Background: Body image dissatisfaction (BID) is an emerging public health concern among college students due to its association with depression, anxiety, and low self-esteem. Sociocultural pressures during the transition to adulthood increase vulnerability. Evidence from Western Gujarat remains limited. Objectives: To determine the prevalence of BID and identify its sociodemographic and psychological predictors among undergraduate students in Western Gujarat. Methods: A cross-sectional study was conducted among 297 undergraduate students (18–24 years) from a medical college in Western Gujarat. Data were collected using a structured questionnaire, including MBSRQ-AS, BDI-II, HAM-A, and RSES. BMI was calculated using standard anthropometric measurements. Data were analyzed using SPSS v25 with chi-square tests, independent t-tests, and binary logistic regression. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The prevalence of BID was 58.2%. Females reported significantly higher dissatisfaction than males (66.1% vs. 48.5%, p < 0.001). Higher BID was observed among overweight/obese students (75.4%) and underweight students (66.7%). Multivariate analysis identified female gender (AOR = 1.95, 95% CI: 1.13-3.37), overweight/obesity (AOR = 3.59, 95% CI: 1.85-6.97), higher depression scores (AOR = 1.05 per unit), and lower self-esteem (AOR = 0.89 per unit) as independent predictors (Nagelkerke R² = 0.398). Conclusion: BID is highly prevalent among undergraduate students in Western Gujarat, particularly among females and those with higher BMI, depression, and low self-esteem. Targeted campus-based interventions promoting body positivity, self-esteem, and mental well-being are warranted.
The present study aimed at examining relationship between sociotropy and autonomy with self-esteem and anxiety in adults in Pakistan and to test the moderation effect of perceived social support in the relationships between sociotropy and autonomy with self-esteem and anxiety. Methods: A quantitative correlational design was used. The sample consisted of 500 healthy unmarried individuals aged 18-29 years who were selected from government and private universities across the country, using a purposive sampling technique. The Personal Style Inventory, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, Rosenberg Self-Esteem Scale, and the anxiety subscale of the Depression Anxiety Stress Scales-21 were all filled out by the participants. Data were processed in SPSS version 26, descriptive statistics, Pearson product-moment correlation, Hayes' PROCESS Macro Model 1 and internal consistency analysis were used. Results: There was a significant correlation between sociotropy and anxiety (r=.22, p<.01) and with perceived social support (r=.29, p<.01), but not with self-esteem (r=-.05, p=.267). Self-esteem (r=.15, p<.01), anxiety (r=.12, p<.01) and perceived social support (r=.20, p<.01) were positively related to autonomy. Perceived social support was shown to be significantly positively related to self-esteem (r=.14, p<.01) and, surprisingly, not significantly related to anxiety (r≈0, p=.977). Sociotropy × perceived social support interactions were significant for self-esteem (B=.002, p=.026) and anxiety (B=.001, p=.010), but the autonomy × perceived social support interactions were not significant for self-esteem (B≈0, p=.750) or anxiety (B≈0, p=.569). Conclusion: The results suggest that the sociotropic orientation is related to higher anxiety and that perceived social support modifies the relationship between sociotropy and self-esteem and anxiety. A positive relationship was found between autonomy and self-esteem and autonomy and anxiety; and perceived social support did not significantly change these relationships. These findings underline the need for taking both vulnerability and inter-personal resources into account to comprehend anxiety in young adults in Pakistan.
Rural-origin students in South African higher education face multiple, overlapping forms of marginalisation that collectively hinder their academic access and success. Despite significant policy reforms aimed at expanding access and addressing historical injustices, the educational paths of these learners are still disproportionately affected by a combination of socio-economic deprivation, linguistic exclusion, gendered vulnerabilities, and technological marginalisation. This systematic review synthesises current empirical evidence to clarify how these intersectional barriers merge to obstruct the educational journeys of rural-origin students in South African higher education. It also critically examines how institutional policies and technological interventions may unintentionally reinforce or potentially alleviate these inequities. The study followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, conducting a comprehensive search across multiple academic databases for studies published between 2018 and 2026. After a rigorous screening and eligibility process, 52 studies met the inclusion criteria and underwent thematic analysis guided by Nancy Fraser's trivalent social justice framework. Five overarching themes emerged: The multidimensional digital divide; linguistic exclusion and the devaluation of vernacular knowledge; gendered vulnerabilities and the burden of social reproduction; algorithmic bias and the risks associated with technological solutionism; and governance gaps alongside the failure of participatory parity. The findings revealed that existing equity frameworks inadequately address the structural dimensions of rural marginalisation. Achieving educational equity necessitates a fundamental shift towards intersectionality-aware, context-sensitive institutional policies that prioritise resource redistribution, cultural recognition, and the meaningful representation of students from rural backgrounds in decision-making processes.
The massive penetration of digital transactions among adolescents presents real financial vulnerability due to low understanding of Islamic economic contracts and ethics. Conventional fiqh learning is often isolated in textual normative memorization without honing students' critical reasoning skills against contemporary realities. This study aims to comprehensively analyze the implementation of the Problem-Based Learning (PBL) model in the learning of Fiqh Muamalah and its impact on strengthening students' critical reasoning and sharia financial literacy on digital economy issues. The research design adopts a qualitative approach with a bounded system case study at SMK Darul Musyawirin Cirebon. The research participants include Fiqh Muamalah teachers, vice principals for curriculum, and grade XI students who are directly involved in the learning cycle. Data collection was carried out through semi-structured in-depth interviews, classroom participatory observations, and review of learning portfolio documentation. Data analysis was carried out cyclically through an interactive model of open coding-based data reduction, presentation of thematic matrix data, and conclusion drawing and verification that were validated through source triangulation, member check, and trail audit. The results of the study revealed that organizing learning through the stages of authentic problem orientation (such as paylater, online loans, and digital investment), legal literature investigation, intergroup discussion-rebuttal dialectic, and value reflection succeeded in transforming students' mindsets from textual-reproductive reasoning to contextual-analytic based on postulates. Students showed a surge in competence in distinguishing murabahah margins from time-based interest, identifying the elements of riba, gharar, and maisir, and compiling simple legal arguments of istinbath al-ahkam. In addition, the structural understanding was internalized into behavioral financial literacy that encourages transaction prudence and verification of sharia legality. This instructional model proves that the integration of real issues of the digital economy into the PBL syntax effectively bridges classical fiqh doctrine with modern challenges, while offering a transformative pedagogical framework for vocational Islamic education curriculum.
Abstract Purpose Forced migration increases vulnerability to exploitation. Globally, around 50 million people are affected by human trafficking, which often involves trauma with negative mental health effects. Forced migrants already face elevated risks of PTSD, depression, and anxiety, yet the specific association of trafficking on their mental health remains unclear. Methods Symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, and overall stress were assessed using standardized screening instruments (PC-PTSD-5, PHQ-4, and the Distress Thermometer). Experiences of human trafficking were measured with a modified version of the Adult Human Trafficking Screening Tool (AHTST) among forced migrants in Germany. Missing data were handled using multiple imputation. Logistic regression analyses were conducted to examine the association between human trafficking and positive screenings for the respective mental health conditions. Results A total of N = 1108 forced migrants participated in the study. Depending on the imputation model, between 49% and 56% of all participants screened positive for PTSD, 60% to 71% for depression, and 41% to 52% for an anxiety disorder. Among participants who screened positive for these mental health conditions, a positive screen for human trafficking was associated with a 30–40% higher probability of screening positive for PTSD and a 15% to 20% higher probability of screening positive for depression or anxiety disorder. Conclusions Forced migrants with a history of human trafficking are at elevated risk for PTSD, depression, and anxiety than those without, underscoring the need for early identification and tailored psychosocial support.
Abstract : The Northeastern College–College of Liberal Arts (NC-COLA) is committed to uplifting community well-being through responsive extension programs. This study evaluated the community needs of Barangay Mabini across seven domains: Education and Parenting, Food Safety and Hygiene, Human Rights and Violence Awareness, Livelihood and Financial Literacy, Disaster Risk Reduction and Management (DRRM), Environmental Conservation, and Organizational Planning and Management. Using a descriptive mixed-method design combining survey questionnaires and key informant interviews, results showed that Livelihood and Financial Literacy obtained the highest weighted mean (4.75), identifying economic vulnerability as the community’s most pressing concern. Food Safety and Hygiene (4.72), Organizational Planning and Management (4.68), Environmental Conservation (4.63), and DRRM (4.59) also registered high demand, reflecting gaps in public health, governance, and disaster preparedness. Human Rights and Violence Awareness (4.48) indicated greater preference for practical safety programs over formal legal education. It was concluded that Barangay Mabini requires coordinated, multi-stakeholder interventions targeting economic empowerment, institutional governance, and community resilience. Recommendations include financial literacy and livelihood programs, strengthening of the Barangay DRRM Council, systematic waste management, and capacity-building for local officials in partnership with relevant government agencies.
Purpose This longitudinal study examined the development of complex syntax in Spanish–English bilingual children with and without developmental language disorder (DLD) from prekindergarten (PK) to 3rd grade. We evaluated syntactic complexity and grammaticality using Subordination Index (SI) and ungrammaticality (UG), overall subordinate clause use using the percentage of complex utterances, and subordinate clause-type development (nominal, adverbial, and relative clauses) in English and Spanish. Method Fifty-four bilingual children (39 typically developing TDL, 15 DLD) completed narrative retells in English and Spanish in PK, 1st, and 3rd grade. Language samples were analyzed using SALT-derived SI and UG measures, and utterances were coded for subordinate clause presence and type. Linear mixed models examined the effects of Grade and Group separately by language and outcome. Results Both groups showed developmental increases in syntactic complexity and subordination across grades, but patterns differed by language. In English, TDL and DLD children showed broadly similar growth, with no significant group differences in SI, overall subordinate clause use, or clause-type production. In Spanish, the heritage language, group differences were more pronounced. TDL children showed significant gains in overall subordination and nominal clause use, whereas children with DLD showed limited growth after 1st grade. Clause-type analyses revealed reduced growth and lower diversity of subordinate clauses in Spanish among children with DLD, particularly for nominal clauses. Conclusions Complex syntax developed in both groups across languages; however, Spanish showed greater vulnerability than English, particularly for children with DLD. Clause-type analyses revealed group differences not fully captured by global syntactic measures, highlighting the importance of examining complex syntax in the heritage language. This study provides longitudinal evidence of distinct syntactic trajectories across the two languages in bilingual children with and without DLD.
This study addresses the process of symbolic grief experienced by mothers of children with Autism Spectrum Disorder (ASD), considering psychological vulnerability and resilience in the face of the deconstruction of the image of the idealized child. It is based on the understanding that an ASD diagnosis may disrupt expectations developed throughout pregnancy regarding the child’s development and future, thereby affecting the maternal experience. The general objective is to analyze the process of symbolic grief experienced by mothers of children with ASD, integrating psychological vulnerability, resilience, and support networks. Specifically, the study seeks to identify factors of psychological vulnerability resulting from maternal overload; discuss the impact of symbolic grief on atypical motherhood; and evaluate the role of support networks and public policies in promoting these women’s mental health. This is a narrative literature review of a qualitative, descriptive, and exploratory nature, conducted using the BVS-Psi and SciELO databases. The results indicate that a diagnosis may trigger psychological distress, frustration, guilt, fear, and emotional overload, contributing to social isolation and mental health problems. However, psychological support, family and community assistance as part of a support network, and effective public policies contribute to strengthening resilience and reframing the experience of atypical motherhood. It is concluded that understanding the impact of symbolic grief on these mothers is essential to broadening the perspective of psychology and public policies regarding their socio-emotional needs, promoting comprehensive care and strengthening mental health.
Introduction Climate change impacts are not gender-neutral, yet standard reporting relies on aggregate household indicators that obscure intra-household power dynamics and diverse individual vulnerabilities. This review assesses gender-differentiated climate resilience in rural farming households and evaluates the extent to which empirical evidence aligns with the gender-responsive, participatory and transparent mandates of the Paris Agreement. Methods Peer-reviewed studies published between 2015 and 2025 were retrieved from Scopus, Web of Science, AJOL and Google Scholar following PRISMA guidelines. A total of 117 eligible studies were screened and analysed thematically using a hybrid inductive–deductive approach in R. Methodological quality was appraised using the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT), and evidence coverage was characterised using GRADE-CERQual adequacy criteria. Policy alignment was mapped against Articles 2.1b, 7.1, 7.5, 11 and 13. Results Eight interrelated resilience domains were identified: livelihood, water, food, ecological, social, community, agricultural and economic. The review reveals a significant implementation gap between the Paris Agreement and ground-level reality. While Articles 7.5, 11 and 13 emphasise equity and participation, resilience is often achieved through paradoxes of depletion. We propose the Gendered Resilience Paradox Framework (GRPF), a novel theoretical model encompassing resilience as a distributive process rather than a neutral capacity. The framework identifies five interlocking mechanisms—workload-resilience, biological buffer, mobility-stability, restoration-marginalisation and hydrological time-poverty—through which household resilience is achieved via the systematic transfer of adaptation costs onto women’s bodies, time and agency. These paradoxes form a self-reinforcing Depletion Cycle, creating a resilience debt that may compound intergenerationally. A co-occurrence network (n = 117) shows that workload-resilience is the most frequently documented paradox (53.0%) and reveals that embodied paradoxes remain the least studied. Articles 2.1b and 7.1 show partial alignment; Articles 7.5, 11 and 13 show misalignment. Men also face climate-related hardships, including psychosocial stress, migration-induced vulnerabilities and systemic exclusion from aid. Discussion Resilience achieved through depletion is not resilience but a debt. Closing the implementation gap requires distributional indicators, time-releasing infrastructure, secure land tenure, and bundled interventions that address multiple paradoxes simultaneously. Systematic review registration Open Science Framework (OSF https://doi.org/10.17605/OSF.IO/WFR7Q ).
Digital media has evolved from passive screen viewing into an algorithmically curated ecosystem of social platforms, short form video, games, generative artificial intelligence (AI), conversational agents, connected toys and educational technologies. These systems can support learning, creativity, communication, disability access and healthcare; however, engagement optimized design, commercial surveillance and synthetic content create risks that are not adequately captured by screen-time measures alone. This narrative review examines the effects of contemporary digital ecosystems on child and adolescent health and outlines implications for pediatric practice. PubMed/MEDLINE, Google Scholar and guidance from the World Health Organization, United Nations Children's Fund, UNESCO and the American Academy of Pediatrics were reviewed, with emphasis on evidence published from 2019 to June 2026. Associations have been reported between problematic digital media use and sleep disruption, reduced physical activity, visual and musculoskeletal symptoms, obesity related behaviours, anxiety, depressive symptoms, cyberbullying, disordered eating and impaired attention. Causal interpretation remains difficult because effects are heterogeneous, often small, bidirectional and strongly modified by age, content, context, displacement, family relationships and pre-existing vulnerability. AI adds distinct concerns: persuasive personalization, inaccurate health information, anthropomorphic dependency, deepfakes, sexual exploitation, biased outputs, privacy loss and erosion of learning through uncritical outsourcing. Benefits are also substantial when technologies are developmentally appropriate, evidence-based, inclusive and used with adult support. Pediatric counselling should shift from counting hours alone toward assessing the child's digital ecosystem, sleep, function, content, compulsivity, safety and relationships. Effective protection requires shared family practices, school digital literacy, safety by design, age-appropriate assurance, transparent algorithms, data minimization and independent research. The goal is not a screen free childhood but a child centred digital environment that supports health, agency and development.
Education in Yenagoa LGA, Bayelsa State, faces persistent vulnerability to environmental, infrastructural and socio-economic shocks-annual floods, riverine isolation, poor school infrastructure, and weak community ownership-leading to disrupted learning continuity and low retention. The paper contends that resilient education extends beyond the confine of a school-centric model and requires a robust, strengthened learning ecosystem. Through an integrative review of literature and the theoretical synthesis of Bronfenbrenner, Ecological System Theory, Epstein, Overlapping Spheres of Influence, and Resilient Theory, conceptualized as Yenagoa Resilient Learning Ecosystem Model (YRLEM). The model places the learner at the Centre of six interconnected pillars/layers: Immediate Learning Environment/Resilient learner: (1) Community Engagement Pillar, (2) Technology and Digital Access Pillar, (3) Environment and Climate Resilience Pillars (4) Infrastructure and Schools Pillars (5) Governance and Policy Pillars (6) Livelihood and Skills Pillars. It argues that by intentionally engaging indigenous institutions-traditional rulers, CDCs, women and youth groups, and SBMCs-and fostering structured multi-stakeholder collaboration between government, oil and gas companies, tertiary institutions, NGOs, and faith based-organizations, educations can be transformed from a fragile service into a community owned resilient system. The paper contributes a context-specific framework for policymakers, the Bayelsa State Universal Basic Education Board, and development partners, and advances propositions for future empirical validation in the Niger delta context
Preterm birth represents a risk for vulnerability across neurodevelopmental domains. However, its impact on early communication and cross-domain associations remains underexplored. This study compared preterm and full-term infants at 18 months on communicative, cognitive, linguistic, and motor abilities, and examined associations between pointing and these skills. Thirty-nine preterm and 28 full-term infants participated. Pointing (hand, index), vocal productions (vocalizations, babbling, words), and expression modalities (unimodal gestural, unimodal vocal, bimodal gestural-vocal) were elicited using the “decorated room” task and coded with ELAN. Cognitive, language (receptive, expressive), and motor (fine, gross) abilities were assessed with the BSID-III. Preterm infants produced fewer index points, babbling, and bimodal expressions, and showed lower scores across all BSID-III scales. Only in preterm infants, index pointing significantly correlated with developmental scores, particularly cognitive and fine-motor ones. Findings highlight interconnected cross-domain developmental trajectories in the preterm population, with index pointing as a key developmental marker at 18 months.
تولد زودرس بهعنوان عاملی برای افزایش آسیبپذیری در حوزههای مختلف رشد عصبیتحولی مطرح است. با این حال، تأثیر آن بر ارتباطات اولیه و ارتباطات بینحوزهای کمتر مورد بررسی قرار گرفته است. این پژوهش به مقایسه نوزادان نارس و نوزادان رسیده در ۱۸ ماهگی از نظر تواناییهای ارتباطی، شناختی، زبانی و حرکتی پرداخته و ارتباط بین اشاره کردن و این مهارتها را مورد بررسی قرار داده است. در این مطالعه، ۳۹ نوزاد نارس و ۲۸ نوزاد رسیده شرکت کردند. اشاره (با دست، با انگشت اشاره)، تولیدات صوتی (آواسازی، منمن کردن، واژهها) و شیوههای بیانی (ارتباط حرکتی تکوجهی، ارتباط صوتی تکوجهی، ارتباط حرکتی-صوتی دووجهی) با استفاده از تکلیف «اتاق تزئینشده» استخراج و با نرمافزار ELAN کدگذاری شدند. تواناییهای شناختی، زبانی (دریافتی، بیانی) و حرکتی (ظریف، درشت) با آزمون BSID-III ارزیابی گردید. نوزادان نارس تعداد کمتری اشاره با انگشت اشاره، منمن کردن و بیان دووجهی تولید کردند و در تمامی مقیاسهای BSID-III نمرات پایینتری نشان دادند. تنها در نوزادان نارس، اشاره با انگشت اشاره با نمرات رشد، بهویژه نمرات شناختی و حرکتی ظریف، همبستگی معناداری داشت. یافتهها بر مسیرهای رشد بینحوزهای در جمعیت نارس تأکید میکند و اشاره با انگشت اشاره را بهعنوان شاخص کلیدی رشد در ۱۸ ماهگی معرفی مینماید.
Associations among schema-related vulnerability, emotional experiences, subjective cognitive complaints, and perceived mathematics understanding remain insufficiently understood among university students in Mogadishu, Somalia. This cross-sectional study examined early maladaptive schemas (EMS), mathematics anxiety (MA), psychological distress (PD), perceived cognitive processing difficulties (P-CPD), and perceived conceptual understanding in mathematics (P-CUM) among 467 undergraduates from five universities. Concurrent self-report data were analysed using PLS-SEM with 5,000 bootstrap resamples. A reduced 27-item specification excluding EMS2 and PD8 served as the primary model, supplemented by demographic adjustment and a 29-item sensitivity specification. EMS was positively associated with MA (β = 0.698), MA with PD (β = 0.726) and P-CPD (β = 0.264), and PD with P-CPD (β = 0.548); P-CPD was negatively associated with P-CUM (β = − 0.371; all p < 0.001). MA → P-CUM (β = − 0.099, p = 0.091) and PD → P-CUM (β = − 0.058, p = 0.428) were nonsignificant in the primary model. After demographic adjustment, the MA association became significant but remained small, indicating specification sensitivity. All five hypothesized indirect coefficients were significant, but they represent statistical associations under one proposed ordering. PD and P-CPD remained borderline distinct (HTMT = 0.852), and common-method covariance could not be excluded. These findings do not establish temporal mediation or distinct successive psychological processes. Reverse, reciprocal, and alternative orderings remain compatible with the design. Interpretation is restricted to the participating sample and study-specific operationalisations; longitudinal, multi-source research with independently validated measures is needed before broader conclusions can be drawn.
ارتباط میان آسیبپذیری مرتبط با طرحواره، تجارب هیجانی، شکایات شناختی ذهنی و درک ادراکشده ریاضی در میان دانشجویان دانشگاههای موگادیشو، سومالی، بهطور کافی شناخته نشده است. این مطالعه مقطعی به بررسی طرحوارههای ناسازگار اولیه (EMS)، اضطراب ریاضی (MA)، پریشانی روانشناختی (PD)، دشواریهای ادراکشده پردازش شناختی (P-CPD) و درک مفهومی ادراکشده در ریاضی (P-CUM) در میان ۴۶۷ دانشجوی کارشناسی از پنج دانشگاه پرداخت. دادههای خودگزارشی همزمان با استفاده از مدلسازی معادلات ساختاری حداقل مربعات جزئی (PLS-SEM) و ۵٬۰۰۰ بازنمونهگیری بوتاسترپ تحلیل شد. مدل اصلی شامل ۲۷ گویه و حذف EMS2 و PD8 بود و با تعدیل جمعیتشناختی و مدل حساسیت ۲۹ گویهای تکمیل شد. EMS با MA (β = ۰٫۶۹۸)، MA با PD (β = ۰٫۷۲۶) و P-CPD (β = ۰٫۲۶۴)، و PD با P-CPD (β = ۰٫۵۴۸) ارتباط مثبت داشتند؛ P-CPD با P-CUM ارتباط منفی نشان داد (β = −۰٫۳۷۱؛ همه p < ۰٫۰۰۱). مسیر MA → P-CUM (β = −۰٫۰۹۹، p = ۰٫۰۹۱) و PD → P-CUM (β = −۰٫۰۵۸، p = ۰٫۴۲۸) در مدل اصلی معنادار نبودند. پس از تعدیل جمعیتشناختی، ارتباط MA معنادار اما همچنان کوچک شد که حساسیت مدل را نشان میدهد. هر پنج ضریب غیرمستقیم فرضشده معنادار بودند، اما اینها صرفاً بیانگر ارتباط آماری در یک ترتیب پیشنهادی هستند. PD و P-CPD همچنان در مرز تمایز باقی ماندند (HTMT = ۰٫۸۵۲) و همبستگی روش مشترک قابل رد نبود. این یافتهها میانجیگری زمانی یا فرایندهای روانشناختی متوالی متمایز را اثبات نمیکنند. ترتیبهای معکوس، متقابل و جایگزین با طراحی مطالعه سازگار باقی میمانند. تفسیر نتایج به نمونه شرکتکننده و عملیاتیسازیهای خاص مطالعه محدود است؛ پیش از نتیجهگیریهای گستردهتر، پژوهشهای طولی چندمنبعی با ابزارهای مستقل و معتبر مورد نیاز است.
Indonesia is a country with a high level of disaster vulnerability, encompassing both natural and non-natural disasters, which necessitates the involvement of all elements of society in disaster management efforts. As the state ideology, Pancasila possesses values that are highly relevant to shaping societal attitudes and actions in facing disasters, particularly the values of humanity, unity, and mutual cooperation (gotong royong). This study aims to analyze the implementation of Pancasila values in disaster management in Indonesia, as well as to examine the manifestation of mutual cooperation and humanity within community life. This research employs a literature study method by reviewing various scholarly journals, books, and official sources relevant to Pancasila values and disaster management. The findings indicate that the implementation of Pancasila values can be manifested through care and concern for disaster victims, collaboration during evacuation and recovery processes, fair distribution of aid, and community participation in disaster mitigation efforts. The value of mutual cooperation encourages people to help one another regardless of background, while the value of humanity fosters compassion, empathy, and respect for the rights and safety of every individual. Thus, the application of Pancasila values in disaster management not only supports the disaster response process, but also strengthens social solidarity, unity, and the resilience of Indonesian society in facing various disaster threats.
اندونزی کشوری با سطح بالایی از آسیبپذیری در برابر بلایا است که شامل بلایای طبیعی و غیرطبیعی میشود و این امر مستلزم مشارکت همه عناصر جامعه در تلاشهای مدیریت بلایا است. پنجاصل به عنوان ایدئولوژی کشور، دارای ارزشهایی است که ارتباط زیادی با شکلدهی نگرشها و رفتارهای جامعه در مواجهه با بلایا، به ویژه ارزشهای انسانیت، وحدت و همکاری جمعی (گوتونگ رویونگ) دارد. هدف این پژوهش تحلیل اجرای ارزشهای پنجاصل در مدیریت بلایا در اندونزی و همچنین بررسی تجلی همکاری جمعی و انسانیت در زندگی اجتماعی است. این پژوهش با روش مطالعه کتابخانهای و مرور منابع علمی، کتابها و منابع رسمی مرتبط با ارزشهای پنجاصل و مدیریت بلایا انجام شده است. یافتهها نشان میدهد که اجرای ارزشهای پنجاصل میتواند از طریق مراقبت و توجه به قربانیان بلایا، همکاری در فرآیندهای تخلیه و بازسازی، توزیع عادلانه کمکها و مشارکت جامعه در اقدامات کاهش بلایا متجلی شود. ارزش همکاری جمعی مردم را به یاری یکدیگر بدون توجه به پیشینه تشویق میکند و ارزش انسانیت باعث پرورش شفقت، همدلی و احترام به حقوق و ایمنی هر فرد میشود. بنابراین، بهکارگیری ارزشهای پنجاصل در مدیریت بلایا نه تنها از فرآیند مقابله با بلایا حمایت میکند، بلکه همبستگی اجتماعی، وحدت و تابآوری جامعه اندونزی را در مواجهه با تهدیدهای مختلف بلایا تقویت میکند.
ورزش ذهنی-بدنی با شدت پایین برای سلامت روان در جوامع سالمند: تایچی به عنوان مداخلهای مقیاسپذیر در افسردگی، اضطراب، بیخوابی، احساس تنهایی و افت شناختی
Population ageing is increasing the number of older adults who experience overlapping depressive symptoms, anxiety, insomnia, loneliness, and cognitive vulnerability, often alongside multimorbidity, pain, frailty, and functional limitation. This structured narrative review evaluates Tai Chi as a scalable, low-intensity mind–body exercise for these interconnected problems. We synthesised 171 publications identified through PubMed and citation chaining, including Tai Chi-specific clinical studies, broader mind–body evidence, guidelines, and implementation literature. Evidence is most consistent for reducing depressive symptoms, improving sleep, and improving balance, with possible benefits for selected cognitive outcomes. Evidence is weaker for diagnosed depressive or anxiety disorders, loneliness as a primary outcome, long-term cognitive trajectories, and dementia incidence. Tai Chi should therefore be positioned as an adjunct to established care, not as a replacement for pharmacotherapy, psychotherapy, cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I), or multidomain dementia-risk reduction. Proposed pathways include autonomic regulation, sleep stabilisation, behavioral activation, balance confidence, cognitive–motor integration, and group participation; however, most mechanism evidence is indirect or exploratory. Translation requires clearly specified protocols, active comparators, blinded outcome assessments where feasible, long-term follow-up, systematic adverse-event reporting, cost-effectiveness analyses, and equity-focused implementation. Tai Chi is the most credible as an adaptable component of stepped or integrated care for older adults, provided that programmes are standardised, safely delivered, and evaluated against clinically significant outcomes.
افزایش سالمندی جمعیت موجب افزایش تعداد سالمندانی میشود که علائم افسردگی، اضطراب، بیخوابی، احساس تنهایی و آسیبپذیری شناختی را به طور همزمان تجربه میکنند و اغلب این مشکلات با چندبیماری، درد، ناتوانی و محدودیت عملکردی همراه است. این مرور روایتی ساختاریافته، تایچی را به عنوان یک ورزش ذهنی-بدنی با شدت پایین و مقیاسپذیر برای این مشکلات درهمتنیده ارزیابی میکند. ما ۱۷۱ مقاله شناساییشده از طریق PubMed و زنجیرهسازی ارجاعات را شامل مطالعات بالینی اختصاصی تایچی، شواهد گستردهتر ورزشهای ذهنی-بدنی، راهنماها و متون اجرایی مرور کردیم. شواهد بیشترین ثبات را در کاهش علائم افسردگی، بهبود خواب و بهبود تعادل نشان میدهند و احتمالاً برای برخی پیامدهای شناختی نیز مفید است. شواهد برای اختلالات افسردگی یا اضطراب تشخیصدادهشده، احساس تنهایی به عنوان پیامد اصلی، روندهای شناختی بلندمدت و بروز زوال عقل ضعیفتر است. بنابراین، تایچی باید به عنوان مکمل مراقبتهای تثبیتشده و نه جایگزین دارودرمانی، رواندرمانی، درمان شناختی-رفتاری برای بیخوابی (CBT-I) یا کاهش چندبعدی خطر زوال عقل مطرح شود. مسیرهای پیشنهادی شامل تنظیم خودکار، تثبیت خواب، فعالسازی رفتاری، اعتماد به تعادل، یکپارچگی شناختی-حرکتی و مشارکت گروهی است؛ با این حال، بیشتر شواهد مربوط به مکانیسمها غیرمستقیم یا اکتشافی هستند. انتقال به عمل مستلزم پروتکلهای مشخص، مقایسهگرهای فعال، ارزیابی پیامدها به صورت کور در صورت امکان، پیگیری بلندمدت، گزارشدهی نظاممند عوارض، تحلیلهای هزینه-اثربخشی و اجرای مبتنی بر عدالت است. تایچی در صورتی که برنامهها استاندارد، ایمن و بر اساس پیامدهای بالینی معنادار ارزیابی شوند، معتبرترین گزینه به عنوان جزء قابل انطباق مراقبت پلهای یا یکپارچه برای سالمندان است.
Climate change is intrinsically linked to gender. Evidence shows women face the greatest impacts of climate change due to higher poverty presence, reliance on land, family responsibilities, and less societal power. Our study uses Carol Bacchi's “What is the Problem Represented to Be?” (WPR) approach to analyse climate change and gender policies in Mauritius, a small island state. We apply a two-dimensional theory of gender justice that foregrounds both economic distribution and social recognition. The findings highlight the need for a transformative approach to climate policymaking that moves beyond tokenistic gender mainstreaming to address the structural and socio-cultural inequalities that shape climate vulnerability. For small island states like Mauritius, this requires strengthening locally led, intersectional climate governance and reducing dependence on externally driven policy agendas to advance both climate resilience and gender justice.
تغییر اقلیم به طور ذاتی با جنسیت پیوند دارد. شواهد نشان میدهد زنان به دلیل حضور بیشتر در فقر، وابستگی به زمین، مسئولیتهای خانوادگی و قدرت اجتماعی کمتر، بیشترین تأثیرات تغییر اقلیم را متحمل میشوند. مطالعه حاضر با استفاده از رویکرد «مسئله چگونه بازنمایی میشود؟» (WPR) کارول باکی، به تحلیل سیاستهای تغییر اقلیم و جنسیت در کشور جزیرهای کوچک موریس میپردازد. ما نظریه عدالت جنسیتی دو بعدی را به کار میبریم که هم توزیع اقتصادی و هم شناسایی اجتماعی را در اولویت قرار میدهد. یافتهها بر ضرورت رویکردی تحولآفرین در سیاستگذاری تغییر اقلیم تأکید دارند که فراتر از جاریسازی جنسیت نمادین، به نابرابریهای ساختاری و اجتماعیفرهنگی شکلدهنده آسیبپذیری اقلیمی میپردازد. برای کشورهایی مانند موریس، این امر مستلزم تقویت حکمرانی اقلیمی محلیمحور و تقاطعی و کاهش وابستگی به دستورکارهای سیاستی برونزا به منظور ارتقای تابآوری اقلیمی و عدالت جنسیتی است.
CONTEXT: Youth mental health is shaped by interacting individual, relational, and structural factors that vary across communities, yet few tools integrate these drivers into youth-specific, geographically granular measures for decision-making. OBJECTIVE: This study describes the development and preliminary validation of ThriveAtlas, a geographically granular index designed to identify factors that prevent youth from thriving. DESIGN: ThriveAtlas was developed through a multistep process including a targeted literature review; selection and construction of indicators from public and proprietary data sources; aggregation into thematic domains and a composite index; and preliminary validation using county-level mental health outcomes. SETTING: County-level analysis using school-based survey data from California (California Healthy Kids Survey, 2021-2023). PARTICIPANTS: Ninth-grade students across 53 California counties. MAIN OUTCOME MEASURE: County-level principal components derived from 5 self-reported mental health indicators; prioritization overlap with the Social Vulnerability Index (Jaccard statistic); and univariate explanatory power (R2) of ThriveAtlas domains versus Social Vulnerability Index (SVI) domains. RESULTS: The review identified key gaps in existing tools: youth-focused indices often emphasize general well-being rather than mental health, while structurally focused indices lack youth specificity or substate granularity. ThriveAtlas revealed geographic variability in vulnerability, including regional clusters and isolated high-risk counties. Validation analyses showed expected patterns in California, where higher vulnerability aligned with greater distress and lower well-being. ThriveAtlas and SVI were correlated (Spearman ρ = 0.66) across California counties; however, ThriveAtlas themes better explained county-level mental health outcomes than SVI domains (R2 = 0.41 vs. 0.27), and the 2 tools agreed on only one-third of high-priority counties (Jaccard = 0.33). CONCLUSION: ThriveAtlas addresses a critical measurement gap by providing a youth-centered, multidimensional, and geographically granular index of vulnerability. Early validation supports its utility as a decision-relevant signal to identify communities with elevated youth mental health challenges and inform targeted intervention strategies.
زمینه: سلامت روان نوجوانان تحت تأثیر عوامل فردی، ارتباطی و ساختاری است که در جوامع مختلف متفاوتاند، اما ابزارهای اندکی این محرکها را در سنجههایی خاص نوجوانان و با دقت جغرافیایی برای تصمیمگیری ادغام میکنند. هدف: این مطالعه توسعه و اعتبارسنجی مقدماتی ThriveAtlas را توصیف میکند؛ شاخصی با دقت جغرافیایی که برای شناسایی عواملی طراحی شده است که مانع شکوفایی نوجوانان میشوند. روش: ThriveAtlas از طریق فرایندی چندمرحلهای شامل مرور هدفمند متون، انتخاب و ساخت شاخصها از منابع داده عمومی و اختصاصی، تجمیع در حوزههای موضوعی و یک شاخص ترکیبی، و اعتبارسنجی مقدماتی با استفاده از پیامدهای سلامت روان در سطح شهرستان توسعه یافت. محیط: تحلیل در سطح شهرستان با استفاده از دادههای پیمایش مدرسهای از کالیفرنیا (پیمایش California Healthy Kids، ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳). مشارکتکنندگان: دانشآموزان پایه نهم در ۵۳ شهرستان کالیفرنیا. سنجه اصلی پیامد: مؤلفههای اصلی در سطح شهرستان مشتقشده از ۵ شاخص خودگزارشدهی سلامت روان؛ همپوشانی اولویتبندی با شاخص آسیبپذیری اجتماعی (آماره Jaccard)؛ و قدرت تبیین یکمتغیره (R2) حوزههای ThriveAtlas در مقایسه با حوزههای شاخص آسیبپذیری اجتماعی (SVI). یافتهها: مرور متون شکافهای کلیدی در ابزارهای موجود را شناسایی کرد: شاخصهای متمرکز بر نوجوانان اغلب بر بهزیستی عمومی تأکید دارند تا سلامت روان، در حالی که شاخصهای ساختاری فاقد ویژگیهای خاص نوجوانان یا دقت زیرملی هستند. ThriveAtlas تغییرپذیری جغرافیایی در آسیبپذیری را نشان داد، از جمله خوشههای منطقهای و شهرستانهای پرخطر منفرد. تحلیلهای اعتبارسنجی الگوهای مورد انتظار را در کالیفرنیا نشان داد، جایی که آسیبپذیری بالاتر با پریشانی بیشتر و بهزیستی پایینتر همراه بود. ThriveAtlas و SVI در سطح شهرستانهای کالیفرنیا همبستگی داشتند (Spearman ρ = ۰.۶۶)؛ با این حال، حوزههای ThriveAtlas پیامدهای سلامت روان در سطح شهرستان را بهتر از حوزههای SVI تبیین کردند (R2 = ۰.۴۱ در مقابل ۰.۲۷) و این دو ابزار تنها در یکسوم شهرستانهای با اولویت بالا توافق داشتند (Jaccard = ۰.۳۳). نتیجهگیری: ThriveAtlas با ارائه شاخصی چندبعدی، با محوریت نوجوانان و با دقت جغرافیایی، یک خلأ مهم سنجش را پوشش میدهد. اعتبارسنجی اولیه از کاربرد آن به عنوان سیگنالی مرتبط با تصمیمگیری برای شناسایی جوامع با چالشهای بالای سلامت روان نوجوانان و اطلاعرسانی به راهبردهای مداخله هدفمند حمایت میکند.
Understanding the emotional vulnerability of cancer patients and caregivers is critical for improving psychological support and clinical intervention strategies. With the rapid growth of online health communities, large volumes of textual narratives describing treatment experiences and emotional struggles have become available for computational analysis. However, accurately capturing emotional intensity and contextual sentiment in such narratives remains challenging due to the complex linguistic patterns present in health-related discussions. This study proposes an attention-guided hybrid transformer-ensemble learning framework for emotional vulnerability detection in cancer-related social media posts. The proposed architecture integrates domain-adapted contextual representations generated by BioBERT with linguistic intensity features to capture both semantic context and emotional strength. An attention-based feature fusion mechanism dynamically combines these heterogeneous features to produce enriched representations of patient narratives. The fused representations are subsequently utilized by multiple optimized machine learning classifiers, including XGBoost, LightGBM, Random Forest, and CatBoost. Hyperparameter optimization is performed using the Optuna framework to improve predictive performance. Furthermore, ensemble learning strategies such as soft voting, hard voting, and stacking are employed to combine the predictions of the base classifiers. Experiments conducted on a held-out split of a publicly available dataset of 10,391 posts from cancer patients and caregivers demonstrate that ensemble approaches consistently outperform individual classifiers on this data. The stacking ensemble achieves an accuracy of 0.76 and an ROC-AUC of 0.91, outperforming its own individual base classifiers but not a fine-tuned BioBERT baseline (accuracy 0.77, ROC-AUC 0.92) evaluated on the same split; a TF-IDF with linear SVM baseline is also competitive (accuracy 0.763). The framework’s practical advantage over full BioBERT fine-tuning is therefore computational rather than purely predictive: it reuses frozen BioBERT features and adds a lightweight, interpretable attention-fusion and tree-ensemble stage at a fraction of the training cost, while an ablation study confirms that the attention-based fusion of contextual and lexical-intensity signals meaningfully outperforms either signal alone or their simple concatenation. The proposed framework thus provides a scalable, lower-cost computational approach that can support mental health monitoring and early intervention systems in online healthcare communities, at a modest accuracy cost relative to full transformer fine-tuning.
درک آسیبپذیری هیجانی بیماران سرطانی و مراقبان آنان برای بهبود حمایت روانشناختی و راهبردهای مداخله بالینی اهمیت اساسی دارد. با رشد سریع جوامع سلامت آنلاین، حجم زیادی از روایتهای متنی که تجارب درمانی و چالشهای هیجانی را توصیف میکنند، برای تحلیل محاسباتی در دسترس قرار گرفتهاند. با این حال، شناسایی دقیق شدت هیجانی و احساسات زمینهای در این روایتها به دلیل الگوهای زبانی پیچیده در مباحث مرتبط با سلامت، همچنان چالشبرانگیز است. این پژوهش چارچوبی هیبریدی مبتنی بر یادگیری تجمعی و ترنسفورمر هدایتشده با مکانیزم توجه را برای شناسایی آسیبپذیری هیجانی در پستهای شبکههای اجتماعی مرتبط با سرطان پیشنهاد میکند. معماری پیشنهادی، بازنماییهای زمینهای سازگار با حوزه که توسط BioBERT تولید شدهاند را با ویژگیهای شدت زبانی ترکیب میکند تا هم زمینه معنایی و هم قدرت هیجانی را استخراج نماید. مکانیزم ادغام ویژگی مبتنی بر توجه، این ویژگیهای ناهمگن را به صورت پویا ترکیب میکند تا بازنماییهای غنیشدهای از روایتهای بیماران ارائه دهد. این بازنماییهای ادغامشده سپس توسط چندین طبقهبند یادگیری ماشین بهینهشده شامل XGBoost، LightGBM، Random Forest و CatBoost مورد استفاده قرار میگیرند. بهینهسازی ابرپارامترها با استفاده از چارچوب Optuna برای بهبود عملکرد پیشبینی انجام میشود. افزون بر این، راهبردهای یادگیری تجمعی مانند رأیدهی نرم، رأیدهی سخت و استکینگ برای ترکیب پیشبینیهای طبقهبندهای پایه به کار گرفته میشوند. آزمایشهای انجامشده بر روی بخش جداگانهای از یک مجموعه داده عمومی شامل ۱۰٬۳۹۱ پست از بیماران سرطانی و مراقبان آنان نشان میدهد که رویکردهای تجمعی به طور پیوسته عملکرد بهتری نسبت به طبقهبندهای منفرد در این دادهها دارند. استکینگ تجمعی به دقت ۰٫۷۶ و ROC-AUC برابر با ۰٫۹۱ دست مییابد که نسبت به طبقهبندهای پایه خود عملکرد بهتری دارد، اما نسبت به خطمبنای BioBERT تنظیمشده (دقت ۰٫۷۷، ROC-AUC برابر با ۰٫۹۲) که بر روی همان بخش ارزیابی شده است، برتری ندارد؛ همچنین خطمبنای TF-IDF با SVM خطی نیز رقابتی است (دقت ۰٫۷۶۳). بنابراین، مزیت عملی چارچوب پیشنهادی نسبت به تنظیم کامل BioBERT، بیشتر محاسباتی است تا صرفاً پیشبینی: این چارچوب از ویژگیهای ثابتشده BioBERT استفاده میکند و مرحلهای سبک، قابل تفسیر و مبتنی بر ادغام توجه و یادگیری تجمعی درختی را با کسری از هزینه آموزش اضافه میکند، در حالی که مطالعه حذف اجزا تأیید میکند که ادغام مبتنی بر توجه سیگنالهای زمینهای و شدت واژگانی به طور معناداری بهتر از هر یک به تنهایی یا ادغام ساده آنها عمل میکند. بدین ترتیب، چارچوب پیشنهادی رویکردی مقیاسپذیر و کمهزینه برای پشتیبانی از پایش سلامت روان و سامانههای مداخله زودهنگام در جوامع سلامت آنلاین فراهم میکند، هرچند با هزینه اندکی در دقت نسبت به تنظیم کامل ترنسفورمر.
The ability to manage one's finances is fundamental to independent living, personal autonomy, and overall well-being, particularly for older adults. However, cognitive decline poses a significant threat to this capacity, with profound emotional and psychosocial ramifications for older adults, their families, and the professionals who support them. While legal frameworks like the Mental Capacity Act 2005 (MCA) in England and Wales aim to address these challenges, this article argues that a therapeutic jurisprudence (TJ) perspective offers a crucial lens for understanding and improving outcomes. Drawing upon existing literature in gerontology, neuropsychology, law, and therapeutic jurisprudence, this article considers the complex interplay between cognitive decline, the legal concept of mental capacity in financial decision-making, and emotional well-being. It critiques the potential limitations of purely cognitive or legalistic approaches and advocates for the integration of TJ principles – focusing on psychological well-being, recognising the proactive role of legal actors, and adopting a systemic perspective – to create more humane, effective, and empowering support systems for older adults facing financial vulnerability due to cognitive decline.
توانایی مدیریت امور مالی برای زندگی مستقل، خودمختاری فردی و بهزیستی کلی، بهویژه در سالمندان، بنیادی است. با این حال، افت شناختی تهدیدی جدی برای این ظرفیت محسوب میشود و پیامدهای عاطفی و روانی-اجتماعی عمیقی برای سالمندان، خانوادههای آنان و متخصصانی که از آنها حمایت میکنند به همراه دارد. اگرچه چارچوبهای حقوقی مانند قانون ظرفیت ذهنی ۲۰۰۵ (Mental Capacity Act 2005) در انگلستان و ولز با هدف مواجهه با این چالشها تدوین شدهاند، این مقاله استدلال میکند که رویکرد حقوق درمانمحور (therapeutic jurisprudence) دیدگاهی اساسی برای فهم و بهبود پیامدها ارائه میدهد. با بهرهگیری از ادبیات موجود در حوزههای سالمندی، عصبروانشناسی، حقوق و حقوق درمانمحور، این مقاله به بررسی تعامل پیچیده میان افت شناختی، مفهوم حقوقی ظرفیت ذهنی در تصمیمگیری مالی و بهزیستی عاطفی میپردازد. همچنین، محدودیتهای بالقوه رویکردهای صرفاً شناختی یا حقوقی را نقد کرده و بر ادغام اصول حقوق درمانمحور — با تمرکز بر بهزیستی روانشناختی، شناسایی نقش فعال کنشگران حقوقی و اتخاذ دیدگاه نظاممند — برای ایجاد نظامهای حمایتی انسانیتر، مؤثرتر و توانمندساز برای سالمندانی که به دلیل افت شناختی در معرض آسیبپذیری مالی قرار دارند، تأکید میکند.
Abstract Educational inequality remains a pervasive and deeply entrenched global issue, with youth from vulnerable and marginalised backgrounds disproportionately affected. Despite the significant challenges that hinder the academic progress of many young people, often reinforcing cycles of social exclusion and economic vulnerability, some students demonstrate the capacity to excel academically, effectively defying the odds. This study seeks to examine the key structural and interpersonal factors that enable such students to achieve positive educational trajectories. Adopting a qualitative narrative research design, the research draws on two sets of semi‐structured interviews with both young people from vulnerable backgrounds and adults who played a role in their educational success ( n = 16). Findings identify four broad categories of factors shaping student success: (1) personal attributes such as resilience, intrinsic motivation, clear goals and a strong sense of purpose; (2) parental expectations and support; (3) teachers' emotional support, involvement and constructive feedback and (4) peer support. Of these, two factors emerged as consistently significant across all cases. First, parental expectations, underpinned by trust in their child's abilities and a high valuation of education, proved essential. Second, the depth and longevity of student–teacher relationships were crucial, with teachers' emotional investment, trust and sustained support providing enduring sources of motivation and encouragement. These insights have important implications for schools, teacher education and policy development. Schools should foster inclusive, high‐expectations cultures with long‐term mentoring and structured peer integration promoting cross‐cultural interaction. Teacher education, in initial and continuing training, should include socio‐emotional learning and pedagogical strategies for non‐native language learners. Context and implications Rationale for the study: Previous research has typically examined either the perspectives of disadvantaged young people or those of professionals supporting them, often focusing on barriers and deficits. This study brings together both viewpoints to identify the key factors, relationships and supports that enable successful outcomes for young people in contexts where early school leaving is prevalent. Why the new findings matter: Our findings suggest that educational success among disadvantaged young people is shaped by interconnected support systems rather than individual effort alone. Strong parental belief in education and meaningful teacher–student relationships are central to resilience, reinforced by academic, social and community supports that enabled positive educational outcomes. Implications for practitioners and policymakers: Schools need to prioritise mentoring, inclusive cultures and structured cross‐cultural peer activities to strengthen belonging and aspiration. Teacher education and professional development should embed socio‐emotional learning, strategies for supporting multilingual learners and approaches that sustain high expectations in disadvantaged contexts. Policymakers should sustain and strengthen financial supports that enable disadvantaged students to access higher education, ensuring they keep pace with rising participation costs. Increased investment in schools serving disadvantaged communities is also needed to support meaningful family engagement and strengthen home–school relationships that foster resilience and educational success.
چکیده نابرابری آموزشی همچنان یک مسئلهٔ فراگیر و عمیقاً ریشهدار جهانی است که جوانان با پیشینههای آسیبپذیر و به حاشیه راندهشده به طور نامتناسبی تحت تأثیر آن قرار میگیرند. علیرغم چالشهای قابل توجهی که پیشرفت تحصیلی بسیاری از جوانان را مختل میکند و اغلب چرخههای طرد اجتماعی و آسیبپذیری اقتصادی را تقویت مینماید، برخی دانشآموزان توانایی درخشش تحصیلی را نشان میدهند و عملاً بر خلاف انتظارات عمل میکنند. این مطالعه به بررسی عوامل کلیدی ساختاری و بینفردی میپردازد که به چنین دانشآموزانی امکان میدهد مسیرهای آموزشی مثبتی را طی کنند. با اتخاذ رویکرد پژوهش روایتی کیفی، این پژوهش بر دو مجموعه مصاحبه نیمهساختاریافته با جوانان دارای پیشینه آسیبپذیر و بزرگسالانی که در موفقیت تحصیلی آنان نقش داشتهاند (n = 16) تکیه دارد. یافتهها چهار دسته کلی از عوامل مؤثر بر موفقیت دانشآموزان را شناسایی میکند: (1) ویژگیهای فردی مانند تابآوری، انگیزش درونی، اهداف روشن و حس قوی هدفمندی؛ (2) انتظارات و حمایت والدین؛ (3) حمایت عاطفی، مشارکت و بازخورد سازنده معلمان و (4) حمایت همسالان. از میان این عوامل، دو عامل در تمامی موارد به طور مداوم معنادار بودند. نخست، انتظارات والدین که مبتنی بر اعتماد به تواناییهای فرزند و ارزشگذاری بالای آموزش بود، اساسی تلقی شد. دوم، عمق و پایداری روابط دانشآموز–معلم حیاتی بود، بهطوریکه سرمایهگذاری عاطفی، اعتماد و حمایت مستمر معلمان، منابع پایداری از انگیزه و تشویق فراهم میکرد. این یافتهها پیامدهای مهمی برای مدارس، آموزش معلمان و توسعه سیاستها دارند. مدارس باید فرهنگهای فراگیر با انتظارات بالا، همراه با نظامهای مشاوره بلندمدت و ادغام ساختاریافته همسالان برای ترویج تعامل میانفرهنگی را تقویت کنند. آموزش معلمان، چه در دورههای اولیه و چه ضمن خدمت، باید شامل یادگیری اجتماعی–عاطفی و راهبردهای آموزشی برای زبانآموزان غیر بومی باشد. زمینه و پیامدها توجیه مطالعه: پژوهشهای پیشین معمولاً یا دیدگاه جوانان محروم یا دیدگاه حرفهایهایی که از آنان حمایت میکنند را بررسی کردهاند و اغلب بر موانع و کمبودها تمرکز داشتهاند. این مطالعه هر دو دیدگاه را گرد هم میآورد تا عوامل کلیدی، روابط و حمایتهایی را که موفقیت جوانان را در زمینههایی که ترک تحصیل زودهنگام رایج است، امکانپذیر میسازد، شناسایی کند. اهمیت یافتههای جدید: یافتههای ما نشان میدهد که موفقیت تحصیلی جوانان محروم توسط نظامهای حمایتی به هم پیوسته شکل میگیرد و نه صرفاً تلاش فردی. باور قوی والدین به آموزش و روابط معنادار معلم–دانشآموز در مرکز تابآوری قرار دارند و توسط حمایتهای تحصیلی، اجتماعی و اجتماعی–محلی که نتایج مثبت آموزشی را ممکن میسازند، تقویت میشوند. پیامدها برای متخصصان و سیاستگذاران: مدارس باید مشاوره، فرهنگهای فراگیر و فعالیتهای ساختاریافته همسالان میانفرهنگی را برای تقویت حس تعلق و آرمانگرایی در اولویت قرار دهند. آموزش معلمان و توسعه حرفهای باید یادگیری اجتماعی–عاطفی، راهبردهای حمایت از زبانآموزان چندزبانه و رویکردهایی که انتظارات بالا را در زمینههای محروم حفظ میکنند، دربرگیرد. سیاستگذاران باید حمایتهای مالی را که امکان دسترسی دانشآموزان محروم به آموزش عالی را فراهم میکند، حفظ و تقویت نمایند تا با افزایش هزینههای مشارکت همگام باشد. همچنین افزایش سرمایهگذاری در مدارسی که به جوامع محروم خدمت میکنند، برای حمایت از مشارکت معنادار خانواده و تقویت روابط خانه–مدرسه که تابآوری و موفقیت تحصیلی را پرورش میدهد، ضروری است.
Background: Major depressive disorder (MDD) is strongly associated with increased suicide risk, with psychological pain considered an important experiential dimension related to suicide vulnerability. Within the framework of the Interpersonal Theory of Suicide (IPTS), perceived burdensomeness, thwarted belongingness, and acquired capability for suicide are key interpersonal constructs associated with suicidal ideation and behavior. In addition, alexithymia and chronotype have also been linked to depression and suicidality.Methods: This cross-sectional study included 121 patients with MDD and 141 healthy controls. Participants completed the Beck Depression Inventory, Psychache Scale, Toronto Alexithymia Scale, Morningness–Eveningness Questionnaire, Interpersonal Needs Questionnaire, and Acquired Capability for Suicide Scale. Group comparisons, correlation analyses, and multiple linear regression analyses were performed.Results: Compared with controls, individuals with MDD showed higher levels of psychological pain, depressive symptoms, alexithymia, interpersonal unmet needs, and acquired capability for suicide, and were more likely to exhibit an evening chronotype. Psychological pain was positively associated with depressive symptoms, perceived burdensomeness, thwarted belongingness, alexithymia, and acquired capability for suicide. In the multivariable model, perceived burdensomeness showed the strongest association with psychological pain, followed by depressive symptom severity and thwarted belongingness.Conclusion: Psychological pain in MDD appears to be closely associated with interpersonal unmet needs, particularly perceived burdensomeness. These findings highlight the importance of evaluating psychological pain together with IPTS-related interpersonal constructs in comprehensive clinical assessments of individuals with depression.
زمینه: اختلال افسردگی اساسی (MDD) به طور قابل توجهی با افزایش خطر خودکشی مرتبط است و درد روانشناختی به عنوان یک بُعد تجربی مهم مرتبط با آسیبپذیری نسبت به خودکشی در نظر گرفته میشود. در چارچوب نظریه بینفردی خودکشی (IPTS)، احساس سربار بودن، ناکامی در تعلق و قابلیت اکتسابی برای خودکشی از سازههای بینفردی کلیدی مرتبط با افکار خودکشی و رفتار خودکشی هستند. علاوه بر این، آلکسیتیمیا و کرونوتایپ نیز با افسردگی و خودکشیگرایی مرتبط دانسته شدهاند. روشها: این مطالعه مقطعی شامل ۱۲۱ بیمار مبتلا به MDD و ۱۴۱ فرد سالم بود. شرکتکنندگان پرسشنامه افسردگی بک، مقیاس درد روانشناختی، مقیاس آلکسیتیمیا تورنتو، پرسشنامه صبحگاهی-عصری، پرسشنامه نیازهای بینفردی و مقیاس قابلیت اکتسابی برای خودکشی را تکمیل کردند. مقایسه گروهها، تحلیلهای همبستگی و تحلیلهای رگرسیون خطی چندگانه انجام شد. یافتهها: در مقایسه با گروه کنترل، افراد مبتلا به MDD سطوح بالاتری از درد روانشناختی، علائم افسردگی، آلکسیتیمیا، نیازهای بینفردی برآوردهنشده و قابلیت اکتسابی برای خودکشی نشان دادند و احتمال بیشتری داشت که کرونوتایپ عصری داشته باشند. درد روانشناختی با علائم افسردگی، احساس سربار بودن، ناکامی در تعلق، آلکسیتیمیا و قابلیت اکتسابی برای خودکشی ارتباط مثبت داشت. در مدل چندمتغیره، احساس سربار بودن قویترین ارتباط را با درد روانشناختی نشان داد و پس از آن شدت علائم افسردگی و ناکامی در تعلق قرار گرفتند. نتیجهگیری: به نظر میرسد درد روانشناختی در MDD ارتباط نزدیکی با نیازهای بینفردی برآوردهنشده، به ویژه احساس سربار بودن دارد. این یافتهها اهمیت ارزیابی درد روانشناختی همراه با سازههای بینفردی مرتبط با IPTS را در ارزیابیهای بالینی جامع افراد مبتلا به افسردگی برجسته میکند.
Navigation service providers are shifting from functional tools toward intelligent agents with social roles and affective influence. Existing technology adoption research emphasizes cognitive and utilitarian dimensions, offering limited explanations of how AI develops from a tool into an affective partner during stressful commuting. This study proposes the Affective Human–AI Co-Flow (AHCF) model to explain how affective processes relate to navigation behavior through a sequence connecting AI Role Discourse, Affective Vulnerability Context, and Collaboration Fit with Affective Appraisal, Affective Regulation, and Affective Attachment. Using Amap’s “Gao Laoshi” AI agent as the empirical context, we collected data from 280 commuters and tested the model through structural equation modeling (SEM), artificial neural networks (ANN), and multi-group analysis (MGA). Collaboration Fit emerged as a key gateway in the affective sequence. After its inclusion, the direct effects of AI Role Discourse and Affective Vulnerability Context on Affective Appraisal became marginally significant or nonsignificant. Affective Appraisal was strongly coupled with Affective Regulation, which had significant positive structural relationships with both Behavioral Response and Affective Attachment. Differences in predictive rankings and group comparisons further indicated that AI’s affective influence varies with role perceptions, contextual pressure, and usage experience. AHCF thus reconceptualizes technology adoption as an affective co-flow process characterized by gating, amplification, and shifts across user groups. It provides a theoretical framework for understanding AI’s development from a functional navigation tool into a relational collaborator and offers emotion-centered implications for AI navigation and intelligent mobility.
ارائهدهندگان خدمات ناوبری در حال گذار از ابزارهای کارکردی به سوی عاملهای هوشمندی با نقشهای اجتماعی و تأثیر عاطفی هستند. پژوهشهای موجود در حوزه پذیرش فناوری عمدتاً بر ابعاد شناختی و سودمندی تأکید دارند و توضیحات محدودی درباره چگونگی تبدیل هوش مصنوعی از یک ابزار به یک شریک عاطفی در شرایط استرسزای رفتوآمد ارائه میدهند. این مطالعه مدل همجریان عاطفی انسان–هوش مصنوعی (Affective Human–AI Co-Flow یا AHCF) را برای تبیین نحوه ارتباط فرایندهای عاطفی با رفتار ناوبری از طریق توالیای که گفتمان نقش هوش مصنوعی، زمینه آسیبپذیری عاطفی و تناسب همکاری را به ارزیابی عاطفی، تنظیم عاطفی و دلبستگی عاطفی پیوند میدهد، پیشنهاد میکند. با استفاده از عامل هوش مصنوعی «Gao Laoshi» در نرمافزار Amap به عنوان زمینه تجربی، دادههای ۲۸۰ رفتوآمدکننده گردآوری و مدل با استفاده از مدلسازی معادلات ساختاری (SEM)، شبکههای عصبی مصنوعی (ANN) و تحلیل چندگروهی (MGA) آزمون شد. تناسب همکاری به عنوان دروازه کلیدی در توالی عاطفی ظاهر شد. پس از وارد کردن این متغیر، اثرات مستقیم گفتمان نقش هوش مصنوعی و زمینه آسیبپذیری عاطفی بر ارزیابی عاطفی به طور حاشیهای معنادار یا نامعناد شد. ارزیابی عاطفی با تنظیم عاطفی پیوند قوی داشت و تنظیم عاطفی با هر دو پاسخ رفتاری و دلبستگی عاطفی روابط ساختاری مثبت معناداری نشان داد. تفاوتها در رتبهبندیهای پیشبینی و مقایسههای گروهی نشان داد که تأثیر عاطفی هوش مصنوعی با برداشت از نقش، فشار زمینهای و تجربه استفاده متفاوت است. مدل AHCF فرایند پذیرش فناوری را به عنوان یک همجریان عاطفی با ویژگیهای دروازهبانی، تقویت و تغییر در میان گروههای کاربری بازتعریف میکند و چارچوب نظری برای درک تحول هوش مصنوعی از یک ابزار ناوبری کارکردی به یک همکار رابطهای ارائه میدهد و دلالتهای مبتنی بر هیجان برای ناوبری هوش مصنوعی و تحرک هوشمند عرضه میکند.
Recent quantitative literature in mathematics education has exposed a critical empirical paradox: neither classroom management nor mastery-oriented instructional practices statistically mediate the relationship between teachers' Pedagogical Content Knowledge (PCK) and secondary student achievement. Because quantitative designs rely on standardized numerical surveys, they frequently treat the interactive classroom environment as a black box, leaving the operational mechanisms behind this statistical breakdown completely unexplained. To address this literature gap, this interpretive qualitative multi-case study investigated the lived experiences of secondary school students within the Kumasi Metropolis of Ghana to explore why traditional structural optimization fails to translate into conceptual understanding. Four distinct public Senior High School mathematics classrooms characterized by highly qualified instructors yet uneven student performance were selected as bounded cases. Data collection was thoroughly triangulated over a two-month period using non-participant classroom observations, four student focus group discussions ( n = 32 ), and four semi-structured teacher interviews. Following an inductive and deductive thematic analysis guided by Self-Determination Theory, the findings revealed that students predominantly experience classroom management as a restrictive mechanism of rigid behavioral control rather than an instructional resource. Although strict behavioral strategies successfully secure classroom silence, they create an atmosphere of intense emotional anxiety that thwarts students' basic psychological needs for autonomy and relatedness. This psychological alienation creates a severe instructional barrier where students become passive spectators who engage in superficial compliance and rote copying rather than the cognitive vulnerability required to master complex mathematical tasks. Consequently, high teacher PCK remains pedagogically locked within a teacher-centered framework because the controlling environment actively thwarts the interactive, communicative discourse necessary for internalizing knowledge. This study concludes that classroom management fails as a statistical mediator because it prioritizes structural containment over genuine cognitive engagement. Based on these findings, it is recommended that the Ministry of Education and the Ghana Education Service restructure professional development to favor autonomy-supportive management frameworks and relational, error-tolerant learning environments.
ادبیات کمی اخیر در آموزش ریاضی یک پارادوکس تجربی مهم را آشکار ساخته است: نه مدیریت کلاس و نه شیوههای تدریس مبتنی بر تسلط، رابطه میان دانش محتوایی-تدریسی (PCK) معلمان و پیشرفت دانشآموزان متوسطه را به طور آماری میانجیگری نمیکنند. از آنجا که طرحهای کمی بر پرسشنامههای عددی استاندارد تکیه دارند، اغلب محیط تعاملی کلاس را به مثابه یک جعبه سیاه تلقی میکنند و سازوکارهای عملیاتی این گسست آماری را کاملاً توضیحناپذیر باقی میگذارند. به منظور رفع این خلأ در ادبیات، این مطالعه کیفی تفسیری چندموردی، تجارب زیسته دانشآموزان متوسطه در کلانشهر Kumasi در غنا را برای بررسی اینکه چرا بهینهسازی ساختاری سنتی به درک مفهومی منجر نمیشود، مورد بررسی قرار داد. چهار کلاس ریاضی دبیرستان دولتی با معلمان بسیار واجد شرایط اما عملکرد دانشآموزان نامتوازن به عنوان موارد محدود انتخاب شدند. گردآوری دادهها طی دو ماه با استفاده از مشاهده غیرمشارکتی کلاس، چهار بحث گروهی متمرکز دانشآموزان (n = 32) و چهار مصاحبه نیمهساختاریافته با معلمان به طور کامل مثلثبندی شد. بر اساس تحلیل تماتیک استقرایی و قیاسی با راهنمایی نظریه خودتعیینگری، یافتهها نشان داد که دانشآموزان عمدتاً مدیریت کلاس را به عنوان سازوکاری محدودکننده برای کنترل رفتاری سختگیرانه تجربه میکنند، نه به عنوان منبعی آموزشی. اگرچه راهبردهای رفتاری سختگیرانه سکوت کلاس را تضمین میکند، اما فضایی از اضطراب شدید عاطفی ایجاد میکند که نیازهای روانشناختی اساسی دانشآموزان به خودمختاری و ارتباط را ناکام میگذارد. این بیگانگی روانشناختی مانعی جدی برای آموزش ایجاد میکند که در آن دانشآموزان به تماشاگران منفعل بدل میشوند و به جای آسیبپذیری شناختی لازم برای تسلط بر وظایف پیچیده ریاضی، صرفاً به تبعیت سطحی و رونویسی طوطیوار میپردازند. در نتیجه، دانش محتوایی-تدریسی بالای معلم در چارچوبی معلممحور محبوس میماند، زیرا محیط کنترلکننده به طور فعال گفتمان تعاملی و ارتباطی لازم برای درونیسازی دانش را ناکام میگذارد. این مطالعه نتیجه میگیرد که مدیریت کلاس به عنوان میانجی آماری شکست میخورد، زیرا مهار ساختاری را بر درگیری شناختی اصیل ترجیح میدهد. بر اساس این یافتهها، توصیه میشود وزارت آموزش و خدمات آموزش غنا توسعه حرفهای را به سوی چارچوبهای مدیریت حمایتکننده از خودمختاری و محیطهای یادگیری رابطهمحور و خطاپذیر بازسازی کنند.
Abstract This paper examines recent measures to address excess profits in online gambling. In a wider UK context of growing public distrust of gambling companies and concern about gambling harm, there has been a recent surge of interest in exploitative profits, focused on gambling as an extractive industry preying on vulnerable groups and individuals. New regulatory measures are being enacted to tackle such perceived exploitation, including requirements for enhanced financial surveillance to identify individuals spending more than they can afford, and lower stake limits for young adults (aged 18-24) on the basis of their higher risk of harm. I track these changes, and identify their wider implications for debates about excess profits. I suggest that we expand our analytic horizons beyond maximum prices for essential goods and services, to also consider the growing regulatory concern with non-essentials, including goods and services understood to pose risks to the vulnerable. In addition, we must attend to the both/and nature of vulnerability as a lens: it can help compel necessary state action to address injustice, and it can serve a variety of other agendas, including held by for-profit actors.
این مقاله به بررسی تدابیر اخیر برای مقابله با سودهای مازاد در قمار آنلاین میپردازد. در زمینهای وسیعتر در بریتانیا که با افزایش بیاعتمادی عمومی نسبت به شرکتهای قمار و نگرانی درباره آسیبهای ناشی از قمار همراه است، اخیراً علاقهمندی به سودهای استثماری افزایش یافته است؛ تمرکز بر قمار بهعنوان صنعتی استخراجی که از گروهها و افراد آسیبپذیر سوءاستفاده میکند. تدابیر نظارتی جدیدی برای مقابله با این بهرهکشی ادراکشده در حال اجراست، از جمله الزامات برای نظارت مالی تقویتشده بهمنظور شناسایی افرادی که بیش از توان مالی خود هزینه میکنند و تعیین محدودیتهای پایینتر برای مبلغ شرطبندی برای بزرگسالان جوان (۱۸ تا ۲۴ سال) بر اساس ریسک بالاتر آسیب در این گروه سنی. من این تغییرات را پیگیری کرده و پیامدهای گستردهتر آنها را برای مباحث مربوط به سودهای مازاد شناسایی میکنم. پیشنهاد میکنم افقهای تحلیلی خود را فراتر از قیمتهای حداکثری برای کالاها و خدمات ضروری گسترش دهیم و نگرانیهای نظارتی رو به رشد درباره کالاها و خدمات غیرضروری را نیز که میتواند برای افراد آسیبپذیر خطرآفرین باشد، مدنظر قرار دهیم. علاوه بر این، باید به ماهیت دوگانه آسیبپذیری بهعنوان یک لنز توجه کنیم: این مفهوم میتواند دولت را به اقدام لازم برای مقابله با بیعدالتی وادار کند و همچنین میتواند در خدمت اهداف متنوع دیگری از جمله اهداف بازیگران سودمحور قرار گیرد.
Minimal digital cues–read receipts, online status indicators, and response latency–can acquire disproportionate emotional significance for individuals with high attachment vulnerability. This paper proposes a conceptual model of digitally mediated attachment regulation, developed through psychodynamic and attachment-informed clinical reflection and illustrated by three cases (H10, S40, and T89) drawn from private practice. Whereas classical attachment triggers are largely episodic, the model suggests that contemporary digital affordances may reorganise attachment dynamics towards a near-continuous state of hyperactivation. The cases illustrate a recurring five-phase sequence: cue detection, threat-biased interpretation, affective destabilisation, regulatory enactment, and transient stabilisation. The paper conceptualises the smartphone not as a transitional object under the subject’s omnipotent control, but as a structurally unstable medium that continuously reflects the uncontrollable autonomy of the attachment figure. The configuration is offered as a clinical proposal, object-bound and meaning-driven, to be distinguished from generalised anxiety, behavioural addiction, and obsessive-compulsive phenomena, and inviting empirical investigation.
نشانههای حداقلی دیجیتال—مانند رسید خواندن پیام، شاخصهای وضعیت آنلاین و تأخیر در پاسخدهی—میتوانند برای افرادی با آسیبپذیری بالای دلبستگی، اهمیت هیجانی نامتناسبی پیدا کنند. این مقاله یک مدل مفهومی از تنظیم دلبستگی بهواسطه رسانههای دیجیتال ارائه میدهد که از طریق بازاندیشی بالینی مبتنی بر روانپویشی و نظریه دلبستگی توسعه یافته و با سه مورد بالینی (H10، S40 و T89) از مطب خصوصی تبیین شده است. در حالی که محرکهای کلاسیک دلبستگی عمدتاً ماهیتی اپیزودیک دارند، مدل حاضر پیشنهاد میکند که امکانات معاصر دیجیتال ممکن است پویاییهای دلبستگی را به سوی وضعیتی تقریباً پیوسته از بیشفعالی سازماندهی مجدد کند. موارد بالینی یک توالی پنجمرحلهای تکرارشونده را نشان میدهند: شناسایی نشانه، تفسیر تهدیدمحور، بیثباتی عاطفی، اجرای راهبرد تنظیمی و تثبیت موقت. این مقاله تلفن هوشمند را نه بهعنوان یک شیء انتقالی تحت کنترل همهتوان سوژه، بلکه بهعنوان رسانهای ساختاری ناپایدار که بهطور مداوم استقلال غیرقابلکنترل فرد دلبستگی را بازتاب میدهد، مفهومسازی میکند. این پیکربندی بهعنوان یک پیشنهاد بالینی، شیءمحور و معناپایه ارائه میشود که باید از اضطراب تعمیمیافته، اعتیاد رفتاری و پدیدههای وسواسی-اجباری متمایز گردد و زمینه را برای پژوهشهای تجربی فراهم میآورد.
Empirical evidence indicates that societal crises and adverse conditions can negatively impact population mental health. The Big Five personality traits – neuroticism, extraversion, openness, agreeableness, and conscientiousness –significantly influence stress responses. In this article, we examine how personality traits were associated with mental distress during and in the aftermath of the COVID-19 pandemic. Based on data from the Understanding America Study, we find that, since the pandemic began, individuals with high levels of neuroticism were more likely to experience mental distress. By contrast, the remaining personality traits exhibited weaker, inconsistent, or statistically insignificant associations with mental health trajectories. Further analyses indicate that the heightened vulnerability among individuals high in neuroticism was accompanied by elevated risk perceptions, differential adoption of protective behaviors, and less adaptive coping patterns. Taken together, these findings suggest that personality-linked differences, particularly driven by the level of neuroticism, help explain heterogeneity in mental health responses to large-scale societal stressors. Our findings point to the relevance of personality traits (particularly neuroticism) for identifying individuals who may benefit from targeted mental health support during future crises.
شواهد تجربی نشان میدهد که بحرانهای اجتماعی و شرایط نامطلوب میتوانند سلامت روان جمعیت را به طور منفی تحت تأثیر قرار دهند. پنج عامل بزرگ شخصیت – روانرنجوری، برونگرایی، گشودگی، توافقپذیری و وظیفهشناسی – تأثیر قابلتوجهی بر واکنشهای استرس دارند. در این مقاله، بررسی میشود که چگونه صفات شخصیتی با پریشانی روانی در طول و پس از همهگیری COVID-19 مرتبط بودهاند. بر اساس دادههای مطالعه Understanding America Study، یافتهها نشان میدهد که از زمان آغاز همهگیری، افرادی که سطوح بالایی از روانرنجوری داشتند، بیشتر در معرض تجربه پریشانی روانی قرار گرفتند. در مقابل، سایر صفات شخصیتی ارتباطات ضعیفتر، ناسازگار یا از نظر آماری غیرمعناداری با مسیرهای سلامت روان نشان دادند. تحلیلهای بیشتر نشان میدهد که آسیبپذیری افزایشیافته در میان افراد با روانرنجوری بالا با ادراک خطر بالاتر، اتخاذ متفاوت رفتارهای محافظتی و الگوهای مقابلهای کمتر سازگار همراه بوده است. مجموع این یافتهها حاکی از آن است که تفاوتهای مرتبط با شخصیت، بهویژه تحت تأثیر سطح روانرنجوری، به توضیح ناهمگونی در واکنشهای سلامت روان به فشارهای اجتماعی گسترده کمک میکند. یافتههای ما بر اهمیت صفات شخصیتی (بهویژه روانرنجوری) برای شناسایی افرادی که ممکن است از حمایت هدفمند سلامت روان در بحرانهای آینده بهرهمند شوند، تأکید دارد.
Background This paper presents an ethnographic multi-case study exploring how musical encounters in healthcare contribute to experiences of connection, focusing on the perspectives of care professionals and musicians. In addition to studies on music in healthcare that primarily examine music as an auditory stimulus and its effects on care recipients, this study focuses on performative music and considers its impact on the professional level and within the broader organization as well. Methods A variety of musical encounters were observed in three healthcare settings. The encounters were examined ethnographically by open observations and open interviews, enhanced by an elicitation technique. Results Inductive analysis revealed two major themes: threshold experiences and connective experiences , organized across three levels: within the musical encounters, among involved professionals, and within the broader organization. These themes comprise a total of 19 subthemes. Precariousness emerged as an overarching construct, articulating the dynamics between threshold and connective experiences. These findings demonstrate that musical encounters have the potential to foster connective experiences. However, the occurrence of positive impact appears to be precarious, and this precariousness is twofold: In a positive sense, it reflects the delicacy of the process within the musical encounters, due to their artistic nature. In a negative sense, it highlights the vulnerability of musical encounters, arising from insufficient sustainable support at the organizational level. Conclusions To strengthen the potential of musical encounters in healthcare to impact connective experiences, it is recommended to pay greater attention to their precarious nature – by cherishing the delicacy of the encounters themselves, while actively addressing the threats posed on the organizational level.
زمینه: این مقاله به ارائه یک مطالعه چندموردی قومنگارانه میپردازد که بررسی میکند چگونه مواجهههای موسیقایی در مراقبتهای سلامت به تجربههای ارتباطی کمک میکنند، با تمرکز بر دیدگاههای حرفهایهای مراقبت و موسیقیدانان. افزون بر پژوهشهایی که عمدتاً موسیقی را به عنوان یک محرک شنیداری و تأثیرات آن بر دریافتکنندگان مراقبت بررسی میکنند، این مطالعه بر موسیقی اجرایی تمرکز دارد و تأثیر آن را در سطح حرفهای و درون سازمان وسیعتر نیز مد نظر قرار میدهد. روشها: انواع مختلفی از مواجهههای موسیقایی در سه محیط مراقبت سلامت مشاهده شد. این مواجههها به صورت قومنگارانه از طریق مشاهدات باز و مصاحبههای باز، با بهرهگیری از تکنیک برانگیزش، مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها: تحلیل استقرایی دو مضمون اصلی را آشکار ساخت: تجربههای آستانهای و تجربههای ارتباطی، که در سه سطح سازماندهی شدهاند: درون مواجهههای موسیقایی، میان حرفهایهای درگیر، و درون سازمان وسیعتر. این مضامین در مجموع شامل ۱۹ زیرمضمون هستند. نامطمئن بودن به عنوان یک سازه فراگیر ظاهر شد که پویایی میان تجربههای آستانهای و ارتباطی را تبیین میکند. این یافتهها نشان میدهند که مواجهههای موسیقایی پتانسیل ایجاد تجربههای ارتباطی را دارند. با این حال، وقوع تأثیر مثبت به نظر میرسد که نامطمئن باشد و این نامطمئنی دو جنبه دارد: از منظر مثبت، ظرافت فرایند درون مواجهههای موسیقایی را به دلیل ماهیت هنری آنها منعکس میکند؛ از منظر منفی، آسیبپذیری مواجهههای موسیقایی را که ناشی از نبود حمایت پایدار کافی در سطح سازمانی است، برجسته میسازد. نتیجهگیری: برای تقویت پتانسیل مواجهههای موسیقایی در مراقبتهای سلامت جهت تأثیرگذاری بر تجربههای ارتباطی، توصیه میشود به ماهیت نامطمئن آنها توجه بیشتری شود؛ با ارج نهادن به ظرافت خود مواجههها و در عین حال پرداختن فعالانه به تهدیدهای موجود در سطح سازمانی.
آموزش تربیت بدنی و آسیبپذیری روانیاجتماعی در خطر خودکشی نوجوانان: تحلیل مقطعی فراملی با یادگیری ماشین توضیحپذیر بر دادههای پیمایش سلامت دانشآموزان
Background Adolescent suicide attempt is a major public health concern linked to psychosocial distress, school environment, health-risk behaviors, and physical activity patterns. This study aimed to develop an explainable XGBoost model for adolescent suicide-attempt status and to determine whether physical inactivity and low physical education (PE) participation could serve as informative school-based indicators. Methods Data were obtained from the Global School-based Student Health Survey conducted in Argentina in 2018, Anguilla in 2016, and Jamaica in 2017. The Argentina dataset was used for model training, while Anguilla and Jamaica were combined as an independent validation cohort. The outcome was self-reported suicide attempt during the past 12 months. Candidate predictors included demographic, anthropometric, dietary, psychosocial, violence- and injury-related, tobacco-related, sexual behavior, physical activity, and PE-related variables. An XGBoost model was developed using nested cross-validation, staged hyperparameter tuning, and Bayesian fine-tuning. Model performance was evaluated by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). SHAP and partial dependence plots were used for interpretation. Results A total of 27,710 adolescents were included; 5,165 (18.6%) reported at least one suicide attempt. The final model achieved an independent validation AUC of 0.7928 (95% CI: 0.7790–0.8066). The top 18 SHAP-ranked predictors retained a cumulative 10-fold cross-validated AUC of 0.7865. Loneliness was the most influential predictor, followed by sex, insomnia, early cigarette use, PE days, physical attack, school peer kindness, and physical activity. Physical inactivity and low PE participation showed nonlinear associations with predicted suicide-attempt risk. Conclusions Loneliness and insomnia represented the psychosocial vulnerability profile, while physical inactivity and limited PE participation emerged as potentially informative school-based indicators requiring further longitudinal investigation. These findings support risk-stratified prevention strategies integrating early psychological identification with inclusive, socially supportive physical activity and PE programs.
زمینه و هدف: اقدام به خودکشی در نوجوانان یکی از نگرانیهای عمده سلامت عمومی است که با پریشانی روانیاجتماعی، محیط مدرسه، رفتارهای پرخطر سلامت و الگوهای فعالیت بدنی مرتبط است. هدف این مطالعه، توسعه یک مدل XGBoost توضیحپذیر برای وضعیت اقدام به خودکشی در نوجوانان و تعیین این بود که آیا بیتحرکی بدنی و مشارکت پایین در آموزش تربیت بدنی (PE) میتواند به عنوان شاخصهای مدرسهمحور اطلاعاتی عمل کند یا خیر. روشها: دادهها از پیمایش جهانی سلامت دانشآموزان مدرسهای که در آرژانتین در سال ۲۰۱۸، آنگویلا در سال ۲۰۱۶ و جامائیکا در سال ۲۰۱۷ انجام شد، به دست آمد. دادههای آرژانتین برای آموزش مدل استفاده شد و دادههای آنگویلا و جامائیکا به عنوان گروه اعتبارسنجی مستقل ترکیب شدند. متغیر پیامد، اقدام به خودکشی خوداظهاریشده در ۱۲ ماه گذشته بود. پیشبینهای کاندید شامل متغیرهای جمعیتشناختی، انسانسنجی، تغذیهای، روانیاجتماعی، مرتبط با خشونت و آسیب، مرتبط با دخانیات، رفتار جنسی، فعالیت بدنی و متغیرهای مرتبط با PE بود. یک مدل XGBoost با استفاده از اعتبارسنجی متقاطع تو در تو، تنظیم مرحلهای ابرپارامترها و تنظیم دقیق بیزی توسعه یافت. عملکرد مدل با مساحت زیر منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (AUC) ارزیابی شد. برای تفسیر مدل از نمودارهای SHAP و وابستگی جزئی استفاده شد. نتایج: در مجموع ۲۷٬۷۱۰ نوجوان وارد مطالعه شدند؛ ۵٬۱۶۵ نفر (۱۸٫۶٪) حداقل یک بار اقدام به خودکشی را گزارش کردند. مدل نهایی به AUC اعتبارسنجی مستقل ۰٫۷۹۲۸ (۹۵٪ CI: ۰٫۷۷۹۰–۰٫۸۰۶۶) دست یافت. ۱۸ پیشبین برتر بر اساس رتبهبندی SHAP، AUC اعتبارسنجی متقاطع ۱۰-تایی تجمعی ۰٫۷۸۶۵ را حفظ کردند. احساس تنهایی تأثیرگذارترین پیشبین بود و پس از آن جنسیت، بیخوابی، مصرف زودهنگام سیگار، روزهای PE، حمله فیزیکی، مهربانی همسالان مدرسه و فعالیت بدنی قرار داشتند. بیتحرکی بدنی و مشارکت پایین در PE ارتباطات غیرخطی با خطر پیشبینیشده اقدام به خودکشی نشان دادند. نتیجهگیری: احساس تنهایی و بیخوابی نمایانگر پروفایل آسیبپذیری روانیاجتماعی بودند، در حالی که بیتحرکی بدنی و مشارکت محدود در PE به عنوان شاخصهای مدرسهمحور بالقوه اطلاعاتی ظاهر شدند که نیازمند بررسی طولی بیشتر هستند. این یافتهها از راهبردهای پیشگیری مبتنی بر طبقهبندی خطر که شناسایی روانشناختی زودهنگام را با برنامههای فعالیت بدنی و تربیت بدنی فراگیر و حمایتگر اجتماعی ادغام میکنند، حمایت مینماید.
Introduction Anorexia nervosa (AN) is more prevalent in women than men, although rates in men are rising. Animal models can provide insight into whether this differential prevalence is rooted in biological mechanisms, but prior studies have yielded conflicting findings. Using the activity-based anorexia (ABA) model, we previously demonstrated that female mice exhibit distinct vulnerable and resilient phenotypes. Here, we use this phenotypic framework to investigate sex differences in ABA susceptibility. Methods We tested young adult male C57BL/6N mice using the same ABA protocol used to test age-matched C57BL/6N females. Individual differences in daily bodyweight, food intake, water intake, and wheel running were analyzed and compared across sexes. Results Males exhibit the same vulnerable and resilient phenotypes as females, with no sex difference in the proportion of mice exhibiting each phenotype or the repertoire of behaviors characterizing them. In both sexes, vulnerable mice exhibit catastrophic weight loss that is associated with excessive light cycle running, while resilient mice exhibit weight stabilization that is associated with adaptive changes in consumption. When food is available, vulnerable mice do not run more than resilient mice, indicating that vulnerability is not characterized by a decision to run instead of eat in either sex. Conclusions Our findings indicate that there are no sex differences in ABA in C57BL/6N mice. The shared behavioral responses to starvation observed across sexes demonstrate that ABA can be used to model adaptive and maladaptive responses to food restriction in men and women.
مقدمه: بیاشتهایی عصبی (AN) در زنان شایعتر از مردان است، هرچند نرخ آن در مردان رو به افزایش است. مدلهای حیوانی میتوانند بینشی درباره اینکه آیا این شیوع متفاوت ریشه در سازوکارهای زیستی دارد یا خیر، ارائه دهند، اما پژوهشهای پیشین یافتههای متناقضی داشتهاند. با استفاده از مدل بیاشتهایی مبتنی بر فعالیت (ABA)، پیشتر نشان دادیم که موشهای ماده فنوتیپهای آسیبپذیر و تابآور متمایزی را نشان میدهند. در این پژوهش، از این چارچوب فنوتیپی برای بررسی تفاوتهای جنسی در آسیبپذیری نسبت به ABA استفاده کردیم. روشها: موشهای نر بالغ جوان نژاد C57BL/6N با همان پروتکل ABA که برای موشهای ماده همسن C57BL/6N به کار رفته بود، آزمون شدند. تفاوتهای فردی در وزن بدن روزانه، مصرف غذا، مصرف آب و دویدن چرخشی تحلیل و بین دو جنس مقایسه شد. یافتهها: موشهای نر همان فنوتیپهای آسیبپذیر و تابآور را مانند موشهای ماده نشان دادند و تفاوت معناداری در نسبت موشهایی که هر فنوتیپ را نشان میدهند یا در الگوی رفتاری مشخصکننده آنها بین دو جنس مشاهده نشد. در هر دو جنس، موشهای آسیبپذیر کاهش وزن فاجعهآمیزی را تجربه کردند که با دویدن بیش از حد در چرخه نوری همراه بود، در حالی که موشهای تابآور تثبیت وزن را نشان دادند که با تغییرات سازگارانه در مصرف همراه بود. زمانی که غذا در دسترس است، موشهای آسیبپذیر بیش از موشهای تابآور نمیدوند، که نشان میدهد آسیبپذیری در هیچیک از دو جنس با تصمیم به دویدن به جای خوردن مشخص نمیشود. نتیجهگیری: یافتههای ما نشان میدهد که در موشهای C57BL/6N تفاوت جنسی در ABA وجود ندارد. پاسخهای رفتاری مشترک به گرسنگی که در هر دو جنس مشاهده شد، نشان میدهد که ABA میتواند برای مدلسازی پاسخهای سازگارانه و ناسازگارانه به محدودیت غذایی در مردان و زنان به کار رود.
This study investigated the relationship between celebrity worship and body dysmorphic symptoms among 1,081 adolescent female K-pop fans. We examined body image disturbance and self-objectification as mediators. Participants completed the Body Dysmorphic Disorder Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-Self report, the Celebrity Attitude Scale-23, the Self-Objectification Questionnaire, and the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire-AS. The structural equation model demonstrated significant direct and indirect pathways among the study variables, confirming the mediating roles of both variables and the overall adequacy of model fit. This suggests that intense identification with celebrities is associated with heightened vulnerability to body dysmorphic symptoms among adolescents, reflecting the internalisation of unrealistic beauty ideals and appearance-focused cognitive and emotional processes, particularly in cultures that emphasise feminine beauty. Interventions that enhance media literacy and critical thinking about beauty norms are essential, especially as societal structures intensify appearance-related pressures.
این پژوهش به بررسی رابطه بین پرستش افراد مشهور و نشانههای اختلال بدریختانگاری بدنی در میان ۱۰۸۱ نوجوان دختر طرفدار کیپاپ پرداخت. در این مطالعه، اختلال تصویر بدنی و خودشیءانگاری به عنوان متغیرهای میانجی مورد بررسی قرار گرفتند. شرکتکنندگان مقیاس وسواس فکری-عملی اختلال بدریختانگاری بدنی ییل-براون (خودگزارشدهی)، مقیاس نگرش نسبت به افراد مشهور-۲۳، پرسشنامه خودشیءانگاری و پرسشنامه چندبعدی روابط بدن-خود (AS) را تکمیل کردند. مدل معادلات ساختاری، مسیرهای مستقیم و غیرمستقیم معناداری را میان متغیرهای پژوهش نشان داد و نقش میانجی هر دو متغیر و کفایت کلی برازش مدل را تأیید کرد. این یافتهها نشان میدهد که همانندسازی شدید با افراد مشهور با آسیبپذیری بیشتر نسبت به نشانههای اختلال بدریختانگاری بدنی در نوجوانان همراه است و بازتابی از درونیسازی آرمانهای زیبایی غیرواقعی و فرایندهای شناختی و هیجانی متمرکز بر ظاهر، بهویژه در فرهنگهایی است که بر زیبایی زنانه تأکید دارند. مداخلاتی که سواد رسانهای و تفکر انتقادی درباره هنجارهای زیبایی را تقویت میکنند، بهویژه با توجه به تشدید فشارهای مرتبط با ظاهر توسط ساختارهای اجتماعی، ضروری است.
Background Agricultural workers face some of the highest suicide rates in the United States, yet limited research has examined suicide among immigrant and migrant farmworkers (IMFs), a population recognized as particularly vulnerable within occupational health surveillance priorities. This study examined circumstances contributing to suicide among IMFs and compared these to circumstances among U.S.-born farmworkers using National Violent Death Reporting System (NVDRS) data. Methods This multiple methods study used NVDRS data from 2013 to 2023, restricted to decedents in agricultural worker occupations (SOC Minor Group 45–2000) who died by suicide. Decedents were classified as IMFs (foreign-born) or U.S.-born based on birthplace. Bivariate analyses examined associations between nativity and reported circumstances preceding suicide, followed by multivariable logistic regression adjusted for age, sex, race, ethnicity, marital status, and education. A single-author qualitative analysis of investigative narratives, using an iterative inductive coding process with peer debriefing as a rigor check, identified themes describing IMF suicide circumstances. Results Of 1,162 decedents, 17% ( n = 201) were foreign-born. IMFs were older, more likely male, more likely Hispanic, and had lower educational attainment than U.S.-born decedents. IMFs were less likely to die by firearm (22% vs. 57%) and more likely to die by hanging/strangulation/suffocation (64% vs. 30%). In adjusted analysis, Hispanic ethnicity (OR = 0.014), older age (OR = 0.961), and being married (OR = 0.366) were associated with lower odds, while firearm method (OR = 2.126) was associated with higher odds, of U.S.-born status. Investigative documentation completeness did not differ significantly by nativity. Qualitative analysis identified four themes: stigma and avoidance of mental health care; violent and conflictual intimate relationships; substance use and associated familial shame; and immigration-related vulnerability and compounded isolation. Conclusion IMFs experience intersectional stressors—including immigration-related vulnerability, stigma, and isolation—that shape suicide risk in ways distinct from U.S.-born farmworkers, and that align with constructs of thwarted belongingness and perceived burdensomeness from the Interpersonal-Psychological Theory of Suicide. Predominant use of hanging/strangulation among IMFs highlights limitations of conventional lethal means restriction strategies for this population. Culturally responsive, community-based, and workplace interventions—including stigma reduction, social connection programming, and multilingual lethal means safety messaging—are needed to address suicide risk among this underrecognized and vulnerable occupational group.
زمینه: کارگران کشاورزی با یکی از بالاترین نرخهای خودکشی در ایالات متحده مواجه هستند، اما پژوهشهای محدودی به بررسی خودکشی در میان کارگران مهاجر و فصلی کشاورزی (IMFs) پرداختهاند؛ جمعیتی که به عنوان گروهی بهویژه آسیبپذیر در اولویتهای پایش سلامت شغلی شناخته میشود. این مطالعه به بررسی شرایط مؤثر بر خودکشی در میان IMFs و مقایسه آن با شرایط کارگران کشاورزی متولد ایالات متحده با استفاده از دادههای سامانه ملی گزارشدهی مرگهای خشونتآمیز (NVDRS) پرداخته است. روشها: این مطالعه با روشهای ترکیبی از دادههای NVDRS طی سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۳ استفاده کرد که به متوفیان با شغل کارگر کشاورزی (SOC Minor Group 45–2000) که بر اثر خودکشی فوت کردهاند، محدود شد. متوفیان بر اساس محل تولد به عنوان IMF (متولد خارج) یا متولد ایالات متحده طبقهبندی شدند. تحلیلهای دو متغیره ارتباط بین محل تولد و شرایط گزارششده پیش از خودکشی را بررسی کرد و سپس رگرسیون لجستیک چندمتغیره با تعدیل برای سن، جنس، نژاد، قومیت، وضعیت تأهل و تحصیلات انجام شد. تحلیل کیفی روایات تحقیقی توسط یک نویسنده، با استفاده از فرایند کدگذاری استقرایی تکرارشونده و بازبینی همتایان به عنوان کنترل دقت، مضامینی را که شرایط خودکشی IMFها را توصیف میکردند شناسایی کرد. یافتهها: از میان ۱٬۱۶۲ متوفی، ۱۷٪ (n = 201) متولد خارج بودند. IMFها مسنتر، بیشتر مرد، بیشتر با قومیت اسپانیایی و دارای سطح تحصیلات پایینتر نسبت به متوفیان متولد ایالات متحده بودند. IMFها کمتر با سلاح گرم (۲۲٪ در مقابل ۵۷٪) و بیشتر با حلقآویز/خفگی/انسداد تنفسی (۶۴٪ در مقابل ۳۰٪) فوت کرده بودند. در تحلیل تعدیلشده، قومیت اسپانیایی (OR = 0.014)، سن بالاتر (OR = 0.961) و متأهل بودن (OR = 0.366) با احتمال کمتر و روش سلاح گرم (OR = 2.126) با احتمال بیشتر وضعیت متولد ایالات متحده همراه بود. کامل بودن مستندسازی تحقیقی بر اساس محل تولد تفاوت معناداری نداشت. تحلیل کیفی چهار مضمون را شناسایی کرد: انگ و اجتناب از مراقبت سلامت روان؛ روابط صمیمی خشونتآمیز و پرتنش؛ مصرف مواد و شرم خانوادگی مرتبط؛ و آسیبپذیری مهاجرتی و انزوای مضاعف. نتیجهگیری: IMFها با فشارهای تلاقییافتهای از جمله آسیبپذیری مهاجرتی، انگ و انزوا مواجه هستند که خطر خودکشی را به شیوههایی متمایز از کارگران کشاورزی متولد ایالات متحده شکل میدهد و با مفاهیم تعلق ناکام و سربار ادراکشده از نظریه بینفردی-روانشناختی خودکشی همراستا است. شیوع بالای استفاده از حلقآویز/خفگی در میان IMFها محدودیتهای راهبردهای متعارف محدودسازی ابزارهای کشنده را برای این جمعیت برجسته میکند. مداخلات پاسخگو به فرهنگ، مبتنی بر جامعه و محیط کار ـ از جمله کاهش انگ، برنامههای ارتباط اجتماعی و پیامرسانی ایمنی ابزارهای کشنده به چند زبان ـ برای کاهش خطر خودکشی در این گروه شغلی کمتر شناختهشده و آسیبپذیر ضروری است.
The condition of mortality is conventionally understood as the possession of a finite lifetime. As lifetimes have lengthened, and ageing and dying have become more protracted, a more open awareness of mortality has emerged. The de-tabooing of death has increased the pertinence of the existential injunction to authenticate ‘this life’, but arguably it is also accompanied by more casual attitudes to the deaths of others, as reflected in the popularity of dark tourism, the viral spread of images of military and terrorist killings, and the view, shared by advocates of assisted dying, that some lives would be better brought to a faster end. In this article I argue that a more truthful understanding of the human condition of mortality would conceptualise it not as finitude but as vulnerability. When we think of mortality as a limit of time, death becomes another component of life to be consumed or mastered before time runs out. Rethinking mortality as vulnerability, on the other hand, reminds us that dependency and suffering are conditions of caring about the world, and of finding meaning in lives other than, and after, our own.
شرط مرگپذیری به طور متعارف به عنوان داشتن طول عمر محدود درک میشود. با افزایش طول عمرها و طولانیتر شدن روند پیری و مرگ، آگاهی بازتری نسبت به مرگپذیری پدید آمده است. زدودن تابوی مرگ، اهمیت توصیه اگزیستانسیال برای اصالت بخشیدن به «این زندگی» را افزایش داده است، اما میتوان استدلال کرد که این امر با نگرشهای بیتفاوتتر نسبت به مرگ دیگران نیز همراه شده است؛ امری که در محبوبیت گردشگری سیاه، گسترش ویروسی تصاویر قتلهای نظامی و تروریستی، و دیدگاهی که طرفداران مرگ یاریشده دارند ــ مبنی بر اینکه برخی زندگیها بهتر است زودتر به پایان برسند ــ منعکس میشود. در این مقاله استدلال میکنم که درک صادقانهتر از وضعیت انسانی مرگپذیری، آن را نه به عنوان محدودیت، بلکه به عنوان آسیبپذیری مفهومپردازی میکند. زمانی که مرگپذیری را به عنوان محدودیت زمانی در نظر میگیریم، مرگ به یکی دیگر از اجزای زندگی بدل میشود که باید پیش از پایان زمان مصرف یا تسخیر شود. اما بازاندیشی مرگپذیری به مثابه آسیبپذیری، به ما یادآوری میکند که وابستگی و رنج، شرایط دلبستگی به جهان و یافتن معنا در زندگیهایی غیر از زندگی خود و پس از آن است.
Many adolescents in Colombia grow up in contexts of socioeconomic vulnerability, in a society marked by profound and painful experiences resulting from political violence, and with a fast‐paced daily life that places them in the paradoxical situation of being forgotten and neglected. In other words, the pace of contemporary life and the expectations of their social environment regarding how they should behave and what they should be like, leaves adolescents with no opportunity, or few opportunities, to get to know themselves, recognise what is happening in their lives, and, in turn, take action to care for themselves and ensure their well‐being. Within this context, the Conversations in the Garden programme was integrated into a public school as a laboratory for creative artistic expression, allowing adolescents to talk about and create from their emotions, bodies, identities, future projects, and opinions as citizens. This article presents the methodologies, results, and conclusions from four years of collaborative work, conducted in accordance with the principles of arts‐based, narrative, and collaborative research. Among the results, this programme has promoted adolescents’ socio‐emotional well‐being through art and dialogue, grounded in emotional recognition and management, and by addressing relational and interpersonal issues to cultivate empathy, interdependence, and mutual responsibility. Likewise, art‐mediated conversations have promoted greater self‐awareness, resilience, and life skills in adolescents. In short, the process, grounded in dialogue among stakeholders within the educational institution, has been slow; however, progress has been made in recognising the need to create spaces for shared care and to pursue compassionate futures.
بسیاری از نوجوانان در کلمبیا در زمینههایی با آسیبپذیری اجتماعی-اقتصادی رشد میکنند، در جامعهای که با تجربیات عمیق و دردناک ناشی از خشونت سیاسی مشخص میشود و با زندگی روزمرهای پرشتاب که آنها را در موقعیتی متناقض از فراموششدگی و بیتوجهی قرار میدهد. به عبارت دیگر، سرعت زندگی معاصر و انتظارات محیط اجتماعی نسبت به اینکه آنها چگونه باید رفتار کنند و چگونه باید باشند، فرصت یا فرصتهای اندکی برای نوجوانان باقی میگذارد تا خود را بشناسند، آنچه در زندگیشان میگذرد را تشخیص دهند و در نتیجه، برای مراقبت از خود و تضمین رفاه خود اقدام کنند. در این زمینه، برنامه «گفتوگوها در باغ» به عنوان آزمایشگاهی برای بیان خلاقانه هنری در یک مدرسه دولتی ادغام شد و به نوجوانان این امکان را داد تا درباره احساسات، بدنها، هویتها، پروژههای آینده و نظرات خود به عنوان شهروند گفتوگو و خلق کنند. این مقاله به ارائه روششناسیها، نتایج و نتیجهگیریهای حاصل از چهار سال کار مشارکتی میپردازد که مطابق با اصول پژوهش مبتنی بر هنر، روایت و همکاری انجام شده است. در میان نتایج، این برنامه با تکیه بر شناخت و مدیریت هیجانی و پرداختن به مسائل ارتباطی و بینفردی، به ارتقای رفاه اجتماعی-هیجانی نوجوانان از طریق هنر و گفتوگو کمک کرده و به پرورش همدلی، وابستگی متقابل و مسئولیتپذیری مشترک انجامیده است. همچنین، گفتوگوهای میانجیگریشده با هنر موجب افزایش خودآگاهی، تابآوری و مهارتهای زندگی در نوجوانان شده است. به طور خلاصه، این فرایند که مبتنی بر گفتوگو میان ذینفعان درون نهاد آموزشی بوده، کند پیش رفته است؛ با این حال، پیشرفتهایی در شناسایی نیاز به ایجاد فضاهایی برای مراقبت مشترک و پیگیری آیندههای همراه با شفقت حاصل شده است.
may be an underexamined measure of family instability which could produce cascading effects toward depressive symptoms. Altered perceptions due to cognitive maturation and puberty may make adolescents particularly attuned to deviations in the stability of the family system. Moreover, their involvement in parents' conflicts may further amplify their vulnerability to these stressful environmental experiences and increase their likelihood of depression. Therefore, perceived family instability, involvement in interparental conflict, and depressive symptoms were examined in 296 adolescents (50.3% female, mostly White) across three annual waves starting at age 13 years. Using autoregressive latent trajectory modeling, between-person results showed that adolescents with higher initial levels of perceived family instability tended to show higher initial depression levels, and some adolescents' involvement in their parents' disputes increased faster than others over this three-year period. Within-person results indicated that adolescents experiencing higher-than-usual perceived family instability at age 14 exhibited significantly higher depressive symptoms at age 15, pointing to the unfolding emotional cost of instability for early-to-middle adolescents. Findings emphasize modeling enduring vulnerabilities and intra-individual fluctuations in family and emotional processes during adolescence.
بیثباتی ادراکشده خانواده ممکن است شاخصی کمتر مورد بررسی قرار گرفته از بیثباتی خانواده باشد که میتواند اثرات زنجیرهای بر علائم افسردگی ایجاد کند. ادراکهای تغییر یافته ناشی از بلوغ شناختی و بلوغ جسمی ممکن است نوجوانان را بهویژه نسبت به انحرافات در ثبات نظام خانواده حساستر کند. علاوه بر این، درگیری آنها در تعارضات والدین میتواند آسیبپذیری آنها را نسبت به این تجارب محیطی استرسزا تشدید کرده و احتمال افسردگی را افزایش دهد. بنابراین، بیثباتی ادراکشده خانواده، درگیری در تعارضات والدین و علائم افسردگی در ۲۹۶ نوجوان (۵۰/۳٪ دختر، عمدتاً سفیدپوست) طی سه موج سالانه از سن ۱۳ سالگی مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده از مدلسازی مسیر پنهان خودرگرسیونی، نتایج بینفردی نشان داد که نوجوانانی با سطوح اولیه بالاتر بیثباتی ادراکشده خانواده، تمایل به سطوح اولیه بالاتر افسردگی داشتند و درگیری برخی نوجوانان در اختلافات والدین طی این دوره سهساله سریعتر از دیگران افزایش یافت. نتایج درونفردی نشان داد نوجوانانی که در سن ۱۴ سالگی بیثباتی ادراکشده خانواده بالاتر از معمول را تجربه کردند، در سن ۱۵ سالگی علائم افسردگی بهطور معناداری بالاتری نشان دادند که به هزینه عاطفی تدریجی بیثباتی برای نوجوانان اوایل تا میانه نوجوانی اشاره دارد. یافتهها بر اهمیت مدلسازی آسیبپذیریهای پایدار و نوسانات درونفردی در فرایندهای خانوادگی و عاطفی در دوران نوجوانی تأکید میکند.
Sexual and gender diverse (SGD) populations have historically faced restricted rights and systematic discrimination for deviating from the established hetero-cis-normative norms. This long-standing marginalization has a profound negative impact on health outcomes, including a heightened risk of developing mental health issues, such as depression. Understanding the health-disease process among SGD populations requires recognizing that discriminatory experiences, such as homophobia and transphobia, are not unidimensional, but operate synergistically with layered forms of discrimination, such as racism. We assessed depressive symptoms using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) among SGD persons in Brazil using race as a stratification variable. We also evaluated the role of discrimination and internalized homonegativity on depressive symptoms, while adjusting for covariates. This was a cross-sectional online survey recruiting SGD persons aged 18 years or older, living in Brazil, through dating apps and social media. Overall, 6220 participants were included, 3749 (60.3%) White, 1685 (27.1%) Pardo and 786 (12.6%) Black. Mean scores of depressive symptoms was 8.8 (SD7.1), higher among Black (9.6; SD 7.5) and Pardo (9.3; SD 7.2) than White (8.4; SD7.0) (p < 0.0001). Considering a PHQ-9 cut-off of ≥10 points, more Black and Pardo participants reported depressive symptoms than White participants (38.5%, 38.1%; 32.3%, respectively). In multivariable linear regression models, higher discrimination score and younger age were associated with higher scores of depressive symptoms for all races. Additionally, internalized homonegativity and lower income were associated with higher depressive symptoms scores for Pardo and White, but not for Black participants. To effectively address vulnerability to depression among SGD populations, it is essential to establish approaches that consider the intersections between different forms of oppression. This includes policies that tackle racism, homophobia, and transphobia, as well as investment in accessible mental health services.
جمعیتهای دارای تنوع جنسی و جنسیتی (SGD) به طور تاریخی با محدودیت حقوق و تبعیض نظاممند به دلیل انحراف از هنجارهای هترو-سیس-نرمال مواجه بودهاند. این بهحاشیهراندگی دیرینه تأثیر منفی عمیقی بر پیامدهای سلامت، از جمله افزایش خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان مانند افسردگی دارد. درک فرایند سلامت-بیماری در میان جمعیتهای SGD مستلزم آن است که تجربههای تبعیضآمیز، مانند هوموفوبیا و ترنسفوبیا، یکبعدی نبوده و به صورت همافزا با اشکال لایهلایه تبعیض، مانند نژادپرستی، عمل میکنند. ما نشانههای افسردگی را با استفاده از پرسشنامه سلامت بیمار-۹ (PHQ-9) در میان افراد SGD در برزیل و با استفاده از نژاد به عنوان متغیر طبقهبندی ارزیابی کردیم. همچنین نقش تبعیض و هومونگاتیویته درونیشده را بر نشانههای افسردگی، با کنترل متغیرهای همسو، مورد بررسی قرار دادیم. این پژوهش یک مطالعه مقطعی به صورت نظرسنجی آنلاین بود که افراد SGD بالای ۱۸ سال ساکن برزیل را از طریق اپلیکیشنهای دوستیابی و شبکههای اجتماعی جذب کرد. در مجموع، ۶۲۲۰ شرکتکننده وارد مطالعه شدند که ۳۷۴۹ نفر (۶۰/۳٪) سفیدپوست، ۱۶۸۵ نفر (۲۷/۱٪) پاردو و ۷۸۶ نفر (۱۲/۶٪) سیاهپوست بودند. میانگین نمره نشانههای افسردگی ۸/۸ (انحراف معیار ۷/۱) بود که در میان سیاهپوستان (۹/۶؛ انحراف معیار ۷/۵) و پاردوها (۹/۳؛ انحراف معیار ۷/۲) بالاتر از سفیدپوستان (۸/۴؛ انحراف معیار ۷/۰) بود (p < 0.0001). با در نظر گرفتن نقطه برش PHQ-9 برابر یا بیشتر از ۱۰، تعداد بیشتری از شرکتکنندگان سیاهپوست و پاردو نسبت به سفیدپوستان نشانههای افسردگی را گزارش کردند (۳۸/۵٪، ۳۸/۱٪؛ ۳۲/۳٪ به ترتیب). در مدلهای رگرسیون خطی چندمتغیره، نمره بالاتر تبعیض و سن پایینتر با نمره بالاتر نشانههای افسردگی در همه نژادها ارتباط داشت. علاوه بر این، هومونگاتیویته درونیشده و درآمد پایینتر با نمره بالاتر نشانههای افسردگی در پاردوها و سفیدپوستان، اما نه در سیاهپوستان، ارتباط داشت. برای مقابله مؤثر با آسیبپذیری نسبت به افسردگی در میان جمعیتهای SGD، ضروری است رویکردهایی اتخاذ شود که به تقاطع اشکال مختلف ستم توجه کنند. این امر شامل سیاستهایی برای مقابله با نژادپرستی، هوموفوبیا و ترنسفوبیا و همچنین سرمایهگذاری در خدمات سلامت روان قابل دسترس است.
Background Responsible media reporting of suicide is a population-level suicide prevention intervention, yet there is no experimental evidence from low-income settings. Aims We assessed the effects of exposure to educative suicide prevention content and stories of surviving a suicide crisis in the print media on reducing suicidality in India. Method A three-arm randomised controlled trial (Clinical Trials Registry of India, ref: CTRI/2022/09/045439) was conducted in Chennai, India, between August 2023 and March 2024. Participants were young adults (18–29 years), recruited through social media advertisements, randomised 1:1:1 to a control group and two intervention groups. Data were analysed during June–September 2024. All three groups were exposed to three 600-word purpose-designed Tamil-language print media articles on digital tablets. Intervention group 1 was exposed to three print media articles containing educative suicide prevention content. The same articles given to intervention group 2 were modified to contain brief accounts of young adults who had coped with experiences of suicidal ideation. The control group was exposed to three print media articles on diabetes. Suicidal ideation was measured using the 23-item Survival and Coping Beliefs subscale of the Reasons for Living Scale at baseline, post-test and 14-day follow-up. Results Of 375 participants, randomisation resulted in 125 being assigned to the control group and 124 and 126 to intervention groups 1 and 2, respectively; 16 were lost to follow-up. At post-test, participants randomised to intervention group 1 demonstrated small improvements in suicidal ideation at post-test (standardised mean difference (SMD) = 0.15, p = 0.019) and follow-up (SMD = 0.17, p = 0.038). Larger effects were observed among participants with greater vulnerability (post-test, SMD = 0.25, p = 0.039; follow-up, SMD = 0.32, p = 0.023). There were no improvements in suicidal ideation in intervention group 2 at post-test, yet a marginal (SMD = 0.16, p = 0.053) effect was observed at follow-up. Conclusions Exposure to educative print media articles can result in small improvements in suicidal ideation that would represent a substantial population-level impact.
زمینه: گزارشدهی مسئولانه رسانهها درباره خودکشی یک مداخله پیشگیرانه از خودکشی در سطح جمعیت است، اما هیچ شواهد تجربی از محیطهای کمدرآمد وجود ندارد. اهداف: ما تأثیرات مواجهه با محتوای آموزشی پیشگیری از خودکشی و روایتهایی از نجاتیافتگان بحران خودکشی در رسانههای چاپی را بر کاهش افکار خودکشی در هند ارزیابی کردیم. روش: یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده سهگروهی (ثبتشده در Clinical Trials Registry of India، شماره: CTRI/2022/09/045439) بین اوت ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۴ در چنای، هند انجام شد. شرکتکنندگان بزرگسالان جوان (۱۸ تا ۲۹ سال) بودند که از طریق تبلیغات در شبکههای اجتماعی جذب و بهصورت تصادفی ۱:۱:۱ به گروه کنترل و دو گروه مداخله تقسیم شدند. دادهها در بازه ژوئن تا سپتامبر ۲۰۲۴ تحلیل شد. هر سه گروه با سه مقاله ۶۰۰ کلمهای طراحیشده به زبان تامیلی در تبلتهای دیجیتال مواجه شدند. گروه مداخله ۱ با سه مقاله رسانهای چاپی حاوی محتوای آموزشی پیشگیری از خودکشی مواجه شد. همان مقالات برای گروه مداخله ۲ به گونهای اصلاح شد که شامل روایتهای کوتاه از بزرگسالان جوانی باشد که با تجارب افکار خودکشی مقابله کرده بودند. گروه کنترل با سه مقاله رسانهای چاپی درباره دیابت مواجه شد. افکار خودکشی با استفاده از زیرمقیاس ۲۳ مادهای Survival and Coping Beliefs از Reasons for Living Scale در آغاز، پسآزمون و پیگیری ۱۴ روزه سنجیده شد. نتایج: از میان ۳۷۵ شرکتکننده، تصادفیسازی منجر به تخصیص ۱۲۵ نفر به گروه کنترل و ۱۲۴ و ۱۲۶ نفر به گروههای مداخله ۱ و ۲ شد؛ ۱۶ نفر در پیگیری از دست رفتند. در پسآزمون، شرکتکنندگانی که به گروه مداخله ۱ تصادفی شده بودند، بهبود اندکی در افکار خودکشی در پسآزمون (تفاوت میانگین استانداردشده (SMD) = ۰٫۱۵، ۰٫۰۱۹ = p) و پیگیری (SMD = ۰٫۱۷، ۰٫۰۳۸ = p) نشان دادند. اثرات بزرگتری در میان شرکتکنندگانی با آسیبپذیری بیشتر مشاهده شد (پسآزمون، SMD = ۰٫۲۵، ۰٫۰۳۹ = p؛ پیگیری، SMD = ۰٫۳۲، ۰٫۰۲۳ = p). در گروه مداخله ۲ در پسآزمون بهبودی در افکار خودکشی مشاهده نشد، اما در پیگیری اثر حاشیهای (SMD = ۰٫۱۶، ۰٫۰۵۳ = p) مشاهده شد. نتیجهگیری: مواجهه با مقالات آموزشی رسانههای چاپی میتواند منجر به بهبود اندک در افکار خودکشی شود که میتواند تأثیر قابل توجهی در سطح جمعیت داشته باشد.
Women comprise the majority of students and early-career scholars in psychology, yet they are less likely to remain active in research over time. This pattern raises a central question: At what stages of academic careers do women disproportionately leave academia, and what factors drive their attrition? Using large-scale bibliometric data tracking 78,216 psychologists who began publishing between 2000 and 2014, we examine gender differences in research career attrition operationalized through publishing activity across the full trajectory from entry onward. Although women accounted for more than 60\% of new entrants, they experienced higher attrition rates than men, with the gender gap peaking approximately five years after first publication. Early-career performance, particularly first-authored publications, was the strongest predictor of subsequent retention, whereas last-authored publications were most closely associated with continued activity at later career stages. Collaboration patterns and institutional context also shaped career persistence, though less strongly than publication indicators. Notably, gender differences in research attrition persisted even after accounting for these career determinants, especially during early career stages. These findings suggest that gender inequality in psychology is driven less by recruitment than by differential retention over time. Addressing early-career vulnerability may therefore be essential to achieving equitable representation in senior academic leadership within the discipline.
زنان اکثریت دانشجویان و پژوهشگران اوایل دوران حرفهای در روانشناسی را تشکیل میدهند، با این حال احتمال ماندگاری آنها در فعالیتهای پژوهشی در طول زمان کمتر است. این الگو پرسشی اساسی را مطرح میکند: در کدام مراحل از مسیر شغلی دانشگاهی، زنان به طور نامتناسبی دانشگاه را ترک میکنند و چه عواملی موجب ترک تحصیل آنها میشود؟ با استفاده از دادههای کتابسنجی در مقیاس وسیع که ۷۸٬۲۱۶ روانشناس را که بین سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۴ شروع به انتشار کردند، ردیابی میکند، تفاوتهای جنسیتی در ترک مسیر پژوهشی را که از طریق فعالیت انتشاراتی در سراسر مسیر حرفهای از ورود به بعد عملیاتی شده است، بررسی میکنیم. اگرچه زنان بیش از ۶۰٪ از تازهواردان را تشکیل میدادند، اما نرخ ترک تحصیل بالاتری نسبت به مردان تجربه کردند و شکاف جنسیتی تقریباً پنج سال پس از نخستین انتشار به اوج خود رسید. عملکرد اوایل دوران حرفهای، به ویژه انتشارات با نویسنده اول، قویترین پیشبینیکننده ماندگاری بعدی بود، در حالی که انتشارات با نویسنده آخر بیشترین ارتباط را با تداوم فعالیت در مراحل بعدی حرفهای داشت. الگوهای همکاری و زمینه نهادی نیز بر پایداری حرفهای تأثیرگذار بودند، اگرچه این تأثیر کمتر از شاخصهای انتشاراتی بود. شایان توجه است که تفاوتهای جنسیتی در ترک پژوهش حتی پس از در نظر گرفتن این تعیینکنندههای حرفهای، به ویژه در مراحل اولیه حرفهای، همچنان باقی ماند. این یافتهها نشان میدهد که نابرابری جنسیتی در روانشناسی بیشتر ناشی از جذب نیست، بلکه ناشی از ماندگاری متفاوت در طول زمان است. بنابراین پرداختن به آسیبپذیری اوایل دوران حرفهای ممکن است برای دستیابی به نمایندگی عادلانه در رهبری دانشگاهی ارشد در این رشته ضروری باشد.
Introduction College students’ psychological vulnerability assessment is constrained by data scarcity, high labeling cost, privacy sensitivity, and small, imbalanced samples, and existing frameworks typically treat vulnerability as a static judgment that cannot track how a student’s condition changes over time. This study examined whether a few-sample hierarchical grading model combined with meta-reinforcement-learning-based sequential decision-making could address both problems jointly. Methods A few-sample hierarchical grading model, combining meta-learning and transfer regularization with a prototype-based embedding and ordinal threshold assignment, quantified static risk from a handful of labeled examples per grade, while a sequential risk-identification method formulated dynamic assessment as a Markov decision process solved by a two-stage meta-reinforcement-learning policy. Case studies used a longitudinal, class-imbalanced cohort simulation calibrated to the documented statistics of a mobile-sensing mental-health study (no real participant data were used) and compared the proposed models against threshold-rule, supervised, fine-tuned, few-shot, and non-meta reinforcement-learning baselines, with sensitivity analyses on support-set size, reward weights, discount factor, and regularization weight, plus a regime-switching robustness check. Results The proposed grading model attained a macro-F1 of 0.847 with ten labeled examples per grade, over twenty percentage points above a conventional deep-learning classifier, though its edge over other episodic few-shot architectures was small and inconsistent, indicating episodic meta-learning as the main source of this gain. The meta-reinforcement-learning policy achieved a higher alert precision-recall area (0.514 vs. 0.380) than a non-meta baseline and avoided its degenerate always-escalate behavior, but neither the main study nor the regime-switching check showed the composite reward lengthening lead time versus a simpler accuracy-only reward, which matched its lead time at a much lower escalation rate. Sensitivity analyses showed the reward-weight ratio and discount factor shaping the early-identification versus intervention-cost trade-off. Conclusion These findings suggest that combining few-sample meta-learning with metareinforcement-learning-based sequential decision-making can improve vulnerability assessment under scarce, evolving data relative to conventional static and non-meta-adapted approaches, with an accuracy-only reward recommended as the practical default. The case studies relied on a calibrated simulation rather than raw longitudinal records, so prospective validation on real campus data under appropriate privacy safeguards is needed before responsible deployment.
مقدمه: ارزیابی آسیبپذیری روانشناختی دانشجویان دانشگاه با محدودیتهایی نظیر کمبود داده، هزینه بالای برچسبگذاری، حساسیت به حریم خصوصی و نمونههای کوچک و نامتوازن مواجه است و چارچوبهای موجود معمولاً آسیبپذیری را بهعنوان یک قضاوت ایستا در نظر میگیرند که قادر به پیگیری تغییر وضعیت دانشجو در طول زمان نیست. این مطالعه بررسی کرد که آیا مدل درجهبندی سلسلهمراتبی با نمونههای اندک، در ترکیب با تصمیمگیری ترتیبی مبتنی بر یادگیری فرا-تقویتی، میتواند هر دو مشکل را به طور همزمان حل کند. روشها: یک مدل درجهبندی سلسلهمراتبی با نمونههای اندک، که یادگیری فراگیر و منظمسازی انتقال را با تعبیه مبتنی بر نمونه اولیه و تخصیص آستانه ترتیبی ترکیب میکند، ریسک ایستا را از تعداد محدودی نمونه برچسبخورده برای هر درجه کمیسازی کرد، در حالی که یک روش شناسایی ریسک ترتیبی، ارزیابی پویای ریسک را بهصورت یک فرایند تصمیمگیری مارکوف مدلسازی کرد که توسط یک سیاست یادگیری فرا-تقویتی دو مرحلهای حل شد. مطالعات موردی از شبیهسازی همگروهی نامتوازن و طولی استفاده کردند که بر اساس آمار مستند یک مطالعه سلامت روان مبتنی بر حسگرهای موبایلی کالیبره شده بود (هیچ داده واقعی شرکتکننده استفاده نشد) و مدلهای پیشنهادی را با روشهای آستانهای، نظارتشده، تنظیم دقیق، یادگیری با نمونههای اندک و یادگیری تقویتی غیر فراگیر مقایسه کردند و تحلیل حساسیت بر اندازه مجموعه پشتیبان، وزن پاداش، ضریب تنزیل و وزن منظمسازی و همچنین بررسی پایداری تغییر رژیم انجام شد. نتایج: مدل درجهبندی پیشنهادی با ده نمونه برچسبخورده برای هر درجه، به مقدار macro-F1 برابر با 0.847 دست یافت که بیش از بیست درصد بالاتر از یک طبقهبند یادگیری عمیق متداول بود، هرچند برتری آن نسبت به سایر معماریهای یادگیری با نمونههای اندک اپیزودیک اندک و ناسازگار بود که نشاندهنده نقش اصلی یادگیری فراگیر اپیزودیک در این بهبود است. سیاست یادگیری فرا-تقویتی به مساحت بالاتری در منحنی دقت-بازخوانی هشدار (0.514 در مقابل 0.380) نسبت به پایه غیر فراگیر دست یافت و از رفتار همواره تشدیدکننده آن اجتناب کرد، اما نه مطالعه اصلی و نه بررسی تغییر رژیم نشان نداد که پاداش مرکب، زمان پیشآگاهی را نسبت به پاداش صرفاً مبتنی بر دقت افزایش دهد، که زمان پیشآگاهی مشابهی را با نرخ تشدید بسیار پایینتر ارائه کرد. تحلیل حساسیت نشان داد که نسبت وزن پاداش و ضریب تنزیل، توازن بین شناسایی زودهنگام و هزینه مداخله را شکل میدهد. نتیجهگیری: این یافتهها نشان میدهد که ترکیب یادگیری فراگیر با نمونههای اندک و تصمیمگیری ترتیبی مبتنی بر یادگیری فرا-تقویتی میتواند ارزیابی آسیبپذیری را در شرایط دادههای کمیاب و در حال تحول نسبت به رویکردهای ایستا و غیر فراگیر متداول بهبود بخشد و پاداش صرفاً مبتنی بر دقت بهعنوان گزینه عملی توصیه میشود. مطالعات موردی مبتنی بر شبیهسازی کالیبرهشده و نه دادههای خام طولی بودند، بنابراین اعتبارسنجی آیندهنگر بر دادههای واقعی دانشگاهی با رعایت ملاحظات حریم خصوصی پیش از استقرار مسئولانه ضروری است.
امکانسنجی و پیامدهای مراقبت مبتنی بر منزل به رهبری پرستار در محیطهای پناهجویی: مطالعهای با روش ترکیبی درباره ارتقای بهزیستی بیماران با محدودیت حرکتی و مراقبان آنها
People with restricted mobility in humanitarian settings face extreme barriers to healthcare access, leading to functional decline, social isolation, and significant mental health distress [44]. In dense urban Lebanese refugee camps, hazardous infrastructure and the rising burden of non-communicable diseases (NCDs) further exacerbate the vulnerability of homebound and bed-ridden individuals and their informal caregivers [30]. This study evaluates the operational feasibility and outcomes of a multidisciplinary nurse-led home-based care (HBC) model designed to address these physical and psychosocial needs. This convergent mixed-methods descriptive study investigated a nurse-led HBC program in the Shatila and Bourj el Barajneh refugee camps in Beirut, Lebanon, between June 2021 and October 2023. We analysed routinely collected operational data for 105 patient-caregiver dyads (verbal retrospective consent) and conducted semi-structured in-depth interviews with a purposive subsample of 16 dyads as 32 participants 16 patients and 16 informal caregivers (written prospective consent) to explore participant perceptions. Quantitative outcomes were analysed for the n=79 dyads who completed the full intervention. The program achieved a high retention rate of 82%. Quantitative findings demonstrated significant improvements in mental health, with a reduction in depression and anxiety scores for both patients and caregivers (both p < 0.001). Enrolment was accompanied by statistically significant reductions in depression (PHQ-9) and anxiety (GAD-7) scores among both patients and caregivers (both \(p<0.001\) ). Statistically significant gains were observed in physical dependency (Basic Activities of Daily Living, p= 0.003), alongside documented wound healing and maintenance of high medication adherence. Qualitative data revealed that the program’s primary value lay in alleviating profound social isolation, restoring dignity, and providing emotional and practical support, which participants often prioritized alongside clinical nursing interventions. Multidisciplinary nurse-led HBC is a feasible and acceptable model for delivering care to highly vulnerable populations in complex humanitarian settings. While the single-arm design precludes definitive causal attribution, observed trajectories indicate that in contexts of chronic distress, the psychosocial and relational components of care are as vital as clinical nursing intervention for fostering resilience in both patients and caregivers.
افراد با محدودیت حرکتی در محیطهای انسانی با موانع شدید دسترسی به مراقبتهای سلامت مواجه هستند که این امر منجر به افت عملکردی، انزوای اجتماعی و پریشانی شدید سلامت روان میشود [44]. در اردوگاههای پناهجویی متراکم شهری لبنان، زیرساختهای خطرناک و افزایش بار بیماریهای غیرواگیر (NCDs) آسیبپذیری افراد خانهنشین و بستری و مراقبان غیررسمی آنها را تشدید میکند [30]. این پژوهش امکانسنجی عملیاتی و پیامدهای یک مدل چندرشتهای مراقبت مبتنی بر منزل به رهبری پرستار را که با هدف پاسخ به نیازهای جسمی و روانی-اجتماعی طراحی شده است، ارزیابی میکند. این مطالعه توصیفی با روش ترکیبی همگرا، برنامه مراقبت مبتنی بر منزل به رهبری پرستار را در اردوگاههای پناهجویی شتیلا و برجالبراجنه در بیروت، لبنان، بین ژوئن 2021 تا اکتبر 2023 مورد بررسی قرار داد. دادههای عملیاتی جمعآوریشده به طور روتین برای 105 زوج بیمار-مراقب (رضایت شفاهی گذشتهنگر) تحلیل شد و مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق با زیرنمونه هدفمند 16 زوج به عنوان 32 شرکتکننده (16 بیمار و 16 مراقب غیررسمی) (رضایت کتبی آیندهنگر) جهت بررسی ادراکات شرکتکنندگان انجام شد. پیامدهای کمی برای n=79 زوج که مداخله کامل را به پایان رساندند، تحلیل شد. برنامه نرخ نگهداشت بالای 82٪ را به دست آورد. یافتههای کمی بهبود معنادار در سلامت روان، با کاهش نمرات افسردگی و اضطراب برای بیماران و مراقبان (هر دو p < 0.001) را نشان داد. ثبتنام با کاهش معنادار آماری در نمرات افسردگی (PHQ-9) و اضطراب (GAD-7) در میان بیماران و مراقبان همراه بود (هر دو \(p<0.001\)). بهبود معنادار آماری در وابستگی جسمی (فعالیتهای پایه زندگی روزمره، p=0.003) مشاهده شد، به همراه مستندسازی بهبود زخم و حفظ پایبندی بالای دارویی. دادههای کیفی نشان داد که ارزش اصلی برنامه در کاهش انزوای اجتماعی عمیق، بازگرداندن کرامت و ارائه حمایت عاطفی و عملی نهفته است که شرکتکنندگان اغلب آن را همتراز با مداخلات پرستاری بالینی اولویتبندی میکردند. مراقبت مبتنی بر منزل به رهبری پرستار، مدلی امکانپذیر و قابل قبول برای ارائه مراقبت به جمعیتهای بسیار آسیبپذیر در محیطهای پیچیده انسانی است. اگرچه طراحی تکگروهی نسبت علی قطعی را منتفی میکند، اما روندهای مشاهدهشده نشان میدهد که در زمینههای پریشانی مزمن، مؤلفههای روانی-اجتماعی و ارتباطی مراقبت به اندازه مداخلات پرستاری بالینی برای تقویت تابآوری در بیماران و مراقبان حیاتی است.
Children in care have been shown to be at a higher risk of speech, language, and communication needs (SLCN). However, the presence of several co-occurring adversities means that SLCNs in this group are often overlooked. Improving understanding of SLCN vulnerability among children in care is therefore important for informing targeted interventions and supporting more positive educational and psychosocial outcomes. In our study, we examined the prevalence of SLCN among children in care and its association with educational attainment and social–emotional development as recorded in routine practice. A secondary analysis was conducted using routinely collected data recorded in a local authority database in an inner-city borough in South-East England. The eligible cohort comprised 141 children aged 5 to 14 years living in out-of-home care, of whom 78 had language screening data available. Measures included educational attainment in English, mathematics, and science, alongside social–emotional and behavioural functioning assessed using the Strengths and Difficulties Questionnaire. Forty-one percent of the sample presented with SLCN. Difficulties were evident across several domains, including word-finding, initiating and maintaining conversations, and peer relationships. Analyses revealed meaningful associations between SLCN, lower educational attainment, and poorer social–emotional outcomes. These findings provide preliminary group-level evidence of the higher prevalence and complexity of SLCN among children in care and their associations with educational and social–emotional outcomes. These results highlight the need for coordinated clinical, educational, and policy responses. These include improved recognition of multifaceted SLCN and timely referral to speech and language therapy services, to support more equitable outcomes for children in care.
مطالعات نشان دادهاند که کودکان تحت سرپرستی در معرض خطر بالاتری از نیازهای گفتار، زبان و ارتباط (SLCN) قرار دارند. با این حال، وجود چندین عامل نامطلوب همزمان باعث میشود که SLCN در این گروه اغلب نادیده گرفته شود. بنابراین، بهبود درک آسیبپذیری SLCN در میان کودکان تحت سرپرستی برای اطلاعرسانی مداخلات هدفمند و حمایت از پیامدهای آموزشی و رواناجتماعی مثبتتر اهمیت دارد. در مطالعه حاضر، شیوع SLCN در میان کودکان تحت سرپرستی و ارتباط آن با پیشرفت تحصیلی و رشد اجتماعیـهیجانی همانگونه که در رویههای معمول ثبت شده است، مورد بررسی قرار گرفت. یک تحلیل ثانویه با استفاده از دادههای جمعآوریشده به طور روتین که در پایگاه داده یک مرجع محلی در یکی از مناطق شهری جنوبشرق انگلستان ثبت شده بود، انجام شد. گروه واجد شرایط شامل ۱۴۱ کودک ۵ تا ۱۴ ساله ساکن در مراقبت خارج از خانه بود که از این میان، دادههای غربالگری زبان برای ۷۸ نفر در دسترس بود. ابزارهای اندازهگیری شامل پیشرفت تحصیلی در زبان انگلیسی، ریاضیات و علوم، همراه با عملکرد اجتماعیـهیجانی و رفتاری که با استفاده از پرسشنامه Strengths and Difficulties Questionnaire ارزیابی شد، بودند. چهلویک درصد از نمونه دارای SLCN بودند. مشکلات در چندین حوزه از جمله یافتن واژه، آغاز و حفظ مکالمه و روابط با همسالان مشاهده شد. تحلیلها ارتباط معناداری بین SLCN، پیشرفت تحصیلی پایینتر و پیامدهای اجتماعیـهیجانی ضعیفتر نشان دادند. این یافتهها شواهد اولیهای در سطح گروهی از شیوع و پیچیدگی بالاتر SLCN در میان کودکان تحت سرپرستی و ارتباط آن با پیامدهای آموزشی و اجتماعیـهیجانی ارائه میدهد. این نتایج بر نیاز به پاسخهای هماهنگ بالینی، آموزشی و سیاستگذاری تأکید میکند. این موارد شامل بهبود شناسایی SLCN چندوجهی و ارجاع به موقع به خدمات گفتاردرمانی و زباندرمانی برای حمایت از پیامدهای عادلانهتر برای کودکان تحت سرپرستی است.
While psychedelic experiences are often reported as positive, adverse psychological reactions can occur. We present the case of a 19-year-old Caucasian male who presented to the ER with suicidal thoughts after taking lysergic acid diethylamide (LSD) alone. He was diagnosed with anxious state associated with panic attacks, and suicidal thoughts without ideation or behaviors. He was admitted to the psychiatric ward and treated with trazodone, a serotonin antagonist and reuptake inhibitor antidepressant, and brexpiprazole, an atypical antipsychotic. He responded well and was discharged after 12 days with recommendations to continue therapy with brexpiprazole and attend follow-up at the territorial mental health services. Five days later, he engaged in alcohol consumption with a roommate met during the psychiatric admission, and suicidal thoughts re-emerged. He presented again to the ER but was not admitted to the inpatient unit, since he improved with supportive conversation and medication. One month later, he returned to the ER a third time due to pervasive doubt and confusion that distressed him to the point of triggering unstructured suicidal thoughts. After one week of hospitalization, he was discharged and citalopram (a selective serotonin reuptake inhibitor [SSRI]) was added to the therapy. Following the third admission, the clinical suspicion strengthened that he may have an underlying obsessive functioning pattern that became clinically apparent following LSD use, although the contribution of other vulnerability factors could not be excluded. This case highlights the importance of set and setting, underscores the relevance of harm reduction strategies for both recreational and clinical users, and highlights a potentially negative interaction between serotonergic psychedelics and alcohol.
اگرچه تجربههای روانگردان اغلب بهعنوان تجربههایی مثبت گزارش میشوند، واکنشهای روانشناختی نامطلوب نیز میتوانند رخ دهند. در این مقاله، مورد یک مرد قفقازی ۱۹ ساله ارائه میشود که پس از مصرف لیسرجیک اسید دیاتیلآمید (LSD) بهتنهایی، با افکار خودکشی به بخش اورژانس مراجعه کرد. او با وضعیت اضطرابی همراه با حملات پانیک و افکار خودکشی بدون تمایل یا رفتار تشخیصی شد. وی در بخش روانپزشکی بستری و با ترازودون، یک داروی ضدافسردگی آنتاگونیست سروتونین و مهارکننده بازجذب، و برکسپیپرازول، یک داروی ضدروانپریشی غیرمعمول، درمان شد. او به درمان پاسخ مناسبی داد و پس از ۱۲ روز با توصیه ادامه درمان با برکسپیپرازول و پیگیری در خدمات سلامت روان منطقهای ترخیص شد. پنج روز بعد، او با هماتاقیای که در مدت بستری با او آشنا شده بود، الکل مصرف کرد و افکار خودکشی مجدداً ظاهر شد. او بار دیگر به اورژانس مراجعه کرد اما به دلیل بهبود با گفتوگوی حمایتی و دارو بستری نشد. یک ماه بعد، برای بار سوم به دلیل شک و تردید فراگیر و سردرگمی که او را تا حد بروز افکار خودکشی بدون ساختار آزار میداد، به اورژانس مراجعه کرد. پس از یک هفته بستری، ترخیص شد و سیتالوپرام (یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین [SSRI]) به درمان او افزوده شد. پس از سومین بستری، ظن بالینی تقویت شد که ممکن است او الگوی عملکرد وسواسی زمینهای داشته باشد که پس از مصرف LSD بهصورت بالینی آشکار شده است، اگرچه نقش سایر عوامل آسیبپذیری نیز قابل رد نیست. این مورد اهمیت شرایط ذهنی و محیطی، لزوم راهبردهای کاهش آسیب برای مصرفکنندگان تفریحی و بالینی، و همچنین احتمال تعامل منفی بین روانگردانهای سروتونرژیک و الکل را برجسته میکند.
Abstract Adolescence involves social reorientation toward peers, increasing exposure to interpersonal stressors and vulnerability to psychopathology. The current study investigated the potential buffering effects of high-quality parent–child relationships (PCRs) on the associations between peer stress exposure and multiple measures of positive valence systems (PVS) functioning. The study included 165 adolescents, ages 9–16 (81 girls, M age = 11.93, 78.18% White). Interviews were conducted to gather data on PCR quality and peer stress exposure. Adolescents self-reported their reward sensitivity, and behavioral reward sensitivity was derived from a reward learning paradigm. The reward positivity (RewP) was recorded during three tasks using monetary, social, and food reward stimuli. Contrary to our predictions, adolescents who had higher-quality PCR showed a blunted monetary RewP ( β = 0.17, p = .020) and reduced behavioral reward sensitivity ( β = 0.15, p = .040), when also reporting high levels of peer stress exposure. No significant interaction was found with other measures as the outcomes. The results suggest that high-quality PCR may not uniformly buffer against the effects of peer stress exposure and highlight differential effects for different PVS measures. Future research across multiple units of analysis is needed to elucidate the complex pathway to PVS-related psychopathology during this critical developmental stage.
چکیده: نوجوانی با بازآرایی اجتماعی به سوی همسالان، افزایش مواجهه با عوامل استرسزای بینفردی و آسیبپذیری نسبت به آسیبشناسی روانی همراه است. پژوهش حاضر به بررسی اثرات بالقوه محافظتی روابط والد-فرزند با کیفیت بالا (PCR) بر ارتباط بین مواجهه با استرس همسالان و چندین شاخص عملکرد سامانههای ارزشگذاری مثبت (PVS) پرداخت. این مطالعه شامل ۱۶۵ نوجوان ۹ تا ۱۶ ساله (۸۱ دختر، میانگین سنی = ۱۱٫۹۳، ۷۸٫۱۸٪ سفیدپوست) بود. مصاحبههایی برای گردآوری دادهها درباره کیفیت PCR و میزان مواجهه با استرس همسالان انجام شد. نوجوانان حساسیت پاداش خود را به صورت خودگزارشدهی بیان کردند و حساسیت رفتاری به پاداش از طریق یک الگوی یادگیری پاداش استخراج شد. مثبتگرایی پاداش (RewP) در طول سه تکلیف با استفاده از محرکهای پاداش پولی، اجتماعی و غذایی ثبت شد. برخلاف پیشبینیها، نوجوانانی که PCR با کیفیت بالاتری داشتند، در صورت گزارش سطوح بالای مواجهه با استرس همسالان، RewP پولی کاهشیافته (β = ۰٫۱۷، p = ۰٫۰۲۰) و حساسیت رفتاری به پاداش کاهشیافته (β = ۰٫۱۵، p = ۰٫۰۴۰) نشان دادند. هیچ تعامل معناداری با سایر شاخصها به عنوان پیامد مشاهده نشد. نتایج نشان میدهد که PCR با کیفیت بالا لزوماً به طور یکنواخت در برابر اثرات مواجهه با استرس همسالان نقش محافظتی ایفا نمیکند و بر تفاوت اثرات بر شاخصهای مختلف PVS تأکید دارد. پژوهشهای آینده با استفاده از واحدهای تحلیلی چندگانه برای روشن ساختن مسیر پیچیده آسیبشناسی روانی مرتبط با PVS در این مرحله بحرانی رشد ضروری است.
CONTEXT: What happens when a system keeps working-not because it is well designed but because people keep absorbing the strain? That question stayed with me after studying a community-led vaccination clinic during the COVID-19 pandemic. It delivered hundreds of vaccinations a day, with no formal chain of command or protocols. By any measure, it was a success. What it cost to sustain that success was never examined. Across my empirical work, I kept encountering the same pattern: systems functioning because people stretched roles, coordinated through workarounds and relied on relationships that were not designed to carry the full load. These adaptations were effective. Yet they were also hiding strain. CONCEPTUAL CONTRIBUTION: In this paper, I introduce Brittle Threshold as a concept for attending to this condition. Rather than treating adaptive action as evidence of success, Brittle Threshold frames adaptive action as diagnostic information: evidence of how a system is coping and how close it may be operating to its limits. Drawing on resilience engineering and on empirical patterns from studies of team adaptation and community crisis response, I argue that adaptive success and vulnerability regularly coexist. The more smoothly work appears to run, the more it may depend on fragile support. IMPLICATIONS: Brittle Threshold offers three contributions. It translates what adaptive success conceals in health professions education, it shifts what counts as evidence of system strain and it unsettles the moralisation of endurance as professional virtue. The question it opens is not why systems fail, but when is endurance no longer enough?
زمینه: چه اتفاقی میافتد زمانی که یک سیستم به کار خود ادامه میدهد – نه به این دلیل که به خوبی طراحی شده است، بلکه به این دلیل که افراد فشار را جذب میکنند؟ این پرسش پس از مطالعه یک کلینیک واکسیناسیون با مدیریت جامعهمحور در دوران همهگیری COVID-19 ذهن مرا مشغول کرد. این کلینیک روزانه صدها واکسیناسیون انجام میداد، بدون هیچ زنجیره فرماندهی رسمی یا پروتکلهای مشخص. با هر معیاری، این یک موفقیت به شمار میآمد. اما هزینهای که برای حفظ این موفقیت صرف شد، هرگز مورد بررسی قرار نگرفت. در سراسر پژوهشهای تجربیام، بارها با همین الگو مواجه شدم: سیستمهایی که به این دلیل کار میکنند که افراد نقشهای خود را گسترش میدهند، از راهحلهای موقتی برای هماهنگی استفاده میکنند و به روابطی تکیه دارند که برای تحمل بار کامل طراحی نشدهاند. این انطباقها مؤثر بودند، اما در عین حال فشار را پنهان میکردند. مشارکت مفهومی: در این مقاله، مفهوم «آستانه شکننده» را برای توجه به این وضعیت معرفی میکنم. به جای آنکه اقدام انطباقی به عنوان نشانه موفقیت تلقی شود، آستانه شکننده اقدام انطباقی را به عنوان اطلاعات تشخیصی در نظر میگیرد: شواهدی از نحوه مقابله سیستم و میزان نزدیکی آن به مرزهای عملکردی خود. با بهرهگیری از مهندسی تابآوری و الگوهای تجربی حاصل از مطالعات انطباق تیمی و پاسخ به بحرانهای اجتماعی، استدلال میکنم که موفقیت انطباقی و آسیبپذیری غالباً همزمان وجود دارند. هرچه کارکرد سیستم روانتر به نظر برسد، احتمالاً بیشتر به حمایتهای شکننده وابسته است. پیامدها: آستانه شکننده سه دستاورد ارائه میدهد. آنچه را که موفقیت انطباقی در آموزش حرفههای سلامت پنهان میکند، آشکار میسازد؛ معیارهای شناسایی فشار سیستم را تغییر میدهد و ارزشگذاری اخلاقی تحمل را به عنوان فضیلت حرفهای به چالش میکشد. پرسشی که مطرح میشود این نیست که چرا سیستمها شکست میخورند، بلکه این است که چه زمانی دیگر تحمل کافی نیست؟
With the spread of digital culture, parenting has become a discursive field in which expert knowledge circulates rapidly and motherhood and fatherhood are redefined. This study critically examines how digital parenting narratives are constructed through therapeutic culture and the norms, responsibilities, and forms of authority that produce desirable parenting. Accordingly, the Bir Aile Meselesi YouTube channel was designated as the case for a qualitative case study, and the spoken narratives of three parenting-focused episodes were analyzed thematically. The findings reveal a powerful narrative that constructs the child as a unique subject to be understood and the parent as responsible for interpreting the emotional needs underlying the behavior and regulating the relational climate. While compassion, connection, healthy communication, and self-reflexivity offer transformative alternatives to punitive approaches, they also transform parenting into an ongoing project of self-improvement. Although structural problems surrounding parenting are often reduced to matters of individual awareness and inner balance, clinical experience, personal narrative, vulnerability, and discursive appeals to audience participation are mobilized as resources through which speakers claim legitimacy for the channel’s therapeutic authority. Ultimately, through a call to abandon perfection, parenting is reframed around a new normative ideal: the “therapeutically competent parent.”
با گسترش فرهنگ دیجیتال، فرزندپروری به میدانی گفتمانی تبدیل شده است که در آن دانش تخصصی به سرعت گردش میکند و مادری و پدری بازتعریف میشوند. این پژوهش بهطور انتقادی بررسی میکند که چگونه روایتهای فرزندپروری دیجیتال از طریق فرهنگ درمانی و هنجارها، مسئولیتها و اشکال اقتداری که فرزندپروری مطلوب را تولید میکنند، ساخته میشوند. بر این اساس، کانال YouTube با عنوان Bir Aile Meselesi به عنوان مورد مطالعه کیفی انتخاب شد و روایتهای شفاهی سه قسمت با تمرکز بر فرزندپروری بهصورت تماتیک تحلیل شدند. یافتهها نشان میدهد که روایتی قدرتمند کودک را به عنوان سوژهای منحصربهفرد که باید فهمیده شود، و والد را مسئول تفسیر نیازهای عاطفی زیرین رفتار و تنظیم فضای رابطهای معرفی میکند. در حالی که شفقت، ارتباط، ارتباط سالم و خودبازاندیشی جایگزینهای تحولآفرینی برای رویکردهای تنبیهی ارائه میدهند، این ویژگیها همچنین فرزندپروری را به پروژهای مستمر برای خودبهبودبخشی تبدیل میکنند. اگرچه مشکلات ساختاری پیرامون فرزندپروری اغلب به مسائل آگاهی فردی و تعادل درونی تقلیل مییابند، تجربه بالینی، روایت شخصی، آسیبپذیری و ارجاعات گفتمانی به مشارکت مخاطب به عنوان منابعی به کار گرفته میشوند که سخنگویان از طریق آنها برای اقتدار درمانی کانال مشروعیت ادعا میکنند. در نهایت، از طریق دعوت به رها کردن کمالگرایی، فرزندپروری حول یک ایدهآل هنجاری جدید بازتعریف میشود: «والد درمانمندانه شایسته».