Beyond Symptoms: Relationships, Participation, and Real-World Functioning in Child and Adolescent Psychiatry
فراتر از علائم: روابط، مشارکت و عملکرد واقعی در روانپزشکی کودک و نوجوان
۲۸۰۰ مقاله
فراتر از علائم: روابط، مشارکت و عملکرد واقعی در روانپزشکی کودک و نوجوان
مبانی موفقیت: حداکثرسازی تأثیر از طریق حمایت از عوامل محافظتی در رشد اولیه ارتباطات
This paper presents a model to guide speech-language pathologists (SLPs) to effectively respond to social determinants of health and protective factors that shape early communication development for Australian children. Aligned with contemporary early years policy frameworks, we discuss the SLP’s role in strategically strengthening the protective factors that enable language development across three ecological levels: child and family, community, and systems and society. By embracing this scope of practice, SLPs move beyond traditional service boundaries to partner with families, mobilise community resources, and advocate for systemic change that addresses health inequities. Developed with input from practicing SLPs working across diverse contexts, this work demonstrates both the necessity and feasibility of place-based innovation in speech-language pathology. It serves as a practical resource and catalyst for ongoing professional dialogue, inviting SLPs to consider how they can create meaningful, equitable impact on early communication development by addressing the social determinants that matter most.
این مقاله مدلی را ارائه میدهد که به آسیبشناسان گفتار و زبان (SLPs) کمک میکند تا بهطور مؤثر به تعیینکنندههای اجتماعی سلامت و عوامل محافظتی که رشد اولیه ارتباطات کودکان استرالیایی را شکل میدهند، پاسخ دهند. در راستای چارچوبهای سیاستی معاصر سالهای اولیه، نقش آسیبشناس گفتار و زبان در تقویت راهبردی عوامل محافظتی که رشد زبان را در سه سطح بومشناختی کودک و خانواده، جامعه و نظامها و جامعه امکانپذیر میسازد، مورد بحث قرار میگیرد. با پذیرش این دامنه عملکرد، آسیبشناسان گفتار و زبان فراتر از مرزهای سنتی خدمات حرکت میکنند تا با خانوادهها همکاری کنند، منابع جامعه را بسیج نمایند و برای تغییرات نظاممند که به نابرابریهای سلامت میپردازد، حمایت کنند. این مدل با مشارکت آسیبشناسان گفتار و زبان شاغل در زمینههای متنوع تدوین شده است و هم ضرورت و هم امکانپذیری نوآوری مبتنی بر مکان در آسیبشناسی گفتار و زبان را نشان میدهد. این مقاله به عنوان منبعی عملی و محرکی برای گفتوگوی حرفهای مستمر عمل میکند و آسیبشناسان گفتار و زبان را دعوت میکند تا بیندیشند چگونه میتوانند با پرداختن به تعیینکنندههای اجتماعی مهم، تأثیری معنادار و عادلانه بر رشد اولیه ارتباطات ایجاد کنند.
«هرگز غافلگیرکننده نخواهد بود»: بررسی تجربه و ادراک اعضای کادر از فرایند رهایی بازیکنان از آکادمیهای فوتبال حرفهای
Previous research highlighted the prospect of releasing players was a stressor for academy coaches, but academy staff members’ perspectives on the release process remain unexplored. Therefore, this study aimed to explore academy staff members’ experiences and perspectives of the release process from professional football academies. Semi-structured interviews (duration: 59–114 min; M ± SD = 85 ± 14 min) were conducted with 18 staff members (coaching staff, n = 8; support staff, n = 10) currently working in professional football club academies in the UK. Data were analyzed using reflexive thematic analysis, with themes developed from the interviews relating to: “realistically holding on to the dream in the academy system,” “the complexities of making and communicating decisions in the release process,” “the contract meeting -‘it’s the worst part of the job’” and “staff roles and dynamics in the aftercare process.” Staff highlighted a lack of good practice and need for guidelines around conducting contract meetings. Participants outlined potential issues with aftercare provided for released players and offered possible solutions, such as a centralized aftercare support program. Good practice recommendations have been provided with regards to the release process, including how to deliver the release news within contract meetings and aftercare provision. These recommendations can assist the release strategies of professional football club academies and organizations.
پژوهشهای پیشین نشان دادهاند که احتمال رهایی بازیکنان، یکی از عوامل استرسزا برای مربیان آکادمیها است، اما دیدگاههای اعضای کادر آکادمی درباره فرایند رهایی همچنان ناشناخته باقی مانده است. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی تجارب و دیدگاههای اعضای کادر آکادمی نسبت به فرایند رهایی از آکادمیهای فوتبال حرفهای بود. مصاحبههای نیمهساختاریافته (مدت زمان: ۵۹ تا ۱۱۴ دقیقه؛ میانگین ± انحراف معیار = ۸۵ ± ۱۴ دقیقه) با ۱۸ نفر از اعضای کادر (کادر مربیگری، n = 8؛ کادر پشتیبانی، n = 10) که در حال حاضر در آکادمیهای باشگاههای فوتبال حرفهای در بریتانیا فعالیت میکنند، انجام شد. دادهها با استفاده از تحلیل تماتیک بازتابی مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت و تمهایی که از مصاحبهها استخراج شد شامل: «حفظ واقعبینانه رؤیا در نظام آکادمی»، «پیچیدگیهای اتخاذ و ابلاغ تصمیمات در فرایند رهایی»، «جلسه قرارداد - 'بدترین بخش کار است'» و «نقشها و پویاییهای کادر در فرایند مراقبت پس از رهایی» بود. اعضای کادر به کمبود رویههای مناسب و نیاز به دستورالعملهایی برای برگزاری جلسات قرارداد اشاره کردند. شرکتکنندگان به مسائل احتمالی در مراقبت پس از رهایی بازیکنان اشاره کردند و راهحلهایی مانند برنامه متمرکز حمایت پس از رهایی را پیشنهاد دادند. توصیههایی برای بهبود رویههای رهایی، از جمله نحوه اعلام خبر رهایی در جلسات قرارداد و ارائه مراقبت پس از رهایی، ارائه شده است. این توصیهها میتواند به راهبردهای رهایی آکادمیها و سازمانهای فوتبال حرفهای کمک کند.
مداخله سلامت روان چندسطحی با استفاده از نظریه Bronfenbrenner و مدل PRECEDE-PROCEED به منظور بهبود کمکخواهی و رضایت از زندگی نوجوانان
Schools require well-designed mental health education programs to address adolescent hesitation in help-seeking. This mixed-methods study evaluated a promotion program integrating Bronfenbrenner’s socio-ecological theory into the PRECEDE-PROCEED model to improve help-seeking behaviors and life satisfaction among Iranian female adolescents. Following qualitative focus groups to identify barriers, a randomized controlled trial was conducted with 174 high school girls aged 15–17 (intervention = 86; control = 88). The intervention group completed a six-session educational program. Data analysis using Generalized Estimating Equations (GEE) revealed significant overall Group × Time interactions across all outcome variables ( p < 0.001). The most substantial intervention effect was observed for multidimensional students’ life satisfaction (MSLS), which showed a notable positive change (B = 0.888, 95% CI: 0.341 to 1.434, p < 0.001). Help-seeking intention (HSI) and recognition of personal need for professional psychological help (RPNPPH) also improved considerably (B = -0.542 and B = -0.370, respectively, p < 0.001). Perceived social support (MSPSS) and mental health literacy (MHL) demonstrated significant enhancements (B = -0.839 and B = -0.521, respectively, p < 0.001). Although the main effect of group was not statistically significant for actual help-seeking behavior (HSB) and ways of coping (WOC) (B = 0.433, p = 0.072), the group-by-time interaction for both outcomes was highly significant ( p < 0.001), indicating that the intervention group showed distinct longitudinal improvements compared to the control group. These findings indicate that structured multi-level educational interventions can effectively enhance female adolescents’ help-seeking behaviors and overall life satisfaction.
مدارس به برنامههای آموزش سلامت روان با طراحی مناسب نیاز دارند تا به تردید نوجوانان در کمکخواهی پاسخ دهند. این مطالعه با روش ترکیبی، یک برنامه ارتقایی را که نظریه اجتماعی-بومشناختی Bronfenbrenner را در مدل PRECEDE-PROCEED ادغام کرده بود، به منظور بهبود رفتارهای کمکخواهی و رضایت از زندگی در میان نوجوانان دختر ایرانی ارزیابی کرد. پس از انجام گروههای متمرکز کیفی برای شناسایی موانع، یک کارآزمایی تصادفیشدهی کنترلشده با ۱۷۴ دختر دبیرستانی ۱۵ تا ۱۷ ساله (گروه مداخله = ۸۶؛ گروه کنترل = ۸۸) اجرا شد. گروه مداخله یک برنامه آموزشی ششجلسهای را تکمیل کرد. تحلیل دادهها با استفاده از معادلات برآورد تعمیمیافته (GEE) نشان داد که تعامل کلی گروه × زمان در تمامی متغیرهای پیامد معنادار بود (p < 0.001). بیشترین اثر مداخله برای رضایت از زندگی چندبعدی دانشآموزان (MSLS) مشاهده شد که تغییر مثبت قابل توجهی را نشان داد (B = 0.888، 95% CI: 0.341 تا 1.434، p < 0.001). قصد کمکخواهی (HSI) و شناسایی نیاز شخصی به کمک روانشناختی حرفهای (RPNPPH) نیز به طور قابل توجهی بهبود یافتند (به ترتیب B = -0.542 و B = -0.370، p < 0.001). حمایت اجتماعی ادراکشده (MSPSS) و سواد سلامت روان (MHL) نیز بهبودهای معناداری را نشان دادند (به ترتیب B = -0.839 و B = -0.521، p < 0.001). اگرچه اثر اصلی گروه برای رفتار واقعی کمکخواهی (HSB) و شیوههای مقابله (WOC) از نظر آماری معنادار نبود (B = 0.433، p = 0.072)، اما تعامل گروه-زمان برای هر دو پیامد بسیار معنادار بود (p < 0.001)، که نشان میدهد گروه مداخله بهبودهای طولی متمایزی نسبت به گروه کنترل نشان داد. این یافتهها نشان میدهد که مداخلات آموزشی ساختاریافته چندسطحی میتواند به طور مؤثری رفتارهای کمکخواهی و رضایت کلی از زندگی نوجوانان دختر را ارتقا دهد.
کارگزاران سطح خیابان چگونه نیازهای وجودی سالمندان را هنگام تصمیمگیری درباره مراقبت در منزل مدیریت میکنند؟ – درباره اهمیت و کاربست محدودیت غفلتآمیز
Reduced resources in the public sector, combined with an ageing population and increasing existential needs, mean that social service caseworkers need strategies to manage and limit their workload. Social service caseworkers consequently need to develop new ways to manage the population’s increased existential needs. The purpose of the study is therefore to analyse and understand how social workers handle existential issues during the needs assessment process for home care services. Data have been collected through semi-structured interviews with social service caseworkers (N = 15) (2022–2024). The results show that shifting responsibility (e.g. delegation and integration) and professional sensitivity (e.g. tacit knowledge, empathy and adaptation) were two prevalent strategies. The study uses the term neglective restrictiveness to further explain how social service caseworkers combine the two strategies in order to consciously disregard and transform existential needs into a non-issue. A hard-to-manage area is dealt with through actions including delay, omission, disregard and delegation. The study develops the SLB theory, particularly in relation to situations that require an emotional stance.
کاهش منابع در بخش عمومی، همراه با سالمند شدن جمعیت و افزایش نیازهای وجودی، موجب میشود که کارگزاران خدمات اجتماعی به راهبردهایی برای مدیریت و محدود کردن حجم کار خود نیاز داشته باشند. بنابراین، کارگزاران خدمات اجتماعی باید روشهای جدیدی برای مدیریت نیازهای وجودی فزاینده جمعیت توسعه دهند. هدف این پژوهش، تحلیل و فهم چگونگی مواجهه مددکاران اجتماعی با مسائل وجودی در فرایند ارزیابی نیاز برای خدمات مراقبت در منزل است. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته با کارگزاران خدمات اجتماعی (N = 15) (2022–2024) گردآوری شدهاند. نتایج نشان میدهد که انتقال مسئولیت (مانند واگذاری و ادغام) و حساسیت حرفهای (مانند دانش ضمنی، همدلی و سازگاری) دو راهبرد رایج بودهاند. این پژوهش از اصطلاح «محدودیت غفلتآمیز» برای توضیح بیشتر نحوه ترکیب این دو راهبرد توسط کارگزاران خدمات اجتماعی به منظور نادیدهگرفتن آگاهانه و تبدیل نیازهای وجودی به مسئلهای بیاهمیت استفاده میکند. حوزهای که مدیریت آن دشوار است، از طریق اقداماتی چون تأخیر، حذف، بیتوجهی و واگذاری مورد رسیدگی قرار میگیرد. این پژوهش نظریه SLB را بهویژه در ارتباط با موقعیتهایی که نیازمند موضعگیری عاطفی هستند، توسعه میدهد.
تأثیرات اجرای آموزش همسالان با تفاوت سنی و میزان دریافت آموزش بر پیامدهای خواندن برای آموزگاران و فراگیران
This multicohort randomized controlled trial examined the efficacy of Sound Partners, a structured early reading intervention, when delivered by cross-age tutors or adult tutors within YMCA afterschool programs. Across 69 schools (N = 770 students in grades K–5), schools were randomized to cross-age tutoring, adult tutoring, or business-as-usual. Intent-to-treat analyses revealed modest, educationally meaningful effects for adult-delivered tutoring on sight word efficiency, with smaller, nonsignificant effects for cross-age tutoring. Complier Average Causal Effect models demonstrated that receiving a full instructional dose (50+ lessons) yielded substantial gains for tutors in passage comprehension and for tutees in word reading and fluency, regardless of tutor type. No significant differences emerged between adult and cross-age tutoring conditions, suggesting that structured lessons may reduce variability in tutor effectiveness. Findings highlight cross-age tutoring as a feasible, cost-effective model that can strengthen early literacy outcomes in community-based afterschool settings.
این کارآزمایی تصادفیشدهی کنترلشدهی چندگروهی به بررسی اثربخشی برنامهی Sound Partners، یک مداخلهی ساختاریافتهی خواندن اولیه، هنگامی که توسط آموزگاران با تفاوت سنی یا آموزگاران بزرگسال در برنامههای فوقبرنامهی YMCA ارائه میشود، پرداخت. در ۶۹ مدرسه (N = ۷۷۰ دانشآموز پایههای K تا ۵)، مدارس به آموزش همسالان با تفاوت سنی، آموزش بزرگسالان یا وضعیت معمول تقسیم شدند. تحلیلهای مبتنی بر قصد درمان نشان داد که آموزش ارائهشده توسط بزرگسالان تأثیرات متوسط و از لحاظ آموزشی معناداری بر کارایی واژههای دیداری دارد، در حالی که تأثیرات آموزش همسالان با تفاوت سنی کمتر و غیرمعنادار بود. مدلهای اثر علّی متوسط برای پیروان نشان داد که دریافت دوز کامل آموزشی (۵۰ درس یا بیشتر) منجر به پیشرفت قابل توجهی برای آموزگاران در درک مطلب و برای فراگیران در خواندن واژه و روانخوانی میشود، صرفنظر از نوع آموزگار. هیچ تفاوت معناداری بین شرایط آموزش بزرگسالان و آموزش همسالان با تفاوت سنی مشاهده نشد که نشان میدهد درسهای ساختاریافته میتواند تغییرپذیری در اثربخشی آموزگاران را کاهش دهد. یافتهها آموزش همسالان با تفاوت سنی را به عنوان مدلی عملی و مقرونبهصرفه که میتواند پیامدهای سوادآموزی اولیه را در محیطهای فوقبرنامهی مبتنی بر جامعه تقویت کند، برجسته میکند.
الگوهای برنامه زمانبندی شیفت کاری و پیامدهای خواب: نتایج پیمایش SHIFT2HEALTH در هشت کشور اروپایی
Objectives This study aimed to describe shift work patterns in Europe using a data-driven approach and evaluate their impact on adverse sleep outcomes. Methods We analyzed 6245 participants from the SHIFT2HEALTH survey across eight European countries, who provided information on work schedules, shift work metrics, sleep quality and timing (MCTQshift) across different shifts, and chronic insomnia (Insomnia Severity Index). We used mixtures of von Mises-Fisher models to identify shift clusters based on shift start and end times and evaluated differences in shift-specific sleep duration and quality using Bayesian multilevel models. Associations of shift metrics with short average sleep duration and chronic insomnia, adjusting for confounders, were evaluated using Bayesian logistic regression. Results We identified five shift clusters: day, evening and night (mean shift lengths: 7.8, 7.9 and 9.5 hours, respectively), long day and long evening (mean lengths: 10.5 and 12.8 hours, respectively). Sleep duration and quality varied between clusters, with the shortest duration [mean 6.00, 95% credible interval (CI) 5.95–6.06 hours] and poorest quality (29.3% “poor”/“very poor”) sleep reported between night shifts. Compared to day workers, greater chronic insomnia odd ratios (OR) were observed among participants with >90% night shifts (OR 1.26, 95% CI 1.01–1.58), rotating shifts (OR 1.42, 95% CI 1.22–1.65) and with longer night work history (OR ≥16 years 1.28, 95% CI 1.08–1.52). These variables and longer weekly working hours [OR 6.10h increase 1.13, 95% CI 1.04–1.22) were associated with short sleep. Conclusions Data-driven analyses of work schedules may provide a more comprehensive evaluation of the impact of real-world shift work patterns on sleep.
اهداف: این مطالعه با هدف توصیف الگوهای شیفت کاری در اروپا با رویکرد مبتنی بر داده و ارزیابی تأثیر آنها بر پیامدهای نامطلوب خواب انجام شد. روشها: ما دادههای ۶۲۴۵ شرکتکننده از پیمایش SHIFT2HEALTH در هشت کشور اروپایی را که اطلاعاتی درباره برنامههای کاری، شاخصهای شیفت کاری، کیفیت و زمانبندی خواب (MCTQshift) در شیفتهای مختلف و بیخوابی مزمن (شاخص شدت بیخوابی) ارائه داده بودند، تحلیل کردیم. برای شناسایی خوشههای شیفت بر اساس زمان شروع و پایان شیفتها، از مدلهای ترکیبی von Mises-Fisher استفاده شد و تفاوتهای مدت و کیفیت خواب مختص هر شیفت با استفاده از مدلهای چندسطحی بیزی ارزیابی گردید. ارتباط شاخصهای شیفت با مدت خواب کوتاه متوسط و بیخوابی مزمن، با کنترل متغیرهای مخدوشکننده، با استفاده از رگرسیون لجستیک بیزی بررسی شد. نتایج: پنج خوشه شیفت شناسایی شد: روز، عصر و شب (میانگین طول شیفتها: بهترتیب ۷.۸، ۷.۹ و ۹.۵ ساعت)، روز طولانی و عصر طولانی (میانگین طول: بهترتیب ۱۰.۵ و ۱۲.۸ ساعت). مدت و کیفیت خواب بین خوشهها متفاوت بود، بهطوری که کوتاهترین مدت خواب [میانگین ۶.۰۰، بازه اطمینان ۹۵٪ (CI) ۵.۹۵–۶.۰۶ ساعت] و پایینترین کیفیت خواب (۲۹.۳٪ «ضعیف»/«بسیار ضعیف») بین شیفتهای شب گزارش شد. در مقایسه با کارکنان روزکار، نسبت شانس (OR) بیخوابی مزمن در شرکتکنندگانی با بیش از ۹۰٪ شیفت شب (OR 1.26، CI 1.01–1.58)، شیفتهای چرخشی (OR 1.42، CI 1.22–1.65) و سابقه طولانیتر کار شبانه (OR ≥16 سال 1.28، CI 1.08–1.52) بیشتر بود. این متغیرها و ساعات کاری هفتگی طولانیتر [OR افزایش ۶.۱۰ ساعت 1.13، CI 1.04–1.22] با خواب کوتاه مرتبط بودند. نتیجهگیری: تحلیلهای مبتنی بر داده از برنامههای کاری میتواند ارزیابی جامعتری از تأثیر الگوهای واقعی شیفت کاری بر خواب ارائه دهد.
مراقبت از افراد دارای اختلال طیف اوتیسم در بحران جابجایی اجباری: تجارب پناهندگان در اقلیم کردستان عراق
This study examined the challenges faced by refugee parents caring for children with autism spectrum disorder (ASD) in the Kurdistan Region of Iraq. Twenty-two parents participated in a mixed-methods study that included surveys and semi-structured interviews. The findings revealed significant challenges, including reduced parental well-being, increased family strain, and limited access to specialized support services. Parental satisfaction with caregiving was correlated with the perceived severity of autism symptoms. Thematic analysis of interviews identified five key domains of challenges: institutional, personal, financial, family, and social. Family cohesion and presence of dependents emerged as protective factors mitigating the negative impacts of displacement. The study concludes that refugee parents caring for children with autism require comprehensive support, including specialized healthcare, psychological support, and financial assistance. The findings are discussed within the broader context of developmental disabilities in humanitarian settings, highlighting both shared challenges and autism-specific needs.
این مطالعه به بررسی چالشهای والدین پناهنده که از کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم (ASD) در اقلیم کردستان عراق مراقبت میکنند، پرداخت. بیستودو والد در یک پژوهش با روش ترکیبی که شامل پرسشنامهها و مصاحبههای نیمهساختاریافته بود، شرکت کردند. یافتهها نشان داد که چالشهای قابل توجهی از جمله کاهش بهزیستی والدین، افزایش فشار خانوادگی و دسترسی محدود به خدمات حمایتی تخصصی وجود دارد. رضایت والدین از مراقبت با شدت ادراکشده علائم اوتیسم همبستگی داشت. تحلیل تماتیک مصاحبهها پنج حوزه اصلی چالش را شناسایی کرد: نهادی، فردی، مالی، خانوادگی و اجتماعی. انسجام خانواده و حضور افراد وابسته به عنوان عوامل محافظتی که اثرات منفی جابجایی را کاهش میدهند، ظاهر شدند. این مطالعه نتیجه میگیرد که والدین پناهنده مراقب کودکان دارای اوتیسم به حمایت جامع شامل مراقبتهای بهداشتی تخصصی، حمایت روانشناختی و کمک مالی نیاز دارند. یافتهها در بستر گستردهتر ناتوانیهای رشدی در محیطهای انسانی مورد بحث قرار گرفته و بر چالشهای مشترک و نیازهای خاص اوتیسم تأکید میکند.
ادراکات «درست بودن» و علائم اختلال وسواس فکری-عملی در سندرم تورت و اختلال تیک مزمن: پیامدها برای اختلال وسواس فکری-عملی تورتیک
Objectives: Perceptions that something is not "just right" and feelings of incompleteness are forms of premonitory urges that extend beyond simple bodily sensations; they involve subjective interpretations of those sensations and may therefore be regarded as mental phenomena.These phenomena may precede tics but can also trigger compulsive behaviors.Investigating these phenomena is essential for understanding intermediate clinical phenotypes between tic disorders and obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods:We retrospectively reviewed the medical records of 71 patients older than 10 years with tic disorders who attended the department of psychiatry at a hospital.Clinical assessments included the Korean versions of the Premonitory Urge for Tics Scale, Yale Global Tic Severity Scale, and (Children's) Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale.Results: Among patients with Tourette syndrome, 71.21% reported experiencing "just right" perceptions.Both the frequency and severity of "just right" perceptions were significantly greater in patients with tic disorders and comorbid OCD (n=8) than in those without comorbid OCD (n=63).In addition, the severity of premonitory urges showed a significant correlation with the severity of obsessivecompulsive symptoms.Conclusion: "Just right" perceptions are not only an intrinsic characteristic of tic disorders but are also associated with repetitive behaviors in OCD.These results provide preliminary clinical support for Tourettic OCD as an intermediate phenotype between tic disorders and OCD.
اهداف: ادراک اینکه چیزی «درست نیست» و احساسات ناتمامی، اشکالی از امیال پیشآگهیدهنده هستند که فراتر از احساسات ساده بدنی میروند؛ این ادراکات شامل تفسیرهای ذهنی از آن احساسات بوده و بنابراین میتوان آنها را پدیدههای ذهنی تلقی کرد. این پدیدهها ممکن است پیش از تیکها رخ دهند اما همچنین میتوانند رفتارهای اجباری را تحریک کنند. بررسی این پدیدهها برای درک فنوتیپهای بالینی واسطهای میان اختلالات تیک و اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) ضروری است. روشها: سوابق پزشکی ۷۱ بیمار بالای ۱۰ سال مبتلا به اختلالات تیک که به بخش روانپزشکی یک بیمارستان مراجعه کرده بودند، به صورت گذشتهنگر بررسی شد. ارزیابیهای بالینی شامل نسخههای کرهای مقیاس میل پیشآگهی برای تیکها، مقیاس شدت تیک جهانی ییل و مقیاس وسواس-اجبار ییل-براون (کودکان) بود. نتایج: در میان بیماران مبتلا به سندرم تورت، ۷۱/۲۱٪ گزارش کردند که ادراکات «درست بودن» را تجربه کردهاند. هم فراوانی و هم شدت ادراکات «درست بودن» در بیماران مبتلا به اختلالات تیک همراه با اختلال وسواس فکری-عملی (n=8) به طور معناداری بیشتر از بیماران بدون اختلال وسواس فکری-عملی همراه (n=63) بود. علاوه بر این، شدت امیال پیشآگهیدهنده با شدت علائم وسواس فکری-عملی همبستگی معناداری نشان داد. نتیجهگیری: ادراکات «درست بودن» نه تنها ویژگی ذاتی اختلالات تیک هستند، بلکه با رفتارهای تکراری در اختلال وسواس فکری-عملی نیز مرتبطاند. این نتایج حمایت بالینی مقدماتی برای اختلال وسواس فکری-عملی تورتیک به عنوان یک فنوتیپ واسطهای میان اختلالات تیک و اختلال وسواس فکری-عملی فراهم میکند.
ماهیت اجتماعی ویپینگ: مرور کیفی مصرف مواد، رسانههای اجتماعی و مصرف نیکوتین در نوجوانان
This review examines the mechanisms by which adolescents encounter and access substances through social media platforms and social facilitators of substance use, including peer influence. It synthesizes data from three qualitative studies identified in a systematic review and analyzes narrative themes related to social integration and access to substances. The included studies revealed that adolescents were exposed to substances on social media, particularly nicotine products and electronic cigarettes (vapes). The studies also highlighted that vaping is a socially embedded behavior among adolescents, particularly during initiation, and that access to vapes occurred largely through social circles, including older siblings, peers, and adults met via social media. This review examined the intersection of social media and social influences on substance use among adolescents (under age 18), with particular emphasis on the mechanisms that sustain and promote underage nicotine use. Youth perspectives emphasized the social reasons for initiation and continued use, and accessing vaping devices and materials through their social networks and social media.
این مرور به بررسی سازوکارهایی میپردازد که نوجوانان از طریق آنها با مواد مواجه شده و به آنها دسترسی پیدا میکنند؛ این سازوکارها شامل پلتفرمهای رسانههای اجتماعی و عوامل اجتماعی تسهیلکننده مصرف مواد، از جمله تأثیر همسالان است. این مطالعه دادههای سه پژوهش کیفی شناساییشده در یک مرور نظاممند را تلفیق کرده و مضامین روایی مرتبط با ادغام اجتماعی و دسترسی به مواد را تحلیل میکند. مطالعات مورد بررسی نشان دادند که نوجوانان در رسانههای اجتماعی در معرض مواد، بهویژه محصولات نیکوتین و سیگارهای الکترونیکی (ویپ)، قرار میگیرند. همچنین این مطالعات تأکید کردند که ویپینگ رفتاری اجتماعی و در میان نوجوانان، بهویژه در مرحله آغازین، نهادینه شده است و دسترسی به ویپ عمدتاً از طریق حلقههای اجتماعی، از جمله خواهر و برادرهای بزرگتر، همسالان و بزرگسالانی که از طریق رسانههای اجتماعی آشنا شدهاند، صورت میگیرد. این مرور به تلاقی رسانههای اجتماعی و تأثیرات اجتماعی بر مصرف مواد در میان نوجوانان (زیر ۱۸ سال) پرداخته و بهویژه بر سازوکارهایی که مصرف نیکوتین زیر سن قانونی را حفظ و ترویج میکنند، تأکید دارد. دیدگاههای جوانان بر دلایل اجتماعی شروع و تداوم مصرف و همچنین دسترسی به دستگاهها و مواد ویپ از طریق شبکههای اجتماعی و رسانههای اجتماعی تأکید داشت.
پلاستیسیتی سیناپسی و ارتقای شناختی: پیوند اختلالات شناختی نوروپاتولوژیک با راهبردهای نوین نوروفارماکولوژیک
Synaptic plasticity refers to the fundamental process through which synaptic connections become stronger or weaker in response to experience, thereby forming the basis of learning and memory. Disruption of this process is increasingly regarded as a common underlying mechanism of several cognitive and neuropsychiatric disorders, including Alzheimer’s disease, major depressive disorder, schizophrenia, and cognitive aging. This review focuses on synaptic plasticity as a unifying framework that connects neuropathological cognitive disorders to emerging neuropharmacological strategies, with particular attention to clinical translation and precision medicine approaches. The review has three interrelated aims: (i) to clarify the molecular mechanisms that regulate synaptic plasticity, (ii) to investigate how these mechanisms become dysregulated in cognitive disorders, and (iii) to evaluate emerging pharmacological strategies targeting synaptic plasticity for cognitive enhancement. Among the areas receiving special attention are glutamatergic and GABAergic neurotransmission, neurotrophic signaling pathways such as brain-derived neurotrophic factor (BDNF), intracellular cascades including mechanistic target of rapamycin (mTOR) and cyclic adenosine monophosphate (cAMP) response element-binding protein (CREB), and epigenetic regulators. With respect to their effects on long-term potentiation, synaptogenesis, and neural circuit function, novel therapeutic agents, including ampakines, N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor modulators, and allosteric gamma-aminobutyric acid (GABA) receptor modulators, are also assessed in this review. In both healthy individuals and disease populations, the review further considers the cognitive and neuroplastic effects of nootropics, psychedelics, and other neuromodulatory compounds. As key enablers of translational progress, the review highlights recent advances in brain-penetrant and target-selective agents, as well as improvements in drug delivery systems and biomarker development. This review aims to provide a comprehensive framework for developing safer, more effective, and more precise interventions for cognitive impairment by integrating neurobiological mechanisms, neuropathological insights, and therapeutic innovation.
پلاستیسیتی سیناپسی به فرایند بنیادیای اشاره دارد که طی آن اتصالات سیناپسی در پاسخ به تجربه قویتر یا ضعیفتر میشوند و بدین ترتیب، اساس یادگیری و حافظه را تشکیل میدهند. اختلال در این فرایند به طور فزایندهای به عنوان یک سازوکار زیربنایی مشترک در چندین اختلال شناختی و نوروسایکیتریک، از جمله بیماری آلزایمر، اختلال افسردگی اساسی، اسکیزوفرنی و پیری شناختی در نظر گرفته میشود. این مرور بر پلاستیسیتی سیناپسی به عنوان یک چارچوب وحدتبخش که اختلالات شناختی نوروپاتولوژیک را به راهبردهای نوین نوروفارماکولوژیک پیوند میدهد، با تأکید ویژه بر ترجمه بالینی و رویکردهای پزشکی دقیق، تمرکز دارد. این مرور سه هدف مرتبط را دنبال میکند: (i) تبیین سازوکارهای مولکولی تنظیمکننده پلاستیسیتی سیناپسی، (ii) بررسی چگونگی اختلال این سازوکارها در اختلالات شناختی، و (iii) ارزیابی راهبردهای نوین دارویی هدفگیریکننده پلاستیسیتی سیناپسی برای ارتقای شناختی. از جمله حوزههایی که توجه ویژهای به آنها شده است، انتقالدهندگی گلوتاماترژیک و گابائرژیک، مسیرهای سیگنالینگ نوروتروفیک مانند عامل نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF)، مسیرهای درونسلولی از جمله هدف مکانیکی راپامایسین (mTOR) و پروتئین متصلشونده به عنصر پاسخدهنده آدنوزین مونوفسفات حلقوی (CREB)، و تنظیمکنندههای اپیژنتیک هستند. با توجه به اثرات آنها بر تقویت طولانیمدت، سیناپتوژنز و عملکرد مدارهای عصبی، عوامل درمانی نوین از جمله آمپاکینها، تعدیلکنندههای گیرنده N-methyl-D-aspartate (NMDA) و تعدیلکنندههای آلوستریک گیرنده گاما-آمینوبوتیریک اسید (GABA) نیز در این مرور ارزیابی شدهاند. در افراد سالم و جمعیتهای مبتلا به بیماری، این مرور همچنین به اثرات شناختی و نورولاستیک نوتروپیکها، سایکدلیکها و سایر ترکیبات نورومدولاتور میپردازد. به عنوان عوامل کلیدی پیشبرنده پیشرفت ترجمهای، این مرور به پیشرفتهای اخیر در عوامل نفوذپذیر به مغز و هدفگزین، همچنین بهبود سامانههای انتقال دارو و توسعه زیستنشانگرها اشاره میکند. این مرور با ادغام سازوکارهای نوروبیولوژیک، بینشهای نوروپاتولوژیک و نوآوری درمانی، چارچوبی جامع برای توسعه مداخلات ایمنتر، مؤثرتر و دقیقتر برای اختلال شناختی ارائه میدهد.
نقش سازوکارهای تنظیم هیجان و تروماهای اولیه در شکلگیری اختلالات شخصیت
Impairments in emotional regulation and adverse experiences in early childhood are considered key factors in the development of personality disorders. However, existing theoretical approaches remain fragmented, failing to provide an interdisciplinary synthesis of the neurobiological, psychological, and interpersonal mechanisms within a single explanatory framework. This study aimed to reveal the relationship between deficits in affective regulation and early traumatisation as mutually reinforcing factors in the development of personality pathology, substantiating this relationship at multiple levels. This narrative review with elements of conceptual synthesis is based on 41 sources from PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar covering the period from 2020 to 2025. These sources include meta-analyses, longitudinal cohort studies, randomised controlled trials, and qualitative investigations from Kosovo, Norway, Lebanon, Canada, and other countries. According to the analysed studies, borderline personality disorder is characterised by limbic hyperreactivity associated with emotional abuse, with an odds ratio=11.02; conversely, antisocial personality disorder is characterised by prefrontal hypoactivation and a blunted cortisol response. The reviewed sources indicate that epigenetic modifications of the FK506 binding protein 5 (FKBP5) gene and accelerated biological ageing according to the GrimAge clock (β=0.12; p=0.03) constitute components of a cascading molecular mechanism linking early trauma with neurostructural changes. The literature analysis showed that emotional dysregulation forms a continuum ranging from affective overreactivity (cluster B) and overcontrol (cluster C) to incongruence (cluster A). Mentalisation deficits, self-compassion, and social support were described as mediators of the ‘trauma-personality pathology’ relationship. According to the results of meta-analyses, trauma-informed dialectical behaviour therapy reduces symptoms of borderline personality disorder with an effect size of g=-0.82. Group schema therapy demonstrates an effect size of g=0.859, and eye movement desensitisation shows d=0.65 for psychological symptoms. The four-level substantiation – carried out at molecular-neurobiological, developmental-interpersonal, psychological, and clinical-phenomenological levels – reveals the basis for a stratified approach.
اختلال در تنظیم هیجان و تجارب نامطلوب در اوایل کودکی به عنوان عوامل کلیدی در شکلگیری اختلالات شخصیت در نظر گرفته میشوند. با این حال، رویکردهای نظری موجود همچنان پراکنده بوده و نتوانستهاند یک سنتز میانرشتهای از سازوکارهای عصبزیستی، روانشناختی و بینفردی را در قالب یک چارچوب تبیینی واحد ارائه دهند. هدف این مطالعه، آشکار ساختن رابطه بین نقص در تنظیم عاطفی و تروماهای اولیه به عنوان عوامل تقویتکنندهی متقابل در شکلگیری آسیبشناسی شخصیت و اثبات این رابطه در سطوح مختلف بود. این مرور روایتی با عناصر سنتز مفهومی بر پایهی ۴۱ منبع از PubMed، Scopus، Web of Science و Google Scholar در بازهی زمانی ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۵ انجام شده است. این منابع شامل فراتحلیلها، مطالعات کوهورت طولی، کارآزماییهای تصادفی کنترلشده و پژوهشهای کیفی از کشورهایی چون کوزوو، نروژ، لبنان، کانادا و سایر کشورها میباشند. بر اساس مطالعات تحلیلشده، اختلال شخصیت مرزی با بیشفعالی لیمبیک مرتبط با سوءاستفادهی عاطفی و نسبت شانس=۱۱.۰۲ مشخص میشود؛ در مقابل، اختلال شخصیت ضد اجتماعی با کاهش فعالیت پیشپیشانی و پاسخ کورتیزول کُند همراه است. منابع مرورشده نشان میدهند که تغییرات اپیژنتیک ژن FK506 binding protein 5 (FKBP5) و پیری زیستی تسریعشده بر اساس ساعت GrimAge (β=۰.۱۲؛ p=۰.۰۳) اجزای یک سازوکار مولکولی آبشاری هستند که تروماهای اولیه را به تغییرات نوروساختاری پیوند میدهند. تحلیل متون نشان داد که نابهنجاری تنظیم هیجان، پیوستاری از بیشواکنشی عاطفی (خوشه B) و کنترل بیش از حد (خوشه C) تا ناسازگاری (خوشه A) را تشکیل میدهد. نقص در ذهنیسازی، شفقت به خود و حمایت اجتماعی به عنوان میانجیهای رابطهی «تروما-آسیبشناسی شخصیت» توصیف شدهاند. بر اساس نتایج فراتحلیلها، طرحوارهدرمانی گروهی با اندازهی اثر g=۰.۸۵۹ و حساسیتزدایی با حرکات چشم با d=۰.۶۵ برای علائم روانشناختی نشان داده شده است. چهار سطح استدلال – در سطوح مولکولی-عصبزیستی، رشدی-بینفردی، روانشناختی و بالینی-فنومنولوژیک – مبنایی برای رویکرد لایهبندیشده را آشکار میسازد.
فعالیت مرتبط با خطای پیشبینی، سازماندهی مجدد اوربیتوفرنتال مرتبط با تعدیل سیاست رفتاری را پیشبینی میکند
Cognitive flexibility requires rapid updating of internal representations when action–outcome contingencies change. Yet how feedback on a single trial reshapes the distributed activity patterns that implement these internal representations remains poorly understood. Using functional magnetic resonance imaging (fMRI) during probabilistic reversal learning, we show that a Q-learning model with separate learning rates outperforms a standard model and reveals stronger learning from positive than negative reward prediction errors (RPE). Reversal increases prediction error magnitude and induces rapid multivoxel reorganization in medial temporal and adjacent subcortical regions. During early reversal, RPE-related activity in right striatal and medial orbitofrontal regions predicts subsequent changes in right lateral orbitofrontal cortex (lOFC) representations; these effects occur only after nonrewarded outcomes. Moreover, greater representational change in lOFC is associated with weakening of the action policy, and this pattern change in right lOFC is related to reward-stay behavior. Together, these findings link lOFC updating to behavioral policy adjustment during reversal learning.
انعطافپذیری شناختی مستلزم بهروزرسانی سریع بازنماییهای درونی هنگام تغییر پیوستگیهای عمل-پیامد است. با این حال، چگونگی تأثیر بازخورد یک آزمون منفرد بر الگوهای فعالیت توزیعشده که این بازنماییهای درونی را پیادهسازی میکنند، همچنان بهخوبی شناخته نشدهاست. با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (fMRI) در طول یادگیری معکوس احتمالاتی، نشان میدهیم که یک مدل یادگیری Q با نرخهای یادگیری جداگانه نسبت به مدل استاندارد عملکرد بهتری دارد و یادگیری قویتری از خطاهای پیشبینی پاداش (RPE) مثبت نسبت به منفی را نشان میدهد. معکوسسازی، بزرگی خطای پیشبینی را افزایش داده و سازماندهی مجدد سریع چند-وُکسلی را در نواحی تمپورال میانی و زیرقشری مجاور القا میکند. در اوایل معکوسسازی، فعالیت مرتبط با RPE در نواحی استریاتوم راست و اوربیتوفرنتال میانی پیشبینیکننده تغییرات بعدی در بازنماییهای قشر اوربیتوفرنتال جانبی راست (lOFC) است؛ این اثرات تنها پس از پیامدهای بدون پاداش رخ میدهد. افزون بر این، تغییر بازنمایشی بیشتر در lOFC با تضعیف سیاست عمل همراه است و این تغییر الگو در lOFC راست با رفتار باقیماندن پس از پاداش مرتبط است. در مجموع، این یافتهها بهروزرسانی lOFC را به تعدیل سیاست رفتاری در طول یادگیری معکوس پیوند میدهد.
بررسی ارتباط بین برنامهریزی شغلی و مشارکت در یادگیری: شواهدی از دانشجویان کارشناسی فنی و کاربردی در چین
Career planning may be relevant not only to students' future career development but also to their current engagement in university learning. Using cross-sectional questionnaire data from 2100 students at one university in Shandong Province, China, this study examined the associations between career planning and learning engagement using multiple linear regression and a parallel intermediary-variable model with bootstrap estimation of indirect associations. Higher career-planning scores were positively associated with overall learning engagement and with cognitive, behavioral, and practical engagement. Among the three career-planning dimensions, planning execution showed the largest estimated coefficient for overall learning engagement. Professional identity and academic self-efficacy accounted for significant statistical indirect associations between career planning and learning engagement, and the estimated indirect association through academic self-efficacy was numerically larger. The interaction between career planning and undergraduate type was not statistically significant, providing no evidence of moderation in this sample. These findings extend research on career development by linking students' career-planning activities with their current learning engagement in vocational and applied undergraduate education. They also identify structured career-planning modules, goal-monitoring activities, individualized feedback, mentoring, and support for academic confidence as potential approaches warranting future evaluation in student-support programs. The cross-sectional, single-institution design precludes causal conclusions and limits generalization beyond the study context.
برنامهریزی شغلی ممکن است نه تنها با توسعه شغلی آینده دانشجویان، بلکه با میزان مشارکت فعلی آنها در یادگیری دانشگاهی مرتبط باشد. با استفاده از دادههای پرسشنامهای مقطعی از ۲۱۰۰ دانشجو در یک دانشگاه در استان شاندونگ چین، این مطالعه ارتباط بین برنامهریزی شغلی و مشارکت در یادگیری را با استفاده از رگرسیون خطی چندگانه و مدل متغیر میانجی موازی با برآورد بوتاسترپ برای ارتباطات غیرمستقیم بررسی کرد. امتیازهای بالاتر برنامهریزی شغلی با مشارکت کلی در یادگیری و همچنین با مشارکت شناختی، رفتاری و عملی رابطه مثبت داشت. در میان سه بعد برنامهریزی شغلی، اجرای برنامهریزی بیشترین ضریب برآوردشده را برای مشارکت کلی در یادگیری نشان داد. هویت حرفهای و خودکارآمدی تحصیلی سهم معناداری در ارتباطات غیرمستقیم آماری بین برنامهریزی شغلی و مشارکت در یادگیری داشتند و ارتباط غیرمستقیم برآوردشده از طریق خودکارآمدی تحصیلی از نظر عددی بزرگتر بود. تعامل بین برنامهریزی شغلی و نوع مقطع کارشناسی از نظر آماری معنادار نبود و شواهدی از تعدیلگری در این نمونه ارائه نشد. این یافتهها پژوهشهای مربوط به توسعه شغلی را با پیوند دادن فعالیتهای برنامهریزی شغلی دانشجویان به مشارکت فعلی آنها در یادگیری در آموزش کارشناسی فنی و کاربردی گسترش میدهد. همچنین، ماژولهای ساختاریافته برنامهریزی شغلی، فعالیتهای پایش هدف، بازخورد فردی، مشاوره و حمایت از اعتماد به نفس تحصیلی را به عنوان رویکردهای بالقوهای که نیازمند ارزیابی آینده در برنامههای حمایت از دانشجو هستند، شناسایی میکند. طراحی مقطعی و تکدانشگاهی مطالعه، نتیجهگیری علی را منتفی و تعمیمپذیری فراتر از بستر پژوهش را محدود میکند.
اعتباریابی بینفرهنگی نسخه اندونزیایی پرسشنامه موانع پایبندی به تزریق داخل زجاجیه (ABQ-IVT) در دژنراسیون ماکولای وابسته به سن نوع نئوواسکولار (nAMD)
Introduction: Neovascular age-related macular degeneration (nAMD) is the leading cause of visual impairment and blindness worldwide. Intravitreal therapy (IVT) with anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) is the primary treatment option. However, there remains a substantial gap in visual acuity outcomes between clinical trial and real-world practice, with approximately 90% and 50%, respectively. Patient adherence with IVT influences treatment success; therefore, identifying the treatment burden is an important aspect. This study aimed to undertake the transcultural adaptation, validity, and reliability of the Indonesian version of the ABQ-IVT as an instrument to assess the treatment burden. Methods: A cross-sectional study was conducted involving patients with nAMD who have received at least three routine anti-VEGF IVT treatments and were fluent in Indonesian language. The ABQ-IVT underwent a systematic validity and reliability process. Results: The Indonesian version of the ABQ-IVT consisted of 17 items with content validity test showed an Individual-Content Validity Index (I-CVI) of 1.0, while construct validity testing produced correlation values (r) between 0.333 and 0.739 (r-calculated > r-table), indicating good result. The reliability test showed a Cronbach’s alpha value of 0.725, indicating good consistency across the items. Conclusion: The Indonesian of the ABQ-IVT was proven to be a valid and reliable instrument for assessing the treatment burden among nAMD patients.
مقدمه: دژنراسیون ماکولای وابسته به سن نوع نئوواسکولار (nAMD) علت اصلی اختلال بینایی و نابینایی در سراسر جهان است. درمان داخل زجاجیه (IVT) با عوامل ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (anti-VEGF) گزینه اصلی درمانی محسوب میشود. با این حال، همچنان فاصله قابل توجهی در نتایج حدت بینایی بین کارآزماییهای بالینی و عمل بالینی واقعی وجود دارد که به ترتیب حدود ۹۰٪ و ۵۰٪ است. پایبندی بیماران به IVT بر موفقیت درمان تأثیرگذار است؛ بنابراین، شناسایی بار درمانی جنبه مهمی به شمار میرود. هدف این مطالعه، تطبیق بینفرهنگی، روایی و پایایی نسخه اندونزیایی ABQ-IVT به عنوان ابزاری برای ارزیابی بار درمانی بود. روشها: یک مطالعه مقطعی بر روی بیماران مبتلا به nAMD که حداقل سه بار درمان روتین IVT با anti-VEGF دریافت کرده و به زبان اندونزیایی مسلط بودند، انجام شد. ABQ-IVT فرایند نظاممند روایی و پایایی را طی کرد. نتایج: نسخه اندونزیایی ABQ-IVT شامل ۱۷ گویه بود که آزمون روایی محتوایی، شاخص روایی محتوای فردی (I-CVI) برابر با ۱.۰ را نشان داد، در حالی که آزمون روایی سازه، مقادیر همبستگی (r) بین ۰.۳۳۳ تا ۰.۷۳۹ (r محاسبهشده > r جدول) را به دست داد که نشاندهنده نتیجه مطلوب بود. آزمون پایایی مقدار آلفای کرونباخ ۰.۷۲۵ را نشان داد که بیانگر انسجام خوب بین گویهها است. نتیجهگیری: نسخه اندونزیایی ABQ-IVT به عنوان ابزاری معتبر و پایا برای ارزیابی بار درمانی در بیماران nAMD اثبات شد.
مقایسه دو روش گفتوگو برای درک تفاوتها و شباهتها در گروهها و آموزش افتخاری
In increasingly diverse and polarized societies, honours education faces the challenge of preparing students to engage constructively with differences in – personal and disciplinary - perspectives, identities, experiences, values and emotions. Dialogue is recognized as a powerful practice for fostering mutual understanding and empathy, perspective taking, and collaboration in diverse learning environments. This article compares two structured dialogue methods that support such learning: the Toolbox dialogue method and the Keti Koti Table dialogue method. Drawing on scholarship in education, collaboration and communication, we analyse the cognitive and the affective and social dimensions of dialogue. Toolbox dialogue was developed to help participants identify and reflect on differences and similarities in underlying beliefs, values, and assumptions, particularly in interdisciplinary education and research. Keti Koti Table dialogue was designed to foster mutual understanding and empathy through the sharing of personal narratives and emotions concerning sensitive societal issues, like the legacies of colonialism and slavery. While the methods differ in structure, scale, and emphasis, both methods contribute to students’ intellectual, interpersonal, and reflective development by creating structured opportunities for deep listening, perspective taking, and collaborative meaning-making. Their complementary strengths make them valuable pedagogical tools for honours education, particularly in contexts characterized by diversity, complexity, and societal polarization.
در جوامع روزافزون متنوع و قطبیشده، آموزش افتخاری با چالش آمادهسازی دانشجویان برای تعامل سازنده با تفاوتهای دیدگاههای شخصی و رشتهای، هویتها، تجارب، ارزشها و هیجانات مواجه است. گفتوگو بهعنوان یک روش قدرتمند برای تقویت درک متقابل و همدلی، اتخاذ دیدگاه و همکاری در محیطهای یادگیری متنوع شناخته میشود. این مقاله دو روش ساختاریافته گفتوگو که از چنین یادگیری حمایت میکنند را مقایسه میکند: روش گفتوگوی Toolbox و روش گفتوگوی Keti Koti Table. با بهرهگیری از پژوهشها در حوزه آموزش، همکاری و ارتباطات، ابعاد شناختی، عاطفی و اجتماعی گفتوگو را تحلیل میکنیم. گفتوگوی Toolbox برای کمک به شرکتکنندگان در شناسایی و تأمل بر تفاوتها و شباهتها در باورها، ارزشها و فرضیات زیربنایی، بهویژه در آموزش و پژوهش میانرشتهای توسعه یافته است. گفتوگوی Keti Koti Table با هدف تقویت درک متقابل و همدلی از طریق بهاشتراکگذاری روایتهای شخصی و هیجانات مرتبط با مسائل حساس اجتماعی مانند میراث استعمار و بردهداری طراحی شده است. اگرچه این دو روش از نظر ساختار، مقیاس و تأکید متفاوتاند، هر دو با ایجاد فرصتهای ساختاریافته برای شنیدن عمیق، اتخاذ دیدگاه و معناپردازی مشارکتی، به رشد فکری، بینفردی و تأملی دانشجویان کمک میکنند. نقاط قوت مکمل این دو روش، آنها را به ابزارهای ارزشمند آموزشی برای آموزش افتخاری، بهویژه در زمینههای متنوع، پیچیده و قطبیشده اجتماعی تبدیل میکند.
راهبردهای پرامپتدهی برای کدگذاری در تحلیل دادههای کیفی با کمک هوش مصنوعی
Introduction: Coding is a central step in many qualitative data analyses (QDA). Artificial intelligence (AI) has made inroads into the field with performance dependent on the prompting strategy used. This work examines the effectiveness of different prompting strategies on AI performance. Methods: Coding and theme analyses were performed on abstracts from a 16-study meta-analysis examining the association between air pollution and preeclampsia incidence. These were also performed in a second related corpus containing fewer formal sources. Coding was performed with R, NVivo 14, and ChatGPT 4.1. Several prompting strategies in increasing degree of complexity (zero-shot, few-shots, and chain-of-thought – CoT) were evaluated regarding their accuracy against manual coding. Direct thematic coding with AI was also examined. Results: Zero-shot prompting (with or without CoT) provided the best results for structured text. Requesting a full word-by-abstract matrix increases sensitivity. Supplementing CoT with general topic information and role playing made it the best strategy for more colloquial text. Directly inquiring thematic coding within AI showed good performance. Some prompting strategies are more prone to hallucinations. The latter are associated with errors in the frequency counting process while coding. Discussion: This work offers performance assessment of an AI tool for coding and theme extraction through a variety of prompting strategies combined with head-to-head comparison with popular QDA tools using readily available data. During user interaction, AI chatbots provide suggestions regarding potential next steps which may enhance results during coding. AI tools may require replication to ensure consistent findings and mitigate their probabilistic nature. Integrating results from at least two tools (AI and traditional) provides more comprehensive and accessible results for QDA.
مقدمه: کدگذاری یکی از مراحل اساسی در بسیاری از تحلیلهای دادههای کیفی (QDA) است. هوش مصنوعی (AI) به این حوزه وارد شده است و عملکرد آن وابسته به راهبرد پرامپتدهی مورد استفاده میباشد. این پژوهش اثربخشی راهبردهای مختلف پرامپتدهی بر عملکرد هوش مصنوعی را بررسی میکند. روشها: کدگذاری و تحلیل مضامین بر روی چکیدههای یک فراتحلیل ۱۶مطالعهای که به بررسی ارتباط بین آلودگی هوا و بروز پرهاکلامپسی میپرداخت، انجام شد. این تحلیلها همچنین بر روی یک پیکره مرتبط دوم که منابع رسمی کمتری داشت، صورت گرفت. کدگذاری با استفاده از R، NVivo 14 و ChatGPT 4.1 انجام شد. چندین راهبرد پرامپتدهی با درجات مختلف پیچیدگی (zero-shot، few-shots و chain-of-thought – CoT) از نظر دقت نسبت به کدگذاری دستی ارزیابی شدند. کدگذاری مستقیم مضامین با هوش مصنوعی نیز بررسی شد. نتایج: پرامپتدهی zero-shot (با یا بدون CoT) بهترین نتایج را برای متون ساختاریافته ارائه داد. درخواست ماتریس کامل واژه-بر-چکیده حساسیت را افزایش میدهد. تکمیل CoT با اطلاعات کلی موضوع و ایفای نقش، آن را به بهترین راهبرد برای متون محاورهایتر تبدیل کرد. استعلام مستقیم کدگذاری مضامین در هوش مصنوعی عملکرد خوبی نشان داد. برخی راهبردهای پرامپتدهی مستعد هالوسینیشن بیشتری هستند. این مورد با خطا در فرایند شمارش فراوانی هنگام کدگذاری همراه است. بحث: این پژوهش ارزیابی عملکرد یک ابزار هوش مصنوعی برای کدگذاری و استخراج مضامین را از طریق راهبردهای مختلف پرامپتدهی و مقایسه مستقیم با ابزارهای رایج QDA با استفاده از دادههای در دسترس ارائه میدهد. در طول تعامل کاربر، چتباتهای هوش مصنوعی پیشنهادهایی درباره گامهای بعدی احتمالی ارائه میکنند که ممکن است نتایج را در حین کدگذاری بهبود بخشد. ابزارهای هوش مصنوعی ممکن است نیازمند تکرار برای اطمینان از یافتههای پایدار و کاهش ماهیت احتمالی آنها باشند. ادغام نتایج حداقل دو ابزار (هوش مصنوعی و سنتی) نتایج جامعتر و قابل دسترستری برای QDA فراهم میکند.
از چالش تا مهارت: توسعه مهارتهای حل مسئله از طریق آموزش زبان انگلیسی؛ مطالعه موردی چندرشتهای در دانشکده ادبیات، وجده
This study examines the integration of problem-solving into English as a Foreign Language instruction at the Faculty of Letters and Human Sciences, Mohammed First University, Oujda. Grounded in Experiential Learning Theory, it investigates how project-based tasks, case analysis, peer collaboration, and reflective evaluation influence the linguistic and analytical development of Semester 5 students in Geography, History, and French Studies. A mixed-methods approach was conducted during the fall semester of 2025-2026 with 50 students using a questionnaire and bi-weekly classroom observations. Before the intervention, 65% of participants reported difficulty initiating tasks without direct instructor guidance. Following the intervention, approximately 70% demonstrated greater autonomy, persistence, and confidence when addressing ill-structured problems. The findings indicate that scaffolded active learning can reduce cognitive hesitation while strengthening original reasoning and collaborative engagement. The study supports curriculum designs that integrate language learning with problem-solving and other transferable skills relevant to humanities graduates’ academic development and employability.
این پژوهش به بررسی ادغام حل مسئله در آموزش زبان انگلیسی به عنوان زبان خارجی در دانشکده ادبیات و علوم انسانی دانشگاه محمد اول، وجده میپردازد. این مطالعه که مبتنی بر نظریه یادگیری تجربی است، بررسی میکند که چگونه وظایف مبتنی بر پروژه، تحلیل مورد، همکاری همتایان و ارزیابی تأملی بر رشد زبانی و تحلیلی دانشجویان ترم پنجم رشتههای جغرافیا، تاریخ و مطالعات فرانسه تأثیر میگذارد. رویکردی ترکیبی در نیمسال پاییز ۲۰۲۵-۲۰۲۶ با مشارکت ۵۰ دانشجو از طریق پرسشنامه و مشاهدات کلاسی دو هفته یکبار اجرا شد. پیش از مداخله، ۶۵٪ از شرکتکنندگان اعلام کردند که بدون راهنمایی مستقیم مدرس، در آغاز کردن وظایف دچار مشکل میشوند. پس از مداخله، حدود ۷۰٪ از دانشجویان خودمختاری، پایداری و اعتماد به نفس بیشتری در مواجهه با مسائل ساختارنیافته از خود نشان دادند. یافتهها نشان میدهد که یادگیری فعال مبتنی بر حمایت میتواند تردید شناختی را کاهش داده و در عین حال استدلال اصیل و مشارکت گروهی را تقویت کند. این پژوهش از طراحی برنامههای درسی که یادگیری زبان را با حل مسئله و سایر مهارتهای انتقالپذیر مرتبط با رشد تحصیلی و اشتغالپذیری دانشآموختگان علوم انسانی ادغام میکند، حمایت مینماید.
اختلال عملکرد اجرایی و نارساییهای حافظه در هیکیکوموری: یک مطالعه عصبروانشناختی مورد-شاهدی از عمان
Background Hikikomori, a form of prolonged social withdrawal, has been widely studied in East Asia but remains underexplored in the Middle East. Cultural and social factors may influence its cognitive profile, necessitating localized research. Aim To compare cognitive performance between Hikikomori cases and non-cases in Oman using the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB), focusing on executive function, memory recall, and processing speed. Methods A case-control study was conducted in 2024 with 150 participants (54 Hikikomori cases, 96 controls) recruited from a tertiary hospital in Oman. Hikikomori cases were classified using a broad HiDE-I definition, which included pathological, at-risk, and resemblance Hikikomori categories. CANTAB was used to assess key cognitive domains. Independent t-tests and linear regression analyses were performed to compare outcomes. Results Hikikomori cases showed significant impairments in visual processing accuracy (p < 0.001), response latency (p = 0.004), immediate recall (p = 0.031), delayed recall (p = 0.009), and planning efficiency (p < 0.001) compared to non-cases. Adjusted regression analyses—controlling for age, gender, education, income, employment, marital status, and governorate—confirmed that Hikikomori status was significantly associated with lower visual processing accuracy (β = −0.453, p = 0.001), slower response latency (β = 0.266, p = 0.001), poorer immediate (β = −0.201, p = 0.019) and delayed recall (β = −0.255, p = 0.003), and reduced planning efficiency (β = −0.453, p = 0.001). No significant differences were found for spatial working memory tasks. Conclusion Hikikomori individuals in Oman exhibit significant deficits in executive function, memory recall, processing speed, and visual attention, even after adjusting for socio-demographic factors. These findings underscore the importance of early neurocognitive screening and tailored interventions. This is one of the first studies to explore Hikikomori’s cognitive profile in the Middle East.
زمینه: هیکیکوموری، نوعی کنارهگیری اجتماعی طولانیمدت، عمدتاً در شرق آسیا مورد مطالعه قرار گرفته اما در خاورمیانه کمتر بررسی شدهاست. عوامل فرهنگی و اجتماعی ممکن است بر نمایه شناختی آن تأثیرگذار باشند و انجام پژوهشهای بومی را ضروری میسازند. هدف: مقایسه عملکرد شناختی بین موارد هیکیکوموری و غیرموارد در عمان با استفاده از مجموعه آزمونهای عصبروانشناختی خودکار کمبریج (CANTAB)، با تمرکز بر عملکرد اجرایی، یادآوری حافظه و سرعت پردازش. روشها: یک مطالعه مورد-شاهدی در سال ۲۰۲۴ با ۱۵۰ شرکتکننده (۵۴ مورد هیکیکوموری، ۹۶ شاهد) که از یک بیمارستان سطح سوم در عمان جذب شدند، انجام شد. موارد هیکیکوموری با استفاده از تعریف گسترده HiDE-I که شامل دستههای هیکیکوموری آسیبشناختی، در معرض خطر و مشابه بود، طبقهبندی شدند. CANTAB برای ارزیابی حوزههای کلیدی شناختی بهکار رفت. برای مقایسه نتایج، آزمون t مستقل و تحلیل رگرسیون خطی انجام شد. یافتهها: موارد هیکیکوموری در مقایسه با غیرموارد، نارساییهای معناداری در دقت پردازش دیداری (p < 0.001)، تأخیر واکنش (p = 0.004)، یادآوری فوری (p = 0.031)، یادآوری با تأخیر (p = 0.009) و کارآمدی برنامهریزی (p < 0.001) نشان دادند. تحلیلهای رگرسیون تعدیلشده—با کنترل سن، جنسیت، تحصیلات، درآمد، اشتغال، وضعیت تأهل و استان—تأیید کرد که وضعیت هیکیکوموری به طور معناداری با دقت پایینتر پردازش دیداری (β = −0.453, p = 0.001)، تأخیر واکنش بیشتر (β = 0.266, p = 0.001)، یادآوری فوری ضعیفتر (β = −0.201, p = 0.019) و یادآوری با تأخیر ضعیفتر (β = −0.255, p = 0.003) و کاهش کارآمدی برنامهریزی (β = −0.453, p = 0.001) مرتبط بود. تفاوت معناداری در تکالیف حافظه کاری فضایی مشاهده نشد. نتیجهگیری: افراد هیکیکوموری در عمان حتی پس از تعدیل عوامل جمعیتشناختی، نارساییهای معناداری در عملکرد اجرایی، یادآوری حافظه، سرعت پردازش و توجه دیداری نشان میدهند. این یافتهها بر اهمیت غربالگری زودهنگام عصبروانشناختی و مداخلات متناسب تأکید میکند. این پژوهش از نخستین مطالعاتی است که نمایه شناختی هیکیکوموری را در خاورمیانه بررسی میکند.
ارائه مشاوره و حمایت برای چالشهای مالی و رفاه اجتماعی متناسب با نیازهای افراد مبتلا به اختلالات روانی: ارزیابی کیفی خدمات پول و سلامت روان (MAMH) در کنت، انگلستان
BACKGROUND: Financial difficulties and mental ill health are closely associated. Evidence on specialist financial and welfare-related advice and support services for people engaging with mental health services in the UK is limited. This study reports findings from the qualitative component of a mixed-methods evaluation of the Money and Mental Health (MAMH) service. AIMS: To examine how the MAMH service supports referred clients, and the factors that influence its impact. METHODS: Semi-structured interviews with fourteen MAMH clients and two focus groups with nine MAMH caseworkers thematically analysed. RESULTS: Engagement with the service was associated with reported improvements in client mental health, including suicide prevention, and reduced psychological distress and anxiety particularly when these were linked to financial matters. Central to its impact was the service's delivery model of intensive, relational casework which included a single dedicated caseworker; flexible, "wraparound" practical advice and support; an open-ended timeframe of support; supporting client engagement and action-taking; and attunement to clients' emotional needs. CONCLUSIONS: The MAMH service provided effective support to people using mental health services by addressing social determinants of mental health. The service's delivery model offers one blueprint for adapting advice and support services so that they effectively complement mental health services.
زمینه: مشکلات مالی و اختلالات روانی ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. شواهد مربوط به خدمات تخصصی مشاوره و حمایت مالی و رفاهی برای افرادی که از خدمات سلامت روان در بریتانیا استفاده میکنند، محدود است. این مطالعه یافتههای بخش کیفی یک ارزیابی با روشهای ترکیبی از خدمات پول و سلامت روان (MAMH) را گزارش میکند. اهداف: بررسی نحوه حمایت خدمات MAMH از مراجعان ارجاعشده و عوامل مؤثر بر تأثیر آن. روشها: مصاحبههای نیمهساختاریافته با چهارده نفر از مراجعان MAMH و دو گروه متمرکز با نه نفر از مددکاران MAMH بهصورت تحلیل تماتیک بررسی شد. نتایج: مشارکت در این خدمت با بهبود گزارششده در سلامت روان مراجعان، از جمله پیشگیری از خودکشی، و کاهش پریشانی روانشناختی و اضطراب بهویژه زمانی که این موارد با مسائل مالی مرتبط بودند، همراه بود. مدل ارائه خدمت مبتنی بر مددکاری فشرده و رابطهمحور، شامل یک مددکار اختصاصی، مشاوره و حمایت عملی انعطافپذیر و «جامع»، بازه زمانی باز برای حمایت، حمایت از مشارکت و اقدام مراجع و توجه به نیازهای عاطفی مراجعان، در مرکز تأثیرگذاری این خدمت قرار داشت. نتیجهگیری: خدمات MAMH با پرداختن به تعیینکنندههای اجتماعی سلامت روان، حمایت مؤثری از افراد استفادهکننده از خدمات سلامت روان ارائه داد. مدل ارائه این خدمت میتواند الگویی برای تطبیق خدمات مشاوره و حمایت باشد تا بهطور مؤثر مکمل خدمات سلامت روان قرار گیرد.