, Understanding, and Caring), produces superior outcomes in writing quality, self-efficacy, and feedback receptivity compared to conventional rubric-based feedback. Post Foundation undergraduate students in a Technical Writing course at a university in Oman were assigned to experimental or comparison conditions across an eight-week email writing programme. Writing quality was assessed using an institutional rubric; self-efficacy and receptivity were measured at three time points using validated scales; and student perceptions of feedback empathy were assessed using the EFRS-S, an instrument developed for this study. Qualitative data from semi-structured interviews and written reflections were analysed through reflexive thematic analysis and integrated with quantitative findings via joint display. Results indicated large condition effects on writing quality, with the greatest gains on higher-order criteria. Self-efficacy and feedback receptivity trajectories diverged significantly across conditions after the midpoint, with the experimental group sustaining growth while the comparison group plateaued. Hierarchical regression revealed a theoretically meaningful dissociation: Understanding was the dominant predictor of writing quality, while Caring predicted motivational outcomes. Qualitative themes corroborated these patterns and surfaced an emergent metacognitive transfer effect, with students spontaneously applying the EFP framework as a self-monitoring strategy during drafting. Findings suggest that teacher empathy, when systematically operationalised, is a consequential and teachable pedagogical variable with direct implications for feedback practice in EFL technical writing contexts.
اگرچه بازخورد به طور گستردهای به عنوان یکی از متغیرهای تأثیرگذار بر یادگیری دانشآموزان شناخته میشود، آثار آن بر رشد نوشتاری همچنان بسیار متغیر و بهدرستی درک نشده باقی مانده است؛ بخشی از این امر به دلیل توجه تجربی محدود به ابعاد رابطهای ارائه بازخورد است. این پژوهش شبهآزمایشی با روش ترکیبی توضیحی متوالی، بررسی کرد که آیا پروتکل بازخورد همدلانه (EFP) که همدلی معلم را از طریق سه بعد نظری (دیدن، درک کردن و مراقبت) عملیاتی میکند، نسبت به بازخورد متداول مبتنی بر روبریک، نتایج بهتری در کیفیت نوشتار، خودکارآمدی و پذیرش بازخورد ایجاد میکند یا خیر. دانشجویان دوره کارشناسی پس از پایه در درس نگارش فنی در یک دانشگاه در عمان، طی یک برنامه هشتهفتهای نگارش ایمیل به صورت تصادفی در شرایط آزمایشی یا مقایسهای قرار گرفتند. کیفیت نوشتار با استفاده از روبریک مؤسسه ارزیابی شد؛ خودکارآمدی و پذیرش بازخورد در سه زمان مختلف با مقیاسهای معتبر سنجیده شد؛ و ادراک دانشجویان از همدلی بازخورد با ابزار EFRS-S که برای این مطالعه توسعه یافته بود، ارزیابی گردید. دادههای کیفی حاصل از مصاحبههای نیمهساختاریافته و تأملات مکتوب از طریق تحلیل تماتیک بازتابی تحلیل و با یافتههای کمی از طریق نمایش مشترک تلفیق شد. نتایج نشان داد که اثر شرایط بر کیفیت نوشتار قابل توجه بوده و بیشترین پیشرفت در معیارهای سطح بالاتر مشاهده شد. روندهای خودکارآمدی و پذیرش بازخورد پس از نقطه میانی بین شرایط تفاوت معناداری یافتند؛ به طوری که گروه آزمایشی رشد خود را حفظ کرد، در حالی که گروه مقایسهای به حالت سکون رسید. رگرسیون سلسلهمراتبی یک تمایز نظری معنادار را آشکار ساخت: بعد «درک کردن» پیشبینیکننده غالب کیفیت نوشتار بود، در حالی که «مراقبت» پیامدهای انگیزشی را پیشبینی میکرد. مضامین کیفی این الگوها را تأیید و یک اثر انتقال فراشناختی نوظهور را آشکار ساختند؛ به طوری که دانشجویان به طور خودانگیخته چارچوب EFP را به عنوان راهبرد خودنظارتی در حین پیشنویسنویسی به کار بردند. یافتهها نشان میدهد که همدلی معلم، زمانی که به طور نظاممند عملیاتی شود، یک متغیر آموزشی مهم و قابل آموزش است که پیامدهای مستقیمی برای عمل بازخورد در زمینه نگارش فنی زبان انگلیسی به عنوان زبان خارجی دارد.
The aim of this study is to examine the concept of ‘Made Self’ education within the context of Islamic education, and how this concept is applied within the family, the community and schools. This study aims to provide a deeper understanding of how these three educational environments contribute to shaping individuals who are not only intellectually intelligent but also possess good character and are self-directed in their learning. The method used is a qualitative approach involving a literature review, which gathered data from various sources of literature relating to Self-Directed Education, as well as the roles of the family, community and school in Islamic education. The research findings indicate that the implementation of Self-Directed Learning within these three environments is mutually reinforcing, whereby the family develops core values, the community strengthens social skills, and the school provides opportunities to hone academic and self-directed learning skills. Overall, the synergy between these three elements is vital for producing individuals who are not only intelligent but also possess noble character and are prepared to face life’s challenges.
هدف این پژوهش بررسی مفهوم آموزش «خودساخته» در زمینه آموزش اسلامی و نحوه بهکارگیری این مفهوم در خانواده، جامعه و مدارس است. این پژوهش در پی ارائه درکی عمیقتر از چگونگی نقشآفرینی این سه محیط آموزشی در شکلدهی افرادی است که نهتنها از لحاظ ذهنی باهوش هستند، بلکه دارای منش نیکو بوده و در یادگیری خودمحور عمل میکنند. روش پژوهش، رویکرد کیفی با استفاده از مرور ادبیات است که دادهها از منابع مختلف مرتبط با آموزش خودمحور و همچنین نقش خانواده، جامعه و مدرسه در آموزش اسلامی گردآوری شده است. یافتههای پژوهش نشان میدهد که اجرای یادگیری خودمحور در این سه محیط، تقویتکننده یکدیگر است؛ بهگونهای که خانواده ارزشهای بنیادی را پرورش میدهد، جامعه مهارتهای اجتماعی را تقویت میکند و مدرسه فرصتهایی برای ارتقای مهارتهای علمی و یادگیری خودمحور فراهم میآورد. در مجموع، همافزایی میان این سه عنصر برای تربیت افرادی که علاوه بر هوش، دارای منش والا بوده و آمادگی رویارویی با چالشهای زندگی را دارند، حیاتی است.
In Ireland and internationally, problem-solving is central to post-primary mathematics curricula. Enacting problem-solving in the classroom is challenging: it requires teachers to select or create problems appropriate to their students and the intended (mathematical thinking) learning outcomes. Despite the centrality of problem-solving in curricula in Ireland, post-primary students score higher in procedural tasks than problem-solving in the international assessments. Coinciding with this, in Ireland there is a reliance on textbooks with many tasks requiring low levels of cognitive demands. Combining these findings, there is an onus on teachers to be able to pose mathematical problems to expose students to problem-solving opportunities. This study investigates the problem posing capacities of two cohorts of pre-service post-primary mathematics teachers (PSMTs) in an Irish university. The participants were undertaking a module focused on mathematical problem-solving, with a focus on its teaching. PSMTs undertook activities in which they constructed new problems, constructed extension tasks to problems they had worked on themselves, and reformulated other mathematical tasks as problems. Each task generated by the PSMTs was classified against meeting the criteria of being a mathematical problem. Those which did not (non-problem tasks) were categorised using an inductive approach. Findings show that the pre-service teachers found it challenging to pose problems with the majority of tasks classified as unsolvable or procedural. The analysis revealed gaps in the PSMTs’ mathematical content knowledge and their capacity for writing mathematics. The findings suggest that PSMTs’ capacities in posing mathematical problems needs to be developed to enhance learners’ experiences of problem-solving in post-primary classrooms.
در ایرلند و در سطح بینالمللی، حل مسئله محور اصلی برنامههای درسی ریاضی دوره متوسطه است. اجرای حل مسئله در کلاس درس چالشبرانگیز است؛ زیرا معلمان باید مسائلی متناسب با دانشآموزان و اهداف یادگیری (تفکر ریاضی) مورد نظر انتخاب یا ایجاد کنند. با وجود اهمیت حل مسئله در برنامههای درسی ایرلند، دانشآموزان دوره متوسطه در ارزیابیهای بینالمللی در وظایف رویهای نمرات بالاتری نسبت به حل مسئله کسب میکنند. همزمان با این موضوع، در ایرلند اتکای زیادی به کتابهای درسی وجود دارد که بسیاری از وظایف آنها نیازمند سطوح پایین تقاضاهای شناختی است. با ترکیب این یافتهها، مسئولیت معلمان است که بتوانند مسائل ریاضی را مطرح کنند تا فرصتهایی برای حل مسئله در اختیار دانشآموزان قرار دهند. این مطالعه به بررسی تواناییهای مسئلهسازی دو گروه از معلمان ریاضی پیشخدمت دوره متوسطه (PSMTs) در یک دانشگاه ایرلندی میپردازد. شرکتکنندگان در حال گذراندن یک واحد درسی با محوریت حل مسئله ریاضی و تمرکز بر آموزش آن بودند. معلمان پیشخدمت در فعالیتهایی شرکت کردند که در آنها مسائل جدیدی ساختند، وظایف گسترشیافتهای برای مسائلی که خودشان روی آنها کار کرده بودند ایجاد کردند و سایر وظایف ریاضی را به صورت مسئله بازنویسی کردند. هر وظیفهای که توسط معلمان پیشخدمت تولید شد، بر اساس معیارهای یک مسئله ریاضی طبقهبندی شد. وظایفی که این معیارها را نداشتند (وظایف غیرمسئلهای) با رویکرد استقرایی دستهبندی شدند. یافتهها نشان میدهد که معلمان پیشخدمت در مسئلهسازی با چالش مواجه بودند و اکثریت وظایف به عنوان غیرقابل حل یا رویهای طبقهبندی شدند. تحلیلها شکافهایی را در دانش محتوایی ریاضی و توانایی نگارش ریاضی معلمان پیشخدمت آشکار ساخت. یافتهها نشان میدهد که تواناییهای معلمان پیشخدمت در مسئلهسازی ریاضی نیازمند توسعه است تا تجربههای یادگیرندگان در حل مسئله در کلاسهای دوره متوسطه بهبود یابد.
STEAM education in early childhood settings requires not only teaching and learning resources but also organizational conditions that support their use in educational practice. This study examined resource provision and the broader organizational context associated with STEAM implementation in Lithuanian early childhood education institutions using a sequential mixed-methods design. The quantitative component drew on national survey data from 831 institutions and examined teaching and learning resource provision. The subsequent qualitative component involved open-ended responses from 38 educational leaders from institutions included in the quantitative dataset and explored their perspectives on resources, professional learning, collaboration, leadership practices, and barriers associated with STEAM implementation. The quantitative findings revealed variation in resource provision levels across curriculum areas and resource types. Within “Exploring and Understanding the Environment,” several resources showed provision levels above 70%, whereas the provision level for specialized STEAM laboratory kits was 30.01%. Qualitative findings showed that material resources and digital technologies were the most frequently identified resource subcategory ( n = 27), followed by teachers’ STEAM competencies ( n = 23). Leaders also identified learning environments, professional learning, collaboration, leadership practices, partnerships, and organizational conditions. Material barriers were prominent, particularly limited specialized STEAM resources and digital technologies ( n = 17) and lack of dedicated STEAM learning spaces and laboratory equipment ( n = 15), alongside pedagogical, organizational, and financial barriers. Integration of the findings indicates that material provision is an important but not isolated dimension of STEAM implementation. The qualitative findings situate national patterns of resource provision within a broader organizational context involving professional capacities, leadership practices, collaboration, learning environments, and institutional conditions. A data-informed conceptual framework synthesizes these dimensions without implying causal or hierarchical relationships. The findings suggest that efforts to support STEAM implementation may benefit from addressing material provision and broader organizational conditions in combination.
آموزش STEAM در محیطهای آموزش دوران کودکی نهتنها به منابع آموزشی و یادگیری نیاز دارد، بلکه به شرایط سازمانیای که از بهکارگیری این منابع در عمل آموزشی حمایت میکند نیز وابسته است. این پژوهش، تأمین منابع و زمینه سازمانی گستردهتر مرتبط با اجرای STEAM را در مؤسسات آموزش دوران کودکی لیتوانی با استفاده از طرح پژوهش آمیختهروشی متوالی بررسی کرده است. بخش کمی پژوهش بر دادههای پیمایش ملی از ۸۳۱ مؤسسه تکیه داشته و تأمین منابع آموزشی و یادگیری را مورد بررسی قرار داده است. بخش کیفی متعاقب آن شامل پاسخهای باز از ۳۸ رهبر آموزشی از مؤسسات حاضر در مجموعه داده کمی بوده و دیدگاههای آنان درباره منابع، یادگیری حرفهای، همکاری، شیوههای رهبری و موانع مرتبط با اجرای STEAM را کاوش کرده است. یافتههای کمی نشاندهنده تفاوت در سطح تأمین منابع در حوزههای برنامه درسی و انواع منابع بوده است. در حوزه «کاوش و درک محیط»، چندین منبع دارای سطح تأمین بالاتر از ۷۰٪ بودهاند، در حالی که سطح تأمین کیتهای آزمایشگاهی تخصصی STEAM برابر با ۳۰٫۰۱٪ گزارش شده است. یافتههای کیفی نشان داد که منابع مادی و فناوریهای دیجیتال بیشترین زیرمجموعه منابع شناساییشده (n = ۲۷) بودهاند و پس از آن شایستگیهای معلمان در STEAM (n = ۲۳) قرار داشته است. رهبران همچنین محیطهای یادگیری، یادگیری حرفهای، همکاری، شیوههای رهبری، مشارکتها و شرایط سازمانی را شناسایی کردند. موانع مادی برجسته بودند، بهویژه محدودیت منابع تخصصی STEAM و فناوریهای دیجیتال (n = ۱۷) و فقدان فضاهای اختصاصی یادگیری STEAM و تجهیزات آزمایشگاهی (n = ۱۵)، در کنار موانع آموزشی، سازمانی و مالی. ادغام یافتهها نشان میدهد که تأمین منابع مادی بُعدی مهم اما مجزا از اجرای STEAM نیست. یافتههای کیفی الگوهای ملی تأمین منابع را در زمینهای سازمانی گستردهتر شامل ظرفیتهای حرفهای، شیوههای رهبری، همکاری، محیطهای یادگیری و شرایط نهادی قرار میدهد. یک چارچوب مفهومی مبتنی بر داده این ابعاد را بدون القای روابط علّی یا سلسلهمراتبی تلفیق میکند. یافتهها حاکی از آن است که تلاشها برای حمایت از اجرای STEAM ممکن است از پرداختن همزمان به تأمین منابع مادی و شرایط سازمانی گستردهتر سود ببرند.
This qualitative phenomenological study explored the motivations and challenges of Filipino science teachers in selected schools in the Central Region of Thailand. It sought to understand the factors driving their decision to teach abroad and the obstacles encountered in their professional journey. Using Colaizzi’s descriptive phenomenological method and MAXQDA24 for data analysis, interviews with eight participants revealed five key themes: (1) Personal Motivation and Commitment, including financial stability, professional growth, and cultural pride; (2) Teaching Environment and Support, emphasizing resources, training, and teacher-student relationships; (3) Cultural and Language Adaptation, focusing on linguistic barriers and cultural immersion; (4) Working Environment and Support Systems, including recognition and collaboration; and (5) Teaching and Cultural Challenges, such as limited academic freedom and classroom management. Despite these challenges, participants showed resilience, using creative strategies to succeed in a foreign educational system. The findings highlight the importance of institutional support and cultural adaptation in cross-cultural teaching, providing insights for policymakers and administrators to enhance teacher retention and professional development. This study contributes to understanding the dynamics of international teaching and offers actionable recommendations to support Filipino science teachers in Thailand and similar contexts.
این مطالعه کیفی پدیدارشناختی به بررسی انگیزهها و چالشهای معلمان علوم فیلیپینی در مدارس منتخب منطقه مرکزی تایلند پرداخت. هدف پژوهش، درک عوامل مؤثر بر تصمیم آنان برای تدریس در خارج از کشور و موانعی بود که در مسیر حرفهای خود با آن مواجه شدهاند. با بهرهگیری از روش پدیدارشناسی توصیفی Colaizzi و نرمافزار MAXQDA24 برای تحلیل دادهها، مصاحبه با هشت شرکتکننده پنج مضمون کلیدی را آشکار ساخت: (۱) انگیزه و تعهد شخصی، شامل ثبات مالی، رشد حرفهای و افتخار فرهنگی؛ (۲) محیط تدریس و حمایت، با تأکید بر منابع، آموزش و روابط معلم-دانشآموز؛ (۳) سازگاری فرهنگی و زبانی، با تمرکز بر موانع زبانی و غوطهوری فرهنگی؛ (۴) محیط کاری و نظامهای حمایتی، شامل شناسایی و همکاری؛ و (۵) چالشهای تدریس و فرهنگی، مانند آزادی علمی محدود و مدیریت کلاس. با وجود این چالشها، شرکتکنندگان تابآوری نشان دادند و با بهرهگیری از راهبردهای خلاقانه در نظام آموزشی بیگانه موفق شدند. یافتهها بر اهمیت حمایت نهادی و سازگاری فرهنگی در تدریس بینفرهنگی تأکید میکند و بینشهایی برای سیاستگذاران و مدیران به منظور ارتقای ماندگاری معلمان و توسعه حرفهای ارائه میدهد. این پژوهش به فهم پویاییهای تدریس بینالمللی کمک میکند و توصیههای عملی برای حمایت از معلمان علوم فیلیپینی در تایلند و زمینههای مشابه ارائه میدهد.
Until now on, women are still constructed as weak creatures and behind men. This is because the developing culture in our society has a very strong patriarchal side, where restricting the women’s movements in expressing themselves. In addition, existing religious doctrines also lead to the discourse that women who are outside the home deviate from Islamic law. This restriction of women's actions is often based on embedding the identity of women’s piety (salihah). One of them is done by Yufid.TV in his interpretation of QS. An-Nisa: 34 that a salihah is a woman who obeys her husband and stays at home. This paper is a netnographic study of women's piety discourse on Indonesian social media. So the transcendent focus in this study is to unravel how the discourse of women's piety is shaped by Yufid.TV through its interpretation of QS. An-Nisa': 34. Next, contextualize the verse by reviewing its relevance to the issues brought to the contemporary context. Using descriptive-critical analysis, this study shows that the discourse of piety is formed through its understanding of QS. An-Nisa': 34 comes to the meaning that women are responsible for obeying and serving their husbands, so they must be in the house. The construction is believed to be a form of textual understanding of the Qur’an. So that, this piety discourse reflects on the patriarchal mindset, they are an attempt to make the existence of women in the domestic sector only.
تا کنون، زنان همچنان بهعنوان موجوداتی ضعیف و در مرتبهای پایینتر از مردان ساخته و پرداخته میشوند. این امر ناشی از فرهنگی است که در جامعه ما رشد یافته و جنبهای بسیار قوی از پدرسالاری دارد، بهگونهای که حرکتهای زنان در ابراز وجود خود را محدود میکند. علاوه بر این، آموزههای دینی موجود نیز به گفتمانی منتهی میشود که زنان خارج از خانه را منحرف از شریعت اسلامی میداند. این محدودیت در رفتار زنان اغلب بر پایه القای هویت زن صالحه بنا میشود. یکی از نمونههای آن، تفسیر Yufid.TV از آیه ۳۴ سوره نساء است که زن صالحه را زنی معرفی میکند که مطیع شوهر خود بوده و در خانه میماند. این مقاله مطالعهای نتنوگرافیک درباره گفتمان صلاحیت زنان در رسانههای اجتماعی اندونزی است. بنابراین، تمرکز متعالی این پژوهش بر آن است که چگونه گفتمان صلاحیت زنان توسط Yufid.TV از طریق تفسیر آیه ۳۴ سوره نساء شکل میگیرد. سپس، این آیه با بررسی ارتباط آن با مسائل معاصر، زمینهای میشود. با استفاده از تحلیل توصیفیـانتقادی، این پژوهش نشان میدهد که گفتمان صلاحیت از طریق فهم آیه ۳۴ سوره نساء به این معنا میرسد که زنان مسئول اطاعت و خدمت به شوهران خود هستند و باید در خانه بمانند. این ساختاردهی بهعنوان نوعی فهم متنی از قرآن تلقی میشود. بنابراین، این گفتمان صلاحیت بازتابدهنده ذهنیت پدرسالارانه است و تلاشی برای محدود کردن حضور زنان به حوزه خانگی بهشمار میآید.
The phenomenon of online game addiction in adolescents has become a social problem that has an impact on decreasing individual responsibility, both in academic, social, and spiritual aspects. This study aims to analyze the behavior of online game addiction in the perspective of the Qur'an, especially in the Al-Furqan letter 43-44, and examine the implications for the formation of adolescent character. The method used is qualitative research with a library research approach through analysis of relevant verses, by referring to the Tafsir Al-Azhar as the main source. The results of the study show that online game addiction can be understood as a form of uncontrolled lust domination, as described in the interpretation of the verse, where individuals tend to make desires as gods that direct their behavior. This condition has an impact on weakening self-control, reduced awareness of responsibility and a tendency to ignore the main obligations in life. This study emphasizes the importance of religious values, character education, as well as the role of family and the environment in building adolescent self-control. Thus, the use of technology, including online games, can be directed wisely and professionally. Keywords: Online gaming addiction, adolescent responsibility, Al-Azhar Tafsir
پدیده اعتیاد به بازیهای آنلاین در میان نوجوانان به یک معضل اجتماعی تبدیل شده است که بر کاهش مسئولیتپذیری فردی در ابعاد تحصیلی، اجتماعی و معنوی تأثیرگذار است. هدف این پژوهش تحلیل رفتار اعتیاد به بازیهای آنلاین از منظر قرآن کریم، به ویژه در سوره فرقان آیات ۴۳-۴۴، و بررسی پیامدهای آن بر شکلگیری شخصیت نوجوانان است. روش پژوهش، کیفی و مبتنی بر رویکرد کتابخانهای از طریق تحلیل آیات مرتبط و با ارجاع به تفسیر المیزان به عنوان منبع اصلی انجام شده است. نتایج پژوهش نشان میدهد که اعتیاد به بازیهای آنلاین میتواند به عنوان شکلی از غلبه شهوت کنترلنشده درک شود، همانگونه که در تفسیر آیه بیان شده است که افراد تمایلات خود را به منزله معبودی قرار میدهند که رفتار آنها را هدایت میکند. این وضعیت منجر به تضعیف خودکنترلی، کاهش آگاهی نسبت به مسئولیت و گرایش به نادیده گرفتن وظایف اصلی زندگی میشود. این پژوهش بر اهمیت ارزشهای دینی، آموزش شخصیت و نقش خانواده و محیط در تقویت خودکنترلی نوجوانان تأکید میکند. بنابراین، استفاده از فناوری، از جمله بازیهای آنلاین، میتواند به صورت خردمندانه و حرفهای هدایت شود.
Bullying remains a prevalent social issue, especially among adolescents, and requires analysis from the perspective of Qur’anic exegesis. This study aims to analyze Qur’anic verses related to bullying through the perspectives of Tafsir Al-Misbah, Marah Labid, and Tafsir Al-Ibris, as well as to examine their relationship with local wisdom values as a preventive effort in contemporary society. This research employs a library research method with a qualitative descriptive approach and thematic interpretation (maudhu’i). The findings indicate that bullying in the Qur’an includes behaviors such as mocking, insulting, and degrading others. Tafsir Al-Misbah emphasizes social ethics, Marah Labid highlights spiritual purification, while Tafsir Al-Ibris relates it to local cultural values such as politeness (unggah-ungguh). These values align with local wisdom such as empathy, cooperation, and respect, which can serve as a foundation for preventing bullying in society.
قلدری همچنان یک مسئله اجتماعی شایع، بهویژه در میان نوجوانان است و نیازمند تحلیل از منظر تفسیر قرآن میباشد. هدف این پژوهش، تحلیل آیات مرتبط با قلدری از دیدگاه تفسیر المیزان، مرح لبید و تفسیر الابریس و همچنین بررسی ارتباط آنها با ارزشهای خرد بومی به عنوان تلاشی پیشگیرانه در جامعه معاصر است. این پژوهش با روش کتابخانهای و رویکرد توصیفی-کیفی و تفسیر موضوعی (موضوعی) انجام شده است. یافتهها نشان میدهد که قلدری در قرآن شامل رفتارهایی مانند تمسخر، اهانت و تحقیر دیگران میشود. تفسیر المیزان بر اخلاق اجتماعی تأکید دارد، مرح لبید بر تزکیه روحانی تأکید میکند و تفسیر الابریس آن را به ارزشهای فرهنگی بومی مانند ادب (اُنگاه-اُنگوه) مرتبط میسازد. این ارزشها با خرد بومی مانند همدلی، همکاری و احترام همسو هستند که میتوانند به عنوان بنیانی برای پیشگیری از قلدری در جامعه مورد استفاده قرار گیرند.
This research is related to the Concept of Relationship Inferred Self Efficacy in the Qur'an. Where this concept has a great influence on the psychology of people with spinal disorders, namely scoliosis. Scoliosis is a spinal disorder that not only has an impact on the physical condition, but also on the psychological condition of the sufferer. Such as a decrease in confidence in one's ability or called Self Efficacy. From the perspective of social psychology, Albert Bandura explained that self-efficacy is not only formed by personal experience, but also influenced by social relations, known as the concept of Relation Inferred Self-Efficacy (RISE), which is an individual's belief in his or her own abilities formed from the perception of the judgment of others. Therefore, supportive relationships are an important factor in increasing the self-efficacy of people with scoliosis. This type of research has a library research nature with primary data sources from the Qur'an and uses the maudhu'i tafsir method, where this interpretation starts from collecting and analyzing verses of the Qur'an related to human characteristics and beliefs or faith. The purpose of this research is to find out how the concept of RISE can be understood in the perspective of the Qur'an and how the verses of the Qur'an provide a theological and psychological basis regarding the importance of social relations in building individual confidence and mental fortitude, especially for people with scoliosis. The results of the study show that the Qur'an emphasizes the importance of relationships based on compassion, empathy, good communication, and mutual strengthening, which is in line with the concept of RISE in Bandura's theory. Values such as advising each other, providing support, and strengthening others are factors that can increase individual self-efficacy. Thus, the Qur'an not only provides spiritual solutions, but also offers relevant psychosocial principles in an effort to increase self-efficacy through positive relationships.
این پژوهش به مفهوم خودکارآمدی استنباطشده از روابط در قرآن میپردازد. این مفهوم تأثیر بسزایی بر روانشناسی افراد مبتلا به اختلالات ستون فقرات، بهویژه اسکولیوز، دارد. اسکولیوز نوعی اختلال ستون فقرات است که نهتنها بر وضعیت جسمانی، بلکه بر وضعیت روانی فرد مبتلا نیز تأثیر میگذارد؛ از جمله کاهش اعتماد به تواناییهای فرد که به آن خودکارآمدی گفته میشود. از منظر روانشناسی اجتماعی، Albert Bandura توضیح داده است که خودکارآمدی تنها از طریق تجربه شخصی شکل نمیگیرد، بلکه تحت تأثیر روابط اجتماعی نیز قرار دارد که به آن مفهوم خودکارآمدی استنباطشده از روابط (Relation Inferred Self-Efficacy - RISE) گفته میشود؛ یعنی باور فرد به تواناییهای خود که از ادراک قضاوت دیگران شکل میگیرد. بنابراین، روابط حمایتی عامل مهمی در افزایش خودکارآمدی افراد مبتلا به اسکولیوز بهشمار میرود. این پژوهش از نوع کتابخانهای است و دادههای اولیه آن از قرآن کریم استخراج شده و از روش تفسیر موضوعی (تفسیر مضمونی) بهره گرفته است؛ بهطوری که این تفسیر با جمعآوری و تحلیل آیات مرتبط با ویژگیها و باورهای انسانی یا ایمان آغاز میشود. هدف این پژوهش، بررسی چگونگی فهم مفهوم RISE از منظر قرآن و نحوه ارائه مبانی الهیاتی و روانشناختی توسط آیات قرآن در خصوص اهمیت روابط اجتماعی در ساختن اعتماد به نفس و استحکام روانی فرد، بهویژه برای مبتلایان به اسکولیوز است. نتایج پژوهش نشان میدهد که قرآن بر اهمیت روابط مبتنی بر شفقت، همدلی، ارتباط مؤثر و تقویت متقابل تأکید دارد که با مفهوم RISE در نظریه Bandura همسو است. ارزشهایی همچون نصیحت متقابل، حمایت و تقویت دیگران از جمله عواملی هستند که میتوانند خودکارآمدی فردی را افزایش دهند. بنابراین، قرآن نهتنها راهحلهای معنوی ارائه میدهد، بلکه اصول روانی-اجتماعی مرتبط با تلاش برای افزایش خودکارآمدی از طریق روابط مثبت را نیز مطرح میکند.
Background Athletic performance in open-skill sports depends on the efficient integration of cognitive and motor processes under dual-task (DT) conditions. Reliable measurement of these processes is a prerequisite for assessing the functional profile of young athletes (aged 13–15) and for guiding training. Objective This study examined the test-retest reliability (TRR) of center-of-pressure (COP) and fNIRS-derived cortical activation metrics across zero-load, low-load, and high-load conditions, assessed the reliability of N-back performance under the two dual-task conditions, and descriptively compared cortical activation patterns across load conditions in adolescent basketball players. Methods Twenty male adolescent basketball players completed a within-subject test-retest protocol involving two visits separated by 7 days. At each visit, participants performed quiet stance alone under the zero-load condition and concurrently with auditory 0-back and 2-back tasks under the low-load and high-load conditions, respectively. Test-retest reliability was quantified using intraclass correlation coefficients (ICCs) for COP indices and fNIRS-derived t-statistics in the bilateral prefrontal cortex (PFC) and motor cortex (MC) across all three load conditions, and for N-back accuracy and reaction time under the two dual-task conditions. Results Most indices yielded moderate-to-excellent point estimates of reliability (ICC range: 0.609–0.984), although precision varied, with several 95% confidence intervals spanning multiple reliability categories. COP whole path length, path length per unit area, and the N-back metrics showed good-to-excellent point estimates (ICC ≥ 0.784), and fNIRS-derived t-statistics in the PFC and MC reached ICCs of up to 0.984 under high-load conditions. Within the COP domain, whole path length, circumference area, and path length per unit area constitute three non-redundant indices; mean sway velocity is a duration-normalized expression of whole path length (MSV = WPL/T) and is therefore not counted as separate reliability evidence. Grand-average maps of fNIRS-derived GLM t-statistics appeared qualitatively similar across sessions. Conclusion These findings provide preliminary test-retest reliability estimates for selected multimodal neurobehavioral measures in male adolescent basketball players although reliability alone does not establish clinical utility and estimates with wide confidence intervals require confirmation in larger samples. Whether these measures can support monitoring of cognition–action coupling or inform interventions remains to be determined in future validity and responsiveness studies.
زمینه: عملکرد ورزشی در ورزشهای مهارت باز به ادغام کارآمد فرایندهای شناختی و حرکتی تحت شرایط دووظیفهای (DT) وابسته است. اندازهگیری پایا از این فرایندها پیشنیاز ارزیابی نمایه عملکردی ورزشکاران جوان (۱۳ تا ۱۵ ساله) و هدایت تمرینات است. هدف: این مطالعه پایایی آزمون-بازآزمون (TRR) شاخصهای مرکز فشار (COP) و شاخصهای فعالسازی قشری استخراجشده از fNIRS را در شرایط بدون بار، بار کم و بار زیاد بررسی کرد، پایایی عملکرد N-back را در دو وضعیت دووظیفهای ارزیابی نمود و الگوهای فعالسازی قشری را به طور توصیفی در شرایط مختلف بار در بازیکنان نوجوان بسکتبال مقایسه کرد. روشها: بیست بازیکن نوجوان پسر بسکتبال در یک پروتکل آزمون-بازآزمون درونگروهی با دو جلسه به فاصله ۷ روز شرکت کردند. در هر جلسه، شرکتکنندگان ایستادن ساکت را به تنهایی در شرایط بدون بار و به طور همزمان با تکالیف شنیداری 0-back و 2-back به ترتیب در شرایط بار کم و بار زیاد انجام دادند. پایایی آزمون-بازآزمون با استفاده از ضریب همبستگی درونکلاسی (ICC) برای شاخصهای COP و آمار t استخراجشده از fNIRS در قشر پیشپیشانی دوطرفه (PFC) و قشر حرکتی (MC) در هر سه وضعیت بار و همچنین برای دقت و زمان واکنش N-back در دو وضعیت دووظیفهای محاسبه شد. نتایج: اکثر شاخصها برآوردهای نقطهای پایایی متوسط تا عالی را نشان دادند (دامنه ICC: ۰.۶۰۹ تا ۰.۹۸۴)، هرچند دقت متغیر بود و چندین فاصله اطمینان ۹۵٪ چند دسته پایایی را در بر میگرفتند. طول کل مسیر COP، طول مسیر به ازای واحد سطح و شاخصهای N-back برآوردهای نقطهای خوب تا عالی داشتند (ICC ≥ ۰.۷۸۴) و آمار t استخراجشده از fNIRS در PFC و MC در شرایط بار زیاد به ICC تا ۰.۹۸۴ رسید. در حوزه COP، طول کل مسیر، مساحت محیطی و طول مسیر به ازای واحد سطح سه شاخص غیرتکراری هستند؛ میانگین سرعت نوسان، بیان نرمالشده بر حسب زمان از طول کل مسیر است (MSV = WPL/T) و بنابراین به عنوان شواهد پایایی جداگانه محسوب نمیشود. نقشههای میانگین کلی آمار t مدل خطی تعمیمیافته (GLM) استخراجشده از fNIRS در جلسات مختلف به طور کیفی مشابه بودند. نتیجهگیری: این یافتهها برآوردهای مقدماتی پایایی آزمون-بازآزمون برای برخی شاخصهای نورورفتاری چندوجهی در بازیکنان نوجوان پسر بسکتبال ارائه میدهد، هرچند پایایی به تنهایی سودمندی بالینی را اثبات نمیکند و برآوردهایی با فاصله اطمینان وسیع نیازمند تأیید در نمونههای بزرگتر هستند. اینکه آیا این شاخصها میتوانند از پایش همبستگی شناخت-عمل یا طراحی مداخلات حمایت کنند، نیازمند بررسی در مطالعات آتی روایی و پاسخگویی است.
Perioperative anxiety and emergence delirium are common clinical challenges in children undergoing adenotonsillectomy, which can compromise post-surgical recovery and caregiver satisfaction. This single-center, parallel-group randomized controlled trial evaluated the effects of the nurse-led Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program on perioperative outcomes in school-aged children aged 6–12 years undergoing elective adenotonsillectomy. Ninety children at a Grade III tertiary hospital in Anhui, China, were randomly assigned (1:1) to either a control group (n = 45) receiving standard perioperative care or an intervention group (n = 45) receiving the program in addition. Explicitly designed around Kolb’s Experiential Learning Theory, our half-day intervention operationalized the four-stage experiential cycle through operating-room familiarization, interactive storybook debriefing, animated video discussion, and supervised procedural simulation with teach-back. The primary outcome was preoperative anxiety, measured via the modified Yale Preoperative Anxiety Scale–Short Form. Secondary outcomes were measured using the Induction Compliance Checklist, the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, and the Parental Satisfaction Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t‑tests, Mann–Whitney U tests, and Chi-square or Fisher's exact tests. Children in the intervention group demonstrated significantly lower preoperative anxiety scores, significantly improved anesthesia induction compliance, and a shorter duration of emergence delirium compared to the control group. Furthermore, parental satisfaction was significantly higher in the intervention group than in the control group. The Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program significantly reduces preoperative anxiety and emergence delirium, improves induction compliance, and enhances caregiver satisfaction. Nurses can readily integrate this theory-based program into clinical practice after further testing with different samples. Future multicenter trials should incorporate mediation analyses, cost-effectiveness evaluations, and potential moderators, such as parental anxiety, to further clarify mechanistic pathways.
اضطراب پیرامونجراحی و هذیان بیداری از بیهوشی از چالشهای بالینی شایع در کودکان تحت آدنوتونسیلکتومی هستند که میتوانند بهبودی پس از جراحی و رضایت مراقبان را به خطر اندازند. این کارآزمایی تصادفیشدهی کنترلشده با طرح موازی و تکمرکزی، تأثیرات برنامهی تعاملی چندحسی آشنایی پیشازعمل به رهبری پرستار را بر پیامدهای پیرامونجراحی در کودکان سن مدرسه (۶ تا ۱۲ سال) که تحت آدنوتونسیلکتومی انتخابی قرار گرفتند، ارزیابی کرد. نود کودک در یک بیمارستان درجه سه در آنهویی، چین، به طور تصادفی (۱:۱) به گروه کنترل (n = 45) که مراقبت استاندارد پیرامونجراحی دریافت کردند یا گروه مداخله (n = 45) که علاوه بر آن برنامه را دریافت کردند، تخصیص یافتند. مداخلهی نیمروزهی ما که به طور صریح بر اساس نظریهی یادگیری تجربی Kolb طراحی شده بود، چرخهی چهارمرحلهای تجربه را از طریق آشنایی با اتاق عمل، بازخوانی تعاملی داستان مصور، بحث ویدئوی انیمیشنی و شبیهسازی فرایندی تحت نظارت با بازآموزی عملیاتی کرد. پیامد اصلی، اضطراب پیشازعمل بود که با استفاده از نسخهی کوتاهشدهی مقیاس اضطراب پیشازعمل Yale اصلاحشده سنجیده شد. پیامدهای ثانویه با استفاده از چکلیست تبعیت از القای بیهوشی، مقیاس هذیان بیداری از بیهوشی کودکان و مقیاس رضایت والدین اندازهگیری شد. دادهها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون t مستقل، آزمون Mann–Whitney U و آزمون کایدو یا آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. کودکان گروه مداخله به طور معناداری نمرات اضطراب پیشازعمل پایینتری، تبعیت بهبودیافته از القای بیهوشی و مدت زمان کوتاهتر هذیان بیداری از بیهوشی نسبت به گروه کنترل نشان دادند. همچنین، رضایت والدین در گروه مداخله به طور معناداری بالاتر از گروه کنترل بود. برنامهی تعاملی چندحسی آشنایی پیشازعمل به طور معناداری اضطراب پیشازعمل و هذیان بیداری از بیهوشی را کاهش میدهد، تبعیت از القای بیهوشی را بهبود میبخشد و رضایت مراقبان را افزایش میدهد. پرستاران میتوانند این برنامهی مبتنی بر نظریه را پس از آزمون بیشتر با نمونههای مختلف به راحتی در عمل بالینی ادغام کنند. کارآزماییهای چندمرکزی آینده باید تحلیلهای میانجیگری، ارزیابیهای هزینه-اثربخشی و تعدیلگرهای بالقوه مانند اضطراب والدین را برای روشنتر شدن مسیرهای مکانیکی وارد کنند.
Objective Although the State–Trait Anxiety Inventory (STAI) is a well-established instrument for anxiety assessment, its length may limit feasibility in large-scale, longitudinal, and time-sensitive research settings. Existing abbreviated forms were mainly created for adults worldwide, including Türkiye. Accordingly, this study aimed to develop and psychometrically evaluate abbreviated versions of the STAI-State (STAI-S) and STAI-Trait (STAI-T) for Turkish adolescents. Method A two-phase psychometric validation design was implemented across two independent cohorts. Exploratory factor analysis (EFA) was initially conducted in Sample 1, comprising adolescents recruited from an outpatient child and adolescent psychiatry clinic ( n = 420), to identify the most parsimonious item configurations. Subsequently, confirmatory factor analysis (CFA) and criterion-related validity analyses were performed in Sample 2, consisting of public high school students ( n = 277). Measurement invariance across clinical/community status, sex, and age, comparisons with alternative factor models, and receiver operating characteristic analyses against the Generalized Anxiety Disorder-7 were examined. Results EFA supported a stable two-factor structure for both six-item scales, accounting for 53.7% of the total variance for the STAI-S and 57.3% for the STAI-T. Internal consistency was high for both abbreviated instruments ( α = 0.804). CFA indicated mixed but broadly acceptable fit for the two-factor solutions (STAI-S: χ 2 /df = 3.66, CFI = 0.979, SRMR = 0.033, RMSEA = 0.098; STAI-T: χ 2 /df = 3.28, CFI = 0.987, SRMR = 0.028, RMSEA = 0.091). Standardized factor loadings ranged from 0.61 to 0.92 across models. Invariance of item thresholds and factor loadings held across clinical/community status, sex, and age in analyses treating the items as ordered-categorical. The shortened versions also showed a high correlation with the original 20-item scales and preserved their criterion-related performance. Concurrent validity was supported by correlations with the Generalized Anxiety Disorder-7 and the Satisfaction with Life Scale. Conclusion The findings provide preliminary evidence supporting the reliability and structural validity of the six-item STAI-S and STAI-T in Turkish adolescents. The abbreviated forms appear suitable for research use, whereas their clinical utility requires confirmation in independent samples.
هدف: اگرچه پرسشنامه اضطراب حالتی-صفاتی (STAI) ابزاری معتبر برای سنجش اضطراب است، اما طولانی بودن آن ممکن است قابلیت استفاده را در پژوهشهای وسیع، طولی و حساس به زمان محدود کند. فرمهای کوتاه موجود عمدتاً برای بزرگسالان در سراسر جهان، از جمله ترکیه، تهیه شدهاند. بر این اساس، این مطالعه با هدف توسعه و ارزیابی روانسنجی نسخههای کوتاهشده STAI-State (STAI-S) و STAI-Trait (STAI-T) برای نوجوانان ترک انجام شد. روش: یک طرح اعتبارسنجی روانسنجی دو مرحلهای در دو گروه مستقل اجرا شد. تحلیل عاملی اکتشافی (EFA) ابتدا در نمونه ۱، شامل نوجوانان مراجعهکننده به درمانگاه روانپزشکی کودک و نوجوان (n = 420)، به منظور شناسایی پیکربندیهای بهینه سؤالات انجام شد. سپس، تحلیل عاملی تأییدی (CFA) و تحلیل روایی ملاکی در نمونه ۲، متشکل از دانشآموزان دبیرستانهای دولتی (n = 277)، صورت گرفت. ناوری اندازهگیری بر اساس وضعیت بالینی/غیربالینی، جنسیت و سن، مقایسه با مدلهای عاملی جایگزین و تحلیل منحنی مشخصه عملکرد گیرنده در مقایسه با Generalized Anxiety Disorder-7 بررسی شد. نتایج: تحلیل عاملی اکتشافی ساختار دو عاملی پایدار را برای هر دو مقیاس ششسؤالی تأیید کرد که به ترتیب ۵۳٫۷٪ از واریانس کل برای STAI-S و ۵۷٫۳٪ برای STAI-T را تبیین نمود. پایایی درونی برای هر دو ابزار کوتاهشده بالا بود (α = 0.804). تحلیل عاملی تأییدی برازش نسبتاً قابل قبول اما مختلطی را برای راهحلهای دو عاملی نشان داد (STAI-S: χ2/df = 3.66، CFI = 0.979، SRMR = 0.033، RMSEA = 0.098؛ STAI-T: χ2/df = 3.28، CFI = 0.987، SRMR = 0.028، RMSEA = 0.091). بارهای عاملی استانداردشده در مدلها بین 0.61 تا 0.92 متغیر بود. ناوری آستانههای سؤالات و بارهای عاملی در وضعیت بالینی/غیربالینی، جنسیت و سن در تحلیلهایی که سؤالات را به صورت ترتیبی-ردهای در نظر گرفتند، حفظ شد. نسخههای کوتاهشده همچنین همبستگی بالایی با فرمهای ۲۰ سؤالی اصلی داشتند و عملکرد ملاکی آنها حفظ شد. روایی همزمان با همبستگی با Generalized Anxiety Disorder-7 و مقیاس رضایت از زندگی تأیید شد. نتیجهگیری: یافتهها شواهد مقدماتی برای حمایت از پایایی و روایی ساختاری فرمهای ششسؤالی STAI-S و STAI-T در نوجوانان ترک ارائه میدهد. فرمهای کوتاهشده برای استفاده پژوهشی مناسب به نظر میرسند، در حالی که کاربرد بالینی آنها نیازمند تأیید در نمونههای مستقل است.
Background: Marital dissatisfaction is associated with family dysfunction and divorce risk, while Indonesian wives tend to report lower marital satisfaction than husbands.Purpose: This cross-sectional study examined the association between relationship maintenance and wives’ marital satisfaction, with marital commitment as a mediator.Method: Participants were 414 wives married for 1–10 years and living with their husbands, recruited online through convenience and snowball sampling. Participants completed the Marital Satisfaction Scale, Relational Maintenance Behavior Measure, and Marital Commitment Scale. Data were analyzed using confirmatory factor analysis (CFA) and mediation analysis.Findings: Relationship maintenance was significantly associated with marital commitment and marital satisfaction. Marital commitment partially mediated the association, accounting for 18.4% of the total effect (indirect effect, b = .0996, 95% CI [0.070, 0.131], p < .001), while the direct effect remained significant (b = .4412). However, the Marital Commitment Scale showed poor CFA fit (CFI = .724, RMSEA = .147), warranting caution in interpreting the mediation results.Implication: Relationship maintenance had a stronger direct association with marital satisfaction than its indirect contribution through marital commitment. Family programs may therefore prioritize relationship maintenance skills while addressing marital commitment.
زمینه: نارضایتی زناشویی با اختلال عملکرد خانواده و خطر طلاق مرتبط است، در حالی که زنان اندونزیایی تمایل دارند رضایت زناشویی کمتری نسبت به شوهران گزارش دهند. هدف: این مطالعه مقطعی به بررسی ارتباط بین نگهداری رابطه و رضایت زناشویی زنان، با تعهد زناشویی به عنوان میانجی، پرداخت. روش: شرکتکنندگان شامل ۴۱۴ زن بودند که بین ۱ تا ۱۰ سال ازدواج کرده و با همسران خود زندگی میکردند و از طریق نمونهگیری در دسترس و گلولهبرفی به صورت آنلاین جذب شدند. شرکتکنندگان مقیاس رضایت زناشویی، ابزار رفتار نگهداری رابطه و مقیاس تعهد زناشویی را تکمیل کردند. دادهها با استفاده از تحلیل عاملی تأییدی (CFA) و تحلیل میانجیگری مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها: نگهداری رابطه با تعهد زناشویی و رضایت زناشویی ارتباط معناداری داشت. تعهد زناشویی به طور جزئی میانجی ارتباط مذکور بود و ۱۸/۴٪ از اثر کل را تبیین کرد (اثر غیرمستقیم، b = ۰٫۰۹۹۶، ۹۵٪ CI [۰٫۰۷۰، ۰٫۱۳۱]، p < ۰٫۰۰۱)، در حالی که اثر مستقیم همچنان معنادار باقی ماند (b = ۰٫۴۴۱۲). با این حال، مقیاس تعهد زناشویی برازش ضعیفی در CFA نشان داد (CFI = ۰٫۷۲۴، RMSEA = ۰٫۱۴۷) که احتیاط در تفسیر نتایج میانجیگری را ایجاب میکند. نتیجهگیری: نگهداری رابطه ارتباط مستقیم قویتری با رضایت زناشویی نسبت به سهم غیرمستقیم آن از طریق تعهد زناشویی داشت. بنابراین، برنامههای خانواده میتوانند مهارتهای نگهداری رابطه را در اولویت قرار دهند و در عین حال به تعهد زناشویی نیز بپردازند.
Introduction Medical students face prolonged training, rigorous assessment, and professional demands that may affect their subjective well-being. This study aimed to examine the associations between the two dimensions of achievement motivation and subjective well-being among medical students and to investigate the mediating roles of general self-efficacy and psychological resilience. Methods A cross-sectional questionnaire survey was conducted among 2,422 medical students in Jining, Shandong Province, China. Structural equation modeling was used to estimate direct and specific indirect associations. Results Success motivation had a weak positive direct association with subjective well-being (β = 0.060), whereas failure-avoidance motivation had a weak negative direct association (β = −0.063). Three specific indirect pathways were supported: through self-efficacy alone, resilience alone, and self-efficacy followed by resilience. The total indirect associations were 0.293 and -0.056, accounting for 83.08% and 47.25% of the respective model-based total associations. Among the variables included in the model, resilience had the largest direct association with subjective well-being (β = 0.494). Discussion Achievement motivation was associated with medical students’ subjective well-being through efficacy beliefs and psychological resilience. These findings highlight the importance of fostering success-oriented motivation, strengthening general self-efficacy, and cultivating psychological resilience in medical education.
مقدمه: دانشجویان پزشکی با آموزش طولانیمدت، ارزیابیهای سختگیرانه و الزامات حرفهای مواجه هستند که ممکن است بر بهزیستی ذهنی آنها تأثیر بگذارد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین دو بعد انگیزش پیشرفت و بهزیستی ذهنی در میان دانشجویان پزشکی و نیز بررسی نقشهای میانجی خودکارآمدی عمومی و تابآوری روانشناختی بود. روشها: یک پژوهش مقطعی با استفاده از پرسشنامه در میان ۲۴۲۲ دانشجوی پزشکی در جینینگ، استان شاندونگ، چین انجام شد. مدلسازی معادلات ساختاری برای برآورد ارتباطات مستقیم و غیرمستقیم خاص به کار گرفته شد. نتایج: انگیزش موفقیت ارتباط مستقیم ضعیف و مثبتی با بهزیستی ذهنی داشت (β = ۰٫۰۶۰)، در حالی که انگیزش اجتناب از شکست ارتباط مستقیم ضعیف و منفی نشان داد (β = −۰٫۰۶۳). سه مسیر غیرمستقیم خاص مورد حمایت قرار گرفت: از طریق خودکارآمدی به تنهایی، تابآوری به تنهایی، و خودکارآمدی به دنبال تابآوری. مجموع ارتباطات غیرمستقیم به ترتیب ۰٫۲۹۳ و -۰٫۰۵۶ بود که ۸۳٫۰۸٪ و ۴۷٫۲۵٪ از مجموع ارتباطات مبتنی بر مدل را تشکیل میداد. در میان متغیرهای وارد شده در مدل، تابآوری بیشترین ارتباط مستقیم با بهزیستی ذهنی را داشت (β = ۰٫۴۹۴). بحث: انگیزش پیشرفت از طریق باورهای خودکارآمدی و تابآوری روانشناختی با بهزیستی ذهنی دانشجویان پزشکی مرتبط بود. این یافتهها بر اهمیت تقویت انگیزش موفقیتمحور، تقویت خودکارآمدی عمومی و پرورش تابآوری روانشناختی در آموزش پزشکی تأکید میکند.
Prevention of sexual reoffending is the primary goal of forensic treatment for individuals with a history of sexual offenses. Risk assessment and case formulation form the foundation of cognitive behavioral therapy informed forensic treatment. Integrating both into practice, however, is not always straightforward. This case study explores how risk assessment and case formulation can be integrated using the network-based model of risk of sexual reoffending (NBM-RSR, hereafter referred to as the NBM-RSR case formulation). Peter's NBM-RSR case formulation illustrates the contribution of his own experience of sexual abuse to the development of dynamic risk factors. The interconnections between these factors provide insight into their role in his risk of sexual reoffending. Peter's risk of reoffending appears to emerge from two clusters of dynamic risk factors: one involving emotional loneliness, feelings of shame and guilt, and the other consisting of exhibitionistic fantasies, sex as a coping mechanism, and contact with unknown women and girls. The need for validation and the use of sex as a coping mechanism form the link between these two networks. This case study demonstrates that the NBM-RSR case formulation provides an explanatory model for the onset and maintenance of sexual offending. It provides practical guidance for forensic treatment and helps formulate and prioritize treatment goals through analyzing how dynamic risk factors interconnect.
پیشگیری از تکرار جرایم جنسی هدف اصلی درمانهای قانونی برای افرادی با سابقه جرایم جنسی است. ارزیابی خطر و فرمولبندی موردی، بنیان درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر شواهد در حوزه قانونی را تشکیل میدهند. با این حال، ادغام این دو در عمل همواره ساده نیست. این مطالعه موردی بررسی میکند که چگونه میتوان ارزیابی خطر و فرمولبندی موردی را با استفاده از مدل شبکهای خطر تکرار جرم جنسی (NBM-RSR، که از این پس به عنوان فرمولبندی موردی NBM-RSR نامیده میشود) تلفیق کرد. فرمولبندی موردی NBM-RSR برای Peter نشان میدهد که تجربه شخصی او از سوءاستفاده جنسی چگونه در شکلگیری عوامل خطر پویای او نقش داشته است. ارتباطات میان این عوامل، بینشی درباره نقش آنها در خطر تکرار جرم جنسی توسط او فراهم میکند. به نظر میرسد خطر تکرار جرم در Peter از دو خوشه عوامل خطر پویای زیر ناشی میشود: یکی شامل تنهایی عاطفی، احساس شرم و گناه، و دیگری متشکل از خیالپردازیهای نمایشی، استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابلهای، و تماس با زنان و دختران ناشناس. نیاز به تأیید و استفاده از رابطه جنسی به عنوان سازوکار مقابلهای، پیوند میان این دو شبکه را تشکیل میدهد. این مطالعه موردی نشان میدهد که فرمولبندی موردی NBM-RSR یک مدل تبیینی برای شروع و تداوم جرایم جنسی ارائه میدهد. این مدل راهنمای عملی برای درمان قانونی فراهم میکند و با تحلیل نحوه ارتباط عوامل خطر پویا، به تدوین و اولویتبندی اهداف درمانی کمک میکند.
Background This study compared educational outcomes between nursing students receiving a CDIO-guided case-based and gamified teaching program and those receiving conventional teaching. Materials and methods This two-class quasi-experimental study included 140 nursing students from two classes between March and June 2025. Classes were assigned by lottery to the intervention ( n = 65) or control ( n = 75) group. The intervention integrated progressive cases, microlectures, teamwork, board games, and escape-room simulation, whereas the control received traditional lectures and Small Private Online Course self-study. Self-directed learning, critical thinking, and learning engagement were assessed before and after the course. Post-course outcomes included theoretical performance, cardiopulmonary resuscitation performance, course performance, and teaching evaluation. Analysis of covariance, Welch’s t tests, and Holm correction were applied. Results The intervention class had higher adjusted post-course scores for self-directed learning (mean difference, 7.68; 95% CI, 3.29–12.07), critical thinking (15.27; 95% CI, 11.53–19.00), and learning engagement (7.06; 95% CI, 1.82–12.30). It also achieved higher theoretical, cardiopulmonary resuscitation, course, and teaching-evaluation scores. Students generally found the activities engaging, although some reported nervousness. Conclusion The program was associated with improved educational outcomes, but intervention and class effects could not be separated. Multicenter studies with multiple classes per arm are required.
زمینه: این مطالعه پیامدهای آموزشی دانشجویان پرستاری دریافتکننده برنامه آموزشی مبتنی بر مورد و بازیوارسازی با راهنمایی CDIO را با دانشجویان دریافتکننده آموزش متداول مقایسه کرد. مواد و روشها: این مطالعه شبهآزمایشی دوکلاسه شامل ۱۴۰ دانشجوی پرستاری از دو کلاس بین مارس تا ژوئن ۲۰۲۵ بود. کلاسها بهصورت قرعهکشی به گروه مداخله (n = 65) یا کنترل (n = 75) اختصاص یافتند. مداخله شامل موارد پیشرونده، میکرولکچرها، کار تیمی، بازیهای رومیزی و شبیهسازی اتاق فرار بود، در حالی که گروه کنترل آموزش سنتی و خودآموزی Small Private Online Course را دریافت کرد. یادگیری خودراهبر، تفکر انتقادی و درگیری یادگیری قبل و بعد از دوره ارزیابی شد. پیامدهای پس از دوره شامل عملکرد نظری، عملکرد احیای قلبیریوی، عملکرد دوره و ارزیابی تدریس بود. از تحلیل کوواریانس، آزمون t ولچ و تصحیح هولم استفاده شد. نتایج: کلاس مداخله نمرات تعدیلشده بالاتری در یادگیری خودراهبر (تفاوت میانگین، ۷٫۶۸؛ ۹۵٪ CI، ۳٫۲۹–۱۲٫۰۷)، تفکر انتقادی (۱۵٫۲۷؛ ۹۵٪ CI، ۱۱٫۵۳–۱۹٫۰۰) و درگیری یادگیری (۷٫۰۶؛ ۹۵٪ CI، ۱٫۸۲–۱۲٫۳۰) پس از دوره داشت. همچنین نمرات بالاتری در عملکرد نظری، احیای قلبیریوی، عملکرد دوره و ارزیابی تدریس کسب کرد. دانشجویان به طور کلی فعالیتها را جذاب یافتند، اگرچه برخی احساس اضطراب داشتند. نتیجهگیری: این برنامه با بهبود پیامدهای آموزشی همراه بود، اما اثرات مداخله و کلاس قابل تفکیک نبود. مطالعات چندمرکزی با چند کلاس در هر بازو مورد نیاز است.
Abstract Objective Psychiatric conditions arise from a complex interplay of genetics and environment. Many people struggle to interpret genetic risk, leading to distress and inadequately informed decisions. Mental health professionals are often the first point of contact for patients with questions about psychiatric genetic risk. We aimed to uncover UK-based psychiatric professionals’ knowledge and perceptions of psychiatric genetic risk, comparing those with and without a medical degree to identify training gaps. Methods Healthcare professionals (n=152) were recruited via email and social media. An online survey assessed: 1) genetic knowledge using the 6-item International Genetic Literacy and Attitudes Survey (iGLAS), 2) confidence discussing genetic and environmental risk, 3) perceived contributions of genetic and environmental factors to psychiatric conditions, and 4) how often patients and relatives ask questions about genetic or environmental risk. We compared those with a medical degree (n=56) to those without (n=96) via linear regressions. Results One-quarter indicated patients always or often asked about genetic risk for their psychiatric condition. Whilst participants’ genetic knowledge was good (mean iGLAS score=4.36 out of 6), 10% believed at least one psychiatric condition was caused by only environmental or only genetic factors. Only 30% feel confident discussing genetic risk with patients and their relatives. Participants with a medical degree demonstrated significantly greater genetic knowledge (mean iGLAS score=5.02, SD=0.91) than those without (mean=3.97, SD=1.31; β=1.05, 95% CI=0.64, 1.47, p <0.001), and were more confident discussing genetic risk (β=0.60, 95% CI=0.20, 1.01, p =0.004), however this latter finding was non- significant after controlling for sex. Confidence discussing environmental risk was not linked to training background. Conclusions Patients and their relatives are curious about genetic risk, yet professionals’ confidence discussing this was low, especially among those without medical degrees. We highlight a specific training gap related to genetics and support calls for accessible psychiatric genetics education for mental health professionals.
هدف: اختلالات روانپزشکی ناشی از تعامل پیچیده ژنتیک و محیط هستند. بسیاری از افراد در تفسیر ریسک ژنتیکی دچار مشکل میشوند که این امر منجر به اضطراب و تصمیمگیریهای ناکافی میگردد. متخصصان سلامت روان اغلب نخستین نقطه تماس بیماران با پرسشهایی درباره ریسک ژنتیکی روانپزشکی هستند. هدف ما کشف دانش و ادراک متخصصان روانپزشکی مستقر در بریتانیا نسبت به ریسک ژنتیکی روانپزشکی و مقایسه افراد دارای مدرک پزشکی با افراد فاقد آن به منظور شناسایی خلأهای آموزشی بود. روشها: متخصصان سلامت (n=152) از طریق ایمیل و شبکههای اجتماعی جذب شدند. یک پرسشنامه آنلاین موارد زیر را ارزیابی کرد: ۱) دانش ژنتیکی با استفاده از پرسشنامه بینالمللی سواد و نگرش ژنتیکی (iGLAS) شامل ۶ سؤال، ۲) میزان اطمینان در بحث درباره ریسک ژنتیکی و محیطی، ۳) سهم ادراکشده عوامل ژنتیکی و محیطی در اختلالات روانپزشکی، و ۴) فراوانی پرسش بیماران و بستگان درباره ریسک ژنتیکی یا محیطی. افراد دارای مدرک پزشکی (n=56) با افراد فاقد آن (n=96) با استفاده از رگرسیون خطی مقایسه شدند. نتایج: یکچهارم شرکتکنندگان اظهار داشتند که بیماران همیشه یا اغلب درباره ریسک ژنتیکی اختلال روانپزشکی خود سؤال میکنند. اگرچه دانش ژنتیکی شرکتکنندگان مطلوب بود (میانگین نمره iGLAS=4.36 از ۶)، ۱۰٪ معتقد بودند که حداقل یک اختلال روانپزشکی صرفاً ناشی از عوامل محیطی یا صرفاً ژنتیکی است. تنها ۳۰٪ در بحث درباره ریسک ژنتیکی با بیماران و بستگانشان احساس اطمینان میکردند. افراد دارای مدرک پزشکی دانش ژنتیکی بهمراتب بیشتری نشان دادند (میانگین نمره iGLAS=5.02، انحراف معیار=0.91) نسبت به افراد فاقد آن (میانگین=3.97، انحراف معیار=1.31؛ β=1.05، 95% CI=0.64, 1.47، p<0.001) و در بحث درباره ریسک ژنتیکی نیز اطمینان بیشتری داشتند (β=0.60، 95% CI=0.20, 1.01، p=0.004)، هرچند این یافته اخیر پس از کنترل جنسیت معنادار نبود. اطمینان در بحث درباره ریسک محیطی با پیشینه آموزشی مرتبط نبود. نتیجهگیری: بیماران و بستگانشان نسبت به ریسک ژنتیکی کنجکاو هستند، اما اطمینان متخصصان در بحث درباره این موضوع پایین بود، بهویژه در میان افراد فاقد مدرک پزشکی. ما به خلأ آموزشی مشخصی در حوزه ژنتیک اشاره میکنیم و از آموزش قابلدسترس ژنتیک روانپزشکی برای متخصصان سلامت روان حمایت میکنیم.
Purpose To evaluate trends in psychotropic prescription rates (PRs) in a Peruvian general hospital during and after the COVID-19 pandemic. Materials and methods We conducted an interrupted time-series (ITS) study using routinely collected clinical data from hospitalized patients with psychiatric diagnoses between September 2020 and December 2024. Psychotropic PRs, defined as the number of weekly psychotropic prescriptions per 1,000 psychiatric consultations, were calculated overall and by subclass: antidepressants (N06A), antipsychotics (N05A), anxiolytics (N05B), and mood stabilizers (N05AN01/N03A). For ITS analysis, the study period was divided into six predefined phases (two waves, three relaxation phases, and one post-pandemic phase) based on COVID-19 mortality and transmission trends in Peru. Segmented regression models were applied to estimate phase-specific level and slope changes. Results A total of 6,151 patients were included. The overall psychotropic PR was higher during the post-pandemic period compared with the pandemic period (1,308 vs. 1,254; p = 0.023). ITS analyses showed a significant downward trend in overall psychotropic prescribing during phase 1 (post-first wave stabilization, β = −25.53; 95% CI = −43.82 to −7.01; p = 0.007), followed by a structural break in phase 2 (second pandemic wave) with an abrupt level increase (β = 295.53; 95% CI = 60.48 to 530.57; p = 0.014) and slope reversal (β = 23.79; 95% CI = 3.33 to 44.26; p = 0.016), after which prescribing stabilized. A similar temporal pattern was observed for antidepressant PR. Anxiolytic PR displayed a transient upward slope change in phase 2 (β = 14.15; 95% CI = 1.80 to 26.50; p = 0.01), whereas antipsychotic and mood stabilizer prescribing remained stable across phases. Conclusions Overall psychotropic prescribing showed phase-specific disruption followed by structural rebound and subsequent stabilization across the COVID-19 and post-pandemic periods. These findings provide real-world evidence and underscore the need to monitor psychiatric prescribing and mental health service adaptation in middle-income settings.
هدف: ارزیابی روندهای نرخ تجویز داروهای روانگردان (PRs) در یک بیمارستان عمومی پرویی در دوران و پس از همهگیری COVID-19. مواد و روشها: یک مطالعه سری زمانی منقطع (ITS) با استفاده از دادههای بالینی جمعآوریشده به طور روتین از بیماران بستری با تشخیص روانپزشکی بین سپتامبر 2020 تا دسامبر 2024 انجام شد. نرخهای تجویز داروهای روانگردان، که به عنوان تعداد تجویزهای هفتگی داروهای روانگردان به ازای هر ۱٬۰۰۰ مشاوره روانپزشکی تعریف شد، به طور کلی و بر اساس زیرگروهها محاسبه گردید: داروهای ضدافسردگی (N06A)، داروهای ضدروانپریشی (N05A)، داروهای ضداضطراب (N05B) و تثبیتکنندههای خلق (N05AN01/N03A). برای تحلیل ITS، دوره مطالعه به شش فاز از پیش تعیینشده (دو موج، سه فاز کاهش محدودیت و یک فاز پس از همهگیری) بر اساس روندهای مرگومیر و انتقال COVID-19 در پرو تقسیم شد. مدلهای رگرسیون قطعهای برای برآورد تغییرات سطح و شیب مختص هر فاز به کار رفت. نتایج: در مجموع ۶٬۱۵۱ بیمار وارد مطالعه شدند. نرخ کلی تجویز داروهای روانگردان در دوره پس از همهگیری نسبت به دوره همهگیری بالاتر بود (۱٬۳۰۸ در مقابل ۱٬۲۵۴؛ ۰٫۰۲۳ = p). تحلیلهای ITS کاهش معنادار روند تجویز کلی داروهای روانگردان را در فاز ۱ (تثبیت پس از موج اول، β = −۲۵٫۵۳؛ ۹۵٪ CI = −۴۳٫۸۲ تا −۷٫۰۱؛ ۰٫۰۰۷ = p) نشان داد، که به دنبال آن در فاز ۲ (موج دوم همهگیری) یک شکست ساختاری با افزایش ناگهانی سطح (β = ۲۹۵٫۵۳؛ ۹۵٪ CI = ۶۰٫۴۸ تا ۵۳۰٫۵۷؛ ۰٫۰۱۴ = p) و معکوس شدن شیب (β = ۲۳٫۷۹؛ ۹۵٪ CI = ۳٫۳۳ تا ۴۴٫۲۶؛ ۰٫۰۱۶ = p) رخ داد و پس از آن تجویز تثبیت شد. الگوی زمانی مشابهی برای نرخ تجویز داروهای ضدافسردگی مشاهده شد. نرخ تجویز داروهای ضداضطراب در فاز ۲ تغییر شیب افزایشی موقتی نشان داد (β = ۱۴٫۱۵؛ ۹۵٪ CI = ۱٫۸۰ تا ۲۶٫۵۰؛ ۰٫۰۱ = p)، در حالی که تجویز داروهای ضدروانپریشی و تثبیتکنندههای خلق در طول فازها پایدار باقی ماند. نتیجهگیری: تجویز کلی داروهای روانگردان دچار اختلال فازمحور شد و پس از آن بازگشت ساختاری و در نهایت تثبیت در طول دورههای همهگیری و پس از همهگیری مشاهده گردید. این یافتهها شواهد دنیای واقعی ارائه میدهد و بر ضرورت پایش تجویز روانپزشکی و سازگاری خدمات سلامت روان در محیطهای با درآمد متوسط تأکید میکند.
Background There is no general consensus on which music genre is most effective for a specific condition. The impact of music on subjective pain perception during intravenous cannulation for a magnetic resonance imaging (MRI) scan was investigated. Methods 204 patients were assigned to one of four groups: listening to Mozart, favorite music, relaxation music, or no music (control). Pain was assessed using the Visual Analogue Scale at four time points. Results Favorite music significantly reduced pain perception both 30 s and 2 min after puncture while Mozart showed a trend towards reduced pain perception 2 min after puncture. When including only patients with baseline pain ( n = 71), a significant pain reduction was also observed in the Mozart group 2 min, with borderline significance 30 s after puncture, whereas the favorite music group not only intensified reduced pain perception 30 s and 2 min but also caused significant pain reduction immediately after puncture. No effect on pain was found for the relaxation music and control groups. Conclusions Music may be effective for pain relief in unpleasant settings involving short painful interventions. Favorite music should be considered first, whereby patients with baseline pain could also benefit from listening to Mozart, indicating a potential “Mozart effect” in this subgroup. These exploratory results need to be validated in future studies including a higher number of patients.
زمینه و هدف: اجماع کلی در مورد اینکه کدام ژانر موسیقی برای یک وضعیت خاص مؤثرتر است وجود ندارد. تأثیر موسیقی بر ادراک ذهنی درد در حین کانولاسیون وریدی برای تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) مورد بررسی قرار گرفت. روشها: ۲۰۴ بیمار به یکی از چهار گروه گوش دادن به موسیقی Mozart، موسیقی مورد علاقه، موسیقی آرامبخش یا بدون موسیقی (گروه کنترل) تقسیم شدند. درد با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری در چهار زمان مختلف ارزیابی شد. نتایج: موسیقی مورد علاقه به طور معناداری ادراک درد را هم در ۳۰ ثانیه و هم در ۲ دقیقه پس از سوراخکردن کاهش داد، در حالی که موسیقی Mozart گرایش به کاهش ادراک درد را در ۲ دقیقه پس از سوراخکردن نشان داد. زمانی که فقط بیماران با درد پایه (n = 71) در نظر گرفته شدند، کاهش معنادار درد در گروه Mozart در ۲ دقیقه و کاهش درد با اهمیت مرزی در ۳۰ ثانیه پس از سوراخکردن مشاهده شد، در حالی که گروه موسیقی مورد علاقه نه تنها کاهش ادراک درد را در ۳۰ ثانیه و ۲ دقیقه تشدید کرد بلکه باعث کاهش معنادار درد بلافاصله پس از سوراخکردن نیز شد. هیچ اثری بر درد در گروههای موسیقی آرامبخش و کنترل مشاهده نشد. نتیجهگیری: موسیقی ممکن است برای تسکین درد در موقعیتهای ناخوشایند شامل مداخلات کوتاهمدت دردناک مؤثر باشد. موسیقی مورد علاقه باید در اولویت قرار گیرد و بیماران دارای درد پایه نیز میتوانند از گوش دادن به Mozart بهرهمند شوند که نشاندهنده احتمال وجود «اثر Mozart» در این زیرگروه است. این نتایج اکتشافی نیازمند اعتبارسنجی در پژوهشهای آینده با تعداد بیشتری از بیماران است.
This article argues that the persistent burden of burnout reflects a fundamental conceptual problem—burnout continues to be framed primarily as an individual condition rather than as an occupational phenomenon shaped by interacting structural, organizational, and leadership conditions. Burnout has emerged as a major occupational health challenge. In a 2024 survey across eight predominantly high and upper-middle-income countries, 48% of respondents reported currently grappling with burnout. Separately, depression and anxiety cost the global economy approximately one trillion dollars annually in lost productivity. Drawing on evidence from neuroimaging, stress biology, cognitive neuroscience, and organizational research, this article examines plausible pathways through which leadership behavior may influence conditions that contribute to or protect against burnout, including social threat–reward processing, cognitive flexibility, emotional intelligence, psychological safety, emotional contagion, and stress-related neurobiological responses. Among physicians, burnout has been associated with depression and anxiety, while evidence regarding substance abuse is less consistent. These proposed mechanisms are proximal and potentially modifiable, but operate within broader structural conditions that constrain or enable their effects. Human-centered work design and neuroleadership-informed leadership practices are proposed as complements to broader structural interventions, with implications for health systems, workforce sustainability, and policy design.
این مقاله استدلال میکند که تداوم بار فرسودگی شغلی نشاندهنده یک مشکل مفهومی اساسی است—فرسودگی شغلی همچنان عمدتاً به عنوان یک وضعیت فردی در نظر گرفته میشود، نه به عنوان یک پدیده شغلی که توسط شرایط ساختاری، سازمانی و رهبری متقابل شکل میگیرد. فرسودگی شغلی به عنوان یک چالش عمده سلامت شغلی مطرح شده است. در یک پیمایش در سال ۲۰۲۴ در هشت کشور عمدتاً با درآمد بالا و متوسط رو به بالا، ۴۸٪ از پاسخدهندگان گزارش کردند که در حال حاضر با فرسودگی شغلی دست و پنجه نرم میکنند. به طور جداگانه، افسردگی و اضطراب سالانه حدود یک تریلیون دلار هزینه به اقتصاد جهانی از طریق کاهش بهرهوری وارد میکنند. با استناد به شواهدی از تصویربرداری عصبی، زیستشناسی استرس، علوم اعصاب شناختی و پژوهشهای سازمانی، این مقاله مسیرهای محتملی را بررسی میکند که از طریق آنها رفتار رهبری میتواند شرایطی را که به فرسودگی شغلی منجر میشود یا از آن محافظت میکند، تحت تأثیر قرار دهد؛ از جمله پردازش تهدید–پاداش اجتماعی، انعطافپذیری شناختی، هوش هیجانی، ایمنی روانشناختی، سرایت هیجانی و پاسخهای نوروبیولوژیک مرتبط با استرس. در میان پزشکان، فرسودگی شغلی با افسردگی و اضطراب مرتبط بوده است، در حالی که شواهد مربوط به سوءمصرف مواد کمتر منسجم است. این سازوکارهای پیشنهادی، نزدیک و بالقوه قابل تغییر هستند، اما در چارچوب شرایط ساختاری گستردهتری عمل میکنند که اثرات آنها را محدود یا تسهیل میکند. طراحی کار انسانمحور و شیوههای رهبری مبتنی بر نورورهبری به عنوان مکملهایی برای مداخلات ساختاری گستردهتر پیشنهاد میشوند که پیامدهایی برای نظامهای سلامت، پایداری نیروی کار و طراحی سیاست دارند.