nurses

Human immunodeficiency virus (HIV) infection remains a growing public health concern in the Philippines, where new infections rose by about 550% between 2010 and 2024 and diagnosis gaps persist in CALABARZON. Nurses are often the first and most sustained point of contact in HIV testing and care, yet knowledge gaps, stigmatizing attitudes, and procedure-focused training may limit their ability to provide compassionate, person-centered counseling. This study aims to develop and validate a Caring-Based HIV Counseling Training Program for Nurses in Laguna, Philippines, using a methodological research design and a modified Delphi technique. Registered nurses from selected government and private healthcare facilities in Laguna will complete a researcher-developed training-needs assessment questionnaire covering six competency domains: HIV-related knowledge; counseling and therapeutic communication; caring behaviors and person-centered practice; ethical and legal responsibilities; cultural sensitivity and stigma reduction; and linkage to prevention, treatment, care, and support. The questionnaire will undergo expert review, pilot testing, and reliability testing using Cronbach’s alpha. The needs-assessment findings, together with a review of current literature and guidelines, will inform a preliminary training program, which a multidisciplinary panel of approximately 15 to 20 experts will evaluate over successive anonymous Delphi rounds for relevance, clarity, comprehensiveness, cultural appropriateness, feasibility, and applicability. Consensus is defined in advance as at least 80% expert agreement, a median rating of at least 3.00, and an interquartile range of no more than 1.00. Content validity will be established through an Item-Level Content Validity Index of at least .78 and a Scale-Level Content Validity Index (average) of at least .90, overall agreement will be measured with Kendall’s coefficient of concordance, and the experts’ qualitative comments will undergo directed content analysis. The study is expected to produce an expert-validated, contextually relevant training program that strengthens nurses’ capacity to deliver compassionate, stigma-free HIV counseling, with its effectiveness to be tested in a future pilot or quasi-experimental study.

Nurses delivered much of the direct care to COVID-19 patients and were repeatedly exposed to death, infection risk, and shortages of equipment, yet little is known about how Pakistani nurses experienced and managed posttraumatic stress symptoms (PTSS). This qualitative study explored PTSS, experiences of trauma, perceived psychological impact, and coping strategies among nurses who cared for COVID-19 patients during peak pandemic waves. Eight registered nurses working in COVID wards and intensive care units of public hospitals in Islamabad and Rawalpindi were recruited through purposive sampling and took part in individual semi-structured interviews conducted in Urdu and basic English. Data were analysed using Braun and Clarke’s thematic analysis. Four themes were generated: (a) symptoms related to trauma (altered sleep, changes in temperament, emotional reactivity, diminished interest in social life, flashbacks); (b) threats and stress due to COVID-19 (increased workload, direct threat to self and others, sense of isolation, lack of knowledge and equipment); (c) psychological impact of trauma (increased mental health concerns, burnout and compassion fatigue, elevated death anxiety, lack of optimism about the future); and (d) strategies to cope (sharing workload with the team, emotional support from colleagues). Seven of eight nurses described flashbacks, and accounts spanned several DSM-5 symptom clusters, although no diagnostic assessment was used. Peer teamwork and emotional support were the only coping resources reported, and no participant had received formal counselling. Peer solidarity seems to have been an informal resource of resilience where organizational support was absent and institutional psychological services should be built around it.

Background: Emergency nurses in earthquake prone regions require psychological resources to maintain resilience, manage occupational stress, and deliver effective care during disasters. Self confidence may contribute to their ability to adapt to challenging clinical situations. Objectives: This study examined the association between self confidence and resilience among emergency department nurses at Sayang Regional General Hospital, Cianjur Regency, Indonesia. Methods: A quantitative cross sectional study involved 50 emergency department nurses recruited through total sampling. Self confidence and resilience were assessed using structured questionnaires. Associations were examined using the Chi square test, with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) calculated to estimate association strength. Results: High self confidence was reported by 34 nurses (68.0%), while 35 nurses (70.0%) demonstrated high resilience. Statistical analysis revealed a significant association between self confidence and resilience (p = 0.005; OR = 6.00; 95% CI: 1.60–22.55), indicating greater odds of high resilience among nurses with high self confidence. Conclusion: Self confidence was significantly associated with resilience among emergency nurses. Integrating psychological capacity building into hospital disaster preparedness programs may strengthen nurses' adaptive capabilities and support emergency care readiness.

زمینه: پرستاران اورژانس در مناطق زلزله‌خیز به منابع روان‌شناختی برای حفظ تاب‌آوری، مدیریت استرس شغلی و ارائه مراقبت مؤثر در هنگام بلایا نیاز دارند. اعتماد به نفس ممکن است به توانایی آن‌ها در سازگاری با موقعیت‌های بالینی چالش‌برانگیز کمک کند. اهداف: این مطالعه ارتباط بین اعتماد به نفس و تاب‌آوری را در میان پرستاران بخش اورژانس بیمارستان عمومی منطقه‌ای Sayang، شهرستان Cianjur، اندونزی مورد بررسی قرار داد. روش‌ها: یک مطالعه مقطعی کمی با مشارکت ۵۰ پرستار بخش اورژانس که از طریق نمونه‌گیری کل انتخاب شدند، انجام شد. اعتماد به نفس و تاب‌آوری با استفاده از پرسشنامه‌های ساختاریافته ارزیابی شد. ارتباطات با استفاده از آزمون کای دو بررسی شد و نسبت شانس (OR) و فاصله اطمینان ۹۵٪ (CI) برای برآورد قدرت ارتباط محاسبه گردید. نتایج: ۳۴ پرستار (۶۸٫۰٪) اعتماد به نفس بالا و ۳۵ پرستار (۷۰٫۰٪) تاب‌آوری بالا را گزارش کردند. تحلیل آماری ارتباط معناداری بین اعتماد به نفس و تاب‌آوری نشان داد (p = 0.005؛ OR = 6.00؛ 95% CI: 1.60–22.55)، که نشان‌دهنده شانس بیشتر تاب‌آوری بالا در میان پرستارانی با اعتماد به نفس بالا است. نتیجه‌گیری: اعتماد به نفس با تاب‌آوری در میان پرستاران اورژانس ارتباط معناداری داشت. ادغام برنامه‌های توانمندسازی روان‌شناختی در برنامه‌های آمادگی بیمارستان برای بلایا می‌تواند قابلیت‌های سازگاری پرستاران را تقویت کرده و آمادگی مراقبت اورژانس را حمایت کند.

Purpose: The COVID-19 pandemic has increased the workload of medical personnel providing patient care, particularly inpatient nurses. Field interviews with nurses at hospitals in Bandung City indicated increased fatigue and sleepiness during the new normal adaptation period. This study aimed to measure mental workload and sleepiness among inpatient nurses in Bandung City. Methodology: A total of 275 inpatient nurses participated by completing the National Aeronautics and Space Administration Task Load Index (NASA-TLX) questionnaire to assess mental workload and the Karolinska Sleepiness Scale (KSS) to measure sleepiness. Results: Mental workload among inpatient nurses ranged from high to very high, with scores between 76.93 ± 13.18 and 81.36 ± 13.53. Hospital characteristics, gender, age, and marital status were identified as factors associated with excessive mental workload. KSS scores indicated that nurses were in the very alert to alert range after completing their duties. Furthermore, 60.73% of nurses experienced very high mental workload, while 68.73% were classified as very alert. Conclusion: The findings indicate the need for hospital management to improve working conditions through better shift scheduling, resource allocation, and equitable distribution of staff support facilities to address the needs of inpatient nurses. Originality: This study examines mental workload and sleepiness simultaneously among inpatient nurses in Bandung City and identifies factors associated with excessive mental workload, providing a basis for improving hospital workforce management during the new normal adaptation period.

Objective This study aimed to estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) among orthopedic nurses, identify demographic, occupational, and lifestyle characteristics associated with WMSDs, and explore whether routinely collected characteristics could discriminate nurses with WMSDs from those without. Method A single-center cross-sectional study was conducted among nurses at a tertiary orthopedic specialty hospital in China between March and November 2023. Conventional analyses included multivariable logistic regression, modified Poisson regression with robust standard errors, and negative binomial regression. Logistic regression as a benchmark, elastic-net logistic regression, random forest, XGBoost, and support vector machine were compared using repeated 5-fold cross-validation with fold-specific preprocessing. Prediction performance was assessed using AUC with bootstrap 95% CIs, PR-AUC, Brier score, calibration intercept and slope, and descriptive threshold metrics; TreeSHAP was used for model interpretation. Result Among 948 nurses with valid questionnaires, 654 reported musculoskeletal symptoms in the previous 12 months, irrespective of work attribution (68.99%). After excluding 44 participants with uncertain work-related attribution, 604/904 participants were classified as having work-related WMSDs (66.81%). Each 1-point increase in the strict ergonomic risk score was associated with WMSDs in logistic regression (adjusted OR = 2.631, 95% CI 2.039–3.432; p < 0.001) and modified Poisson regression (adjusted PR = 1.283, 95% CI 1.203–1.369; p < 0.001). The highest observed AUC was 0.752 (95% CI 0.721–0.791) for the domain random forest model; the domain XGBoost model had the highest PR-AUC (0.841). Conclusion Musculoskeletal symptoms and WMSDs were common among orthopedic nurses in this single-center sample. Occupational exposure and postural load were associated with WMSDs. The exploratory prediction models showed limited-to-moderate discrimination and warrant prospective multicenter external validation before practical application.

Currently, no practical instrument is available to evaluate sleep health literacy in nurses. This study aimed to translate the Sleep Health Communication scale into Chinese and examine its psychometric properties. Translation was performed following the standard procedures of the classic Brislin translation model. Cross-sectional survey was conducted between May 1 and June 1, 2025, in a large general hospital located in Southeast China. The survey battery consisted of demographic information, the Sleep Health Literacy scale (SHL), and the Anxiety and Preoccupation about Sleep Questionnaire (APSQ). Random subsample 1 ( n = 317) was used for item analysis and exploratory factor analysis (EFA). Random subsample 2 ( n = 318) was utilised to test internal consistency, perform confirmatory factor analysis, and calculate convergent validity and discriminant validity. Forty randomly selected participants were retested one month later to assess test-retest reliability. Six experts in relevant disciplines were recruited to evaluate content validity. Concurrent validity was assessed via Pearson correlation analysis between the total score of the SHC and the overall score of the APSQ. The Chinese version of the SHC scale comprised 2 dimensions with a total of 9 items. Confirmatory factor analysis (CFA) supported this two-factor model with acceptable model fit indices: χ 2 /df = 2.946, RMSEA = 0.078. The overall Cronbach’s α coefficient of the scale was 0.889, and the McDonald’s ω coefficient was 0.894. The test-retest reliability yielded an r value of 0.881, and the two-way mixed-effects model intraclass correlation coefficient (ICC) value of 0.866. The item-level content validity index (I-CVI) ranged from 0.833 to 1.000, and the scale-level average content validity index (S-CVI/Ave) was 0.944. Concurrent validity was calculated by correlating total SHC scores with total APSQ scores; the correlation coefficient was r = − 0.187( p < 0.01). The SHC-C exhibited preliminary reliability and validity. Notably, the overall concurrent validity of this scale with the APSQ was weak. The two-item Critical Application factor exhibited an even weaker, non-significant correlation and limited internal consistency. Its psychometric properties should be further validated using larger and more diverse samples. Not applicable.

Emotional intelligence (EI) has emerged as a relevant professional competency in nursing, yet its relationship with career growth remains underexplored in Saudi Arabia. This study examined the association between total emotional intelligence and perceived career growth among nurses in the Jazan Health Cluster. A cross-sectional correlational design was employed with 295 registered nurses in the Jazan Health Cluster recruited via convenience sampling. EI was measured using the Schutte Self-Report Emotional Intelligence Test, and career growth was measured using the Career Growth Scale. Pearson correlation and multiple linear regression served as the primary analytical strategies. The sample was predominantly female (78.0%), Saudi (67.1%), and BSN-qualified (74.9%), with a mean age of 36.28 years (SD = 7.94). Mean total EI was 127.98 (SD = 9.96), and mean total career growth was 53.73 (SD = 6.66). EI was positively correlated with career growth ( r = .351, 95% CI [0.246, 0.447], p < .001). Exploratory analysis showed that total EI was most strongly correlated with Career Capacity ( r = .438). Social Skills and Emotion Utilization showed broad positive patterns across the non-salary career-growth domains, whereas total EI was not associated with Salary Increase ( r = − .008, 95% CI [-0.122, 0.106]). The association between the total scores remained after covariate adjustment (B = 0.213, standardized β = 0.319, HC3 p < .001; adjusted R² = 0.220). Total emotional intelligence was positively associated with perceived career growth among nurses in Saudi Arabia after covariate adjustment but was not associated with perceived salary growth. Exploratory findings suggest that emotional competencies may be more relevant to developmental and relational aspects of career growth than to financial advancement. The findings may inform broader professional-development strategies aligned with Saudi Arabia’s Vision 2030 healthcare workforce priorities.

Background Digital systems are integral to nursing practice, but sustained digital engagement may be accompanied by fatigue. The roles of general fear of missing out (FoMO) and perceived stress in the association between digital fatigue and nurses’ job burnout remain unclear. Guided by conservation of resources theory, this study examined the separate and serial indirect associations through FoMO and perceived stress. Method A cross-sectional survey included 554 clinical nurses recruited by convenience sampling from five tertiary Grade A hospitals in Hunan, China, between January and May 2026. Self-report measures assessed the four constructs. Structural equation modeling with bootstrap confidence intervals examined the proposed associations. Results Digital fatigue remained positively associated with job burnout when FoMO and perceived stress were included in the model. Positive indirect associations were identified through each variable separately and through FoMO followed by perceived stress (effect = 0.041, 95% CI [0.021, 0.066]). Conclusion Digital fatigue was positively associated with nurses’ job burnout, both directly and indirectly through general FoMO and perceived stress. Hospital managers could assess digital fatigue, stress, and burnout when reviewing digital workflows. Clearer expectations for responding to work messages and protected recovery time warrant prospective evaluation, including effects on staff wellbeing, workflow, and patient safety.

Objective Operating room nurses work long-term in high-intensity, high-risk environments and suffer from a high prevalence of occupational fatigue, which seriously affects their physical and mental health as well as patient safety. Based on the Job Demand-Control-Support (JDCS) model, this study aimed to examine the mediating role of perceived stress between the dimensions of the JDCS model and occupational fatigue—including acute fatigue, chronic fatigue, and inter-shift recovery—among operating room nurses. Methods This multi-center cross-sectional study was conducted from August to September 2026, enrolling 1,122 operating room nurses from 9 tertiary Grade-A hospitals in eastern, central, and western China. A general information questionnaire, the Occupational Fatigue Exhaustion Recovery Scale, the Perceived Stress Scale (PSS-10), and the Job Content Questionnaire (JCQ) were administered. SPSS 25.0 was used for descriptive statistics, difference analysis, correlation analysis, and hierarchical multiple regression; AMOS 21.0 was used to construct a structural equation model, and the bias-corrected Bootstrap method was employed to test mediating effects. Results The scores of acute fatigue, chronic fatigue, and inter-shift recovery among operating room nurses were 45.55 ± 18.77, 44.13 ± 17.89, and 56.27 ± 17.83, respectively, indicating an overall moderate level of occupational fatigue. The perceived stress score was 21.01 ± 5.24; job demand was 36.44 ± 4.80; job control was 71.54 ± 18.07; and social support was 24.02 ± 6.61. Hierarchical regression showed that, after controlling for demographic and work characteristics, job demand, job control, and social support remained independent correlates of all three outcomes (acute fatigue model R 2 = 0.460, chronic fatigue R 2 = 0.305, inter-shift recovery R 2 = 0.353). The structural equation model showed that job demand positively predicted perceived stress ( β = 0.182, p < 0.001), while job control ( β = −0.251, p = 0.033) and social support ( β = −0.168, p = 0.040) negatively predicted perceived stress. Perceived stress positively predicted acute fatigue ( β = 0.336, p < 0.001) and chronic fatigue ( β = 0.209, p < 0.001), and negatively predicted inter-shift recovery ( β = −0.134, p = 0.029). Bootstrap tests indicated that perceived stress played a significant partial mediating role between job demand, job control, and social support and the outcomes of acute fatigue, chronic fatigue, and inter-shift recovery, although the indirect effects were small in magnitude (proportion mediated 3.41–17.35%). Conclusion Occupational fatigue among operating room nurses in 9 tertiary Grade-A hospitals is at a moderate level, and inter-shift recovery needs improvement. Perceived stress acted as a mediating variable linking JDCS dimensions to occupational fatigue, although the mediating effects were modest in magnitude. Nursing managers can improve occupational fatigue and recovery among operating room nurses by reducing unreasonable job demands, enhancing job control, strengthening social support, and alleviating perceived stress.

Pre-adolescence 9-12 years is a critical developmental period characterized by rapid biological, emotional, cognitive, and social changes that influence future mental health and well-being. Indian pre-adolescents increasingly encounter academic pressure, changing family dynamics, peer challenges, and extensive digital exposure, creating potential risks to emotional adjustment. Resilience, defined as the ability to adapt positively to adversity and recover from challenging experiences, is an important protective factor during this formative stage. This article aims to examine the determinants and dimensions of resilience among Indian pre-adolescents and to propose a culturally relevant, integrated framework for promoting resilience across biological, psychological, social, and digital domains. This article highlights key factors that strengthen resilience, including emotional regulation, self-esteem, self-compassion, problem-solving skills, supportive parenting, positive school environments, healthy peer relationships, and community connectedness. Digital resilience is also emphasized, encompassing safe technology use, digital literacy, responsible online behavior, and adaptive coping with cyberbullying, online risks, and excessive screen exposure. Based on existing evidence and contextual insights, the integrated pre-adolescent resilience model (IPARM) is proposed, integrating biological, psychological, social, and digital dimensions. Resilience promotion strategies are discussed at individual, family, school, community, and healthcare levels, with nurses and other health professionals playing an important role in early identification of vulnerable children, mental health promotion, and implementation of resilience-building interventions. Strengthening resilience during pre-adolescence represents a valuable preventive mental health strategy. A holistic and culturally responsive approach can foster emotional competence, psychological well-being, adaptability, and healthy development, enabling Indian children to navigate contemporary challenges and develop into confident and resilient individuals.

This longitudinal study examined the trajectories of healthcare workers’ mental health from the first to the second COVID-19 wave (May 2020–December 2020) in a Swiss tertiary hospital, and their association with individual and organizational factors. For each mental health outcome (depression, anxiety, peritraumatic stress, and well-being), a separate analysis identified two trajectories: one with higher, persistent levels of symptoms and one that was resilient, with low-level symptoms. The persistent trajectory comprised about 25%–30% of participants for anxiety, depression and peritraumatic stress and 47% for well-being; because the classifications were outcome-specific, membership differed across outcomes (about 15% of participants were on a persistent trajectory for all four outcomes and 46% resilient for all four). We found that women, nurses, caregivers, non-managerial employees, and frontline COVID-19 workers were more likely to follow a persistent trajectory. Organizational risk factors were a high workload and an irregular work schedule. These results provide a basis for implementing risk-adapted prevention measures and resilience-promotion programs to protect health workers from the impact of major crises. Future research should address the needs of vulnerable health workers to provide evidence-based health promotion.

Educational support for nurses is essential to promote oral health management education for patients with diabetes. However, few studies have focused on supporting nurses in this context. This study explored the effects of an audiovisual material designed to support nurses’ patient education on oral health management in diabetes care. Semi-structured interviews were conducted with eight certified diabetes nurse educators. Data were analyzed using content analysis. Four main themes emerged: (1) enhancement of nurses’ individual learning (8/8 participants), including improved knowledge of the connection between oral health and diabetes; (2) promotion of professional development and reflection (5/8); (3) provision of new insights into patient care (7/8), particularly regarding patient motivation strategies; and (4) identification of implementation considerations in diabetes outpatient settings. The findings suggest that the audiovisual material, designed to complement an existing evidence-based educational guide, was perceived as useful and may support nurses’ learning and educational practices related to oral health education for patients with diabetes.

حمایت آموزشی از پرستاران برای ارتقای آموزش مدیریت سلامت دهان به بیماران مبتلا به دیابت ضروری است. با این حال، مطالعات اندکی بر حمایت از پرستاران در این زمینه تمرکز داشته‌اند. این پژوهش به بررسی اثرات یک محتوای سمعی‌ـ‌بصری طراحی‌شده برای حمایت از آموزش بیماران توسط پرستاران در زمینه مدیریت سلامت دهان در مراقبت از دیابت پرداخت. مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با هشت پرستار آموزش‌دهنده دیابت دارای گواهینامه انجام شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوا مورد بررسی قرار گرفتند. چهار مضمون اصلی استخراج شد: (۱) ارتقای یادگیری فردی پرستاران (۸ نفر از ۸ شرکت‌کننده)، از جمله بهبود دانش درباره ارتباط سلامت دهان و دیابت؛ (۲) ارتقای توسعه حرفه‌ای و تأمل (۵ نفر از ۸ نفر)؛ (۳) ارائه بینش‌های جدید در مراقبت از بیماران (۷ نفر از ۸ نفر)، به ویژه در زمینه راهبردهای انگیزشی بیماران؛ و (۴) شناسایی ملاحظات اجرایی در محیط‌های سرپایی دیابت. یافته‌ها نشان می‌دهد که محتوای سمعی‌ـ‌بصری، که به منظور تکمیل یک راهنمای آموزشی مبتنی بر شواهد موجود طراحی شده بود، مفید تلقی شده و می‌تواند از یادگیری و عملکردهای آموزشی پرستاران در زمینه آموزش سلامت دهان به بیماران مبتلا به دیابت حمایت کند.

A cross-sectional study was conducted between June and August 2024 involving 445 clinical nurses working conducted between June and August 2024 involved 445 clinical nurses at a tertiary hospital in Turkey to explore how mental fatigue influences examine how mental fatigue affects health self-efficacy and the propensity for medical errors. After obtaining the necessary institutional permissions, After obtaining the necessary institutional permissions, After obtaining the necessary institutional permissions, data were collected through face-to-face interviews using the Descriptive Characteristics Information Form, the Mental Fatigue Scale, the Health Self-Efficacy Scale, and the Medical Error Tendency Scale in Nursing, after obtaining the necessary institutional permissions. The data were analyzed using parametric and nonparametric tests, correlation analysis, and structural equation modeling. Nurses’ mean scores were 15.58±4.82 for mental fatigue, 144.55±18.19 for health self-efficacy, and 199.76±25.65 for medical error tendency. The findings indicated that mental fatigue significantly influenced nurses’ health self-efficacy, but did not affect their tendency toward medical errors. The proposed model explained 33.3% of the variance in health self-efficacy and 94.2% of the variance in medical error tendency. Descriptive analyses and structural equation modeling (SEM) were used to evaluate the proposed model in accordance with STROBE recommendations. These results suggest that reducing mental fatigue may enhance nurses’ health self-efficacy and support safer clinical practices. Therefore, developing and implementing educational and managerial strategies to mitigate mental fatigue is essential to strengthen nurses’ self-efficacy and to minimize risks that threatenthreatening patient and staff safety.

یک مطالعه مقطعی بین ژوئن تا اوت ۲۰۲۴ با مشارکت ۴۴۵ پرستار بالینی شاغل در یک بیمارستان سطح سوم در ترکیه به منظور بررسی تأثیر خستگی ذهنی بر خودکارآمدی سلامت و گرایش به خطاهای پزشکی انجام شد. پس از اخذ مجوزهای نهادی لازم، داده‌ها از طریق مصاحبه‌های حضوری و با استفاده از فرم اطلاعات ویژگی‌های توصیفی، مقیاس خستگی ذهنی، مقیاس خودکارآمدی سلامت و مقیاس گرایش به خطای پزشکی در پرستاری جمع‌آوری گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های پارامتریک و ناپارامتریک، تحلیل همبستگی و مدل‌سازی معادلات ساختاری تحلیل شدند. میانگین نمرات پرستاران برای خستگی ذهنی ۱۵٫۵۸±۴٫۸۲، خودکارآمدی سلامت ۱۴۴٫۵۵±۱۸٫۱۹ و گرایش به خطای پزشکی ۱۹۹٫۷۶±۲۵٫۶۵ بود. یافته‌ها نشان داد که خستگی ذهنی تأثیر معناداری بر خودکارآمدی سلامت پرستاران دارد، اما بر گرایش آن‌ها به خطاهای پزشکی تأثیری ندارد. مدل پیشنهادی ۳۳٫۳٪ از واریانس خودکارآمدی سلامت و ۹۴٫۲٪ از واریانس گرایش به خطای پزشکی را تبیین کرد. برای ارزیابی مدل پیشنهادی، تحلیل‌های توصیفی و مدل‌سازی معادلات ساختاری (SEM) مطابق با توصیه‌های STROBE به کار گرفته شد. این نتایج نشان می‌دهد که کاهش خستگی ذهنی می‌تواند خودکارآمدی سلامت پرستاران را افزایش داده و از عملکرد ایمن‌تر بالینی حمایت کند. بنابراین، توسعه و اجرای راهبردهای آموزشی و مدیریتی برای کاهش خستگی ذهنی به منظور تقویت خودکارآمدی پرستاران و به حداقل رساندن خطراتی که ایمنی بیماران و کارکنان را تهدید می‌کند، ضروری است.

Background External ventricular drainage (EVD) is an important intervention in the management of patients with severe neurological conditions, and standardized nursing care is essential for preventing complications and ensuring patient safety. Nurses’ knowledge of recommended EVD care practices is an important foundation for safe and evidence-based care. However, existing instruments for assessing EVD-related nursing knowledge are often lengthy or have limited psychometric validation, which may restrict their use in routine clinical assessment and large-scale training. Therefore, a brief, reliable, and psychometrically robust instrument is needed to efficiently assess nurses’ knowledge of EVD care practices and identify areas requiring targeted education. Aim To translate and culturally adapt the Short Knowledge Test to Evaluate Awareness of External Ventricular Drain Care Practices and evaluate its psychometric properties among Chinese nurses using the Rasch model, thereby providing a reliable tool for the rapid assessment of nurses’ self-reported knowledge of recommended EVD care practices and the identification of targeted training needs. Method The original scale was translated and culturally adapted into Chinese using the Brislin forward–backward translation method, resulting in the Chinese version of the Short Knowledge Test to Evaluate Awareness of External Ventricular Drain Care Practices (C-SKT-EVD). A cross-sectional survey was conducted among clinical nurses recruited from First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Liaoning Province, mainland China. 242 valid participants included in the final analysis. Descriptive statistics were performed using SPSS version 26.0, and the psychometric properties of the scale were evaluated using the Rasch Rating Scale Model in Winsteps version 3.72.3, focusing on unidimensionality, item fit, category functioning, item–person distribution, test information function, separation indices and reliability, and differential item functioning (DIF). Results The empirical variance explained by the measures was 55.1%, and the eigenvalue of the first contrast was 1.4, supporting the unidimensionality of the C-SKT-EVD. The Infit mean-square (MNSQ) values for the seven items ranged from 0.94 to 1.16, while the Outfit MNSQ values ranged from 0.94 to 1.07, all indicating acceptable fit to the Rasch model. The point-measure correlation coefficients (PT-Measure Corr.) ranged from 0.63 to 0.70, suggesting good alignment between the items and the underlying latent construct. The observed average measures across the five rating categories increased monotonically, and the category thresholds were ordered sequentially. The category probability curves also showed clearly defined peaks, indicating that the rating categories functioned well and that no category collapsing was required. The item difficulty distribution was generally well matched to the respondents’ levels of self-reported EVD care knowledge, and the test information function indicated higher measurement precision around the average level of the measured construct, with relatively less information provided for respondents with extremely high or low levels of the latent trait. Conclusion The C-SKT-EVD demonstrated generally acceptable Rasch measurement properties in the present sample of Chinese nurses, providing preliminary evidence for its use as a brief screening and educational assessment tool for self-reported knowledge of recommended EVD care practices. However, these findings do not establish comprehensive validity or objective clinical competence. Further multicenter studies in diverse nursing populations are needed to confirm its broader applicability.

زمینه: درناژ بطنی خارجی (EVD) یک مداخله مهم در مدیریت بیماران با شرایط شدید نورولوژیک است و مراقبت پرستاری استاندارد برای پیشگیری از عوارض و تضمین ایمنی بیمار ضروری است. دانش پرستاران درباره مراقبت‌های توصیه‌شده EVD، پایه‌ای مهم برای مراقبت ایمن و مبتنی بر شواهد به‌شمار می‌رود. با این حال، ابزارهای موجود برای سنجش دانش پرستاری مرتبط با EVD اغلب طولانی یا دارای روایی و پایایی روان‌سنجی محدودی هستند که ممکن است استفاده از آن‌ها را در ارزیابی‌های بالینی روتین و آموزش‌های وسیع محدود کند. بنابراین، وجود ابزاری کوتاه، پایا و دارای ویژگی‌های روان‌سنجی قوی برای سنجش کارآمد دانش پرستاران درباره مراقبت‌های EVD و شناسایی حوزه‌های نیازمند آموزش هدفمند ضروری است. هدف: ترجمه و بومی‌سازی فرهنگی آزمون کوتاه دانش برای ارزیابی آگاهی از مراقبت‌های درناژ بطنی خارجی و ارزیابی ویژگی‌های روان‌سنجی آن در میان پرستاران چینی با استفاده از مدل Rasch، به‌منظور ارائه ابزاری پایا برای ارزیابی سریع دانش خودگزارشی پرستاران از مراقبت‌های توصیه‌شده EVD و شناسایی نیازهای آموزشی هدفمند. روش: مقیاس اصلی با استفاده از روش ترجمه پیشرو–پسرو Brislin به زبان چینی ترجمه و بومی‌سازی فرهنگی شد و نسخه چینی آزمون کوتاه دانش برای ارزیابی آگاهی از مراقبت‌های درناژ بطنی خارجی (C-SKT-EVD) حاصل گردید. یک مطالعه مقطعی در میان پرستاران بالینی شاغل در بیمارستان وابسته اول دانشگاه علوم پزشکی Jinzhou، استان لیائونینگ، چین انجام شد. ۲۴۲ شرکت‌کننده معتبر در تحلیل نهایی وارد شدند. آمار توصیفی با استفاده از SPSS نسخه ۲۶.۰ انجام شد و ویژگی‌های روان‌سنجی مقیاس با مدل Rasch Rating Scale در نرم‌افزار Winsteps نسخه ۳.۷۲.۳ ارزیابی گردید و بر یک‌بعدی بودن، برازش ماده، عملکرد دسته‌بندی، توزیع ماده–فرد، تابع اطلاعات آزمون، شاخص‌های جداسازی و پایایی، و عملکرد افتراقی ماده (DIF) تمرکز شد. نتایج: واریانس تجربی تبیین‌شده توسط اندازه‌گیری‌ها ۵۵.۱٪ بود و مقدار ویژه اولین کنتراست ۱.۴ به‌دست آمد که یک‌بعدی بودن C-SKT-EVD را تأیید می‌کند. مقادیر Infit میانگین مربع (MNSQ) برای هفت ماده بین ۰.۹۴ تا ۱.۱۶ و مقادیر Outfit MNSQ بین ۰.۹۴ تا ۱.۰۷ بود که همگی برازش قابل قبول به مدل Rasch را نشان می‌دهند. ضرایب همبستگی نقطه–اندازه‌گیری (PT-Measure Corr.) بین ۰.۶۳ تا ۰.۷۰ بود که هم‌راستایی خوب مواد با سازه نهفته را نشان می‌دهد. میانگین اندازه‌گیری مشاهده‌شده در پنج دسته‌بندی امتیازدهی به‌صورت یکنواخت افزایش یافت و آستانه‌های دسته‌بندی به‌ترتیب مرتب بودند. منحنی‌های احتمال دسته‌بندی نیز اوج‌های مشخصی داشتند که نشان‌دهنده عملکرد مناسب دسته‌بندی‌ها و عدم نیاز به ادغام دسته‌ها بود. توزیع دشواری مواد به‌طور کلی با سطح دانش خودگزارشی مراقبت EVD پاسخ‌دهندگان تطابق داشت و تابع اطلاعات آزمون دقت اندازه‌گیری بالاتری را در سطح متوسط سازه اندازه‌گیری‌شده نشان داد، در حالی که برای پاسخ‌دهندگان با سطوح بسیار بالا یا پایین ویژگی نهفته، اطلاعات نسبتاً کمتری فراهم شد. نتیجه‌گیری: C-SKT-EVD در نمونه حاضر از پرستاران چینی ویژگی‌های اندازه‌گیری Rasch قابل قبولی را نشان داد و شواهد اولیه‌ای برای استفاده از آن به‌عنوان ابزار غربالگری و ارزیابی آموزشی کوتاه برای دانش خودگزارشی مراقبت‌های توصیه‌شده EVD فراهم کرد. با این حال، این یافته‌ها روایی جامع یا شایستگی بالینی عینی را اثبات نمی‌کند. مطالعات چندمرکزی بیشتر در جمعیت‌های متنوع پرستاری برای تأیید کاربرد وسیع‌تر آن مورد نیاز است.

Objective Cardiovascular disease (CVD) is a leading cause of mortality. This study aimed to develop and psychometrically evaluate the Cardiovascular Health Beliefs Scale (CHBS) to assess CVD-related health beliefs.Methods A cross-sectional methodological design was utilized in two phases. Phase 1 (n = 150) focused on item generation and exploratory factor analysis. Phase 2 (n = 531) involved confirmatory factor analysis. Data were collected via face-to-face interviews using the newly developed CHBS and the Brief Symptom Inventory (BSI) General Severity Index to test construct validity.Results The CHBS supported an acceptable six-factor structure: perceived susceptibility, perceived severity, health motivation, perceived benefits, perceived barriers, and self-efficacy. Cronbach’s alpha coefficients ranged from .70 to .84, demonstrating adequate internal consistency.Conclusion The CHBS demonstrated acceptable validity and reliability as a measurement tool. It enables nurses and healthcare professionals to assess risk behaviors and implement culturally congruent, targeted preventive interventions for cardiovascular care within the Turkish population.

هدف: بیماری قلبی‌عروقی (CVD) یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر است. این مطالعه با هدف تدوین و ارزیابی روان‌سنجی مقیاس باورهای سلامت قلب‌وعروق (CHBS) جهت سنجش باورهای مرتبط با سلامت قلب‌وعروق انجام شد. روش‌ها: این پژوهش به صورت مقطعی و روش‌شناختی در دو مرحله انجام گرفت. در مرحله اول (n = ۱۵۰) بر تولید گویه‌ها و تحلیل عاملی اکتشافی تمرکز شد. مرحله دوم (n = ۵۳۱) شامل تحلیل عاملی تأییدی بود. داده‌ها از طریق مصاحبه حضوری با استفاده از CHBS تدوین‌شده و شاخص شدت کلی فهرست علائم مختصر (BSI) به منظور آزمون روایی سازه جمع‌آوری شد. یافته‌ها: ساختار شش‌عاملی قابل قبولی برای CHBS تأیید شد: آسیب‌پذیری ادراک‌شده، شدت ادراک‌شده، انگیزش سلامت، منافع ادراک‌شده، موانع ادراک‌شده و خودکارآمدی. ضرایب آلفای کرونباخ بین ۰٫۷۰ تا ۰٫۸۴ بود که نشان‌دهنده انسجام درونی مناسب است. نتیجه‌گیری: CHBS روایی و پایایی قابل قبولی به عنوان ابزار سنجش نشان داد. این ابزار به پرستاران و متخصصان سلامت کمک می‌کند تا رفتارهای پرخطر را ارزیابی کرده و مداخلات پیشگیرانه هدفمند و متناسب با فرهنگ را برای مراقبت قلب‌وعروق در جمعیت ترکیه‌ای اجرا کنند.

Background Emergency departments (EDs) play a crucial role in suicide prevention, with evidenced-based safety planning interventions (SPI) playing an important role. Traditional safety plans, which are often paper based, come with challenges (i.e., not easily accessible, or easy to misplace). Digital safety planning tools offer an alternative mode of intervention delivery, but clinical implementation remains limited. Using behavioural change frameworks, we aim to provide insights into the factors influencing app adoption. These insights will be used as a knowledge base to design behavior change strategies to promote the implementation of a SPI app in a psychiatric ED. Methods We used a qualitative descriptive design to conduct semi-structured interviews with clinicians in a psychiatric ED in Toronto, Canada. Participants encompassed all ED staff, irrespective of their SPI app usage. The semi-structured interview guide was developed using the Theoretical Domains Framework (TDF) and the capability (C), opportunity (O), motivation (M) and behavior (B) (COM-B) model. We then used directed content analysis, identifying findings within the TDF and COM-B domains as barriers, facilitators, or both. Findings A total of 29 ED clinicians were interviewed, including nurses, psychiatrists, social workers, program assistants, and a pharmacist. The majority had not used the app. We observed strong motivation among clinicians across all disciplines to use the app, and they considered SPI as a high-priority ED care strategy closely linked to their professional identity and responsibility. Anticipated barriers regarding the app as a new mode of SPI delivery in routine practice included: documentation, communication, care efficiency, and patient access to smartphones. Some barriers were attributable to the lack of interoperability between the app and the electronic health record and documentation infrastructure for the app. Conclusion We identified key behavioral factors influencing the implementation of the SPI app in the psychiatric ED. As such, we found that tailored strategies that can mitigate barriers by targeting capability, motivation, and opportunity are essential, while facilitators that can sustain implementation should be leveraged. Additionally, ongoing monitoring and adaptation of strategies are necessary, as new barriers may arise or facilitators may weaken over time, impacting the sustained use of the app in the ED. We will use these findings to inform the next phase of this work, which involves co-designing targeted and tailored implementation strategies.

زمینه: بخش‌های اورژانس (EDs) نقش حیاتی در پیشگیری از خودکشی ایفا می‌کنند و مداخلات مبتنی بر شواهد برنامه‌ریزی ایمنی (SPI) اهمیت ویژه‌ای دارند. برنامه‌های ایمنی سنتی که اغلب به صورت کاغذی هستند، با چالش‌هایی مانند عدم دسترسی آسان یا احتمال گم شدن مواجه‌اند. ابزارهای دیجیتال برنامه‌ریزی ایمنی، شیوه‌ای جایگزین برای ارائه مداخله فراهم می‌کنند، اما اجرای بالینی آن‌ها همچنان محدود است. با استفاده از چارچوب‌های تغییر رفتار، هدف ما ارائه بینش‌هایی درباره عوامل مؤثر بر پذیرش اپلیکیشن است. این بینش‌ها به عنوان پایگاه دانشی برای طراحی راهبردهای تغییر رفتار به منظور ترویج اجرای اپلیکیشن SPI در بخش اورژانس روان‌پزشکی مورد استفاده قرار خواهد گرفت. روش‌ها: از طراحی توصیفی کیفی برای انجام مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با درمانگران در یک بخش اورژانس روان‌پزشکی در تورنتو، کانادا استفاده شد. شرکت‌کنندگان شامل کلیه کارکنان بخش اورژانس، صرف‌نظر از میزان استفاده آن‌ها از اپلیکیشن SPI بودند. راهنمای مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با استفاده از چارچوب حوزه‌های نظری (TDF) و مدل قابلیت (C)، فرصت (O)، انگیزش (M) و رفتار (B) (COM-B) تدوین شد. سپس از تحلیل محتوای هدایت‌شده استفاده شد و یافته‌ها در حوزه‌های TDF و COM-B به عنوان موانع، تسهیل‌کننده‌ها یا هر دو شناسایی گردید. یافته‌ها: در مجموع با ۲۹ درمانگر بخش اورژانس شامل پرستاران، روان‌پزشکان، مددکاران اجتماعی، دستیاران برنامه و یک داروساز مصاحبه شد. اکثریت شرکت‌کنندگان از اپلیکیشن استفاده نکرده بودند. انگیزش قوی در میان درمانگران تمامی رشته‌ها برای استفاده از اپلیکیشن مشاهده شد و آن‌ها SPI را به عنوان راهبرد مراقبتی با اولویت بالا در بخش اورژانس و مرتبط با هویت و مسئولیت حرفه‌ای خود تلقی می‌کردند. موانع پیش‌بینی‌شده در خصوص اپلیکیشن به عنوان شیوه‌ای جدید برای ارائه SPI در عمل روتین شامل مستندسازی، ارتباطات، کارایی مراقبت و دسترسی بیماران به تلفن هوشمند بود. برخی موانع ناشی از فقدان قابلیت همکاری بین اپلیکیشن و پرونده الکترونیک سلامت و زیرساخت مستندسازی برای اپلیکیشن بود. نتیجه‌گیری: عوامل رفتاری کلیدی مؤثر بر اجرای اپلیکیشن SPI در بخش اورژانس روان‌پزشکی شناسایی شد. بنابراین، راهبردهای متناسب که با هدف قرار دادن قابلیت، انگیزش و فرصت بتوانند موانع را کاهش دهند، ضروری هستند و باید از تسهیل‌کننده‌هایی که می‌توانند اجرای پایدار را تقویت کنند، بهره برد. همچنین، پایش و تطبیق مستمر راهبردها لازم است، زیرا ممکن است موانع جدیدی ایجاد شود یا تسهیل‌کننده‌ها با گذر زمان تضعیف شوند که بر استفاده پایدار از اپلیکیشن در بخش اورژانس تأثیر می‌گذارد. ما از این یافته‌ها برای اطلاع‌رسانی به مرحله بعدی این پژوهش که شامل هم‌طراحی راهبردهای اجرایی هدفمند و متناسب است، استفاده خواهیم کرد.

Background and Objectives: Spinal stenosis is a significant issue that frequently occurs in adults and older adults worldwide. Self-management assessment is crucial for achieving self-management goals. However, there is currently no specific research tool for evaluating self-management related to spinal stenosis in adults and older adults. Therefore, this study aimed to develop and evaluate the psychological properties of a self-management assessment for spinal stenosis. Methods: The research design involved the development and evaluation of psychological properties in a spinal stenosis self-Management scale (SS-SMS), applying the self-management theory of Lorig and Holman (2003) along with a literature review, and following the development and evaluation of the psychological properties of this type of research instrument based on the concepts of DeVellis and Thorpe (2022). The processes were: 1) Development of the research instrument, which included (1.1) identifying what to measure by defining terms and specifying components in each domain, (1.2) creating the initial set of 50 questions for assessment, and (1.3) determining the measurement format; and 2) Evaluation of the psychological properties of the research instrument, which included (2.1) content validity validated by 7 experts, (2.2) cognitive interviews with 6 adults and older adult individuals regarding the initial set of questions, and reliability testing with 30 individuals, (2.3) reviewing the quality of the questions, (2.4) determining the sample size for structural validity testing, which involved 300 adults and older adult individuals with spinal stenosis sampled using simple random sampling without replacement, (2.5) evaluating the questions by checking structural validity and testing the reliability of the new assessment, and (2.6) considering the length of the assessment. The data analysis included descriptive statistics, exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, and Cronbach's alpha coefficient. Results: The research findings revealed that the spinal stenosis self-Management scale (SS-SMS) in adults and older adults, with a total of 36 items, was measured using a 6-point Likert scale. The content validity index for each item ranged from .860 to 1.000, and the overall content validity index was .971. The structural validity, as determined by exploratory factor analysis, revealed 7 components: 1) Role management, 2) Emotional management, 3) Medical management, 4) Symptom management, 5) Communication, 6) Posture and exercise management, and 7) Nutrition. The component weights ranged from .446 to .841, which were statistically significant (p < .001). All components together explain 66.085 % of the cumulative variance. Confirmatory factor analysis also identified 7 components, and the model fits the empirical data well, with a chi-square statistic of 1514, 573 degrees of freedom (p= .001), a relative chi-square of 2.642, a comparative fit index of .950, a Tucker-Lewis index of .955, a standard mean square error of .0665, a root mean square error of approximation of .0740, and a 90% confidence interval for the root mean square error of approximation ranging from .0695 to .0785. There were a total of 36 questions, with standard component weights ranging from .544 to .895, which were statistically significant (p < .001). The reliability analysis showed a Cronbach's alpha coefficient of .940 for the entire assessment. Conclusions and Recommendations: The SS-SMS has good quality and psychological properties, including content validity, construct validity, and excellent overall reliability. Therefore, nurses and healthcare personnel can use this assessment to assess self-management in adults and older adult individuals with spinal stenosis.

زمینه و اهداف: تنگی کانال نخاعی یکی از مشکلات مهمی است که به طور مکرر در بزرگسالان و سالمندان در سراسر جهان رخ می‌دهد. ارزیابی مدیریت خود برای دستیابی به اهداف مدیریت خود اهمیت اساسی دارد. با این حال، در حال حاضر ابزار پژوهشی خاصی برای ارزیابی مدیریت خود مرتبط با تنگی کانال نخاعی در بزرگسالان و سالمندان وجود ندارد. بنابراین، این مطالعه با هدف توسعه و ارزیابی ویژگی‌های روان‌سنجی یک ابزار ارزیابی مدیریت خود برای تنگی کانال نخاعی انجام شد. روش‌ها: طرح پژوهش شامل توسعه و ارزیابی ویژگی‌های روان‌سنجی مقیاس مدیریت خود در تنگی کانال نخاعی (SS-SMS) با استفاده از نظریه مدیریت خود Lorig و Holman (2003) و مرور متون، و پیروی از فرآیند توسعه و ارزیابی ویژگی‌های روان‌سنجی ابزارهای پژوهشی بر اساس مفاهیم DeVellis و Thorpe (2022) بود. مراحل شامل: ۱) توسعه ابزار پژوهش که شامل (۱.۱) تعیین آنچه باید سنجیده شود از طریق تعریف اصطلاحات و تعیین مؤلفه‌ها در هر حوزه، (۱.۲) ایجاد مجموعه اولیه ۵۰ سؤال برای ارزیابی، و (۱.۳) تعیین قالب سنجش؛ و ۲) ارزیابی ویژگی‌های روان‌سنجی ابزار پژوهش که شامل (۲.۱) روایی محتوایی توسط ۷ نفر از خبرگان، (۲.۲) مصاحبه‌های شناختی با ۶ نفر از بزرگسالان و سالمندان درباره مجموعه اولیه سؤالات و آزمون پایایی با ۳۰ نفر، (۲.۳) بازبینی کیفیت سؤالات، (۲.۴) تعیین حجم نمونه برای آزمون روایی ساختاری که شامل ۳۰۰ نفر از بزرگسالان و سالمندان مبتلا به تنگی کانال نخاعی با نمونه‌گیری تصادفی ساده بدون جایگزینی بود، (۲.۵) ارزیابی سؤالات از طریق بررسی روایی ساختاری و آزمون پایایی ابزار جدید، و (۲.۶) بررسی طول ابزار ارزیابی بود. تحلیل داده‌ها شامل آمار توصیفی، تحلیل عاملی اکتشافی، تحلیل عاملی تأییدی و ضریب آلفای کرونباخ بود. نتایج: یافته‌های پژوهش نشان داد که مقیاس مدیریت خود در تنگی کانال نخاعی (SS-SMS) در بزرگسالان و سالمندان شامل ۳۶ گویه و با استفاده از مقیاس لیکرت ۶ درجه‌ای سنجیده شد. شاخص روایی محتوایی برای هر گویه بین ۰.۸۶۰ تا ۱.۰۰۰ و شاخص کلی روایی محتوایی ۰.۹۷۱ بود. روایی ساختاری با تحلیل عاملی اکتشافی، ۷ مؤلفه را نشان داد: ۱) مدیریت نقش، ۲) مدیریت هیجانی، ۳) مدیریت پزشکی، ۴) مدیریت علائم، ۵) ارتباط، ۶) مدیریت وضعیت بدن و ورزش، و ۷) تغذیه. وزن مؤلفه‌ها بین ۰.۴۴۶ تا ۰.۸۴۱ بود که از نظر آماری معنادار بود (p < ۰.۰۰۱). مجموع مؤلفه‌ها ۶۶.۰۸۵ درصد از واریانس تجمعی را تبیین کردند. تحلیل عاملی تأییدی نیز ۷ مؤلفه را شناسایی کرد و مدل برازش مناسبی با داده‌های تجربی داشت: آماره کای‌دو ۱۵۱۴، ۵۷۳ درجه آزادی (p= ۰.۰۰۱)، کای‌دو نسبی ۲.۶۴۲، شاخص برازش تطبیقی ۰.۹۵۰، شاخص Tucker-Lewis برابر با ۰.۹۵۵، خطای استاندارد میانگین مربعات ۰.۰۶۶۵، ریشه میانگین مربعات خطای تقریب ۰.۰۷۴۰ و فاصله اطمینان ۹۰٪ برای ریشه میانگین مربعات خطای تقریب بین ۰.۰۶۹۵ تا ۰.۰۷۸۵ بود. در مجموع ۳۶ سؤال با وزن استاندارد مؤلفه‌ها بین ۰.۵۴۴ تا ۰.۸۹۵ وجود داشت که از نظر آماری معنادار بود (p < ۰.۰۰۱). تحلیل پایایی نشان داد که ضریب آلفای کرونباخ برای کل ابزار ۰.۹۴۰ بود. نتیجه‌گیری و پیشنهادها: SS-SMS از کیفیت و ویژگی‌های روان‌سنجی مطلوبی از جمله روایی محتوایی، روایی ساختاری و پایایی کلی عالی برخوردار است. بنابراین، پرستاران و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند از این ابزار برای ارزیابی مدیریت خود در بزرگسالان و سالمندان مبتلا به تنگی کانال نخاعی استفاده کنند.

Perioperative anxiety and emergence delirium are common clinical challenges in children undergoing adenotonsillectomy, which can compromise post-surgical recovery and caregiver satisfaction. This single-center, parallel-group randomized controlled trial evaluated the effects of the nurse-led Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program on perioperative outcomes in school-aged children aged 6–12 years undergoing elective adenotonsillectomy. Ninety children at a Grade III tertiary hospital in Anhui, China, were randomly assigned (1:1) to either a control group (n = 45) receiving standard perioperative care or an intervention group (n = 45) receiving the program in addition. Explicitly designed around Kolb’s Experiential Learning Theory, our half-day intervention operationalized the four-stage experiential cycle through operating-room familiarization, interactive storybook debriefing, animated video discussion, and supervised procedural simulation with teach-back. The primary outcome was preoperative anxiety, measured via the modified Yale Preoperative Anxiety Scale–Short Form. Secondary outcomes were measured using the Induction Compliance Checklist, the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, and the Parental Satisfaction Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t‑tests, Mann–Whitney U tests, and Chi-square or Fisher's exact tests. Children in the intervention group demonstrated significantly lower preoperative anxiety scores, significantly improved anesthesia induction compliance, and a shorter duration of emergence delirium compared to the control group. Furthermore, parental satisfaction was significantly higher in the intervention group than in the control group. The Interactive Multisensory Preoperative Orientation Program significantly reduces preoperative anxiety and emergence delirium, improves induction compliance, and enhances caregiver satisfaction. Nurses can readily integrate this theory-based program into clinical practice after further testing with different samples. Future multicenter trials should incorporate mediation analyses, cost-effectiveness evaluations, and potential moderators, such as parental anxiety, to further clarify mechanistic pathways.

اضطراب پیرامون‌جراحی و هذیان بیداری از بیهوشی از چالش‌های بالینی شایع در کودکان تحت آدنو‌تونسیلکتومی هستند که می‌توانند بهبودی پس از جراحی و رضایت مراقبان را به خطر اندازند. این کارآزمایی تصادفی‌شده‌ی کنترل‌شده با طرح موازی و تک‌مرکزی، تأثیرات برنامه‌ی تعاملی چندحسی آشنایی پیش‌از‌عمل به رهبری پرستار را بر پیامدهای پیرامون‌جراحی در کودکان سن مدرسه (۶ تا ۱۲ سال) که تحت آدنو‌تونسیلکتومی انتخابی قرار گرفتند، ارزیابی کرد. نود کودک در یک بیمارستان درجه سه در آنهویی، چین، به طور تصادفی (۱:۱) به گروه کنترل (n = 45) که مراقبت استاندارد پیرامون‌جراحی دریافت کردند یا گروه مداخله (n = 45) که علاوه بر آن برنامه را دریافت کردند، تخصیص یافتند. مداخله‌ی نیم‌روزه‌ی ما که به طور صریح بر اساس نظریه‌ی یادگیری تجربی Kolb طراحی شده بود، چرخه‌ی چهارمرحله‌ای تجربه را از طریق آشنایی با اتاق عمل، بازخوانی تعاملی داستان مصور، بحث ویدئوی انیمیشنی و شبیه‌سازی فرایندی تحت نظارت با بازآموزی عملیاتی کرد. پیامد اصلی، اضطراب پیش‌از‌عمل بود که با استفاده از نسخه‌ی کوتاه‌شده‌ی مقیاس اضطراب پیش‌از‌عمل Yale اصلاح‌شده سنجیده شد. پیامدهای ثانویه با استفاده از چک‌لیست تبعیت از القای بیهوشی، مقیاس هذیان بیداری از بیهوشی کودکان و مقیاس رضایت والدین اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون t مستقل، آزمون Mann–Whitney U و آزمون کای‌دو یا آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. کودکان گروه مداخله به طور معناداری نمرات اضطراب پیش‌از‌عمل پایین‌تری، تبعیت بهبود‌یافته از القای بیهوشی و مدت زمان کوتاه‌تر هذیان بیداری از بیهوشی نسبت به گروه کنترل نشان دادند. همچنین، رضایت والدین در گروه مداخله به طور معناداری بالاتر از گروه کنترل بود. برنامه‌ی تعاملی چندحسی آشنایی پیش‌از‌عمل به طور معناداری اضطراب پیش‌از‌عمل و هذیان بیداری از بیهوشی را کاهش می‌دهد، تبعیت از القای بیهوشی را بهبود می‌بخشد و رضایت مراقبان را افزایش می‌دهد. پرستاران می‌توانند این برنامه‌ی مبتنی بر نظریه را پس از آزمون بیشتر با نمونه‌های مختلف به راحتی در عمل بالینی ادغام کنند. کارآزمایی‌های چندمرکزی آینده باید تحلیل‌های میانجی‌گری، ارزیابی‌های هزینه-اثربخشی و تعدیل‌گرهای بالقوه مانند اضطراب والدین را برای روشن‌تر شدن مسیرهای مکانیکی وارد کنند.

Residents' mental health problems have become increasingly prevalent in recent years, accompanied by younger onset ages and rising incidence.Psychological distress among the elderly, emotional disorders in adolescents and mental stress in patients with chronic diseases 1 have gradually become prominent public health issues across communities.Against this backdrop, public demand for accessible and convenient mental health services has grown rapidly.As the first point of contact for community residents, primary healthcare institutions play a core role in early screening, preliminary intervention, health education and two-way referral of mental disorders.2 Frontline medical workers are the main executors of these services, and their willingness to participate directly determines the implementation quality and sustainability of grassroots mental health care.This cross-sectional study was conducted among medical staff from 49 community health service centers in Chaoyang District, Beijing.Participants included general practitioners, public health physicians, community nurses and other on-

مشکلات سلامت روان ساکنان در سال‌های اخیر به طور فزاینده‌ای شایع شده است و این روند با کاهش سن شروع و افزایش بروز همراه بوده است. پریشانی روان‌شناختی در سالمندان، اختلالات هیجانی در نوجوانان و استرس روانی در بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن به تدریج به مسائل برجسته سلامت عمومی در جوامع تبدیل شده‌اند. در چنین شرایطی، تقاضای عمومی برای دسترسی آسان و خدمات سلامت روان مناسب به سرعت افزایش یافته است. به عنوان اولین نقطه تماس ساکنان جامعه، مؤسسات مراقبت‌های اولیه نقش محوری در غربالگری اولیه، مداخله مقدماتی، آموزش سلامت و ارجاع دوطرفه اختلالات روانی ایفا می‌کنند. کارکنان خط مقدم پزشکی مجریان اصلی این خدمات هستند و تمایل آن‌ها به مشارکت، کیفیت اجرا و پایداری مراقبت سلامت روان در سطح پایه را به طور مستقیم تعیین می‌کند. این مطالعه مقطعی در میان کارکنان پزشکی ۴۹ مرکز خدمات سلامت جامعه در منطقه چائویانگ پکن انجام شد. شرکت‌کنندگان شامل پزشکان عمومی، پزشکان بهداشت عمومی، پرستاران جامعه و سایر افراد بودند.

BACKGROUND: Poor sleep quality is a global health concern among nurses, particularly in high-intensity settings. Unpredictable workloads, extended shifts and high patient acuity compromise sleep quality, negatively affecting nurses' well-being and patient outcomes. AIM: To describe the perceived sleep quality of nurses working in high-intensity settings. STUDY DESIGN: A qualitative descriptive design was used. Purposive sampling was used to select participants who met the inclusion criteria. Data were collected through three semi-structured focus group discussions with 21 nurses working in high-intensity units of an academic hospital in Gauteng, South Africa. Thematic analysis was used to analyse data manually, and the COREQ guidelines were followed. FINDINGS: Three major themes emerged: barriers to quality sleep, consequences of poor sleep and coping mechanisms. Participants described environmental, occupational, organisational and domestic barriers to quality sleep, including community noise, long working hours, staff shortages, inadequate resources and family responsibilities. Poor sleep was associated with emotional exhaustion, impaired concentration and perceived patient safety risks. Participants reported using pharmacological and non-pharmacological strategies to manage fatigue and sleep difficulties. CONCLUSIONS: This study highlights that sleep disruption among nurses working in high-intensity settings is shaped by environmental, occupational, organisational, community and family-related factors. Poor sleep was perceived to be associated with emotional exhaustion, impaired concentration, patient safety concerns and reliance on adaptive and maladaptive coping strategies to manage fatigue and insomnia. These findings suggest that sleep disruption is a systemic issue requiring organisational and context-sensitive interventions to improve nurses' well-being and patient care outcomes. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Improving nurses' well-being and patient safety requires interventions that address the organisational, environmental and social contributors to sleep disruption. Supportive practice environments, adequate staffing, fatigue management initiatives and psychosocial support may improve sleep quality, reduce emotional exhaustion and clinical errors and enhance nurse well-being and patient care outcomes.

زمینه: کیفیت پایین خواب یکی از نگرانی‌های جهانی سلامت در میان پرستاران، به‌ویژه در محیط‌های با شدت بالا است. حجم کار غیرقابل پیش‌بینی، شیفت‌های طولانی و شدت بالای وضعیت بیماران، کیفیت خواب را به خطر می‌اندازد و بهزیستی پرستاران و پیامدهای بیماران را به طور منفی تحت تأثیر قرار می‌دهد. هدف: توصیف کیفیت خواب ادراک‌شده پرستاران شاغل در محیط‌های با شدت بالا. طرح مطالعه: از طرح توصیفی کیفی استفاده شد. نمونه‌گیری هدفمند برای انتخاب شرکت‌کنندگانی که معیارهای ورود را داشتند، به کار رفت. داده‌ها از طریق سه جلسه بحث گروهی نیمه‌ساختاریافته با ۲۱ پرستار شاغل در واحدهای با شدت بالای یک بیمارستان دانشگاهی در Gauteng، آفریقای جنوبی جمع‌آوری شد. تحلیل داده‌ها به صورت دستی و با استفاده از تحلیل تماتیک انجام شد و دستورالعمل‌های COREQ رعایت گردید. یافته‌ها: سه تم اصلی استخراج شد: موانع کیفیت خواب، پیامدهای خواب ضعیف و راهبردهای مقابله‌ای. شرکت‌کنندگان موانع محیطی، شغلی، سازمانی و خانوادگی کیفیت خواب را توصیف کردند، از جمله سر و صدای محیطی، ساعات کاری طولانی، کمبود نیرو، منابع ناکافی و مسئولیت‌های خانوادگی. خواب ضعیف با فرسودگی هیجانی، اختلال در تمرکز و خطرات ادراک‌شده برای ایمنی بیمار مرتبط بود. شرکت‌کنندگان گزارش دادند که برای مدیریت خستگی و مشکلات خواب، از راهبردهای دارویی و غیردارویی استفاده می‌کنند. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که اختلال خواب در میان پرستاران شاغل در محیط‌های با شدت بالا تحت تأثیر عوامل محیطی، شغلی، سازمانی، اجتماعی و خانوادگی قرار دارد. خواب ضعیف با فرسودگی هیجانی، اختلال تمرکز، نگرانی‌های ایمنی بیمار و اتکاء به راهبردهای مقابله‌ای سازگار و ناسازگار برای مدیریت خستگی و بی‌خوابی ادراک می‌شود. این یافته‌ها حاکی از آن است که اختلال خواب یک مسئله نظام‌مند است که نیازمند مداخلات سازمانی و حساس به زمینه برای ارتقاء بهزیستی پرستاران و پیامدهای مراقبت از بیمار است. اهمیت برای عمل بالینی: ارتقاء بهزیستی پرستاران و ایمنی بیمار مستلزم مداخلاتی است که به عوامل سازمانی، محیطی و اجتماعی مؤثر بر اختلال خواب می‌پردازد. محیط‌های کاری حمایتی، تأمین نیروی انسانی کافی، ابتکارات مدیریت خستگی و حمایت روانی-اجتماعی می‌تواند کیفیت خواب را بهبود بخشد، فرسودگی هیجانی و خطاهای بالینی را کاهش دهد و بهزیستی پرستار و پیامدهای مراقبت از بیمار را ارتقاء بخشد.

Aim. Compassionate care is vital for quality healthcare. Empathy and compassion are key skills for nurses, but they are often hindered by stress, time pressures and excessive workload. Compassion fatigue can lead to burnout and lower-quality care. This review sought to identify effective interventions for enhancing compassionate nursing care, supporting nurses’ job satisfaction, and reducing the risk of burnout. Material and methods. We conducted a narrative review of international literature (2014-2023) from MEDLINE and CINAHL Ultimate, with the focus on empathy, compassion, burnout, and nursing interventions. After screening titles, abstracts, and full texts, a total of 44 relevant articles were included. Due to heterogeneity, findings were synthesized narratively. Results. Mindfulness, cognitive-behavioral therapy and reflective practices effectively reduce stress among nurses. Supportive leadership, positive work environments and the use of digital tools further enhance stress management. Integrating empathy and emotional regulation into nursing education strengthens resilience and improves job satisfaction. Conclusions. While empathy and compassion are central to nursing, they may also contribute to burnout and compassion fatigue. Empowering nurses through education, self-care, and emotional regulation supported by healthy workplaces and teamwork reduces burnout, enhances job satisfaction, and improves patient care. Ongoing research is essential in order to sustain resilience and compassionate healthcare worldwide.

هدف: مراقبت شفقت‌آمیز برای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی حیاتی است. همدلی و شفقت مهارت‌های کلیدی برای پرستاران هستند، اما اغلب به دلیل استرس، فشار زمانی و بار کاری بیش از حد مختل می‌شوند. خستگی شفقت می‌تواند منجر به فرسودگی شغلی و کاهش کیفیت مراقبت شود. این مرور با هدف شناسایی مداخلات مؤثر برای ارتقای مراقبت شفقت‌آمیز پرستاری، حمایت از رضایت شغلی پرستاران و کاهش خطر فرسودگی شغلی انجام شد. مواد و روش‌ها: مرور روایتی ادبیات بین‌المللی (۲۰۱۴ تا ۲۰۲۳) از پایگاه‌های MEDLINE و CINAHL Ultimate با تمرکز بر همدلی، شفقت، فرسودگی شغلی و مداخلات پرستاری انجام شد. پس از غربالگری عناوین، چکیده‌ها و متون کامل، در مجموع ۴۴ مقاله مرتبط وارد مطالعه شدند. به دلیل ناهمگونی، یافته‌ها به صورت روایتی سنتز شدند. نتایج: ذهن‌آگاهی، درمان شناختی‌رفتاری و تمرینات تأملی به طور مؤثری استرس را در میان پرستاران کاهش می‌دهند. رهبری حمایتی، محیط‌های کاری مثبت و استفاده از ابزارهای دیجیتال مدیریت استرس را بیشتر تقویت می‌کنند. ادغام همدلی و تنظیم هیجانی در آموزش پرستاری، تاب‌آوری را تقویت و رضایت شغلی را بهبود می‌بخشد. نتیجه‌گیری: اگرچه همدلی و شفقت در پرستاری نقش محوری دارند، اما ممکن است به فرسودگی شغلی و خستگی شفقت نیز منجر شوند. توانمندسازی پرستاران از طریق آموزش، خودمراقبتی و تنظیم هیجانی با حمایت محیط‌های کاری سالم و کار تیمی، فرسودگی شغلی را کاهش داده، رضایت شغلی را افزایش می‌دهد و مراقبت از بیمار را بهبود می‌بخشد. پژوهش‌های مستمر برای حفظ تاب‌آوری و مراقبت شفقت‌آمیز در سراسر جهان ضروری است.

Burnout among nurses threatens healthcare quality and workforce sustainability. This study examined associations between perceived skill development, institutional support, resilience, job satisfaction, and burnout among nurses in Saudi Arabia, testing resilience as a mediator linking organizational resources to outcomes. In this cross-sectional study, 190 registered nurses from three hospitals in Riyadh completed validated instruments: Professional Development Scale in Nursing, Survey of Perceived Organizational Support, Connor–Davidson Resilience Scale-25, Index of Work Satisfaction, and Copenhagen Burnout Inventory. Hierarchical regression and regression-based mediation (PROCESS Model 4; 5,000 bootstrap samples) were conducted, controlling for age, gender, experience, hospital type, and nationality. Reporting follows STROBE guidelines. Skill development (β = 0.38, p < 0.001) and institutional support (β = 0.34, p < 0.001) were independently associated with resilience (R 2 = 0.412). Resilience was positively associated with job satisfaction (r = 0.48) and negatively with burnout (r = −0.54). Indirect effects via resilience were statistically significant for the paths from skill development to job satisfaction (0.15,95% CI [0.09,0.22]), skill development to burnout (−0.23,95% CI [−0.32, −0.15]), institutional support to job satisfaction (0.14,95% CI [0.09,0.21]), and institutional support to burnout (−0.19,95% CI [−0.28, −0.12]). Nationality was not significantly associated with resilience (β = 0.03, p = 0.660). Higher perceived skill development and institutional support were associated with higher resilience, which in turn correlated with improved job satisfaction and reduced burnout. These findings suggest that strengthening organizational resources is associated with higher nurse resilience and, in turn, with more favorable job satisfaction and burnout profiles; given the cross-sectional design, causal or directional claims cannot be made.

فرسودگی شغلی در میان پرستاران، کیفیت مراقبت‌های بهداشتی و پایداری نیروی کار را تهدید می‌کند. این مطالعه به بررسی ارتباط بین رشد مهارت ادراک‌شده، حمایت نهادی، تاب‌آوری، رضایت شغلی و فرسودگی شغلی در میان پرستاران عربستان سعودی پرداخته و تاب‌آوری را به‌عنوان میانجی پیونددهنده منابع سازمانی با پیامدها مورد آزمون قرار داده است. در این مطالعه مقطعی، ۱۹۰ پرستار ثبت‌شده از سه بیمارستان در ریاض ابزارهای معتبر را تکمیل کردند: مقیاس توسعه حرفه‌ای در پرستاری، پرسشنامه حمایت سازمانی ادراک‌شده، مقیاس تاب‌آوری Connor–Davidson-25، شاخص رضایت شغلی و پرسشنامه فرسودگی شغلی کپنهاگ. رگرسیون سلسله‌مراتبی و میانجی‌گری مبتنی بر رگرسیون (مدل ۴ PROCESS؛ با ۵۰۰۰ نمونه بوت‌استرپ) انجام شد و سن، جنسیت، سابقه، نوع بیمارستان و ملیت کنترل گردید. گزارش‌دهی مطابق با دستورالعمل STROBE صورت گرفته است. رشد مهارت (β = ۰٫۳۸، p < ۰٫۰۰۱) و حمایت نهادی (β = ۰٫۳۴، p < ۰٫۰۰۱) به‌طور مستقل با تاب‌آوری (R 2 = ۰٫۴۱۲) مرتبط بودند. تاب‌آوری با رضایت شغلی رابطه مثبت (r = ۰٫۴۸) و با فرسودگی شغلی رابطه منفی (r = −۰٫۵۴) داشت. اثرات غیرمستقیم از طریق تاب‌آوری برای مسیرهای رشد مهارت به رضایت شغلی (۰٫۱۵، ۹۵٪ CI [۰٫۰۹، ۰٫۲۲])، رشد مهارت به فرسودگی شغلی (−۰٫۲۳، ۹۵٪ CI [−۰٫۳۲، −۰٫۱۵])، حمایت نهادی به رضایت شغلی (۰٫۱۴، ۹۵٪ CI [۰٫۰۹، ۰٫۲۱]) و حمایت نهادی به فرسودگی شغلی (−۰٫۱۹، ۹۵٪ CI [−۰٫۲۸، −۰٫۱۲]) از نظر آماری معنادار بود. ملیت با تاب‌آوری ارتباط معناداری نداشت (β = ۰٫۰۳، p = ۰٫۶۶۰). رشد مهارت ادراک‌شده و حمایت نهادی بالاتر با تاب‌آوری بیشتر مرتبط بود که به نوبه خود با بهبود رضایت شغلی و کاهش فرسودگی شغلی همبستگی داشت. این یافته‌ها نشان می‌دهد تقویت منابع سازمانی با تاب‌آوری بیشتر پرستاران و در نتیجه با نمایه‌های مطلوب‌تر رضایت شغلی و فرسودگی شغلی مرتبط است؛ با توجه به طراحی مقطعی، ادعاهای علّی یا جهت‌دار قابل ارائه نیست.

Aim/objective This study aimed to assess the level of homophobia and to identify its independent predictors among practicing clinical nurses working in a tertiary university hospital in Türkiye. Background Homophobia among healthcare professionals undermines equitable care for sexual minorities and remains underexplored in Türkiye, particularly among practicing nurses. In settings with limited institutional support for sexual minority health, identifying determinants of sexual prejudice among healthcare professionals can inform training needs. Design A cross-sectional survey design was used. Methods One hundred registered nurses providing direct patient care completed the Turkish version of the Hudson and Ricketts Homophobia Scale and a structured questionnaire assessing sociodemographic characteristics, knowledge, etiological beliefs, interpersonal contact, and comfort working with LGB patients and colleagues. Homophobia scores were dichotomized using a median split, and binary logistic regression was performed to identify independent predictors Results The mean homophobia score was 102.14 (SD = 24.73). In multivariate analysis, endorsing biological explanations for homosexuality (OR = 0.22), having a homosexual acquaintance (OR = 0.19) and greater comfort working with LGB colleagues (OR = 0.41) were independently associated with lower odds of homophobia, whereas holding a bachelor’s degree was associated with higher odds (OR = 4.24). Conclusions Homophobia scores among nurses were shaped by educational, interpersonal, cognitive, and affective factors. These findings underscore the need for structured, evidence-based, and inclusive nursing education and institutional reform to promote equitable and ethical care for sexual minority patients.

هدف/هدف مطالعه حاضر با هدف ارزیابی میزان هموفوبیا و شناسایی پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل آن در میان پرستاران بالینی شاغل در یک بیمارستان دانشگاهی سطح سوم در ترکیه انجام شد. پیش‌زمینه هموفوبیا در میان حرفه‌ای‌های مراقبت سلامت، ارائه مراقبت عادلانه به اقلیت‌های جنسی را تضعیف می‌کند و در ترکیه، به ویژه در میان پرستاران شاغل، کمتر مورد بررسی قرار گرفته است. در محیط‌هایی با حمایت نهادی محدود برای سلامت اقلیت‌های جنسی، شناسایی عوامل تعیین‌کننده پیش‌داوری جنسی در میان حرفه‌ای‌های مراقبت سلامت می‌تواند نیازهای آموزشی را مشخص کند. طرح پژوهش از طرح مقطعی پیمایشی استفاده شد. روش‌ها صد پرستار ثبت‌نام‌شده که مراقبت مستقیم از بیماران ارائه می‌دادند، نسخه ترکی مقیاس هموفوبیا هادسون و ریکتس و یک پرسشنامه ساختاریافته جهت ارزیابی ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، دانش، باورهای علت‌شناختی، تماس بین‌فردی و میزان راحتی در کار با بیماران و همکاران LGB را تکمیل کردند. نمرات هموفوبیا با استفاده از تقسیم میانه دوگانه شدند و رگرسیون لجستیک دوتایی برای شناسایی پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل انجام شد. نتایج میانگین نمره هموفوبیا ۱۰۲٫۱۴ (انحراف معیار = ۲۴٫۷۳) بود. در تحلیل چندمتغیره، تأیید توضیحات زیستی برای همجنس‌گرایی (OR = 0.22)، داشتن آشنای همجنس‌گرا (OR = 0.19) و راحتی بیشتر در کار با همکاران LGB (OR = 0.41) به طور مستقل با احتمال کمتر هموفوبیا مرتبط بودند، در حالی که داشتن مدرک کارشناسی با احتمال بیشتر هموفوبیا (OR = 4.24) همراه بود. نتیجه‌گیری نمرات هموفوبیا در میان پرستاران تحت تأثیر عوامل آموزشی، بین‌فردی، شناختی و عاطفی قرار داشت. این یافته‌ها بر ضرورت آموزش پرستاری ساختارمند، مبتنی بر شواهد و فراگیر و اصلاحات نهادی برای ارتقای مراقبت عادلانه و اخلاقی از بیماران اقلیت جنسی تأکید می‌کند.

Introduction An unhealthy diet is a major modifiable risk factor for non-communicable diseases. Higher levels of food literacy facilitate the adoption of healthy dietary behaviours; therefore, the development and validation of assessment tools are crucial for public health and clinical practice. However, existing assessment tools are fragmented, and there is a lack of systematic analysis regarding dimensional evolution, cross-cultural adaptation, and practical implementation pathways. Materials and methods This scoping review employed the Arksey and O’Malley framework along with PRISMA-ScR guidelines. Seven databases (PubMed, Web of Science, Embase, Wanfang, SinoMed, CNKI, and VIP) were searched for studies published between January 1, 2015, and November 16, 2025. Using descriptive content analysis, we synthesized evidence regarding how these tools have evolved, how they are adapted across cultures, and how they may be applied in practice. Result A total of 28 studies involving 21 assessment tools were included; 13 were newly developed tools, and eight were culturally adapted or validated tools. The analysis identified three major findings: (1) Food literacy assessment tools commonly incorporated four core domains: skills, knowledge, behaviours, and attitudes, with some instruments extending beyond individual competencies toward broader social, environmental, and food-system-related dimensions; (2) Cultural adaptation strategies were descriptively summarized into three categories: language and semantic adaptation, structural and measurement adaptation, and conceptual and value embedding, while deeper integration of culturally embedded meanings remained limited; (3) Most tools had limited evidence regarding implementation in real-world community or clinical settings, particularly concerning the linkage between assessment results and subsequent interventions or nursing practice. Conclusion Food literacy assessment tools have continued to expand in dimensional scope and cultural adaptation approaches. However, many tools remain focused on measuring static individual competencies and provide limited insight into how food-related capabilities are applied within real-life contexts. Future research should prioritize contextualized assessment approaches, implementation studies in community and clinical settings, and evaluation of the relationships between assessment results and health outcomes. Strengthening collaboration among nurses and other healthcare professionals may facilitate the translation of food literacy assessment into individualized and context-sensitive interventions. Systematic review registration OSF, registration DOI: 10.17605/OSF.IO/3T6M5

مقدمه: رژیم غذایی ناسالم یکی از عوامل خطر قابل تعدیل عمده برای بیماری‌های غیرواگیر است. سطوح بالاتر سواد غذایی، اتخاذ رفتارهای غذایی سالم را تسهیل می‌کند؛ بنابراین، توسعه و اعتبارسنجی ابزارهای ارزیابی برای سلامت عمومی و عمل بالینی حیاتی است. با این حال، ابزارهای ارزیابی موجود پراکنده بوده و تحلیل نظام‌مندی در خصوص تحول ابعادی، انطباق بین‌فرهنگی و مسیرهای اجرای عملی وجود ندارد. مواد و روش‌ها: این مرور محدوده‌ای با استفاده از چارچوب Arksey و O’Malley و همچنین دستورالعمل‌های PRISMA-ScR انجام شد. هفت پایگاه داده (PubMed، Web of Science، Embase، Wanfang، SinoMed، CNKI و VIP) برای مطالعات منتشرشده بین ۱ ژانویه ۲۰۱۵ تا ۱۶ نوامبر ۲۰۲۵ جست‌وجو شدند. با استفاده از تحلیل محتوای توصیفی، شواهد مربوط به نحوه تحول این ابزارها، نحوه انطباق آن‌ها در فرهنگ‌های مختلف و نحوه کاربرد آن‌ها در عمل، ترکیب شد. یافته‌ها: در مجموع ۲۸ مطالعه شامل ۲۱ ابزار ارزیابی وارد شدند؛ ۱۳ ابزار جدید توسعه یافته و هشت ابزار انطباق‌یافته یا اعتبارسنجی‌شده فرهنگی بودند. تحلیل سه یافته اصلی را شناسایی کرد: (۱) ابزارهای ارزیابی سواد غذایی معمولاً چهار حوزه اصلی شامل مهارت‌ها، دانش، رفتارها و نگرش‌ها را دربر می‌گیرند و برخی ابزارها فراتر از شایستگی‌های فردی به ابعاد گسترده‌تر اجتماعی، محیطی و مرتبط با نظام غذایی گسترش یافته‌اند؛ (۲) راهبردهای انطباق فرهنگی به طور توصیفی در سه دسته خلاصه شدند: انطباق زبانی و معنایی، انطباق ساختاری و سنجشی، و تعبیه مفهومی و ارزشی، در حالی که ادغام عمیق‌تر معانی فرهنگی همچنان محدود باقی مانده است؛ (۳) اکثر ابزارها شواهد محدودی در خصوص اجرای عملی در محیط‌های واقعی جامعه یا بالینی داشتند، به ویژه در ارتباط با پیوند نتایج ارزیابی با مداخلات بعدی یا عمل پرستاری. نتیجه‌گیری: ابزارهای ارزیابی سواد غذایی به گسترش دامنه ابعادی و رویکردهای انطباق فرهنگی ادامه داده‌اند. با این حال، بسیاری از ابزارها همچنان بر سنجش شایستگی‌های فردی ایستا متمرکز بوده و بینش محدودی در خصوص نحوه به‌کارگیری قابلیت‌های مرتبط با غذا در زمینه‌های واقعی ارائه می‌دهند. پژوهش‌های آتی باید رویکردهای ارزیابی زمینه‌مند، مطالعات اجرا در محیط‌های جامعه و بالینی و ارزیابی روابط بین نتایج ارزیابی و پیامدهای سلامت را در اولویت قرار دهند. تقویت همکاری میان پرستاران و سایر متخصصان سلامت می‌تواند ترجمه ارزیابی سواد غذایی به مداخلات فردمحور و حساس به زمینه را تسهیل کند. ثبت مرور نظام‌مند: OSF، شناسه ثبت: 10.17605/OSF.IO/3T6M5

BACKGROUND: In Australia, healthcare providers face significant challenges in meeting the niche health needs of refugees. Social determinants of health, including limited health literacy and finances, complicate refugees' access to treatment for conditions, such as chronic hepatitis B (CHB). Understanding the strategies utilised by a specialised general practice for refugees can offer guidance for treating this population. The aim of this study was to explore how primary care is currently managing CHB care tailored to refugees and to identify areas for potential improvements. METHODS: Between August and December 2024, we conducted 15 semi-structured interviews with nine general practitioners, four nurses, one pharmacist and one infectious disease specialist. We used a convenience sample and snowballing; most participants worked at a refugee-focused general practice in the west of Melbourne, Victoria, Australia. All interviews were recorded and transcribed; data were analysed descriptively. RESULTS: Primary healthcare providers in our study recognised the challenges of treating refugees with CHB, including low health literacy, and the cost of providing and seeking care. However, when compared with hospital services, the benefits of primary care include community integration and location, rapport development, and the availability of interpreter services. Subsidising primary care provider training and other costs were recommended. CONCLUSIONS: Primary care may be better positioned than hospital services to treat refugees with CHB. These findings support funding and improving CHB management in primary care to meet the needs of refugees, which will lead to better health outcomes for this disadvantaged population.

زمینه: در استرالیا، ارائه‌دهندگان خدمات سلامت با چالش‌های قابل توجهی در پاسخگویی به نیازهای خاص سلامت پناهندگان مواجه هستند. تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت، از جمله سواد سلامت محدود و مشکلات مالی، دسترسی پناهندگان به درمان بیماری‌هایی مانند هپاتیت B مزمن (CHB) را پیچیده‌تر می‌کند. درک راهبردهای به‌کاررفته توسط یک مطب عمومی تخصصی برای پناهندگان می‌تواند راهنمایی برای درمان این جمعیت ارائه دهد. هدف این مطالعه بررسی نحوه مدیریت فعلی مراقبت اولیه از CHB متناسب با پناهندگان و شناسایی حوزه‌های قابل بهبود بود. روش‌ها: بین اوت تا دسامبر ۲۰۲۴، ۱۵ مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با نه پزشک عمومی، چهار پرستار، یک داروساز و یک متخصص بیماری‌های عفونی انجام شد. نمونه‌گیری به صورت در دسترس و گلوله‌برفی انجام شد؛ اکثر شرکت‌کنندگان در یک مطب عمومی با تمرکز بر پناهندگان در غرب ملبورن، ویکتوریا، استرالیا فعالیت داشتند. تمامی مصاحبه‌ها ضبط و رونویسی شد؛ داده‌ها به صورت توصیفی تحلیل گردید. یافته‌ها: ارائه‌دهندگان مراقبت اولیه سلامت در مطالعه ما چالش‌های درمان پناهندگان مبتلا به CHB، از جمله سواد سلامت پایین و هزینه‌های ارائه و دریافت مراقبت را شناسایی کردند. با این حال، در مقایسه با خدمات بیمارستانی، مزایای مراقبت اولیه شامل ادغام اجتماعی و موقعیت مکانی، ایجاد رابطه و در دسترس بودن خدمات مترجمی است. یارانه‌دهی آموزش ارائه‌دهندگان مراقبت اولیه و سایر هزینه‌ها توصیه شد. نتیجه‌گیری: مراقبت اولیه ممکن است نسبت به خدمات بیمارستانی موقعیت بهتری برای درمان پناهندگان مبتلا به CHB داشته باشد. این یافته‌ها از تأمین مالی و بهبود مدیریت CHB در مراقبت اولیه برای پاسخگویی به نیازهای پناهندگان حمایت می‌کند که منجر به پیامدهای سلامت بهتر برای این جمعیت محروم خواهد شد.

Objective This study aims to identify the latent profiles of secondary traumatic stress-secondary posttraumatic growth (STS-SPTG) among clinical nurses and explore factors associated with profile membership. Methods A convenience sampling method was used to recruit clinical nurses from a provincial tertiary Grade A hospital in Anhui Province between June and August 2024. Data were collected using the general information questionnaire, the Secondary Traumatic Stress Scale, the Secondary Posttraumatic Growth Inventory, the 10-item Big Five Inventory, and the Social Support Rating Scale. Latent profile analysis was performed to identify distinct STS-SPTG profiles among clinical nurses, and multinomial logistic regression analysis was used to explore factors associated with profile membership. Results A total of 496 valid questionnaires were collected. Three latent profiles of STS-SPTG were identified among clinical nurses: the low-response profile (34.3%), the high-risk profile (42.3%), and the positive-growth profile (23.4%). Self-rated health status, job satisfaction, perceived job burnout, administrative position, personality traits, and social support were associated with latent profile membership among clinical nurses ( p < 0.05). Conclusion Clinical nurses exhibited substantial heterogeneity in STS-SPTG patterns. The identified profiles and associated factors may provide preliminary evidence for early identification and stratified supportive approaches for nurses with different psychological response patterns. However, associations involving personality traits should be interpreted cautiously and require further validation in future studies.

هدف: این مطالعه با هدف شناسایی پروفایل‌های نهفته استرس ثانویه ناشی از تروما-رشد پساتروما ثانویه (STS-SPTG) در میان پرستاران بالینی و بررسی عوامل مرتبط با عضویت در پروفایل‌ها انجام شد. روش‌ها: نمونه‌گیری در دسترس برای جذب پرستاران بالینی از یک بیمارستان درجه یک سه‌گانه استانی در استان آنهویی بین ژوئن تا اوت ۲۰۲۴ به کار گرفته شد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات عمومی، مقیاس استرس ثانویه ناشی از تروما، فهرست رشد پساتروما ثانویه، نسخه ۱۰ ماده‌ای فهرست پنج عامل بزرگ شخصیت و مقیاس ارزیابی حمایت اجتماعی جمع‌آوری گردید. تحلیل پروفایل نهفته برای شناسایی پروفایل‌های متمایز STS-SPTG در میان پرستاران بالینی انجام شد و تحلیل رگرسیون لجستیک چندوجهی برای بررسی عوامل مرتبط با عضویت در پروفایل‌ها به کار رفت. نتایج: در مجموع ۴۹۶ پرسشنامه معتبر جمع‌آوری شد. سه پروفایل نهفته STS-SPTG در میان پرستاران بالینی شناسایی گردید: پروفایل پاسخ پایین (۳۴٫۳٪)، پروفایل پرخطر (۴۲٫۳٪) و پروفایل رشد مثبت (۲۳٫۴٪). وضعیت سلامت خودارزیابی‌شده، رضایت شغلی، فرسودگی شغلی ادراک‌شده، سمت اداری، ویژگی‌های شخصیتی و حمایت اجتماعی با عضویت در پروفایل نهفته در میان پرستاران بالینی مرتبط بودند (p < 0.05). نتیجه‌گیری: پرستاران بالینی ناهمگونی قابل توجهی در الگوهای STS-SPTG نشان دادند. پروفایل‌ها و عوامل شناسایی‌شده می‌توانند شواهد مقدماتی برای شناسایی زودهنگام و رویکردهای حمایتی لایه‌بندی‌شده برای پرستاران با الگوهای مختلف پاسخ روان‌شناختی فراهم کنند. با این حال، ارتباطات مربوط به ویژگی‌های شخصیتی باید با احتیاط تفسیر شود و نیازمند اعتبارسنجی بیشتر در پژوهش‌های آینده است.

Purpose: This study examined the associations of the nursing work environment, peer support, and grit with job satisfaction among nurses who had experienced department transfers. Methods: This cross-sectional descriptive study included 136 nurses from two tertiary hospitals who had experienced at least one department transfer within the previous three years. Data were collected from June 15 to August 15, 2025, using a structured online questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics, the t-test, analysis of variance, Pearson correlation coefficients, and multiple linear regression in IBM SPSS version 26.0. Results: Job satisfaction was significantly correlated with the nursing work environment (r=.69, p<.001), peer support (r=.58, p<.001), and grit (r=.63, p<.001). In the multiple linear regression analysis, the nursing work environment (β=.47, p<.001), peer support (β=.35, p<.001), and grit (β=.26, p<.001) were significant factors associated with job satisfaction. Conclusion: The nursing work environment showed the strongest association with job satisfaction, followed by peer support and grit. Supportive work environments, peer-support systems, and organizational strategies that strengthen nurses’ grit may help improve job satisfaction and support adaptation after department transfer.

هدف: این پژوهش به بررسی ارتباط محیط کار پرستاری، حمایت همتایان و سرسختی با رضایت شغلی در میان پرستارانی که تجربه انتقال بین بخشی داشته‌اند، پرداخت. روش‌ها: این مطالعه توصیفی مقطعی شامل ۱۳۶ پرستار از دو بیمارستان سطح سوم بود که طی سه سال گذشته حداقل یک بار انتقال بین بخشی را تجربه کرده بودند. داده‌ها از ۱۵ ژوئن تا ۱۵ اوت ۲۰۲۵ از طریق پرسشنامه ساختاریافته آنلاین جمع‌آوری شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون t، تحلیل واریانس، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه در نرم‌افزار IBM SPSS نسخه ۲۶.۰ تحلیل شدند. یافته‌ها: رضایت شغلی با محیط کار پرستاری (r=.69, p<.001)، حمایت همتایان (r=.58, p<.001) و سرسختی (r=.63, p<.001) همبستگی معناداری داشت. در تحلیل رگرسیون خطی چندگانه، محیط کار پرستاری (β=.47, p<.001)، حمایت همتایان (β=.35, p<.001) و سرسختی (β=.26, p<.001) به عنوان عوامل معنادار مرتبط با رضایت شغلی شناسایی شدند. نتیجه‌گیری: محیط کار پرستاری قوی‌ترین ارتباط را با رضایت شغلی نشان داد و پس از آن حمایت همتایان و سرسختی قرار گرفتند. محیط‌های کاری حمایتی، نظام‌های حمایت همتایان و راهبردهای سازمانی که به تقویت سرسختی پرستاران کمک می‌کنند، می‌توانند به بهبود رضایت شغلی و حمایت از سازگاری پس از انتقال بین بخشی کمک نمایند.

INTRODUCTION: Sexual and gender minority (SGM) individuals experience substantial health inequalities, and clinical competence among healthcare providers is a key determinant of equitable care. The Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Development of Clinical Skills Scale (LGBT-DOCSS) is a validated instrument for assessing SGM-related clinical competence, but no Italian version has been available. This study aimed to translate, adapt, and validate the Italian LGBT-DOCSS among mental health professionals. METHODS: A cross-sectional online survey was administered to clinicians and trainees across Italy between June and December 2024. Psychometric analyses were conducted on 345 participants with complete data on all 18 items. Internal consistency, confirmatory factor analysis (CFA), Scalar multi-group CFA provided preliminary evidence consistent with measurement invariance across sexual orientation subgroups, and Spearman correlations with external measures of authoritarianism were examined. RESULTS: The original three-factor structure (Clinical Preparedness, Attitudinal Awareness, Basic Knowledge) was replicated with good model fit (CFI = 0.967, TLI = 0.962, RMSEA = 0.058). Internal consistency was strong across all subscales (Cronbach's α ranging from .81 to .89; ordinal α ranging from .87 to .95). Scalar multi-group CFA supported measurement invariance across heterosexual and non-heterosexual subgroups (CFI = 0.944, RMSEA = 0.074), with non-heterosexual professionals demonstrating greater attitudinal affirmation and stronger awareness of SGM health disparities. Authoritarianism showed small-to-moderate associations with Basic Knowledge and Attitudinal Awareness. Significant differences by gender, sexual attraction and profession were observed, with nurses showing lower self-perceived SGM-related competence than other professional groups. DISCUSSION: The Italian LGBT-DOCSS demonstrates strong psychometric properties and is a valid tool for assessing SGM-related clinical competence among Italian mental health professionals. It can support the identification of training needs and the development of targeted educational interventions to improve care for SGM individuals.

مقدمه: افراد اقلیت جنسی و جنسیتی (SGM) با نابرابری‌های قابل توجهی در سلامت مواجه هستند و شایستگی بالینی ارائه‌دهندگان خدمات سلامت، عامل کلیدی در تأمین مراقبت عادلانه است. مقیاس توسعه مهارت‌های بالینی برای همجنس‌گرایان، دوجنس‌گرایان و تراجنسیتی‌ها (LGBT-DOCSS) ابزاری معتبر برای سنجش شایستگی بالینی مرتبط با SGM است، اما تاکنون نسخه ایتالیایی آن در دسترس نبوده است. هدف این مطالعه، ترجمه، بومی‌سازی و اعتبارسنجی نسخه ایتالیایی LGBT-DOCSS در میان متخصصان سلامت روان بود. روش‌ها: یک پیمایش آنلاین مقطعی بین خرداد تا آذر ۲۰۲۴ در میان درمانگران و کارآموزان سراسر ایتالیا اجرا شد. تحلیل‌های روان‌سنجی بر روی ۳۴۵ شرکت‌کننده با داده‌های کامل در هر ۱۸ گویه انجام گرفت. پایایی درونی، تحلیل عاملی تأییدی (CFA)، تحلیل عاملی تأییدی چندگروهی در سطح اسکلار شواهد اولیه‌ای از ثبات اندازه‌گیری در زیرگروه‌های گرایش جنسی ارائه داد و همبستگی اسپیرمن با سنجه‌های بیرونی اقتدارگرایی بررسی شد. نتایج: ساختار سه‌عاملی اصلی (آمادگی بالینی، آگاهی نگرشی، دانش پایه) با برازش مناسب مدل (CFI = 0.967، TLI = 0.962، RMSEA = 0.058) بازتولید شد. پایایی درونی در تمامی خرده‌مقیاس‌ها قوی بود (آلفای کرونباخ بین ۰.۸۱ تا ۰.۸۹؛ آلفای ترتیبی بین ۰.۸۷ تا ۰.۹۵). تحلیل عاملی تأییدی چندگروهی اسکلار، ثبات اندازه‌گیری را در زیرگروه‌های دگرجنس‌گرا و غیردگرجنس‌گرا تأیید کرد (CFI = 0.944، RMSEA = 0.074)، به‌طوری‌که متخصصان غیردگرجنس‌گرا تأیید نگرشی بیشتر و آگاهی قوی‌تری نسبت به نابرابری‌های سلامت SGM نشان دادند. اقتدارگرایی با دانش پایه و آگاهی نگرشی ارتباطی کوچک تا متوسط داشت. تفاوت‌های معناداری بر اساس جنسیت، جاذبه جنسی و حرفه مشاهده شد و پرستاران شایستگی ادراک‌شده پایین‌تری نسبت به سایر گروه‌های حرفه‌ای در زمینه SGM داشتند. بحث: نسخه ایتالیایی LGBT-DOCSS ویژگی‌های روان‌سنجی قوی داشته و ابزاری معتبر برای سنجش شایستگی بالینی مرتبط با SGM در میان متخصصان سلامت روان ایتالیا است. این ابزار می‌تواند به شناسایی نیازهای آموزشی و توسعه مداخلات آموزشی هدفمند برای بهبود مراقبت از افراد SGM کمک کند.

BACKGROUND: Central Sterile Supply Department (CSSD) staff members' mastery of professional knowledge and skills is associated with the quality of their work. OBJECTIVES: This study aimed to investigate the effect of problem-based learning in the training of CSSD nurses. METHODS: This study was conducted from April to October 2024. Forty CSSD nurses at our hospital were randomly assigned to the observation group (n = 20) or the control group (n = 20) using a random number table. The observation group received problem-based learning, while the control group received traditional training methods. After six months of training, the two groups were compared in terms of theoretical knowledge, practical skills, self-directed learning competence, teamwork skills and satisfaction with training. RESULTS: Scores for theoretical knowledge, practical skills, self-directed learning competence, teamwork skills and satisfaction with training were higher in the observation group than in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Problem-based learning could improve CSSD nurses' professional knowledge, practical skills and satisfaction with training.

زمینه: تسلط کارکنان بخش مرکزی استریل و تأمین ملزومات (CSSD) بر دانش و مهارت‌های حرفه‌ای با کیفیت کار آن‌ها مرتبط است. اهداف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر یادگیری مبتنی بر مسئله در آموزش پرستاران CSSD انجام شد. روش‌ها: این پژوهش از آوریل تا اکتبر ۲۰۲۴ انجام شد. چهل پرستار CSSD در بیمارستان ما با استفاده از جدول اعداد تصادفی به طور تصادفی به گروه مشاهده (n = 20) یا گروه کنترل (n = 20) تقسیم شدند. گروه مشاهده آموزش مبتنی بر مسئله دریافت کرد، در حالی که گروه کنترل از روش‌های سنتی آموزش بهره‌مند شد. پس از شش ماه آموزش، دو گروه از نظر دانش نظری، مهارت‌های عملی، شایستگی یادگیری خودراهبر، مهارت‌های کار تیمی و رضایت از آموزش مقایسه شدند. نتایج: امتیازات دانش نظری، مهارت‌های عملی، شایستگی یادگیری خودراهبر، مهارت‌های کار تیمی و رضایت از آموزش در گروه مشاهده بالاتر از گروه کنترل بود (P < 0.05). نتیجه‌گیری: یادگیری مبتنی بر مسئله می‌تواند دانش حرفه‌ای، مهارت‌های عملی و رضایت از آموزش پرستاران CSSD را بهبود بخشد.